Una pequeña historia de la medicina del trabajo en Venezuela / A short history of occupational medicine in Venezuela

Se presenta una recopilación de hechos relacionados con la salud y seguridad en el trabajo, en forma de aproximación, sin intentar un análisis histórico, siguiendo un hilo transversal del rol de la medicina, en lo que ha significado a través del tiempo la salud física y mental del trabajador. Se discute la contradicción entre la salud y el trabajo, intentando dar una explicación de cómo los diferentes sistemas económicos han intentado mediar en esta contradicción. El artículo hace hincapié en las circunstancias, que en el caso venezolano, condujeron al desarrollo de hecho y de derecho de la atención de la salud de quien trabaja, primero de nuestros ancestros, los indios americanos, luego de los esclavos negros y con el pasar del tiempo, de los trabajadores de las minas en el siglo XIX y delos trabajadores petroleros en el siglo XX, siglo que a partir de 1950, con la graduación en Inglaterra del primer médico ocupacional venezolano, el Dr. Emigdio Cañizales Guédez, vio crecer exponencialmente los profesionales que se sumaron a este campo del ejercicio profesional, que incluyó servicios en las empresas, gremios, y finalmente, los postgrados. Se trae a la memoria a personas de todo el país, que, desde su lugar de acción, dieron su aporte para que la Medicina del Trabajo o Medicina Ocupacional ocupe hoy un lugar estratégico en lo que significa la empresa nacional, sea pública o privada(AU)

A compilation of facts related to health and safety at work is presented, in the form of an approximation, without attempting a historical analysis, following a transversal thread of the role of medicine in what physical and mental health has meant over time. Who works the contradiction between health and work is discussed, trying to explain how different economic systems have tried to mediate this contradiction. The article emphasizes the circumstances that in the Venezuelan case led to the de facto and legal development of health care, first of our ancestors, the American Indians, then of the black slaves and over time of the workers of the mines in the 19th century and of the oil workers in the 20th century, a century that from1950, with the graduation in England of the first Venezuelan occupational doctor, Dr. Emigdio Cañizales Guédez, will see the professionals who joined grow exponentially. To this field of professional practice, which will include services in companies, trade unions and finally postgraduate courses. The article brings to mind people from all over the country, who from their place of action, gave their contribution so that Occupational Medicine or Occupational Medicine now occupies a strategic place in what the national company means, whether public or private(AU)

De Elton Mayo a Ivar Oddone: redescobrir a instrução ao sósia / From Elton Mayo to Ivar Oddone: rediscovering the instruction to the double

O presente texto foi publicado originalmente como prefácio de uma obra de Yves Clot em homenagem a Ivar Oddone. Decidimos publicá-lo no formato de artigo, com a autorização do autor, por considerarmos que traz importantes e atuais contribuições para o campo do trabalho em intercruzamento com diversas teorias: Clínica da Atividade, Ergologia, Ergonomia, Saúde do Trabalhador, dentre outras. Neste texto, Yves Clot retoma aspectos significativos da obra de Ivar Oddone e tece reflexões sobre aspectos originais dessa, nem sempre considerados pelos estudiosos da área. Assim, faz uma análise comparativa com as propostas apresentadas por Elton Mayo, as quais se sagraram como importante ferramenta para o desenvolvimento do capitalismo industrial sob a suposta égide do enaltecimento do aspecto humano nas situações de trabalho. Ao contrário das concepções e práticas de Mayo, que foram efetivamente voltadas para o aumento da produtividade das empresas e, portanto, para a exploração dos trabalhadores, Oddone buscou reconhecer e valorizar o saber dos operários, com o intuito de que esse se configurasse como um contrapoder ao ampliar o seu poder de agir na situação de trabalho, aspectos que são amplamente discutidos por Clot no texto que ora apresentamos.¹

