[Divertículo de Meckel con tejido pancreático ectópico en un niño de 12 años con invaginación intestinal. Reporte de caso y revisión de la literatura]. / Meckel diverticulum with ectopic pancreatic tissue in a 12-year-old boy with intestinal invagination. Case report and review of the literature.

INTRODUCCIÓN: El divertículo de Meckel es un remanente del conducto onfalomesentérico y su prevalencia es del 2%. CASO CLÍNICO: Niño de 12 años con dolor abdominal, acompañado de evacuaciones mucosanguinolentas y hematemesis, con masa en cuadrante inferior derecho. En la laparotomía quirúrgica se encontró invaginación, y se realizó desinvaginación y resección del divertículo de Meckel. CONCLUSIÓN: La asociación de divertículo de Meckel con tejido pancreático heterotópico en niños es poco frecuente. Clínicamente, su principal manifestación es la invaginación intestinal en la literatura revisada, y el ultrasonido constituye el mejor estudio para el diagnóstico de invaginación intestinal, no así para el divertículo de Meckel o el tejido pancreático heterotópico, en los que la tomografía sería una opción. INTRODUCTION: Meckel's diverticulum is a remnant of the omphalomesenteric duct and its prevalence is 2%. CLINICAL CASE: A 12-year-old male with abdominal pain, accompanied by muco-sanguineous evacuations and hematemesis, with right lower quadrant mass. In the laparotomy, invasion was found; intussusception reduction and resection of the Meckel's diverticulum was performed. CONCLUSION: The association of Meckel's diverticulum with heterotopic pancreatic tissue in children is rare, its main manifestation is intussusception and ultrasound is an option for diagnosis.

Oclusión intestinal por hernia de Littré / Intestinal Occlusion by Littré Hernia

La hernia de Littré se define como la presencia de un divertículo de Meckel en el interior de cualquier orificio herniario. Se reportan muy pocos casos en la literatura por lo infrecuente de la patología, con una incidencia de aproximadamente un 2 por ciento de la población general. Presentamos un paciente de 70 años de edad que acudió al servicio de urgencia por presentar una obstrucción intestinal debido a una hernia inguinoescrotal derecha incarcerada. Con este diagnóstico se intervino de forma urgente. Se abordó por vía preperitoneal inguinal derecha y se encontró en el interior del saco herniario un divertículo de Meckel gangrenado y perforado. Se realizó resección intestinal, cierre del cabo distal del íleon terminal cerca de la válvula, anastomosis íleocolon ascendente latero-lateral y reparación del defecto herniario con una malla de polipropileno. El paciente evoluciona bien y es dado de alta a los 7 días(AU)

Littré hernia is defined as the presence of a Meckel's diverticulum inside any hernial orifice. Very few cases are reported in literature because its rarity, with an incidence of approximately 2 percent of the general population. We report a 70-year-old man who came to the emergency department for filing an intestinal obstruction due to an incarcerated right inguinal scrotal hernia. He urgently underwent surgery because of this diagnosis. Surgery was addressed by right preperitoneal inguinal via. A gangrenous and perforated Meckel's diverticulum was found inside the hernia sac. Intestinal resection was performed. The distal end of the terminal ileum was closed near the valve, the íleocolon latero-side up anastomosis was performed and the hernia defect was repaired with a polypropylene mesh. The patient did well and was discharged 7 days later(AU)

[Meckel's diverticulum duplication. Case report and literature review]. / Doble divertículo de Meckel. Presentación de caso y revisión de la bibliografía.

