Qualidade de vida no trabalho de enfermeiros intensivistas durante a Covid-19 / Quality of work life of intensive care nurses during Covid-19 / Calidad de vida laboral de enfermeras de cuidados intensivos durante la Covid-19

Objetivo: identificar os fatores associados à qualidade de vida no trabalho de enfermeiros intensivistas de Boa Vista, Roraima. Método: estudo descritivo-correlacional, realizado entre novembro/2022 e janeiro/2023 com 36 enfermeiros intensivistas de um hospital público. Resultados: predominaram profissionais do sexo feminino (66,7%), casado(a)/união estável (55,6%) e com tempo médio de atuação em UTI de 6,6 anos. A maioria foi diagnosticada com COVID-19 (91,7%), maior exigência no trabalho (97,2%), cansaço físico e mental (94,4%), insegurança quanto a proteção e EPI (58,3%), insônia (63,9%), irritação (72,2%), medo de perder amigos e parentes (91,7%), falta de apoio e reconhecimento dos superiores (69,4%). A qualidade de vida no trabalho apresentou a esfera Psicológica/Comportamental com maior pontuação (65,3) e a esfera Econômica/Política com menor pontuação (43,1). Conclusão: a pandemia refletiu negativamente sobre a qualidade de vida dos enfermeiros, pois é notório o elevado crescimento de profissionais que adoeceram fisicamente e mentalmente

Objective: to identify factors associated with quality of life at work among intensive care nurses in Boa Vista, Roraima. Method: descriptive-correlational study, carried out between November/2022 and January/2023 with 36 intensive care nurses from a public hospital. Results: professionals were predominantly female (66.7%), married/in a stable relationship (55.6%) and with an average time working in the ICU of 6.6 years. The majority were diagnosed with COVID-19 (91.7%), greater work demands (97.2%), physical and mental fatigue (94.4%), insecurity regarding protection and PPE (58.3%), insomnia (63.9%), irritation (72.2%), fear of losing friends and relatives (91.7%), lack of support and recognition from superiors (69.4%). Quality of life at work had the Psychological/Behavioral sphere with the highest score (65.3) and the Economic/Political sphere with the lowest score (43.1). Conclusion: the pandemic had a negative impact on the quality of life of nurses, as the high increase in professionals who became physically and mentally ill is notable

Objetivo: identificar factores asociados a la calidad de vida en el trabajo entre enfermeros de cuidados intensivos en Boa Vista, Roraima. Método: estudio descriptivo-correlacional, realizado entre noviembre/2022 y enero/2023 con 36 enfermeros de cuidados intensivos de un hospital público. Resultados: los profesionales eran predominantemente del sexo femenino (66,7%), casados/en pareja estable (55,6%) y con tiempo promedio de permanencia en la UTI de 6,6 años. La mayoría fueron diagnosticados con CO-VID-19 (91,7%), mayor exigencia laboral (97,2%), cansancio físico y mental (94,4%), inseguridad en cuanto a protección y EPI (58,3%), insomnio (63,9%), irritación (72,2% ), miedo a perder amigos y familiares (91,7%), falta de apoyo y reconocimiento de los superiores (69,4%). La calidad de vida en el trabajo tuvo el ámbito Psicológico/Conductual con la puntuación más alta (65,3) y el ámbito Económico/Político con la puntuación más baja (43,1). Conclusión: la pandemia tuvo impacto negativo en la calidad de vida de los enferme-ros, siendo notable el alto aumento de profesionales que enfermaron física y mentalmente

Estilo de liderazgo situacional en el profesional de enfermería y su relación con factores laborales / Style of situational leadership in the nursing professional and its relationship with labor factors in a second level hospital, 2021 / Estilo de liderança situacional no profissional de enfermagem e sua relação com fatores de trabalho. hospital de segundo nível, 2021

RESUMEN Objetivo: Identificar el estilo de liderazgo situacional del profesional de enfermería y su relación con los factores laborales en un hospital de segundo nivel. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo relacional de corte transversal. La población de estudio fueron 111 enfermeras, para la recolección de datos se utilizó el instrumento de Paul Hersey y Keneth Blanchard (1973), el cual consta de 12 situaciones. El instrumento del estudio se envió por correo electrónico y WhatsApp, y se utilizó el formato en papel para incrementar la tasa de respuesta. La información se procesó a través del programa SPSS V24. Resultados: Se obtuvo una tasa de respuesta del 56%. Los participantes tienen una edad media de 36 años y una DE 11,82. Hay un predominio del sexo femenino del 90,3%, el 36% tiene estudios a nivel de especialización y maestría. En cuanto a los años laborando, más del 40% tiene menos de 5 años. El estilo mayormente adoptado por el personal es el estilo participativo (E3) 42%, seguido del estilo persuasivo (E2) 37%, dirigir (E1) 13%, por último, el estilo delegar (E4) 8%. El estilo de liderazgo situacional no presentó asociación estadísticamente significativa con los años laborando y la preparación académica, ya que se obtuvo valores p> 0.05. Se evidencio una relación estadísticamente significativa entre los años de labor como profesional de enfermería y la preparación académica, con una p<0.05. Conclusión: El estilo de liderazgo predominante es el participativo y no se evidenció relación estadísticamente entre el estilo de liderazgo y los factores laborales.

ABSTRACT Objective: To identify the situational leadership style of the nursing professional and its relationship with work factors in a second-level hospital. Methodology: This is a descriptive, relational, cross-sectional study. The study population was 111 nurses; for data collection the instrument of Paul Hersey and Keneth Blanchard (1973), which consists of 12 situations, was used. The research instrument was sent by email and WhatsApp, and available in print to increase the response rate. The information was processed through the SPSS V24 program. Results: A response rate of 56% was obtained. The participants have a mean age of 36 years and a SD of 11.82. There is a female predominance of 90.3%, where 36% has studied at the specialization and master's level. Regarding the years working, more than 40% has worked less than 5 years. The style mostly adopted by the staff is the participative style (E3) 42%, followed by the persuasive style (E2) 37%, directing (E1) 13%, and finally, the delegative style (E4) 8%. The situational leadership style did not present a statistically significant association with the years of work and academic preparation, since p values> 0.05 were obtained. A statistically significant relationship was evidenced between the years of work as a nursing professional and academic preparation, with a p <0.05. Conclusion: The predominant leadership style is participative and there was no statistically evidenced relationship between leadership style and work factors.