This text was initially published as a preface written by Yves Clot in honor of Ivar Oddone. We decided to publish it as an article, authorized by the author, as we believe that it brings important and current contributions to the field of work, in interseccion with several theories: Clinic of Activity, Ergology, Ergonomics, Worker's Health, among others. In this text, Yves Clot takes up highlights of Ivar Oddone's work and produces reflections about its original aspects, not always considered by experts in the field. Thus, he makes a comparative analysis with those aspects and the proposals presented by Elton Mayo, which have become an important tool for the development of industrial capitalism under the supposed appreciation of the human sides in work situations. Contrary to Mayo's conceptions and practices, which were aimed at increasing the productivity of companies and, therefore, at the exploitation of workers, Oddone sought to recognize and value the knowledge of workers, intending that this was used as a kind of counterpower, by expanding its power to act in the work situation, points that are widely discussed by Clot in the text that we present now.

Con los nervios de punta: de la medicalización a la psicologización de los quebrantos mentales en el trabajo. Bogotá y Medellín, 1898-1961 / With the nerves on the top: from medicalization to psychologization of mental breakers at work. Bogota and Medellín, 1898-1961

En este artículo se analizará el modo en que la neurastenia y la fatiga fueron objetivadas por la medicina dentro del ámbito laboral en las ciudades de Bogotá y Medellín, durante la primera mitad del siglo XX. De ahí la necesidad de tomar como referencia la identificación de los presuntos padecimientos ligados a la esfera del trabajo intelectual y físico. A la reivindicación de los comportamientos frugales para aminorar los efectos de aquellos padecimientos, se le vino a adicionar la creciente psicologización del mundo del trabajo promediando dicha centuria. Aquella psicologización se volvió una herramienta que amplió el espectro de la anormalidad, en medio de la metamorfosis experimentada por el aparato productivo y la diversificación de la estructura laboral a nivel nacional

In this article it will analize the way in which nervous exhaustion and fatigue were objectified by the medicine inside the labour environment in the cities of Bogota and Medellin, during the first half of twentieth century. From there the necessity of taking as reference identification of alleged hardship related to intellectual and physical work sphere. To the demand of frugal behaviours to minimize the effects of that hardship, it added the growing psychologization of world work in the middle of the century. That psychologization was turned into a tool that extended the spectrum of anormality, in the midst of the metamorphosis experienced by the productive system and diversification of labour structure nationally

Bernardino Ramazzini: un pionero de la medicina del trabajo / Bernardino Ramazzini: a pioneer of work medicine

Bernardino Ramazzini (1633-1714), médico italiano, es considerado el padre de la medicina del trabajo por su tratado sobre las enfermedades de los trabajadores, publicado en latín hace más de 300 años. Su fecha de nacimiento, 4 de octubre, se ha tomado como el Día de la Medicina del Trabajo. Fue un precursor de la salud pública y de la seguridad y salud laborales. Se recuerda en este artículo la vida y obra de este eminente clínico, que poseía una amplia formación humanística. (AU)

Bernardino Ramazzini (1633-1714), an Italian doctor considered the father of occupational medicine, for his treatise about workers' diseases, published in Latin more than 300 years ago. His date of birth, October 4, is the Day of Occupational Medicine. It was a precursor to public health and occupational health and safety. This article recalls the life and work of this eminent clinician, who had an extensive humanistic training. (AU)

Reseña historica de la Gerencia de Seguridad Industrial, ambiente e higiene ocupacional del Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" / Historical Overview Industrial Safety, environment and occupational of The National Institute of Hygiene "Rafael Rangel"

