Sources, transmission and hospital-associated outbreaks of nontuberculous mycobacteria: a review.

Nontuberculous mycobacteria (NTM) are widespread environmental organisms found in both natural and man-made settings, such as building plumbing, water distribution networks and hospital water systems. Their ubiquitous presence increases the risk of transmission, leading to a wide range of human infections, particularly in immunocompromised individuals. NTM primarily spreads through environmental exposures, such as inhaling aerosolized particles, ingesting contaminated food and introducing it into wounds. Hospital-associated outbreaks have been linked to contaminated medical devices and water systems. Furthermore, the rising global incidence, prevalence and isolation rates highlight the urgency of addressing NTM infections. Gaining a thorough insight into the sources and epidemiology of NTM infection is crucial for devising novel strategies to prevent and manage NTM transmission and infections.

Non-tuberculous mycobacteria (NTM) are environmental pathogens affecting humans and animals, with a substantial public health impact. These bacteria have been frequently identified in various natural and human-engineered settings, contributing to their potential transmission.

Significado clínico de las micobacterias ambientales aisladas en muestras respiratorias en pacientes con silicosis y sin silicosis / Clinical Significance of Environmental Mycobacteria Isolated From Respiratory Specimens of Patients With and Without Silicosis

Objetivo: Describir las diferencias clínicas, funcionales y radiográficas de la enfermedad respiratoria por micobacterias ambientales (MA) en pacientes con silicosis y sin silicosis. Método: Estudio observacional retrospectivo en pacientes a los que se les había aislado una micobacteria no tuberculosa en el laboratorio de Microbiología del hospital de O Meixoeiro (CHU de Vigo) desde enero 2007 hasta diciembre 2013. Se diferenció a los pacientes según presentaran o no silicosis y enfermedad pulmonar por MA utilizando los criterios de la American Thoracic Society. Resultados: Se identificaron 156 casos con aislamiento respiratorio de al menos una especie de MA. El 71% eran varones, de los cuales 40 (25,6%) tenían silicosis. En 60 pacientes (38,5%), el 62,5% del grupo de silicosis y el 30,2% del grupo sin silicosis, se cumplían los criterios microbiológicos recomendados por la American Thoracic Society siendo las especies más comunes Mycobacterium avium complex, Mycobacterium genavense y Mycobacterium chelonae. En 34 pacientes (22,7%), 14 del grupo de silicosis y 20 del grupo sin silicosis, se cumplían los criterios de la American Thoracic Society de enfermedad pulmonar por MA. Se realizó tratamiento en 24 casos, con mayores niveles de erradicación bacteriológica en el grupo sin silicosis. Conclusiones: En nuestros pacientes el antecedente de silicosis se relacionó con mayor incidencia de enfermedad por MA. La especie causante de la mayor parte de los casos de de enfermedad en nuestro medio por MA es Mycobacterium avium complex, seguido de Mycobacterium genavense. Los pacientes con silicosis presentaron menores niveles de curación tras el tratamiento

Objective: To describe the clinical, functional and radiographic differences of respiratory disease caused by environmental mycobacteria (EM) in patients with and without silicosis. Method: Retrospective, observational study in patients with nontuberculous mycobacteria isolated in the Hospital Meixoeiro (University Hospital of Vigo) microbiology laboratory between January 2007 and December 2013. Patients were grouped according to the presence or absence of silicosis and mycobacterial lung disease, using American Thoracic Society criteria. Results: In 156 cases, at least one species of EM had been isolated from the respiratory culture. A total of 71% were identified in men, 40 (25.6%) of whom had silicosis. Sixty patients (38.5%) met American Thoracic Society microbiological criteria: 62.5% of the silicosis group and 30.2% of the non-silicosis group. The most common species were Mycobacterium avium complex, Mycobacterium genavense and Mycobacterium chelonae. American Thoracic Society criteria for environmental mycobacterial disease were met in 34 (22.7%) patients: 14 in the silicosis group and 20 in the non-silicosis group. Treatment was administered in 24 cases, with better bacteriological eradication levels in the non-silicosis group. Conclusions: In our series, a history of silicosis was related with a higher incidence of environmental mycobacterial disease. The causative species in the majority of cases in our setting wasMycobacterium avium complex, followed by Mycobacterium genavense. Patients with silicosis showed lower cure rates after treatment

