Opinion and Special Articles: Amateur fundus photography with various new devices: Our experience as neurology residents.

Times are changing in the way we secure and share patient fundus photographs to enhance our diagnostic skills in neurology. At the recent American Academy of Neurology meeting, the use of a fundus camera and smartphones to secure good-quality fundus photographs of patients presenting with headache to the emergency department (ED) was presented. We were enthusiastic to replicate the success of the Fundus Photography vs Ophthalmoscopy Trial Outcomes in the Emergency Department (FOTO-ED) study in our neurology department, but encountered problems in terms of cost, setup, feasibility, and portability of the device. As neurology residents, we came up with 3 easier options. We present these 3 options as our personal experience, and hope to reignite enthusiasm among neurology trainees to find their own means of performing ophthalmoscopy routinely in the hospital, as it appears that the Internet market is now thriving with many other devices to make this examination easier and more rewarding. Of the options explored above, the Handheld Fundus Camera was a clear favorite among the residents, and we have placed one in our call room for routine use. It travels to the clinic, floor, intensive care unit, and ED when needed. It has enhanced the way we approach the fundus examination and been a fun skill to acquire. We look forward to further advances that will make it possible to carry such a device in a physician's pocket.

O uso de animais de laboratório como modelos experimentais para o estudo de transtornos psiquiátricos / /Use of laboratory animals as experimental models for psychiatric disorders study

O transtorno psiquiátrico pode ser considerado como uma alteração no padrão psicológico de um indivíduo e potencialmente refletido em seu comportamento. Estes transtornos, principalmente a depressão e a ansiedade, representam 13% da carga global de doença, caracterizada por morte prematura combinada a anos vividos com incapacidade. As principais dificuldades no uso do modelo animal para o estudo destes transtornos estão relacionadas ao argumento de que não há nenhuma evidência conclusiva que o que ocorre no cérebro do animal tem equivalência ao que ocorre no cérebro de um ser humano. Este trabalho teve como objetivo realizar um levantamento bibliográfico, descrevendo as diferentes abordagens e modelos experimentais utilizados. Desta maneira, acreditamos ser possível auxiliar ao pesquisador na escolha mais eficiente para o estudo dos transtornos psiquiátricos em animais. Embora os animais apresentem complexos e variados comportamentos sociais e emocionais, devemos estruturar testes e valores padrões para que seja possível comparar com o ser humano. Os testes comportamentais mais utilizados atualmente são: campo aberto, labirinto em cruz elevada, suspensão da cauda, caixa claro e escuro, e interação social. Os modelos animais, principalmente pequenos roedores, como camundongos e ratos, podem ser uma eficiente “ferramenta” para a determinação da etiologia neurológica destes transtornos, acrescentar conhecimento aos mecanismos neurológicos da etiologia destes transtornos e possibilitar a aplicação de novas terapias.

The psychiatric disorder may be considered an alteration in the pattern of an individual psychological and potentially reflected in their behavior. These disorders, especially depression and anxiety accounted for 13% of the overall load of disease, characterized by premature death combined with years lived with disability. The main difficulties in using the animal model for the study of these disorders are related the claim that there is no conclusive evidence that which occurs in the brain of the animal is equivalent to that which occurs in the brain of a human being. However, this review demonstrated that the animal model is able to reproduce even at small scale, some central aspects of psychiatric disorder, this model can become a valuable tool in the analysis of the multiplicity of causes, including genetic, environmental or pharmacological. Although animals have complex and varied social and emotional behaviors and values we should structure testing standards so you can compare with humans. Behavioral tests used today are more open-field test, test elevated plus maze, tail suspension test and test of social interaction. We believe that the model animals, especially small rodents such as mice and rats, can be an efficient “tool” for determining the etiology of these neurological disorders and add to the knowledge of the neurological mechanisms of the etiology of these disorders and the possibilities of application of new therapies.

O uso de animais de laboratório como modelos experimentais para o estudo de transtornos psiquiátricos / /Use of laboratory animals as experimental models for psychiatric disorders study

O transtorno psiquiátrico pode ser considerado como uma alteração no padrão psicológico de um indivíduo e potencialmente refletido em seu comportamento. Estes transtornos, principalmente a depressão e a ansiedade, representam 13% da carga global de doença, caracterizada por morte prematura combinada a anos vividos com incapacidade. As principais dificuldades no uso do modelo animal para o estudo destes transtornos estão relacionadas ao argumento de que não há nenhuma evidência conclusiva que o que ocorre no cérebro do animal tem equivalência ao que ocorre no cérebro de um ser humano. Este trabalho teve como objetivo realizar um levantamento bibliográfico, descrevendo as diferentes abordagens e modelos experimentais utilizados. Desta maneira, acreditamos ser possível auxiliar ao pesquisador na escolha mais eficiente para o estudo dos transtornos psiquiátricos em animais. Embora os animais apresentem complexos e variados comportamentos sociais e emocionais, devemos estruturar testes e valores padrões para que seja possível comparar com o ser humano. Os testes comportamentais mais utilizados atualmente são: campo aberto, labirinto em cruz elevada, suspensão da cauda, caixa claro e escuro, e interação social. Os modelos animais, principalmente pequenos roedores, como camundongos e ratos, podem ser uma eficiente “ferramenta” para a determinação da etiologia neurológica destes transtornos, acrescentar conhecimento aos mecanismos neurológicos da etiologia destes transtornos e possibilitar a aplicação de novas terapias.(AU)