La Seguridad Industrial en el INHRR nace con la conformación del primer Comité de Higiene y Seguridad Industrial en el año 1997, cumpliendo con la Norma COVENIN 2270-95 "Conformación de Comités de Seguridad Industrial". En el año 1999, se asigna la creación de la Unidad de Seguridad Laboral y Ambiente a partir del Programa de Seguridad Laboral y Ambiente. Esta Unidad estaba adscrita a la Gerencia de Recursos Humanos del INHRR. El personal que conformó esta Unidad desde sus inicios hasta la actualidad, se ha caracterizado por ser un equipo multidisciplinario con experiencia en distintas áreas técnicas de la Institución y con conocimientos sólidos en trabajos como seguridad de laboratorio químico y biológico, entre otros. Profesionales altamente capacitados, comprometidos, con entrega, ética, mística de trabajo, calidad de servicio y sentido de pertenencia por la Institución. Posteriormente se integra al equipo de trabajo un Médico Ocupacional y una Enfermera Laboral con la finalidad de prestar la atención a los trabajadores y trabajadores de la Institución. En el año 1999, aproximadamente se crea la Brigada de Control de Emergencias de la Institución cumpliendo con la normativa nacional vigente. Dichos integrantes de esta brigada siempre han contado con capacitación o actualización continua en áreas de Combate y Supresión de Incendio Nivel I y II, Materiales Peligrosos Nivel Respondedor y Operaciones, Rescate Básico Nivel I, Primeros Auxilios Nivel I, Técnicas de Desalojo, Reanimación Cardio Pulmonar, entre otros. El 1ero de septiembre del 2013, mediante Punto de Cuenta al Consejo N° 01, Sesión N° 30 de fecha 10/10/2013, fue creada funcional y organizacionalmente la Gerencia de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, adscrita a la Presidencia del Instituto, cuya función principal es velar por la seguridad laboral, industrial y ambiental tanto de las trabajadoras, trabajadores como instalaciones y el entorno de la Institución, enfatizando en las acciones preventivas, promoviendo la cultura de seguridad y prevención en la Institución, asesorando a las diferentes unidades en materia de seguridad laboral, salud y ambiente, realizando gestiones de manejo de desechos bioinfecciosos, planes de reciclaje de papel, capacitando al personal de la Institución en materia de seguridad, laboral y ambiente, apoyo e intercambio de saberes con Organismos del Estado, en otras actividades, todas estas enmarcadas en el fiel cumplimiento de las leyes, normativas y reglamentaciones vigentes en el País.

The Industrial Safety in the INHRR was born with the conformation of the first Committee of Hygiene and Industrial Safety in the year 1997, fulfilling with the Norm COVENIN 2270-95 "Conformation of Committees of Industrial Security". In 1999, the creation of the Occupational Safety and Environment Unit was assigned based on the Workplace Safety and Environment Program. This Unit was attached to the Human Resources Management of the INHRR. The staff that made up this Unit from its beginnings to the present, has been characterized as a multidisciplinary team with experience in different technical areas of the Institution and with solid knowledge in safe chemical and biological laboratory work, among others. Highly trained professionals, committed, with dedication, ethics, work mystique, quality of service and sense of belonging by the Institution. Later, an Occupational Physician and a Labor Nurse were integrated into the work team in order to provide care to the workers and workers of the Institution. In 1999 approximately the Emergency Control Brigade of the Institution was created, complying with the current national regulations. These members of this Brigade have always had training or continuous updating such areas of Combat and Suppression of Fire Level I and II, Hazardous Materials Level Responder and Operations, Basic Rescue Level I, First Aid Level I, Techniques of Eviction, Cardio Pulmonary Resuscitation among others. On September 1, 2013, through Point of Account to the Board N ° 01, Session N ° 30 dated 10/10/2013 the Management of Industrial Safety, Environment and Occupational Hygiene was created functionally and organizationally, attached to the Presidency of the Institute , whose main function is to ensure the occupational, industrial and environmental safety of both workers, workers and facilities and the environment of the institution, emphasizing preventive actions, promoting the culture of safety and prevention in the institution, advising the different units in matters of occupational safety, health and environment, carrying out management of bioinfectious waste management, paper recycling plans, training the staff of the institution on safety, labor and environment, support and exchange of knowledge with the State Agency, in other activities, all activities framed in faithful compliance with the laws, regulations and regulations in force in the country.