RESUMO Objetivo: Identificar o estilo de liderança situacional do profissional de enfermagem e sua relação com fatores de trabalho em um hospital de segundo nível. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo relacional transversal. A população do estudo foi de 111 enfermeiros, para coleta de dados o instrumento de Paul Hersey e Keneth Blanchard (1973), que consiste em 12 situações. O instrumento de estudo foi enviado por email e WhatsApp, e o formato de papel foi utilizado para aumentar a taxa de resposta. As informações foram processadas através do programa SPSS V24. Resultados: Obteve-se uma taxa de resposta de 56%. Os participantes têm idade média de 36 anos de idade e DE de 11,82. Há predominância do sexo feminino de 90,3%, 36% têm estudos no nível de especialização e mestrado. Quanto aos anos de trabalho, mais de 40% têm menos de 5 anos. O estilo adotado principalmente pelos funcionários é o estilo participativo (E3) 42%, seguido pelo estilo persuasivo (E2) 37%, direto (E1) 13%, e por último, o estilo delegado (E4) 8%. O estilo de liderança situacional não apresentou associação estatisticamente significante com os anos de trabalho e preparação acadêmica, uma vez que foram obtidos valores p> 0,05.Foi evidenciada uma relação estatisticamente significativa entre os anos de trabalho como profissional de enfermagem e preparação acadêmica, com p<0,05. Conclusão: O estilo de liderança predominante é participativo e não houve relação estatística entre estilo de liderança e fatores de trabalho.

Mixed-method analysis of the quad council competencies for public health nurses.

OBJECTIVE: Evaluate the knowledge, skills, and attitudes (KSA) of public health nurses (PHNs) related to the eight Domains of the 2011 Quad Council Competencies for Public Health Nurses (QCC-PHN). This manuscript is Part 2 of an exploratory study published in the Public Health Nursing journal on PHNs' knowledge, skills, attitudes, and application of the Quad Council Competencies (Harmon et al., 2020). DESIGN: In this mixed-method descriptive research study, the multisite team conducted an online survey among a convenience sample of 296 PHNs to determine differences in KSA for each of the eight QCC-PHN Domains. MEASUREMENTS: Analysis of variance (ANOVA) testing revealed differences in KSA for the QCC-PHN, Domains. Post-hoc tests and qualitative thematic analysis of PHNs open-ended comments were used to provide additional data. RESULTS: ANOVA results showed significant differences in knowledge and skills in all Domains and a significant difference in attitude in only one domain, Domain 7. Post-hoc test results showed significant differences in KSA between position titles for most Domains. CONCLUSIONS: Recommendations include using the QCC-PHN to standardize the professional and diverse roles of the PHN workforce.

Representações sociais do autocuidado na percepção de homens com diabetes / Representaciones sociales del autocuidado en la percepción de hombres con diabetes / Social representations of self-care in the perception of men with diabetes

RESUMO Objetivo: compreender as representações sociais de homens com diabetes sobre o seu autocuidado. Método: abordagem processual das representações sociais com amostra por tipicidade (n=50), composta de homens atendidos num serviço ambulatorial mineiro. Coletaram-se dados de caracterização e realizaram-se entrevistas individuais em profundidade durante três meses. Foram tratados os dados, usando softwares SPPS versão 26, NVivo Pro11® e Iramuteq com análise de conteúdo (coeficiente de Pearson ≥0,70), e atendidos os requisitos ético-legais. Resultados: idade predominante ≥50 anos. Emergiram dos discursos duas categorias: 1) Possibilidade do diabetes: atitudes adotadas ou negligenciadas - enfocando adequações em hábitos alimentares; 2) Diabetes e autocuidado: prática social do cuidado enfocando a necessidade de controle da alimentação e prática de atividade física, visando à prevenção de complicações associadas. Conclusão: a adesão/negligência ao autocuidado evidenciadas remetem à necessidade de fortalecimento dos sistemas de apoio ao grupo referente às ações de prevenção de doença e promoção da saúde, visando a controle dos fatores de risco modificáveis e dos níveis glicêmicos e diagnóstico precoce para o adiamento/manejo das possíveis complicações.

RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales de hombres con diabetes sobre su autocuidado. Método: enfoque procesal de las representaciones sociales con muestreo por conveniencia (n=50), compuesta de hombres atendidos en un servicio ambulatorio de Minas Gerais-Brasil. Se recogieron datos de caracterización y se realizaron entrevistas individuales en profundidad durante tres meses. Fueron tratados los datos, usando softwares SPPS versión 26, NVivo Pro11® e Iramuteq con análisis de contenido (coeficiente de Pearson ≥0,70), y atendidos los requisitos ético-legales. Resultados: edad predominante ≥50 años. Surgieron, de los discursos, dos categorías: 1) Posibilidad de la diabetes: actitudes adoptadas u olvidadas - enfocando adecuaciones en hábitos alimenticios; 2) Diabetes y autocuidado: práctica social del cuidado enfocando la necesidad de control de la alimentación y práctica de actividad física, teniendo por objetivo la prevención de complicaciones asociadas. Conclusión: la adhesión/negligencia evidenciada al autocuidado remiten a la necesidad de fortalecimiento de los sistemas de apoyo al grupo referente a las acciones de prevención de enfermedad y promoción de la salud, buscando controlar los factores de riesgo modificables y los niveles glucémicos y diagnóstico precoz para el aplazamiento/manejo de las posibles complicaciones.

ABSTRACT Objective: to understand the social representations of men with diabetes concerning their self-care. Method: a procedural approach to social representations with sampling by typicity (N=50), composed of men treated in an outpatient service in Minas Gerais. The study collected characterization data and performed in-depth individual interviews for three months. The data were processed using the software SPPS version 26, NVivo Pro11®, and Iramuteq with content analysis (Pearson's coefficient ≥0.70), and ethical-legal requirements were met. Results: predominant age of 50 years. Two categories emerged from speeches: 1) possibility of diabetes: attitudes adopted or neglected - focusing on adjustments in eating habits; 2) Diabetes and self-care: social practice of care focusing on the need for food control and practice of physical activity, aimed at preventing complications associated. Conclusion: the adherence/neglect to self-care evidenced refer to the need to strengthen the support systems to the group regarding the actions of disease prevention and health promotion, aiming at control of modifiable risk factors and glycaemic levels and early diagnosis for the postponement/management of possible complications.