Atypical mycobacterias associated to acupuncuture: an integrative review / Micobactérias atípicas associadas à acupuntura: revisão integrativa / Micobacterias atípicas asociadas a la acupuntura: revisión integral

AIM: to evaluate evidence concerning sources or mechanisms of infection transmission of atypical mycobacteria associated with acupuncture, and the species causing infections. METHOD: research was performed in December 2011 in the databases of LILACS, MEDLINE, EMBASE, OvidSP and the Cochrane Library, without restrictions regarding publication date, study type or language. RESULTS: of the 16 publications, only one identified the contamination source: diluted glutaraldehyde solution used to clean equipment. Three established likely sources: towels, hot packs or boiling tank water, and the reuse of reprocessed needles. Four indicated possible sources: contaminated needles, reuse of personal needles, patient's skin colonized by mycobacteria and reuse of needles at different sites in the same patient. Eight of the studies did not mention the sources. CONCLUSION: among 295 cases, M. abscessus was the pathological agent in over 96%. Well-established control practices for infection prevention should be implemented and adapted for complementary and alternative medicine.

OBJETIVO: avaliar evidências relativas às principais fontes ou mecanismos de transmissão de infecções causadas por micobactérias atípicas associadas à acupuntura e espécies causadoras de infecção. MÉTODO: revisão integrativa, realizada em dezembro de 2011, com descritores indexados nas bases Lilacs, Medline, Embase, OvidSP e Cochrane Library, sem restrições de ano, tipo de estudo ou idioma. RESULTADOS: dentre 16 publicações, uma identificou a fonte de contaminação - solução de glutaraldeído diluída, usada para limpar equipamentos. Três estabeleceram fontes prováveis: toalhas, bolsas de água quente ou tanque para ferver água, reutilização de agulhas reprocessadas. Quatro indicaram fontes possíveis: agulhas contaminadas, reutilização de agulhas, pele do paciente colonizada por micobactérias e reutilização de agulhas, em diferentes sítios no mesmo paciente. Oito não citaram nada sobre fontes. CONCLUSÃO: dos 295 casos, M. abscessus prevaleceu em mais de 96%. Práticas bem estabelecidas, recomendadas por controladores de infecção, como enfermeiros, para prevenção de infecções, devem ser implementadas e adaptadas às práticas complementares.

OBJETIVO: evaluar la evidencia existente sobre las principales fuentes o mecanismos de transmisión de la infección por micobacterias atípicas asociadas con la acupuntura, y las especies causantes de infecciones. MÉTODO: investigación que llevó a cabo en Diciembre de 2011 con descriptores indexados en las bases de datos LILACS, MEDLINE, EMBASE, OvidSP y la Biblioteca Cochrane, sin restricciones en cuanto a la fecha de publicación, tipo de estudio o de idioma. RESULTADOS: de las 16 publicaciones, sólo una identificó la fuente de contaminación: la solución de glutaraldehído diluido utilizada para limpiar el equipo. Tres publicaciones establecieron como fuentes probables: las toallas, compresas calientes o el agua hervida, y la reutilización de las agujas reprocesadas. Cuatro publicaciones indicaron como fuentes posibles: las agujas contaminadas, la reutilización de agujas personales, la piel del paciente colonizada por micobacterias y la reutilización de agujas en sitios diferentes en el mismo paciente. Ocho de los estudios no mencionaron nada acerca de las fuentes. CONCLUSIÓN: Entre los 295 casos, M. abscessus fue el agente patológico en más del 96% de los mismos. Se deben llevar a cabo medidas bien establecidas de control recomendadas por organismos reguladores, como el de enfermería, para la prevención de la infección, y adaptarlas a la medicina complementaria y alternativa.