BACKGROUND: Meckel's diverticulum is the most frequent congenital abnormality of the gastrointestinal tract. Preoperative diagnosis is difficult due to its variable clinical presentation that can simulate several causes of gastrointestinal bleeding or abdominal pain. CLINICAL CASE: We present the case of a 61-year-old female patient with multiple abdominal surgeries who developed intestinal occlusion during several admissions beginning 8 months earlier. She was treated with conservative measures. During her last admission, she developed dehydration, persistent abdominal pain and bowel dilation with failure to respond to conservative treatment. Surgical intervention was decided upon, ruling out adhesions and revealing the presence of two diverticular defects at 40 and 70 cm from the ileocecal valve with torsion. Histological report described gastric heterotrophic mucosa and inflammatory hemorrhagic process. CONCLUSION: Presence of duplicated Meckel's diverticulum is a rare finding with only nine reports in the international literature to date. Diagnosis is frequently made during surgery. Treatment for symptomatic diverticulum is surgical, whereas management for asymptomatic diverticulum is controversial and relies on the surgeon's decision and clinical characteristics of the patient.

Antecedentes: el divertículo de Meckel es la anomalía congénita más común del tubo digestivo. El diagnóstico preoperatorio es difícil de establecer, por su variable presentación clínica. Caso clínico: paciente femenina de 61 años de edad, con antecedente de cuadros de oclusión intestinal repetitivos ocho meses antes de nuestra valoración. En el último internamiento tuvo: desequilibrio hidroelectrolítico, dolor persistente y falta de respuesta al tratamiento médico; por esto se le realizó una laparotomía exploradora que descartó el síndrome adherencial, y como hallazgo dos defectos diverticulares a 40 y 70 cm de la válvula ileocecal, con torsión sobre su eje. El reporte histopatológico confirmó la existencia de dos divertículos de Meckel con cambios de tipo inflamatorio hemorrágico y mucosa gástrica heterotópica de tipo antral. Conclusión: la duplicación del divertículo de Meckel es un hallazgo raro, con solo nueve casos publicados en la bibliografía internacional. El diagnóstico se realiza, frecuentemente, como hallazgo transoperatorio. El tratamiento del divertículo sintomático es quirúrgico; sin embargo, en el asintomático existe controversia y depende del criterio del cirujano y de las características propias de cada paciente.

[Ileocolic intussusception in an adult caused by inverted Meckel's diverticulum]. / Intususcepción ileocólica en un adulto causado por divertículo de Meckel invertido.

Meckel's diverticulum is the most common congenital abnormality of the gastrointestinal tract. It is found in 2.00% of the population and is more frequent in children. Invagination is an unusual complication that can cause secondary intestinal intussusception. This event is extremely rare and only a few cases have been reported. We present the case of a 19-year-old male who presented with chronic abdominal pain and weight loss of 23 Kg 6 months prior to hospital admittance. The last episode manifested as intense abdominal pain, nausea, vomiting, and diarrhea with a 6-hour progression. Imaging studies established the diagnosis of bowel obstruction and ileocolic intussusception. Laparotomy with ileocolic resection was performed without reducing the intussusception. The histopathologic study reported inverted Meckel's diverticulum at the base of the ileocolic intussusception. Intestinal intussusception in adults, secondary to inverted Meckel's diverticulum is rare and should be considered in the differential diagnosis of patients presenting with abdominal pain and bowel obstruction.

In an ileal diverticulum (Meckel's diverticulum) - gastric perforation: report of a fatal case / Divertículo ileal (divertículo de Meckel) - perforación gástrica: reporte de un caso fatal

The ileal diverticulum (Meckel's diverticulum) is a congenital out pouching located in the distal ileum which occurs due to the failure of obliteration of the yolk stalk. The peak age in which this anomaly is mostly found is the pediatric age especially below the age of two. Hence it is noted as an uncommon cause of intestinal obstruction and fatality in adult life. We present a case of a 26 year old man with abdominal pain and vomiting for 6 days associated fever for 3 days. Emergency laparotomy revealed ileal diverticulitis with small bowel obstruction. Ileal diverculectomy with ileal resection and ileoileal anastamosis was performed. However, the patient developed renal dysfunction leading to Multiorgan Dysfunction Syndrome and died on the fourth post operative day. This anatomic anomaly is rare in adult patients and is difficult to diagnose early due to its bizarre presentation resulting in high mortality in them. Hence we find this case of interest.