Médicos al servicio de los trabajadores en la ciudad de México, 1930-1944 / Physicians at the service of workers in Mexico City, 1930-1944

El artículo reflexiona en torno a la importancia que revistió formar a especialistas en medicina del trabajo en la ciudad de México a partir de la década de 1930, destacándose la manera en la que esa naciente especialidad se asoció con algunas de las ideas en ese momento trazadas por la medicina social. De igual forma, se presta atención a la gradual transformación por la que atravesó esa asociación al iniciar la década siguiente, cuando se consideró que era vital consolidar y ampliar una moderna red hospitalaria al instituirse el régimen de seguridad social e iniciar la prestación de servicios médicos para los trabajadores asalariados urbanos por parte del Instituto Mexicano del Seguro Social en enero de 1944. En suma, lo que se argumenta es que, los paralelismos y las correspondencias entre la medicina del trabajo y la medicina social, reiterados por distintos médicos, entre éstos Alfonso Pruneda, adoptaron otras acepciones al ocupar un lugar preponderante el ámbito hospitalario estatal. En el mismo, la pericia técnica, la especialización médica y los datos clínicos ocuparon un lugar primordial para enfrentar y atender los problemas de salud de los trabajadores

This article reflects on the importance given to the training of specialists in occupational medicine in Mexico City from the 1930s. It highlights the association between this growing specialty and some ideas about social medicine that were developed at the same time. Attention is also paid to the gradual transformation of this association at the beginning of the next decade, when it was considered vital to consolidate and expand a modern hospital network, with the institution in January 1944 of a social security regime and the provision of medical services for urban salaried workers by the Mexican Institute of Social Security (Instituto Mexicano del Seguro Social). In summary, it is argued that the parallelism and correspondence between work and social medicine reiterated by different physicians, including Alfonso Pruneda, took on other meanings with the predominance of the state hospital system, in which technical skills, medical specialization, and clinical data played a vital role in their approach to workers' health problems

La Dirección de Higiene y Seguridad del Trabajo en torno a las tensiones por la delimitación de su función en el Estado peronista / The Dirección de Higiene y Seguridad del Trabajo: tensions around the demarcation of its function in the Peronist State

A mediados del siglo pasado, durante los gobiernos de Juan Domingo Perón (1946-1952/1952-1955), el Estado argentino atravesó profundas transformaciones. En el seno del Poder Ejecutivo, se diseñaron nuevas áreas de incumbencia, entre ellas la de Trabajo y Previsión, con la creación de la Secretaría en 1943 y del Ministerio, seis años más tarde. La organización interna de esta repartición estatal contempló la construcción de una dirección que pretendía incidir en la definición y control de las condiciones de seguridad e higiene en los establecimientos laborales, a cargo del Dr. Leopoldo Bard, una figura de extensa trayectoria profesional y política. Esto representó fricciones con la Secretaría de Salud Pública por asegurar el bienestar, la salud y la productividad de los trabajadores, como parte de un objetivo más abarcativo que buscaba desarrollar servicios sanitarios para la mayoría de la población. Pero también significó la apelación a saberes vinculados a la medicina del trabajo, un campo profesional de contornos poco precisos, atravesado por la relación entre varios perfiles profesionales. Mediante el análisis de publicaciones especializadas y estatales, este trabajo propone, en primer lugar, trazar un panorama sobre la conformación de un campo de la medicina del trabajo en la Argentina de la primera mitad del siglo XX, para luego enfocarse en algunos de los avatares de la organización y funcionamiento de la Dirección de Higiene y Seguridad del Trabajo del área de Trabajo y Previsión durante el primer peronismo

During Peron's presidencies (1946-1952/1952-1955), the Argentinean State underwent a period of profound transformation. The Executive Power became more complex with the development of new areas of intervention, including the creation of the Secretaría de Trabajo y Previsión in 1943 and then of the Ministry six years later. The organization of this area included the construction of an approach designed to influence and control safety and health conditions in a wide range of work settings. This endeavor was led by Dr. Leopoldo Bard, a figure with considerable professional and political experience. The process created tensions with the Secretaría de Salud Pública, because both departments had an interest in the preservation of workers' health as part of a wider strategy to develop health services for the majority of the population. It also represented the utilization of knowledge linked to occupational medicine, still a poorly-defined field in mid-20th century Argentina, in which various professions met and exchanged their expertise. Through analysis of specialist and state publications, this article first reconstructs some highlights of the process by which the field of occupational medicine was shaped during the first decades of the 20th century. It then focuses on the organization and functioning of the Dirección de Higiene y Seguridad del Trabajo of the Trabajo y Previsión area during the years of the so-called First Peronism

