Benchmarking en la identificación de pacientes: una oportunidad para aprender / Benchmarking in patient identification: an opportunity to learn

Objetivo. Realizar benchmarking sobre la identificación segura de los pacientes en los hospitales integrantes del Club de las 3 «C» (calidez, calidad y cuidados) y elaboración de una ficha común del proceso. Material y métodos. Se trata de un estudio descriptivo de las actividades llevadas a cabo en el proceso de identificación de pacientes en 5 hospitales de media estancia en las unidades de cuidados paliativos y de ictus. Se han seguido las siguientes etapas: recogida de datos en cada hospital, organización y análisis de los datos y elaboración de una ficha común de proceso. Resultados. Los datos obtenidos para el proceso de ictus, del total de pacientes identificados de forma segura fueron: hospital n.° 1 (93%), hospital n.° 2 (93,1%), hospital n.° 3 (100%) y hospital n.° 5 (93,4%). Para el proceso de cuidados paliativos: hospital n.° 1 (93%), hospital n.° 2 (92,3%), hospital n.° 3 (92%), hospital n.° 4 (98,3%) y hospital n.° 5 (85,2%). Conclusiones. El objetivo del trabajo se ha cumplido satisfactoriamente. Se han desarrollado las actividades de benchmarking y compartido conocimientos sobre el proceso de identificación de pacientes. Todos los hospitales han tenido buenos resultados. El hospital n.° 3 destaca en la identificación del proceso de ictus. La identificación de un benchmark es difícil, pero entre los 5hospitales se ha identificado una ficha común útil que recoge las mejores prácticas. Es importante incorporar a la sistemática de las organizaciones la práctica del benchmarking (AU)

Objective. To perform a benchmarking on the safe identification of hospital patients involved in 'Club de las tres C' (Calidez, Calidad y Cuidados) in order to prepare a common procedure for this process. Material and methods. A descriptive study was conducted on the patient identification process in palliative care and stroke units in 5medium-stay hospitals. The following steps were carried out: Data collection from each hospital; organisation and data analysis, and preparation of a common procedure for this process. Results. The data obtained for the safe identification of all stroke patients were: hospital 1 (93%), hospital 2 (93.1%), hospital 3 (100%), and hospital 5 (93.4%), and for the palliative care process: hospital 1 (93%), hospital 2 (92.3%), hospital 3 (92%), hospital 4 (98.3%), and hospital 5 (85.2%). Conclusions. The aim of the study has been accomplished successfully. Benchmarking activities have been developed and knowledge on the patient identification process has been shared. All hospitals had good results. The hospital 3 was best in the ictus identification process. The benchmarking identification is difficult, but, a useful common procedure that collects the best practices has been identified among the 5 hospitals (AU)

Identificación de pacientes con lupus eritematoso sistémico: problemas y soluciones / Identifying patients with systemic lupus erythematosus: problems and solutions

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Perfiles genéticos en muestras de orina en identificación sanitaria militar / Genetic profiles in urine samples in military medical identification

Antecedentes: Las muestras de orina que con frecuencia son utilizadas para análisis clínicos, toxicológicos o tets de control de dopaje, pueden verse mezcladas de forma inconsciente o manipuladas intencionalmente. Objetivos: Disponer de una técnica que permita asegurar la identidad de las muestras de orina. Se propone la identificación del donante a partir de la comparación de perfiles genéticos en muestras de orina y sangre. Comparamos dos métodos de extracción de DNA nuclear. Material y métodos: Extracción de DNA a partir de dos métodos, el protocolo Master Diagnostica (VITRO, S.A.) y el método automático MagNa Pure® de Roche. Se establece los perfiles genéticos según el AmpFlSTR® Identifiler® PCR Amplification Kit (Applied Biosystems). Resultados: Se obtuvo 100 % de concordancias entre los perfiles de los dos tipos de muestras. Conclusiones: Tanto de forma manual como automática se puede obtener DNA a partir de muestras de orina. Ambos métodos son válidos, si bien con el manual, se obtiene mayor cantidad de DNA. Se puede identificar al donante de una muestra de orina comparando los perfiles genéticos de la orina y de la sangre. La extracción del DNA de la orina y su posterior almacenamiento a -80ºC permite el establecimiento del perfil genético a posteriori sin alteraciones (AU)