Importancia del tamaño del efecto para la comparación de dos o más grupos en investigaciones en salud pública / The Importance of Effect Size for Comparing Two or More Groups in Public Health Research

Señor Editor: Muchos estudios en ciencias de la salud, con el objetivo de comparar las puntuaciones de una variable entre dos o más grupos (por ejemplo, sexo, nivel socioeconómico, nivel de instrucción, tipo de enfermedad, entre otras), recurren a la determinación de la existencia o no de diferencias estadísticamente significativas reportadas, fundamentalmente, a través de los valores del test de significancia de la hipótesis nula (NHST, por sus siglas en inglés), procedimiento que actualmente se encuentra en discusión.1,2 En este sentido, el NHST puede considerarse como un procedimiento insuficiente para la valoración de la importancia práctica de los resultados. Entre las limitaciones del NHST se pueden mencionar las siguientes: considerar solo el error máximo permitido para rechazar una hipótesis nula (Ho) de ausencia de diferencias estadísticamente significativas y la alta sensibilidad respecto al tamaño de la muestra, donde muestras grandes tienden a estar asociadas también con el rechazo de la Ho.3,4,5 Ante esta situación, se hace necesario el reporte de medidas del tamaño del efecto que permiten la cuantificación de la eficacia de diferentes niveles de una variable independiente. De esta manera, de acuerdo a lo sugerido por el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas,6 se busca complementar la información acerca de la existencia de diferencias estadísticamente significativas (obtenida a través del NHST) con información que indique la magnitud de tales diferencias...(AU)

A enfermagem de saúde pública e as políticas públicas de saúde: um estudo de caso / La enfermería de salud pública y las políticas públicas de salud: uno estudio de caso / Public health nursing and public health policies: a case study

Resumo Objetivos caracterizar as intervenções do enfermeiro especialista de saúde comunitária e de saúde pública de um Agrupamento de Centros de Saúde; identificar os principais fatores facilitadores para o desempenho das competências, e a contribuição para as políticas públicas de saúde. Método estudo de caso, com enfermeiros da especialidade em enfermagem de saúde comunitária e de saúde pública. Coleta de dados por meio de entrevista, no período de outubro a dezembro de 2019. A análise foi guiada por duas estratégias: partir das proposições teoréticas e trabalhar os dados emergentes; e duas técnicas: combinar padrões, "pattern matching" e construir explicações, "explanation building". Resultados a partir da matriz construída, surgiram dez proposições teoréticas, dez evidências emergentes, cinco padrões e cinco hipóteses explicativas. Sobressaem intervenções de vigilância epidemiológica, planeamento e gestão de projetos. A formação pessoal e a comunicação destacam-se como fatores facilitadores. Conclusão e implicações para a prática a intervenção do enfermeiro dessa especialidade apresenta uma dimensão centrada no planeamento e gestão de projetos, identifica e reflete os fatores facilitadores do desempenho das suas competências, enquanto aplicador de políticas públicas de saúde.

Resumen Objetivos caracterizar las intervenciones del enfermero especialista en salud comunitaria y salud pública de un Grupo de Centros de Salud, identificar los principales fatores facilitadores para el desempeño de competencias, y la contribución a las políticas públicas de salud. Método estudio de caso, con enfermeros especialistas en enfermería de salud comunitaria y de salud pública. Recolección de datos realizada por entrevista, de octubre a diciembre de 2019. El análisis estuvo guiado por dos estrategias: partiendo de las proposiciones teóricas y trabajando con los datos emergentes; y dos técnicas: combinación de patrones, "pattern matching" y construcción de explicaciones, "explanation building". Resultados De la matriz construida surgieron diez proposiciones teóricas, diez evidencias emergentes, cinco patrones y cinco hipótesis explicativas. Se destacan intervenciones de vigilancia epidemiológica, planificación y gestión de proyectos. El entrenamiento personal y la comunicación se destacan como factores facilitadores. Conclusión e implicaciones para la práctica La intervención del enfermero en estas especialidades presenta una dimensión centrada en la planificación y gestión de proyectos, identifica y refleja los factores facilitadores del desempeño de sus competencias, como aplicador de las políticas públicas de salud.

Abstract Objectives to characterize the interventions of specialist nurses of community health and public health of a Group of Health Centers, to identify the main facilitating factors for the performance of competences, and the contribution to public health policies. Method this is a case study carried out with nurses specialized in community health and public health nursing. Data were collected through interviews from October to December 2019. Analysis was guided by two strategies: starting from the theoretical propositions and working the data from the ground up; and two techniques: pattern matching and explanation building. Results from the constructed matrix, ten theoretical propositions, ten emerging evidences, five patterns and five explanatory hypotheses emerged. There are interventions for epidemiological surveillance, planning and project management. Personal training and communication stand out as facilitating factors. Conclusion and implications for practice the intervention of the nurses of these specialties presents a dimension centered on project planning and management identifies and reflects the facilitating factors of the performance of their competencies, as an applicator of public health policies.

As intervenções e responsabilidades do enfermeiro de saúde pública em Portugal: uma scoping review / The public health nurse's interventions and responsibilities in Portugal: a scoping review / Las intervenciones y responsabilidades del enfermero de salud pública en Portugal: una scoping review

Objetivo: revisar os estudos que referenciam as intervenções e responsabilidades do enfermeiro de saúde pública, desde a criação do Serviço Nacional de Saúde (SNS) Português em 1979, até aos nossos dias. Método: scoping review, seguindo a versão PCC - participants, concept and context, do The Joanna Briggs Institute. Consultamos bases de dados como a Biblioteca do Conhecimento Online, Scientific Eletronic Library Online, EBSCOhost Online Research Databases. O período de publicação foi de 1979 a 2018. Resultados: selecionamos quatro artigos publicados e seis dissertações de mestrado, entre 2010 e 2016. Os temas têm a ver com atividades e atuações dos enfermeiros, autonomia e competências, fundamentos normativos, perceções de equipas de saúde, transmissão e obtenção de informação em saúde. Conclusão: Os resultados apurados, mesmo que escassos, forneceram pistas para uma reflexão acerca do modo, tipo dos processos de intervenção, destes enfermeiros, que segundo a opinião de alguns deles, compreendem mais as suas competências do que as concretizam.