20 años de investigación en salud laboral, sostiene Archivos (1998-2018) / No disponible

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Alguns aspectos da política nacional de saúde do trabalhador no brasil / Algunos aspectos de la política nacional para el personal sanitario en brasil / Some aspects of national policy for health worker in brazil

RESUMO Esse artigo é sobre um trabalho que objetivou investigar as práticas que produzem o cuidado em saúde do trabalhador, a partir da análise da gestão do cuidado, no Brasil. A análise envolveu a construção das políticas de Saúde do Trabalhador no país até a formulação da Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador (2004), enquanto dispositivo de regulação das práticas de saúde, a partir do método de Michel Foucault, com foco na análise documental. Ao longo do processo de construção das políticas de Saúde do Trabalhador, observamos a tensão entre o trabalho como risco e o trabalho como produção de subjetividade, que levam à produção das noções entre saúde-controle e saúde-integralidade. A construção de linhas de cuidado em Saúde do Trabalhador denota a importância deste tema no campo da saúde pública no Brasil, para diminuir a dispersão dos casos de sofrimento dos trabalhadores que ficam no nível não dito.

RESUMEN Este artículo es sobre una obra que tuvo como objetivo investigar las prácticas que producen la atención en salud en el trabajo, a partir del análisis de gestión de la atención, en Brasil. El análisis consistió en la construcción de políticas de salud de los trabajadores en el país hasta que la formulación de la Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (2004), mientras que la regulación del dispositivo de las prácticas de salud, a partir del método de Michel Foucault, centrándose en análisis de documentos. A lo largo de la construcción del proceso de la política de Salud Ocupacional, vemos la tensión entre el trabajo como un riesgo y el trabajo como la producción de la subjetividad, lo que lleva a la producción de ideas entre el control de la salud y la salud-completitud. Líneas de cuidado de la salud del trabajador de la construcción indica la importancia de este tema en el ámbito de la salud pública en Brasil, para disminuir la dispersión de los casos de sufrimiento de los trabajadores que permanecen en el nivel tácito.

ABSTRACT This paper analyzes the practices that produce subjective processes on workers by biopolitical guided devices, through the analysis of care management in Brazil. We sought to analyze the construction of the Occupational Health Policies in the country, focusing on the formulation of National Policy of Security and Occupational Health (2004), based on Michel Foucault's method, focused on documentary analysis. In this process, we can observe the conflict between work as a risk and work as production of subjectivity, which leads to the construction of notions of health-control and health-integrality. The creation of lines of care in Occupational Health in health services allows us to place this issue increasingly in the field of public health in Brazil and reduce the dispersion of worker's cases of suffering, which remain at the level of the unsaid.

Salud ocupacional con énfasis en la protección del trabajador/a en Paraguay / Occupational health with emphasis on the protection of workers in Paraguay

Esta revisión en salud ocupacional con énfasis en la protección del trabajador/a del Paraguay tiene por objeto dar una mirada desde la historia para comprender la relación entre los sistemas de protección social, las coberturas en riesgos profesionales, los determinantes sociales, y la salud ocupacional, además de la importancia de la cobertura de estos riesgos, y la situación en Paraguay en referencia a estas coberturas en los diferentes sectores económicos y categorías ocupacionales como el empleado privado, el del sector público y el trabajador por cuenta propia. También se analiza el papel de los diferentes organismos del estado y las legislaciones vigentes, finalizando con las futuras legislaciones y los cambios necesarios para asegurar una protección eficaz en riesgos profesionales para los trabajadores y trabajadoras del país.

This review on occupational health with an emphasis on the protection of workers in Paraguay aims to take a look from history to understand the relationship between social protection systems, occupational risk coverage, social determinants and occupational health, also the importance of coverage of these risks, and the situation in Paraguay in reference to these coverage in the different economic sectors and occupational categories such as the private employee, the public sector and the self-employed. It also analyzes the role of different state agencies and existing legislation, ending with future legislation and the necessary changes to ensure effective protection of occupational risks for workers in the country.