El divertículo de ileal o de Meckel es una evaginación congénita en el íleon distal, que se produce debido a la falta de obliteración del conducto vitelino. La edad en que esta anomalía frecuentemente se encuentra es la pediátrica, especialmente en menores de dos años. Por lo tanto, es una causa infrecuente de obstrucción intestinal y de escasa fatalidad en adultos. A continuación presentamos un caso de un hombre de 26 años, que presentaba un cuadro febril de 3 días y dolor abdominal y vómitos durante 6 días. Una laparotomía de emergencia reveló diverticulitis ileal, con obstrucción del intestino delgado. Fue realizada una diverculectomía ileal con resección ileal y anastomosis ileoileal. Sin embargo, el paciente desarrolló insuficiencia renal que condujo a una disfunción multiorgánica y síndrome de muerte al cuarto día postoperatorio. Esta anomalía anatómica es rara observarla en pacientes adultos y difícil de diagnosticar a tiempo, debido a su singular presentación y frecuentemente resulta en una alta mortalidad en estos pacientes.

Diverticulitis de Meckel / Meckel diverticulitis: radiologic and CT features

El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más común del tracto gastrointestinal. Las complicaciones incluyen obstrucción intestinal, diverticulitis y sangrado. Presentamos un paciente de 32 años, de sexo masculino con diverticulitis de Meckel que presenta dolor abdominal tipo cólico, distensión abdominal y vómitos. Se procedió a la resección laparoscópica, con evolución favorable. Se obtuvo el diagnóstico por imágenes mediante estudio baritado y Tc abdominal (AU)

Diverticulitis de Meckel / Meckel diverticulitis: radiologic and CT features

El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más común del tracto gastrointestinal. Las complicaciones incluyen obstrucción intestinal, diverticulitis y sangrado. Presentamos un paciente de 32 años, de sexo masculino con diverticulitis de Meckel que presenta dolor abdominal tipo cólico, distensión abdominal y vómitos. Se procedió a la resección laparoscópica, con evolución favorable. Se obtuvo el diagnóstico por imágenes mediante estudio baritado y Tc abdominal

Divertículo de Meckel / Meckel's diverticulum

Con los propósitos de describir la incidencia de divertpiculo de Meckel en necropsias de niños fallecidos por otras causas, las principales formas de presentación clínica de la afección y la correlación de las manifestaciones con la presencia de mucosa heterotópica en la anomalía, se revisaron todas las 3244 autopsias realizadas entre los años 1970 y 1995 en un hospital pediátrico de Santiago metropolitano y los registros clínicos de 66 pacientes a los cuales se les extirpó un divertículo de Meckel en el mismo período. Se encontró divertículo de Meckel en 45 niños (28 varones, proporción m: f= 1,6: 1) sometidos a necropsia (1,38 por ciento). En el mismo período se extirparon divertículos de Meckel sintomáticos a 66 pacientes (49 varones, proporción m: f= 2,8: 1) entre 14 días y 14 años de edad, 33 (50 por ciento) consultaron por hemorragia digestiva, 18 (27 por ciento) por obstrucción intestinal, 11 por síntomas que simulaban apendicitis aguda y 4 hernia inguinal. En todos los casos que sugerían apendicitis el divertículo mostraba signos de inflamación y en 10 estaba perforado. Sólo en uno de 23 casos de hallazgo en autopsia en que fue posible el examen microscópico se encontró mucosa ectópica (gástrica). En 45 de los 66 divertículos extirpados por dar síntomas clínicos se encontró mucosa gástrica y en 57 por ciento de ellos la afección se manifestó por hemorragia digestiva. En 4 pacientes se encontró mucosa pancreática y en una un mixoma. En 54 de 66 pacientes fue posible identificar mucosa gástrica o bandas dependientes del divertículo, por lo que la presencia de ambas constituye a nuestro juicio una indicación de extirpación en caso de hallazgo incidental durante cirugía abdominal