Objective: to review studies that refer to interventions and responsibilities of public health nurses, since the creation of the Portuguese National Health Service (NHS) in 1979, to the present day. Method: scoping review, following the PCC - participants, concept and context version of The Joanna Briggs Institute. We consulted databases such as the Biblioteca do Conhecimento Online, Scientific Electronic Library Online, EBSCOhost Online Research Databases. The publication period was from 1979 to 2018. Results: we selected four published articles and six master's dissertations, between 2010 and 2016. The subjects have to do with nurses' activities and actions, autonomy and competences, normative foundations, perceptions of nursing teams, health, transmission and collection of health information. Conclusion: The results, even if scarce, provided clues for a reflection on the mode, type of intervention processes of these nurses, who, according to some of them, understand their competences more than they concretize them.

Objetivo: revisar estudios que se refieren a intervenciones y responsabilidades de enfermeros de salud pública, desde la creación del Servicio Nacional de Salud de Portugal (SNS) en 1979, hasta la actualidad. Método: revisión de alcance, siguiendo el PCC - participantes, concepto y versión de contexto del Instituto Joanna Briggs. Consultamos bases de datos como Biblioteca do Conhecimento Online, Scientific Eletronic Library Online, EBSCOhost Online Research Databases. El período de publicación fue 1979 a 2018. Resultados: seleccionamos cuatro artículos publicados y seis disertaciones de maestría, entre 2010 y 2016. Los temas tienen que ver con las actividades, acciones de los enfermeros, autonomía y competencias, fundamentos normativos, percepciones de los equipos de enfermería, salud, transmisión y recopilación de información sanitaria. Conclusión: los resultados, aunque escasos, proporcionaron pistas para reflexionar sobre el modo, tipo de procesos de intervención de estos enfermeros, quienes, según algunos de ellos, entienden sus competencias más de lo que las concretan.

Competencia cultural de enfermeras en salud pública con población indígena / Cultural competence of nurses in public health with indigenous population

Resumen Objetivo: Identificar elementos de competencia cultural (CC) en las enfermeras en salud pública (ESP) cuando cuidan a población indígena emberá-chamí. Metodología: Etnografía interpretativa con observación participante y entrevistas en profundidad a diez colaboradores. Análisis de datos basado en la propuesta de Leininger con apoyo de los programas ATLAS.ti y Excel. Resultados: El patrón cultural permite identificar la capacidad de las ESP para analizar su propia cultura, conocer, comprender e interactuar con la cultura del indígena y mediar a través de comunicación caracterizada por empatía, adaptación del lenguaje verbal y no verbal que evidencian respeto por la singularidad indígena, en un contexto de armonía con las políticas institucionales basadas en la cultura indígena. Conclusión: La cc de ESP es un proceso amplio, tanto de ESP con la comunidad como de la articulación con políticas institucionales para atender la cosmovisión indígena.

Resumo Objetivo: Identificar elementos de competência cultural (CC) das enfermeiras da saúde pública (ESP) quando atendem à população indígena emberá-chamí. Metodologia: Etnografia interpretativa com observação participante e entrevistas em profundidade com dez colaboradores. Análise de dados baseada na proposta de Leininger com apoio nos programas ATLAS.ti e Excel. Resultados: O padrão cultural identifica a capacidade de ESP para analisar a sua própria cultura, conhecer, compreender e interagir com a cultura do indígena e mediar através da comunicação, caracterizada pela empatia, a adaptação da linguagem verbal e não verbal, mostrando respeito pela singularidade dos indígenas em um contexto de harmonia com as políticas institucionais baseadas nas culturas indígenas. Conclusão: A cc das ESP é um processo amplo, não apenas de esp com os indígenas, mas de articulação com políticas institucionais para abordar a visão do mundo indígena.

Abstract Objective: To identify elements of cultural competence (CC) in Public Health Nurses (PHN) when they care for indigenous embera-chami. Methodology: Interpretive ethnography with participant observation and deep interviews with ten contributors. Analysis of data based on the proposal Leininger with support of the ATLAS.ti and Excel programs. Results: The cultural pattern allows for identifying the PHN ability to analyze their own culture, to know, understand and interact with the indigenous culture and mediate through communication characterized by empathy, adaptation of verbal and non-verbal language, aspects that show respect for the indigenous singularity, in a context of harmony with the institutional policies based on indigenous culture. Conclusion: CC of PHN is a broad process, both PHN with the community and the articulation with institutional policies addressing the indigenous world view.

Readiness to practice: expressed views of the newly registered nurses' in medical/ surgical settings at public hospitals across Trinidad

Objective: The purpose of this study was to determine the factors affecting practice among newly registered nurses' in medical/surgical settings at public hospitals across Trinidad and Tobago. Design and Methodology: A descriptive cross-sectional study was done which documented the responses of the newly registered nurses at five hospitals in Trinidad. 163 of the estimated 224 new nurses volunteered and were recruited by filling out the researchers'- designed questionnaire on the 3 areas affecting their practice (knowledge, support and experience). SPSS was used for the data analysis. Results: The overall response rate was 69.7%. Results show that the new nurses have a mean scores of 3.64 for Knowledge of a maximum of 5, followed by their Experience (3.57) and support 3.29 from a maximum of 5. Also their scores in experience were significantly related to their education and Hospital of employment (p≤0.05); while their scores on support were significantly associated with their School of training (p≤0.05); period of employment (p≤0.05); and Hospital of employment (p≤0.05). Also their mean scores on Experience was significantly related to their hospital of employment (p≤0.05). Conclusion: The findings showed that support received by the newly registered nurses was the factor that mostly affected their practice. Mentorship for newly registered nurses is a recommended tool to enhance their practice following Benner's theory which explains how to transition newly registered nurses from novice to expert in practice.