A institucionalização da saúde do trabalhador no Brasil e seus vários começos / The institutionalization of worker health in Brazil and its various beginnings

A história da saúde do trabalhador e sua institucionalização no Brasil tem vários começos e não tem fim. O fim dessa história possivelmente virá quando o adoecimento e a morte no trabalho deixarem de ser algo natural, por força de suas instituições responsáveis. Os problemas de saúde dos trabalhadores brasileiros decorrentes das condições de trabalho, em suas atividades cotidianas, são situações de grande complexidade que não se resolverão numa mera institucionalização normativa, formal, administrativa, programática. Nada será feito em nome dos trabalhadores sem os protagonistas assumirem seu protagonismo.

Enrique Alday Figueroa: La rebeldía en la Medicina del Trabajo / Enrique Alday Figueroa: The insurgence in Occupational Medicin

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Síndrome metabólico en población laboral canaria (Estudio prospectivo en una Unidad Básica de Salud de Medicina del Trabajo) / Metabolic syndrome in canarian working population (prospective study by an occupational medicine basic health unit)

Se conoce al Síndrome metabólico (SM) como el conjunto de eventos clínico-patológicos complejos con una multicausalidad: genética, social, cultural, económica y laboral en el individuo. Según datos mundiales la prevalencia de SM oscila entre el 20-40 % de la población. En España, centrándonos en población laboral, ronda el 7,8 %- 12,1 % (de media 1/10 trabajadores). Sin embargo, la Medicina del Trabajo se ha mantenido al margen, ya que el SM no tiene una relación causa-efecto para ser considerada enfermedad profesional y/o enfermedad relacionada con el trabajo, por lo que no es tema de investigación en el campo laboral. Sin embargo, la paradoja se da cuando establecido el síndrome y sus consecuencias son los servicios médicos dentro de la Unidad Básica de Salud (UBS) de Medicina del Trabajo los que han de evaluar la aptitud del trabajador en las tareas habituales que realiza. Tanto la resistencia a la insulina como la obesidad, factores fisiopatológicos del SM, parten de una serie de factores de riesgo siendo la prevención primaria la acción más económica, barata, asequible y sostenible para detectar estos factores. En el estudio que presentamos de una muestra de 134 trabajadores sanos que han realizado reconocimiento médico periódico en una UBS de la Sociedad Prevención (SP) de FREMAP (actualmente PREMAP Seguridad y Salud), se obtuvo una prevalencia global del 18 % (24 trabajadores) siguiendo la definición de SM según los criterios NCEP-ATP III (Panel de Expertos para la Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipercolesterolemia en adultos) modificado en 2005. A partir de los resultados obtenidos, los médicos del trabajo cuentan con numerosas herramientas de uso diario para diagnosticar, controlar y prevenir las consecuencias del SM para los trabajadores y en definitiva, para la población general. Es más, según la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) no sólo se persigue la ordenación de obligaciones y responsabilidades de los sujetos relacionados con el hecho laboral, sino que se pretende fomentar una nueva cultura en el campo de la prevención (AU)