The psychiatric disorder may be considered an alteration in the pattern of an individual psychological and potentially reflected in their behavior. These disorders, especially depression and anxiety accounted for 13% of the overall load of disease, characterized by premature death combined with years lived with disability. The main difficulties in using the animal model for the study of these disorders are related the claim that there is no conclusive evidence that which occurs in the brain of the animal is equivalent to that which occurs in the brain of a human being. However, this review demonstrated that the animal model is able to reproduce even at small scale, some central aspects of psychiatric disorder, this model can become a valuable tool in the analysis of the multiplicity of causes, including genetic, environmental or pharmacological. Although animals have complex and varied social and emotional behaviors and values we should structure testing standards so you can compare with humans. Behavioral tests used today are more open-field test, test elevated plus maze, tail suspension test and test of social interaction. We believe that the model animals, especially small rodents such as mice and rats, can be an efficient “tool” for determining the etiology of these neurological disorders and add to the knowledge of the neurological mechanisms of the etiology of these disorders and the possibilities of application of new therapies.(AU)

Prevalencia de cuadros neurológicos atendidos en el Instituto Departamental de Adaptación infantil entre 1996 al 2000 / Prevalence of neurological tables taken care of in the Deprtamental Institute of Child adaptation between 1996 to 2000

El tema que se plantea en la presente investigación es un estudio retrospectivo experimental, sobre la prevalencia de cuadros neurológicos atendidos en el Instituto Deaprtamental de Adaptación Infantil (IDA). Actualmente no se cuenta con un trabajo anterior o similar de la recopilación selectiva de diagnóstico por presentació de amyor frecuencias; en el retraso mental: leve, moderado. grave, profundo; así como en la Parálisis cerebral infantil tipo de presentación, clasificación y topografia y otros diagnósticos de prevalencia, las patologias asiciados, etiologias. Detallamos enforma gradual y descendente. El objetivo general de la investigación es determinar la prevalencia de los cuadros neurológicos atendidos a una población de 2. 341 pacientes, es decir, los pacientes externos e internos del I. D. A. I desde enero de 1996 hasta diciembre del 2000....

Distúrbios e dificuldades de aprendizagem em crianças: análise do diagnóstico interdisciplinar / Learning disabilities and difficulties in children: analysis of interdisciplinar diagnosis

A presente pesquisa teve por objetivo o diagnóstico e a análise de dados relativos a avaliaçäo psicológica, neuropisicológica, neurológica e exames complementares em 3 grupos de crianças: normais, com dificuldade escolar com distúrbios da aprendizagem. Foi nossa intençäo mostrar quais instrumentos utilizados nas diversas avaliaçöes discriminam ou näo os 3 grupos pesquisados e como se comportam esses grupos quando comparados um a um. Para isso, foram estudadas 34 crianças, assim distribuídas, chegando-se a grupos significativos, caracterizados como : Grupo 1 - 11 crianças de ambos os sexos, com idade média de 9 anos e 6 meses, com bom aproveitamento acadêmico, sem outro tipo de queixa física e/ou comportamental, selecionadas pela professora de uma escola pública da Regiäo de Campinas; Grupo 2- 12 crianças de ambos os sexos, com idade média de 9 anos e 6 meses, com queixa de dificuldade escolar, porém sem queixas de ordem física ou comportamental; Grupo 3 - 11 crianças, com idade média de 9 anos e 6 meses, com queixa de dificuldade escolar associada a uma afecçäo neurológica näo-incapacitante. Todas as crianças do Grupo 2 e 3 frequentavam escolas públicas e foram encaminhadas ao Ambulatório de Distúrbios de Aprendizagem no Departamento de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP, por seus professores, por causa de dificuldades específicas em leitura, escrita e raciocínio matemático, ou dificuldades acadêmicas generalizadas; as crianças dos 3 grupos pertenciam ao nível sócio-econômico baixo. Os procedimentos avaliativos utilizados mostraram-se inadequados e com desvios da funçäo avaliativa, por näo distinguirem os grupos propostos, onde notam-se alguns fatores significativos como: conseguiu-se observar a normalidade de forma global; diferenças pequenas ou tênues entre os grupos, näo foram categorizadas; a conjugaçäo de causas levou o Grupo 2 a portar-se como o Grupo 3; em algumas provas e exames, existiu uma pequena preponderância de um sobre o outro, mas os resultados, tanto psicológico, como neurológico, se equivaleram em ambos, por alguns fatores como: lateralidade, percepçäo visuoespacial e maturidade, outros dados obtidos, foram analisados estatisticamente e comparados à luz da literatura, considerando-se suas implicaçöes no conceito, classificaçäo e diagnóstico dos distúrbios e dificuldades da aprendizagem