Competencia cultural de las enfermeras en el área de salud pública: una metasíntesis / Cultural Competence of Nurses in the Field of Public Health: A Meta-Synthesis / Competência cultural dos enfermeiros na área da saúde pública: uma meta-síntese

Resumen Objetivo: explorar las experiencias y vivencias sobre la competencia cultural de enfermeras en salud pública. Metodología: metasíntesis cualitativa. Las bases utilizadas fueron: Medline, OvidNursing, OvidJournal, Embase y BVS-LILACS, publicados en inglés, español o portugués, entre 2009 y 2014. Se incluyeron diez estudios y fueron valorados usando el Critical Appraisal Skills Programme en español (CASPe). Se implementaron las tres fases del proceso de metaagregación en la extracción y síntesis de hallazgos. Resultados: los hallazgos fueron agregados en seis categorías y dos resultados: 1) paradojas en la atención de salud pública a personas de diversas culturas; 2) sobrepasando barreras: la osadía de las enfermeras de salud pública. Conclusión: las enfermeras vivenciaron y expresaron la competencia cultural desde lo paradójico que resulta el encuentro con el otro culturalmente diferente, manifestaron apertura a comprender y dar sentido a la cultura, aunque fue difícil generar intervenciones culturalmente competentes.

Abstract Objective: To explore the experiences and life events regarding the cultural competence in the public health practice. Methods: A qualitative meta-synthesis covering the databases Medline, OvidNursing, OvidJournal, Embase and BVS-LILACS, including papers in English, Spanish and Portuguese between 2009 and 2014. Ten studies were included and assessed by using the Critical Appraisal Skills Programme in Spanish (CASPe). The three stages of the meta-aggregation programme were applied to do the obtaining and synthesis of findings. Results: The findings were aggregated in six categories and two types of results: 1) paradoxes when providing public health care to people from different culture and 2) going beyond the barriers - the daring by the public health nurses. Conclusion: The nurses experienced and expressed their cultural competence from the paradoxical situation produced when encountering another culturally different people. They showed a stance open to both understand and make sense of the other's culture, even though it was hard to produce culturally competent interventions.

Resumo Objetivo: explorar as experiências e vivências sobre competência cultural de enfermeiras em saúde pública. Metodologia: meta-síntese qualitativa. As bases utilizadas foram: Medline, OvidNursing, OvidJournal, Embase e BVS-LILACS, publicados em inglês, espanhol ou português, entre 2009 e 2014. Dez estudos foram incluídos e valorados usando o Critical Appraisal Skills Programme em espanhol (CASPe). As três fases do processo de meta-agregação na extração e síntese de achados foram implementados. Resultados: os achados foram agregados em seis categorias e dois resultados: 1) paradoxos no atendimento de saúde pública a pessoas de diversas culturas; 2) ultrapassando barreiras: a ousadia das enfermeiras de saúde pública. Conclusões: as enfermeiras vivenciaram e expressaram a competência cultural desde o paradoxal que resulta o encontro com um outro culturalmente diferente, manifestaram apertura para compreender e dar sentido à cultura, embora fosse difícil gerar intervenções culturalmente competentes.

Ampliação do papel dos enfermeiros na atenção primária à saúde / Ampliación del rol de las enfermeras y enfermeros en la atención primaria de salud / Expanding the Roles of Nurses in Primary Health Care

[Prólogo]. Há mais de quarenta anos, a Atenção Primária à Saúde (APS) é reconhecida como a base de um sistema de saúde eficaz e responsivo. A Declaração de Alma-Ata de 1978 reafirmou o direito ao mais alto nível de saúde, com igualdade, solidariedade e o direito à saúde como seus valores fundamentais. Sublinhou a necessidade de serviços de saúde abrangentes, não apenas curativos, mas também serviços que atendam às necessidades em termos de promoção da saúde, prevenção, reabilitação e tratamento de condições comuns. Um forte nível resolutivo de atenção primaria de saúde é a base para o desenvolvimento de sistemas de saúde [...] A Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúde (OPAS / OMS) apoia os países no estabelecimento de equipes interprofissionais de atenção primária à saúde, na transformação da educação em saúde e na capacitação no planejamento estratégico e gestão de recursos humanos para a saúde. A enfermagem pode desempenhar um papel crítico no avanço da APS. Novos perfis, como os enfermeiros de prática avançada, conforme discutidos neste documento, podem ser fundamentais nesse esforço e, em particular, na promoção da saúde, prevenção de doenças e cuidados, especialmente em populações de áreas rurais e carentes.

Ampliación del rol de las enfermeras y enfermeros en la atención primaria de salud / Ampliação do papel dos enfermeiros na atenção primária à saúde / Expanding the Roles of Nurses in Primary Health Care

[Prólogo]. Por más de cuarenta años la atención primaria de salud (APS) ha sido reconocida como la piedra angular de un sistema de salud eficaz y receptivo. La Declaración de Alma-Ata de 1978 reafirmó el derecho al goce del grado máximo de salud que se pueda lograr, con la equidad, la solidaridad y el derecho a la salud como valores fundamentales. Hizo hincapié en la necesidad de servicios de salud integrales, no solo curativos sino también servicios que aborden las necesidades en cuanto a la promoción de la salud, la prevención, la rehabilitación y el tratamiento de enfermedades comunes. Un fuerte primer nivel de atención es la base para el desarrollo del sistema de salud [...] La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) ha apoyado a los países en el establecimiento de equipos interprofesionales de APS, en la transformación de la educación en salud, y en el desarrollo de capacidades en la planificación estratégica y gestión de los recursos humanos para la salud. La enfermería puede desempeñar una función crucial en el avance de la APS. Los nuevos perfiles como el personal de enfermería de práctica avanzada, como se señala en este documento, pueden ser fundamentales en este esfuerzo, y en particular, en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención, especialmente en zonas rurales y subatendidas.

Muda o modelo assistencial, muda o trabalho da enfermeira na Atenção Básica? / Does the nurses' work change when the Primary Health Care change? / ¿Cambia el modelo asistencial, cambia el trabajo de la enfermera en la Atención Primaria de Salud?