Patrones radiológicos y diagnóstico definitivo de enfermos presuntivos de tuberculosis pulmonar con baciloscopia negativa / Radiological patterns and final diagnosis of patients presumptive of pulmonary tuberculosis with negative sputum smears

Introducción: el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar en los enfermos con baciloscopia negativa es un reto en la práctica médica, basándose en la mayoría de los casos en elementos clínicos y radiográficos. En el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico en La Habana funciona una comisión de expertos en el diagnóstico de la tuberculosis con baciloscopia negativa denominada CODIBAARNE. Objetivo: identificar los patrones radiológicos y el diagnóstico definitivo de enfermos presentados en esta comisión entre octubre de 2002 a diciembre de 2003. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en una muestra de enfermos en el período señalado y que por la recomendación de la comisión CODIBAARNE pasaron a ser seguidos y estudiados en el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico para definir sus diagnósticos. Los datos se obtuvieron del registro de pacientes y de las historias clínicas individuales de los enfermos. Resultados: la edad media de estos enfermos fue de 68,2 años, 57 por ciento era del sexo masculino. Los síntomas más frecuentes resultaron la tos (76 por ciento), el síndrome general (70 por ciento), y la expectoración (61 por ciento). Los patrones radiográficos más usuales fueron los infiltrados, con cavitaciones o sin estas (44 por ciento), y las lesiones fibróticas (34 por ciento). Los diagnósticos más comunes mostraron bronquiectasias (26 por ciento), seguidos por el de tuberculosis pulmonar con baciloscopia negativa (24 por ciento). Conclusiones: los resultados de esta investigación ponen de manifiesto la importancia del trabajo del grupo de expertos que constituyen la CODIBAARNE en relación con el diagnóstico de los casos de tuberculosis con baciloscopia negativa(AU)

Introduction: the diagnosis of pulmonary tuberculosis in sputum smears-negative patients is a challenge for today´s medical practice, mostly supported on clinical and radiographic elements. In Hospital Neumológico Benéfico Jurídico of Havana, there is an expert commission for the sputum smear-negative diagnosis of tuberculosis called CODIBAARNE. Objective: to identify the radiological patterns and the final diagnosis of patients submitted to this committee from October 2002 to December 2003. Methods: a descriptive study was conducted in a sample of patients within the above-mentioned period, who had been studied and followed-up in Hospital Neumológico Benéfico Jurídico in order to define their final diagnoses under the CODIBAARNE commission recommendation. Data were gathered from the register of patients and from the individual medical histories. Results: the average age of these patients was 68.2 years and 57 percent were males. The most frequent symptoms were cough (76 percent), general syndrome (70 percent) and expectoration (61 percent). The mostly seen radiographic patterns were infiltrates, with or without cavitation (44 percent) and fibrotic lesions (34 percent). The most common diagnoses showed bronchiectasia (26 percent), followed by sputum smears-negative pulmonary tuberculosis (24 percent). Conclusions: the results of this research work evinced the importance of the work by the group of experts in CODIBAARNE regarding the sputum smears-negative diagnosis of tuberculosis cases(AU)

Adenitis submaxilar en niño causada por Mycobacterium fortuitum

Se reporta el caso de una micobacteriosis cutánea causada por Mycobacterium fortuitum en un niño de 6 años de edad procedente de la provincia de Camagüey, el cual desarrolló linfadenitis ulcerativa submaxilar, los antecedentes del paciente refieren que la infección comenzó poco tiempo después de realizarse una extracción dentaria en el maxilar inferior. A partir del cultivo de las muestras tomadas de las lesiones cutáneas, se aisló una cepa de crecimiento rápido no pigmentada clasificada como perteneciente al grupo IV de Runyon, la identificación de la cepa aislada fue complementada por test bioquímico y por el análisis de las fracciones de ácidos micólicos micobacterianos. El paciente fue remitido a su lugar de procedencia para su ulterior tratamiento(AU)