Metabolic Syndrome (MS) is known to be a set of complex clinical pathological events with multiple causes: genetic, social, cultural, economic and occupational issues. According to global data MS prevalence ranges from 20 to 40% of the population. In Spanish occupational population, this figure reaches 7.8 to 12.1% (average 1/10 workers). Nevertheless, Occupational Medicine has been sidelined due to the fact that MS has no causal relationship and is not considered an occupational disease and / or work related illness, therefore it is not a research topic for work related issues. However, the paradox appears when once MS and its consequences are diagnosed, it is up to the medical services within the Occupational Medicine Basic Health Unit (BHU) to advise on the employee’s suitability to perform usual tasks. MS pathophysiological factors, insulin resistance and obesity, come from a series of risk factors. Therefore, primary prevention is the most economical, affordable, effective and sustainable action to detect these factors. In this investigation, we show a 134 healthy workers’ sample who have had periodical medical examinations by the Basic Health Unit (BHU) of a Prevention Service (PS) (at present PREMAP, Seguridad y Salud). An overall prevalence of 18% (24 workers) was obtained according to the definition of MS by the NCEP-ATP III (Panel of Experts for detection, evaluation and treatment of High Cholesterol in Adults amended in 2005).According to the results obtained, Occupational Medicine has numerous everyday tools to diagnose, monitor and prevent the consequences of Metabolic Syndrome in workers and ultimately in general population. Moreover, according the Law of Prevention of Occupational Risks (LPOR) seeks not only the management of duties and responsibilities if subjects in regards to work issues, aiming also to promote a new culture in the field of prevention (AU)

Estrés psicológico y problemática musculoesquelética. Revisión sistemática / Psychological stress and musculoskeletal problems. Systematic review

Objetivo. Analizar los diseños epidemiológicos más utilizados en el estudio de la relación entre estrés psicológico y problemática musculoesquelética. Metodología. Búsqueda bibliográfica con criterios de inclusión y exclusión específicos, en PubMed/Medline, EBSCOhost y revistas electrónicas de diversas disciplinas siguiendo las recomendaciones del estándar PRISMA. Se extrajeron 2782 artículos de los cuales fueron seleccionados 41 para la revisión. Resultados. Más del 80% de los estudios confirmaron la relación entre estrés psicológico y problemática musculoesquelética, determinando que los niveles de estrés mantenidos aumentan el riesgo de aparición de sintomatología, sobre todo en lumbares y cervicales. Del total de estudios, más del 50% fueron de diseño transversal y 77% sobre temática laboral. La población más vulnerable fue la femenina, especialmente funcionarios y trabajadores de oficina. Las “Demandas laborales” constituyeron el estresor psicosocial más descrito. Respecto a los instrumentos de medición más usados, destacan el “Stress Energy Questionnaire”, el “Job Content Questionnaire” y el “Standardized Nordic Musculoskeletal Questionnaire”. Conclusión: Los estudios sobre estrés psicológico y problemática musculoesquelética tienen diseños y resultados heterogéneos. Los hallazgos resaltaron múltiples estresores psicosociales y áreas corporales afectadas, siendo escasos los consensos en diagnósticos e instrumentos de medida. Aunque aparece una asociación entre estrés psicológico y problemas musculo esqueléticos, no se vislumbran relaciones causales claras. Dado el elevado coste de estos problemas, se considera necesario realizar más estudios con diseños y metodologías rigurosas (AU)

Objective: Analyze the epidemiological approach more used in the study of the relationship between psychological stress and musculoskeletal problems. Methodology: Bibliographic research with specific inclusion and exclusion criteria on PubMed / Medline, EBSCOhost and electronic journals from diverse disciplines following the recommendations of PRISMA standards. 2782 articles were extracted, of which 41 were selected for the revision. Results: More than 80% of the articles confirmed that maintained stress levels increase the risk of developing musculoskeletal symptoms, especially in the lower back and neck. Over 50% of the studies followed a transversal design, and 77% of them dealt with labour issues. The most vulnerable population were women working in civil service or white collars, and labour demands was the most described psychosocial stressor. Regarding measurement instruments, the most used were the Energy Stress Questionnaire, the Job Content Questionnaire, and the Standardized Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Conclusion: Studies on psychological stress and musculoskeletal problems had heterogeneous results and designs. The findings highlight multiple psychosocial stressors and body areas affected and there was little consensus on diagnosis and measuring instruments. Although there was an association between psychological stress and musculoskeletal problems, their causal relationships are unclear. Given the higher cost of this problem, it is necessary to develop more studies with designs and rigorous methodologies (AU)

300 años sin Bernardino Rammazzini (1633-1714) / No disponible

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Carta al presidente del Colegio Médico / Letter to the president of the College of Medicine

Este texto reproduce la carta escrita por Giulio Alfredo Maccacaro (1924-1977) al presidente del Colegio Médico de Milán, publicada en 1972 en el libro La medicine del capitale de Jean-Claude Polack. Luego de más de 40 años, esta reedición en la sección Memoria e Historia tiene por objetivo recuperar la figura de Giulio Maccacaro, no como trayectoria individual, sino inscripto en un movimiento colectivo -junto a Giovanni Berlinguer, Franco Basaglia y tantos otros- que replanteó el papel de la medicina y logró conjugar la práctica científica con un fuerte compromiso social.