Este estudo teve por objetivo identificar as atividades desenvolvidas pelas enfermeiras que atuam em Unidades Básicas de Saúde, incluindo unidades que ainda seguem o modelo assistencial orientado pela biomedicina e unidades que atuam com o modelo da Estratégia Saúde da Família. Pesquisa de abordagem qualitativa, com a utilização de triangulação para a coleta e análise dos dados obtidos por meio de entrevista e observação. Foram entrevistadas vinte enfermeiras de onze Unidades Básicas de Saúde, de quatro municípios da região Sul do Brasil, entre março a maio de 2013. Os achados mostram que o trabalho das enfermeiras, nas unidades investigadas, são semelhantes nos dois modelos assistenciais. Houve predomínio de práticas de cuidado, destacandose a realização de consultas, ações curativas e atividades prescritas em programas formulados pelo Ministério da Saúde. As entrevistas e observações realizadas revelaram diferentes realidades nas UBS pesquisadas, especialmente no que tange as condições de trabalho. Conclui-se que houve similaridade no trabalho das enfermeiras em ambos os modelos, com predomínio de ações fragmentadas. Ressalta-se que estudo foi realizado em um momento e região do país em que houve grande expansão da ESF, o que parece ter influenciado o resultado de pouca diferenciação no trabalho das enfermeiras que atuam nos dois modelos assistenciais. A replicação em outras regiões do país pode evidenciar resultados diferentes.

This study aimed to identify the activities developed by nurses in Basic Health Units, including units that are still under the care model guided by biomedicine as well as units that use the Family Health Strategy model. Research using qualitative approach, applying triangulation for the collection and analysis of data obtained through interviews and observation. Twenty nurses from eleven Basic Health Units in four municipalities in the southern region of Brazil were interviewed between March and May 2013. The findings show that nurses work in the two care model units under study are similar. There was a predominance of care practices, especially consultations, curative actions and activities in programs following directives by the Ministry of Health. Interviews and observations revealed different realities in the BHUs researched, especially regarding working conditions. It was concluded that there was similarity in the nurses' work in both models, with a predominance of fragmented actions. It is noteworthy that the study was carried out at a time and region of the country where there was a great expansion of the FHS, which seems to have influenced the results showing little differentiation in the work of the nurses under the two care models. Replication in other regions of the country may show different results.

Este estudio tuvo por objetivo identificar las actividades desarrolladas por las enfermeras que actúan en Unidades Básicas de Salud, incluyendo unidades que aún siguen el modelo asistencial orientado por la biomedicina y unidades que actúan con el modelo de la Estrategia Salud de la Familia. Investigación de abordaje cualitativo, con la utilización de triangulación para la recolección y análisis de los datos obtenidos por medio de entrevista y observación. Se entrevistó a veinte enfermeras de once Unidades Básicas de Salud, de cuatro municipios de la región Sur de Brasil, entre marzo y mayo de 2013. Los hallazgos muestran que el trabajo de las enfermeras, en las unidades investigadas, son similares en los dos modelos asistenciales. Se observó un predominio de prácticas de cuidado, destacándose la realización de consultas, acciones curativas y actividades prescritas en programas formulados por el Ministerio de Salud. Las entrevistas y observaciones realizadas revelaron diferentes realidades en las UBS investigadas, especialmente en lo que se refiere a las condiciones de trabajo. Se concluye que hubo similitud en el trabajo de las enfermeras en ambos modelos, con predominio de acciones fragmentadas. Se resalta que un estudio se realizó en un momento y región del país en que hubo gran expansión de la ESF, lo que parece haber influenciado el resultado de poca diferenciación en el trabajo de las enfermeras que actúan en los dos modelos asistenciales. La replicación en otras regiones del país puede evidenciar resultados diferentes.

Niveles de síndrome de burnout en las enfermeras del Hospital II EsSalud de Cañete, 2017 / Levels of burnout syndrome in nurses of Hospital II EsSalud de Cañete, 2017

En los últimos se ha iniciado a evaluar la calidad de atención que tienen los profesionales de la salud en el ámbito intrahospitalarios y extra hospitalaria, para poder garantizar un servicio óptimo a la población, estos sujetos se ven sometidos a diferentes situaciones donde se muestran altos niveles de estrés ocupacional afectando su satisfacción, desempeño y productividad, generando cambios psicofisiológicos que incrementan la inestabilidad de los profesionales de la salud. El síndrome de burnout (SB), es también conocido como el desgaste profesional o el síndrome de sobrecarga emocional. Que está declarado con la fatiga que se presenta en los sujetos, poniendo en riesgo su salud, psíquica y física. En el hospital II EsSalud de Cañete, surge la necesidad y el interés de mostrar si existen niveles altos de síndrome de burnout, en los(as) enfermeros, en las tres dimensiones agotamiento emocional, despersonalización y realización personal. El profesional de la salud como todos los profesionales que están en contacto directo con personas parecen vulnerables a estrés laboral, debido a la presión que está sometido, donde tiene que responder a las demandas que exige la población, el exigirse más y más pueden haber manifiesto de sintomatologías asociadas al síndrome de burnout, por lo que son más frecuentes las licencias y los permisos, el desinterés, la apatía y el agotamiento que puede estar afectando al profesional de la salud al desarrollo de sus labores cotidianas.

Síndrome metabólico, factores de riesgo en niños y adolescentes con sobrepeso / Metabolic syndrome, risk factors in children and adolescents with overweight

INTRODUCCIÓN: se asocia al Síndrome Metabólico, la probabilidad de contraer enfermedad cardiovascular, hipertensión, resistencia a la insulina, diabetes y muerte prematura. OBJETIVO: evaluar la presencia de Síndrome Metabólico en niños y adolescentes con sobrepeso y establecer la prevalencia de los factores de riesgo asociados al Síndrome Metabólico. MÉTODOS: estudio transversal, descriptivo y analítico en niños y adolescentes con sobrepeso que acudieron a consulta de Endocrinología de los Hospitales Manuel Ascencio Villarroel y Albina Patiño de la ciudad de Cochabamba entre mayo a julio de 2015. Un total de 41 niños y adolescentes de 7 a 16 años de edad (24 hombres y 17 mujeres), fueron sometidos a evaluación antropométrica y laboratorial. RESULTADOS: la prevalencia de Síndrome Metabólico en niños y adolescentes fue de 41%; el componente más frecuente de SM fue el HDL bajo que alcanzó el 78%, seguido de hipertrigliceridemia con un 48.8 %. Se observa la existencia de una asociación altamente significativa (Sig. 0.021) en la determinación del Índice de HOMA con el sobrepeso y obesidad. De igual forma entre la Insulina y el Índice de HOMA (Sig. 0,009). Al relacionar los criterios para la determinación de Síndrome metabólico, el 41,7% de los pacientes con sobrepeso presenta un solo factor de riesgo, al igual que el 44,83% de los que presentan obesidad, los que presentan 2 factores de riesgo, los valores son similares entre la población que presenta sobrepeso y obesidad (41,7% y 41,4 % respectivamente). CONCLUSIONES: desarrollar hábitos y estilo de vida saludables a una edad temprana, para evitar las consecuencias del Síndrome Metabólico, además de reducir los costos de atención a pacientes con enfermedades cardiovasculares o Diabetes Mellitus tipo 2. De ahí la importancia de realizar estudios que confirmen el diagnóstico precoz.