SUMMARY: Antecedents: Urine samples that are often utilized for clinical, toxicological or doping control tests can be mistaken involuntarily or intentionally tampered with. Objective: To make available a technique that ensures the identity of urine samples. We propose the identification of the donor through genetic profiling in blood and urine samples. Two methods of nuclear DNA extraction are compared. Material and methods: DNA is extracted by two methods, the method of Master Diagnostica (VITRO S.A.) and the automatic method MagNa Pure® of Roche. The genetic profiles are established utilizing the AmpFlSTR® Identifiler® PCR Amplification Kit (Applied Biosystems). Results: The correspondence between the profiles of both types of samples was 100%. Conclusions: DNA can be obtained from urine samples manually or automatically. Both methods are valid although the manual method yields more DNA. The donor of a urine sample can be identified comparing the genetic profiles of urine and blood. The extraction of DNA from urine and its subsequent storage at -80ºC allows for establishing later a genetic profile without alterations (AU)

Servicio de Admisión / Admissions Service

En este trabajo describimos el desarrollo de las actuaciones del Servicio de Admisión durante el día de los atentados terroristas, 11 de marzo de 2004. En primer lugar intentamos describir los objetivos y líneas de actuación que consideramos debíamos cubrir desde nuestro servicio. A continuación, relatamos cómo nos organizamos en grupos de trabajo a fin de intentar coordinar las actividades y sincronizarlas de la forma más efectiva posible. Asimismo, se explican las dificultades que fueron surgiendo a lo largo del día en relación con el cumplimiento de algunas de nuestras funciones. Seguidamente referimos la secuencia de las acciones que se ejecutaron desde el inicio de la jornada hasta el día en que se dio de alta la última víctima del atentado. Se concluye el trabajo con una valoración del conjunto de actuaciones que se llevaron a cabo (AU)

In the present article we describe the activity of the admissions service on the day of the terrorist attacks, 11 March, 2004. Firstly, we try to describe the objectives and lines of intervention that we believe should be covered by our service. Subsequently, we describe how we organized ourselves into teams in order to organize and synchronize activities as effectively as possible. The difficulties that arose during the course of the day in performing some our functions are discussed. Next, we report the sequence of interventions that were carried out from the morning of 11 March until the last victim of the terrorist attack was discharged. The article concludes with an overall evaluation of the activity performed (AU)

Impacto de diversas actuaciones en la correcta identificación del paciente en el sistema de gestión del laboratorio / Influence of several actions on improvement in patient identification on a laboratory management system

La misión del laboratorio es aportar información de calidad en un tiempo adecuado. Se evalúa el impacto de cuatro intervenciones en el Sistema de Gestión de Laboratorio para la mejora en la correcta identificación del paciente. Como indicador de calidad del registro de solicitudes analíticas, se utiliza el nº de historias automáticas que genera el sistema cuando la información del paciente es insuficiente. Al inicio del estudio las historias automáticas suponían el 31,3 por ciento del total de historias del laboratorio. El cruce con la base de datos del hospital disminuyó hasta el 19,3 por ciento y la incorporación al Host hasta el 13,7 por ciento. La unificación de Hematología al sistema, produjo un ascenso puntual hasta el 17,3 por ciento. El uso generalizado de etiquetas y la implicación del personal administrativo mantiene el nº de historias automáticas en el 7 por ciento. El impacto de estas actuaciones mejora el tiempo de respuesta y la gestión del laboratorio (AU)

Validacion de la linea inferior del Carnet de Salud Infantil / Validity of the lower line in the child identification health card

El Carnet de Salud Infantil (CS), instrumento utilizado a nivel nacional para la vigilancia de crecimiento, es tambien considerado -en muchas oportunidades- para calificar estado nutricional en los ninos. Por ello se elaboro, el presente estudio, buscando clarificar la validez de la linea inferior del (CS), para delimitar desnutricion. Se estudio a 386 ninos, provenientes de seis centros de clubes de madres de Caritas-La Paz. Considerando en todos antropometria y clinica de desnutricion. Se encontro que 12,4// de ninos estaba debajo de la linea inferior del (CS); 37,5// correspondia a algun grado de desnutricion segun Gomez 38,3// y 2,5// estaba debajo del percentil tercero en cuanto a talla/edad y peso talla respectivamente. Tambien fueron considerados el indice de Kanawati-Mac Laren y la superficie osteo-muscular. En general se vio que la linea inferior mostraba una superficialidad aceptable, pero baja sensibilidad, especialmente en mayores de dos anos. Se emiten algunos comentarios en base a los hallazgos y la revision de la literatura.