This text reprints the letter written by Giulio Alfredo Maccacaro (1924-1977) to the president of the College of Medicine in Milan, published in Jean-Claude Polack's La medicine del capitale [The medicine of capital]. This reedition more than 40 years later, in the section Memory and History, seeks to recover the figure of Giulio Maccacaro not in his individual path but rather as a person inscribed in a collective movement - along with Giovanni Berlinguer, Franco Basaglia and many others - that rethought the role of medicine and combined scientific practice with a strong social commitment.

Estrategias de biosseguranca dos trabalhadores da saude no cuidado as pessoas com HIV/AIDS (1986-2006) / Estrategias de bioseguridad de los trabajadores de salud en personas con VIH/SIDA (1986-2006) / Biosecurity strategies of healthcare workers in the care for people with HIV/AIDS (1986-2006)

O objetivo deste estudo foi identificar as estratégias de biossegurança utilizadas pelos trabalhadores da saúde de um hospital referência em doença infectocontagiosas, no cuidado às pessoas com HIV/AIDS, no período de 1986 a 2006. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo qualitativo com perspectiva sócio-histórica que utilizou a História Oral para a realização de entrevistas com 23 trabalhadores da saúde. Resultados: Apartir da análise de conteúdo de Bardin emergiram duas categorias: Busca pelo conhecimento sobre a AIDS no início da epidemia; e mudança no processo de trabalho: estratégia de biossegurança à minimização do acidente de trabalho. Conclui-se que foi necessário e correto investir na segurança por meio de ações educativas e preventivas que promoveram transformações culturais, que produziram maior simetria entre os trabalhadores da saúde, sobretudo da enfermagem, e enalteceram o cuidado de si, no cuidado às pessoas, independente do seu diagnóstico soropositivo para o HIV. .

Objetivo:Estudio cualitativo con perspectiva socio-histórica, cuyo objetivo fue identificar las estrategias de bioseguridad utilizadas por trabajadores de salud de un Hospital Referencia en enfermedades infectocontagiosas, en el cuidado a las personas con VIH/SIDA, en el periodo de 1986-2006.Métodos:Se utilizó la historia oral para la realización de entrevistas con 23 trabajadores de salud.Resultados:Apartir del análisis de contenido de Bardin, emergieron dos categorías: búsqueda del conocimiento sobre SIDA al inicio de la epidemia; mudanza en el proceso laboral - estrategia de bioseguridad para la disminución del riesgo de accidente de trabajo.Conclusión:Se concluye que fue necesario y acertado invertir en la seguridad, a través de acciones educativas y preventivas que promovieron transformaciones culturales y produjeron mayor simetría entre los trabajadores de salud, sobre todo en enfermería, quienes enaltecieron el cuidado de si, en el cuidado a otras personas, independientemente del diagnóstico seropositivo para VIH.

Criação do Núcleo de Aprimoramento e Atenção Profissional e Pessoal (NAP) / Creation of the Center for Improvement and Professional and Personal Care

Pesquisa com os funcionários da Unidade com o objetivo de diagnosticar suas expectativas, necessidades e dificuldades no seu ambiente de trabalho, com o objetivo de conhecê-los, definirmos metas, planejarmos ações e propormos mudanças. Os principais apontamentos foram: queixa de baixos salários, falta de recursos humanos e materiais, dificuldades para reciclagem e atualização profissional, plano de carreira inadequado, dificuldades de relacionamento interpessoal com colegas de trabalho, usuários e problemas relacionados à sua vida pessoal e familiar (AU)