INTRODUCTION: Metabolic Syndrome (SM) is associated with the probability developing cardiovascular disease, hypertension, insulin resistance, diabetes and premature death. OBJECTIVE: To evaluate the presence of Metabolic Syndrome in overweight children and adolescents and besides to establish the prevalence of risk factors associated with the Metabolic Syndrome. METHOD: It is a cross-sectional, descriptive and analytical study about overweight children and adolescents who were attended at Endocrinology service of the Manuel Ascencio Villarroel and Albina Patiño Hospitals in Cochabamba city during May to July 2015. A total of 41 children and adolescents of 7 to 16 years old (24 men and 17 women) were submitted to anthropometric and laboratory evaluation. RESULTS: The MS prevalence in children and adolescents was 41%; the most frequent component was low HDL, which reached 78%, followed by hypertriglyceridemia with 48.8%. It was observed the existence highly significant association (Sig. 0.021) in the determination of the HOMA Index with overweight and obesity. In the same way were between Insulin and the HOMA Index (Sig. 0.009). Relating the criteria for the determination of metabolic syndrome, 41.7% of the overweight patients presented a single risk factor, it is similar the 44.83% obesity patients, they presented 2 risk factors, The values are similar between the population that is overweight and obese (41.7% and 41.4%, respectively). CONCLUSIONS: It is important to developing healthy habits and lifestyle at an early form, to avoid the consequences of the Metabolic Syndrome, in addition to reducing the costs of care for patients with cardiovascular diseases or Type 2 Diabetes Mellitus. It is imperative to perform studies to confirming early diagnostic.

Implicatoins of youth bulling on mental health / Implicancias del bullying sobre la salud mental de los adolescentes

INTRODUCTION: Youth bullying is an international phenomenon that has similar mental health implications in different populations globally. The purpose of this literature review is to describe bullying and its impact on youths' mental health, examines the state of science on bullying interventions, and describes implications for nursing for addressing this problem. METHODOLOGY: Four international databases were searched for all English and Spanish language articles including youth bullying and mental health effects. Articles chosen for review included meta-analyses, and systematic and integrated reviews which focused on youth bullying and mental health. DISCUSSION/CONCLUSIONS: Findings indicated that youths who differed from their peers in some way are at high risk of being a victim of bullying. Victims of bullying can display externalizing behaviors such as aggression, but more commonly display internalizing behavior such as withdrawal, and increasing suicidality. Nurses, in schools or other community settings, as well as primary and acute care are well positioned to help identify victims of bullying and to intervene, potentially reducing or eliminating the long term negative mental health effects of bullying. Future research should focus on groups likely to be bullied but not yet extensively studied, like lesbian, gay, bisexual, queer, transgender youth and those with autism spectrum disorders. More effective interventions are needed to decrease the prevalence of bullying and reduce the effect of bullying on victims.

INTRODUCCIÓN: El bullying en adolescentes es un fenómeno internacional cuyas implicaciones sobre la salud mental son similares en distintas poblaciones a nivel global. El propósito de esta revisión bibliográfica es describir el concepto de bullying y su impacto sobre la salud mental de los jóvenes'. Asimismo, examinar el estado de la ciencia en relación con las intervenciones en casos de bullying y describir las implicaciones que tiene para la enfermería el abordaje de este problema. METODOLOGÍA: Se efectuó la búsqueda en cuatro bases de datos internacionales de todos los artículos escritos en inglés y en español que incluyeran efectos sobre la salud mental y bullying en adolescentes. Los artículos seleccionados para esta revisión incluyeron tanto metaanálisis como revisiones sistemáticas e integradas enfocadas de manera fundamental a los aspectos de bullying en adolescentes y la salud mental. DISCUSIÓN/CONCLUSIONES: Se encontró que aquellos jóvenes que tienen características diferentes de sus compañeros se encuentran de alguna manera en alto riesgo de ser víctimas de bullying. Estas víctimas pueden mostrar conductas de externalización como agresión, y conductas de internalización como retraimiento y más comúnmente, tendencias suicidas. Las enfermeras, tanto en escuelas como en otras instalaciones comunitarias, tanto en cuidados primarios como agudos se encuentran bien capacitadas para ayudar a identificar a las víctimas de bullying y para intervenir reduciendo potencialmente e incluso eliminando los efectos negativos del bullying sobre la salud mental a largo plazo. Las futuras investigaciones deberán centrarse en los grupos susceptibles de ser intimidados y los cuales aún no han sido suficientemente estudiados, como aquellos de jóvenes lesbianas, gays, bisexuales, transexuales y personas con trastornos del espectro autista. Intervenciones más eficaces para disminuir la prevalencia del bullying y reducir el efecto de la intimidación sobre las víctimas son necesarias.

"Best care on home ground" versus "elitist healthcare": concerns and competing expectations for medical tourism development in Barbados.

INTRODUCTION: Many countries have demonstrated interest in expanding their medical tourism sectors because of its potential economic and health system benefits. However, medical tourism poses challenges to the equitable distribution of health resources between international and local patients and private and public medical facilities. Currently, very little is known about how medical tourism is perceived among front line workers and users of health systems in medical tourism 'destinations'. Barbados is one such country currently seeking to expand its medical tourism sector. Barbadian nurses and health care users were consulted about the challenges and benefits posed by ongoing medical tourism development there. METHODS: Focus groups were held with two stakeholder groups in May, 2013. Nine (n = 9) citizens who use the public health system participated in the first focus group and seven (n = 7) nurses participated in the second. Each focus group ran for 1.5 hours and was digitally recorded. Following transcription, thematic analysis of the digitally coded focus group data was conducted to identify cross-cutting themes and issues. RESULTS: Three core concerns regarding medical tourism's health equity impacts were raised; its potential to 1) incentivize migration of health workers from public to private facilities, 2) burden Barbados' lone tertiary health care centre, and 3) produce different tiers of quality of care within the same health system. These concerns were informed and tempered by the existing a) health system structure that incorporates both universal public healthcare and a significant private medical sector, b) international mobility among patients and health workers, and c) Barbados' large recreational tourism sector, which served as the main reference in discussions about medical tourism's impacts. Incorporating these concerns and contextual influences, participants' shared their expectations of how medical tourism should locally develop and operate. CONCLUSIONS: By engaging with local health workers and users, we begin to unpack how potential health equity impacts of medical tourism in an emerging destination are understood by local stakeholders who are not directing sector development. This further outlines how these groups employ knowledge from their home context to ground and reconcile their hopes and concerns for the impacts posed by medical tourism.