Enterolitíase em paciente com divertículo de Meckel / Enterolithiasis in patients with Meckel's diverticulum

Os autores apresentam um raro caso de enterolitíase em paciente com divertículo de Meckel, a mais comum anomalia congênita do trato gastrintestinal - ocorrendo em 1 por cento a 3 por cento da populaçao. Formaçoes de cálculos no interior dos divertículos sao observaçao muito rara. Discutem os achados clínicos, critérios diagnósticos e o tratamento.

Divertículo de Meckel gigante: dois casos de oclusäo intestinal por fitobezoar de polpa de laranja / Giant Meckel's diverticulum: two cases of intestinal obstruction by orange pulp phytobezoars

Os autores apresentam dois casos de oclusao intestinal por fitobezoar de polpa de laranja em divertículo de Meckel gigante. O diagnóstico etiológico da oclusao foi intra-operatório, sendo que em um dos casos havia suspeita de fitobezoar de polpa de laranja, pela história clínica. Sugerem os autores ser o divertículo de Meckel um fator predisponente na formaçao do fitobezoar.

Meckel's diverticulum: report of two cases and review of the literature.

Meckel's diverticulum is considered the most common diverticulum of the small intestine. Of the various complications associated with this condition, intestinal obstruction is one of the most common. Rapid diagnosis and treatment are essential. Resection of the obstructing element is the treatment of choice. The authors report on their recent experience with two patients with Meckel's diverticulum, both of whom had intestinal obstruction as the presenting complication. The authors discuss the etiology and various complications of Meckel's diverticulum and present information on the frequency of associated mortality and morbidity.

Carcinóide em divertículo de Meckel: apresentaçäo de caso e revisäo da literatura / Carcinoid of Meckel's diverticulum: report of a case and review of the literature

E apresentado um caso de tumor carcinóide em divertículo de Meckel, em paciente masculino de 56 anos. O paciente foi submetido à colecistectomia. Quando da revisäo da cavidade, encontrou-se um divertículo de intestino delgado a aproximadamente 60 cm da válvula íleo-cecal. O divertículo foi ressecado. Ao exame anatomopatológico, foi diagnosticado tumor carcinóide em divertículo de Meckel

[Carcinoid of Meckel's diverticulum. Report of a case and review of the literature]. / Carcinóide em divertículo de Meckel. Apresentação de caso e revisão da literatura.

The presence of carcinoid tumor in a Meckel's diverticulum is a rare entity. This report describes a 56-year-old man who was admitted to hospital with symptomatic gallbladder stones. At laparotomy the gallstones were confirmed and routine exploration of the peritoneal cavity identified a small bowel diverticulum about 60 cm of the ileocecal valve. Cholecystectomy and resection of a small bowel segment containing the diverticulum were performed. Histology revealed carcinoid tumour in Meckel's diverticulum.

Malformaciones del tubo digestivo encontradas en los estudios de piezas operatorias y biopsias / Malformations of the digestive tract found in the studies of surgical pieces and biopsies

En la revisión de 9,371 biopsias y piezas quirúrgicas estudiadas en el Departamento de Patología del Hospital Infantil de México Federico Gómez, de 1977 a 1984 se encontraron 213 casos de malformaciones localizadas en estómago, duodeno, intestino delgado y grueso. Se trataba de 139 pacientes de sexo masculino y 74 del sexo femenino. Los defectos disontogenéticos fueron: malformaciones anorrectales 77 casos, megacolon congénito 54 casos, atresia intestinal 31 casos, divertículo de Meckel 20 casos, duplicación intestinal 16 casos, diafragma intestinal incompleto 12 casos y malrotación intestinal 3 casos