Transmisión de la úlcera de Buruli de persona a persona / Transmission of Buruli ulcer from person to person

No disponible

Prevalencia de reactores tuberculínicos en trabajadores del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, 1996-2000 / Prevalence of tuberculin reactors among the workers of “Pedro Kourí” Tropical Medicine Institute, 1996-2000

Se realizó prueba tuberculínica según técnica estándar de la Organización Mundial de la Salud a los trabajadores del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” en 2 ocasiones, distribuidos según las áreas de trabajo, para determinar la prevalencia de reactores y estimar la proporción de conversión a la tuberculina. En el primer corte se encuestaron 472 trabajadores durante 1996-1997 y en el segundo corte se encuestaron 217 trabajadores en octubre de 2000. El número de no reactores disminuyó de 58,4 por ciento en la primera encuesta a 24,6 por ciento en la segunda, mientras que la cantidad de positivos (diámetro ³ 10 mm) aumentó de 33,5 a 55,2 por ciento de la primera a la segunda encuesta. También se incrementó la media de las induraciones de 5,2 a 9,6 mm. Un total de 42 trabajadores (14,6 por ciento) sufrieron viraje tuberculínico en este período. En las áreas expuestas a mayor riesgo fue donde mayor cantidad de virajes tuberculínicos se produjeron. La prevalencia de infección tuberculosa aumentó de una encuesta a la otra en la mayoría de las subdirecciones(AU)

Infección cutánea diseminada por Mycobacterium chelonae tras administración de toxina botulínica en paciente inmunodeprimida / Disseminated cutaneous infection by Mycobacterium chelonae after botulinic toxine injection in an immunosuppressed patient

No disponible

Úlcera de Buruli

Los autores intentan describir en este artículo una revisión, incluyendo epidemiología, historia, etiología, transmisión, clínica, diagnóstico y tratamiento, sobre la úlcera de Buruli, enfermedad que en este momento constituye en casuísticas mundiales la tercera micobacteriosis después de la tuberculosis y lepra (AU)

Infección pulmonar por "Mycobacterium" en huésped inmunocompetente / Pulmonary infection due to "Mycobacterium scrofulaceum" in an immunocompetent host

La existencia de micobacterias distintas a M. tuberculosis y M. leprae es conocida desde hace un centenar de años. Estudiadas más ampliamente desde los años cincuenta, su papel patógeno fue reconocido a partir de los años setenta. Entre las micobacterias atípicas se encuentra Mycobacterium scrofulaceum, que es el microorganismo causante de linfadenitis en niños, así como de infecciones en otras localizaciones en individuos inmunodeprimidos o con enfermedad pulmonar subyacente. Existen, no obstante, raros casos descritos en la bibliografía de afectación diferente a la ganglionar en individuos inmunocompetentes. Presentamos el caso de una niña de 11 años previamente sana, sin afectación del sistema inmune, con clínica pulmonar, prueba de la tuberculina positiva, afectación radiológica y aislamiento de Mycobacterium scrofulaceum. La resolución del cuadro clínico y radiológico se produjo con antituberculosos habituales, a pesar de que, in vitro, el microorganismo era resistente a todos ellos (AU)

Survival of tubercle bacilli in heat-fixed and stained sputum smears

We used a slide culture technique to detect tubercle bacilli surviving in sputum smears (n=46) after conventional heat fixation and Ziehl-Neelsen staining. In all heat-fixed sputum smears, tubercle bacilli survived after time 0 (n=22), 24 h (n=7), 48 h (n=7), 72 h (n=4), and seven days (n=6). None of the stained sputum smears showed growth on slide cultures. Viable tubercle bacilli remaining in heat-fixed sputum smears for at least seven days may present an infection risk to laboratory staff. Thus, sputum smears should be stained immediately by the Ziehl-Neelsen method or stored in a safe container to avoid transmission of tuberculosis