Sentidos e práticas do cuidar: o enfermeiro em Centros Municipais de Saúde do município do Rio de Janeiro / Senses and practices care: the nurse in Health Municipal Center in Rio de Janeiro

Esta pesquisa é fruto da dissertação de mestrado do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ). Teve como objetivo geral compreender os sentidos e as práticas de cuidado realizadas pelos enfermeiros nos Centros Municipais de Saúde (CMS) em uma Área de Planejamento do município do Rio de Janeiro. A escolha pelo estudo dos sentidos e das práticas de cuidado ocorreu por entender-se que cada ser humano pensa, reflete e age de forma diferente, perante a realidade e a si próprio e, dessa forma, estabelecem relações entre esses sentidos e suas experiências de vida. Assim, torna-se necessário não somente estudar e conhecer as práticas de cuidados exercidas pelos enfermeiros da Atenção Primária em Saúde, mas também reconhecer e apreender os sentidos de cuidado que este profissional possui. Os trabalhos relativos à prática do enfermeiro na Atenção primária em Saúde discutem as atividades deste profissional, porém não as correlacionam ao cuidado de enfermagem. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, que privilegiou a utilização da abordagem Hermenêutica-Dialética. A pesquisa desenvolveu-se no período de 2007 a 2009, sendo utilizada a entrevista semi estruturada como instrumento de coleta de dados. Foram entrevistados 14 enfermeiros que desenvolvem suas atividades em CMS. A análise das entrevistas foi feita mediante a análise de seu conteúdo. Desta análise, foram identificadas três categorias: Prática do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde; Fatores que influenciam a prática do enfermeiro e O cuidado do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde. Com a análise dos dados, pôde-se perceber a diversidade de práticas realizadas pelo enfermeiro neste campo de atuação, porém o cuidado de enfermagem não é identificado diretamente como uma prática em saúde...

This study comes from a research about Pos-Graduation Program in Nursing from the University State in Rio de Janeiro (ENF/UERJ). The general objective is to understand the senses and practices care did by nurses in the Healthy Municipal Center in Rio de Janeiro. The choice for this study was made because of the senses and practices of care and the understandment that every human being think, analyze and act in different ways, in front of reality and yourself, so trough this way they built relationships between this senses and experiences of life. It`s necessary study and recognize the practices of care did by the nurses from Attention in Healthy but also, learn and recognize the senses of care that this professional has. The job related to the practice of nurse in the Attention in Healthy says about the nurse activities but doesn’t relative this activities with the nurse care. It`s about a qualitative study that focuses on the utility in Hermeneutic-Dialetical. The study was made in the period of 2007 until 2009. An interview was made to help the research collecting information. Fourteen nurses were interviewed about activities in CMS. The analyze of the interviews was made through the context of the subject. In this analyze were identify three categories: Nurse Practice in Primary Healthy Attention; Factors that impact the nurse practice and the care about the nurse in Primary Healthy Attention...(AU)

Burnout: o impacto da satisfação no trabalho em profissionais de enfermagem / Burnout: el impacto de la satisfacción en el trabajo en los profesionales de enfermería / Burnout syndrome: the impact of job satisfaction among nursing personnel

O objetivo do artigo é analisar a relação entre fatores de satisfação no trabalho (satisfação com as relações hierárquicas; satisfação com o ambiente físico do trabalho; satisfação com o trabalho e oportunidade de crescimento) e dimensões da Síndrome de Burnout (exaustão emocional, despersonalização e realização profissional) em profissionais de enfermagem de um hospital público. Utilizou-se a abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 52 enfermeiros. Os instrumentos aplicados foram: questionário sociodemografico, Maslach Burnout Inventory, Questionário de Satisfação no Trabalho S20/23. Para a análise utilizou-se a regressão linear múltipla dos Mínimos Quadrados Ordinários. Os resultados apresentaram que o fator satisfação com o ambiente reduz a exaustão emocional; o aumento com a satisfação com o trabalho e oportunidade de crescimento reduz as dimensões exaustão emocional e despersonalização; e também aumenta a realização profissional...

El objetivo de este artículo es analizar la relación entre los factores de satisfacción en el trabajo (satisfacción con las relaciones jerárquicas, la satisfacción con el ambiente físico de trabajo, la satisfacción laboral y la oportunidad de crecimiento) y las dimensiones del Síndrome de Burnout (agotamiento emocional, despersonalización y logro profesional) en profesionales de enfermería de un hospital público. Se utilizó un enfoque cuantitativo. La muestra fue compuesta por 52 enfermeras. Los instrumentos utilizados fueron: cuestionario sociodemográfico, Maslach Burnout Inventory, el Cuestionario de Satisfacción S20/23. Para el análisis se utilizó la regresión múltiple de mínimos cuadrados ordinarios. Los resultados presentaron que lo factor de satisfacción con el entorno reduce el cansancio emocional; aumenta la satisfacción laboral y la oportunidad de crecimiento reducen el cansancio emocional y despersonalización y también aumenta el logro profesional...

This paper aims to analyze the relationship between job satisfaction factors (hierarchy relations satisfaction, physical ambience satisfaction and work and growth opportunity satisfaction) and dimensions of Burnout Syndrome (emotional exhaustion, depersonalization, and professional accomplishment) for nurses in a public hospital. In this paper we use a quantitative approach, applying the Maslach Burnout Survey and Job Satisfaction Survey S20/23, together with social-demographic information on a sample of 52 nurses. Using the Ordinary Least Squares multiple linear regression as the empirical method, we found that physical ambience satisfaction reduces emotional exhaustion, and an increase in work and growth opportunity satisfaction reduces the emotional exhaustion and also increases professional accomplishment...