El Documento de Voluntades Anticipadas como instrumento de planificación ético-jurídico: especial atención a la salud mental / Advance Directives as an ethic-legal planning tool in a mental health context / El Document de Voluntats Anticipades com a instrument de planificació ètico-jurídic: especial atenció a la salut mental

La relación médico-paciente se encuentra en un proceso de cambio y evolución hacia un tratamiento más humano, sustentado sobre el principio de autonomía, con el objetivo de respetar los derechos del paciente y no sólo imponer la voluntad del médico. Un instrumento que salvaguarda esta situación es el Documento de Voluntades Anticipadas, como extensión del consentimiento informado. A pesar de su regulación internacional y nacional, en ciertos contextos, como el de la salud mental, el modelo hegemónico-paternalista sigue imperando y nos preguntamos por qué

The doctor-patient relations are undergoing a process of change and evolution towards a more humane approach, based on the principle of autonomy , with the aim of respecting the rights of patients and not just imposing the will of the phyisician. Advance Directives, as an extension of Informed Consent documents, can further safeguard such rights. Despite its international and national regulation, in certain contexts, such as mental health, the hegemonic-paternalistic model persists, and the authors question the underlying motive

La relació metge-pacient es troba en un procés de canvi I evolució cap a un tractament més humà basat en el principi d'autonomia, amb l'objectiu de respectar els drets del pacient I no només imposar la voluntat de metge. Un instrument que salvaguarda aquesta situació és el Document de Voluntats Anticipades, com a extensió del consentiment informat. Malgrat la seva regulació internacional I nacional, en certs contextos, com el de la salut mental, el model hegemònic-paternalista segueix imperant I ens preguntem per què

Las unidades de planificación y gestión territorial como directriz para la zonificación urbana / Planning units and land management as guidelines for urban zoning

El presente artículo, derivado de investigación, presenta el marco conceptual y metodológico resultados del estudio de las Unidades de Planificación Territorialy de Gestión como Instrumento Operativo para la toma de Decisiones Urbano Rural, los POTs y PDM, instrumentos de planteamiento en el corto, mediano y largo plazo, en este orden la zonificación del territorio se convierte en la alternativa para plantear y fortalecer las Unidades de Gestión y Planificación Territorial donde se debe fortalecer la institucionalidad a partir de la incorporación de los actores y sectores público, privado y sociedad civil.

This current article, derived from a piece of research, introduces in the theoretical and methodological frameworks, the results of a study of the Land Planning Units and of Management as an Operational Instrument for the Rural-Urban decisionmaking, the Territorial Ordering Plan –TOP– and Municipal Development Plan –MDP–, instruments of approach in the short, medium and long terms; in this order, the zoning of the territory becomes an alternative to raise and to strengthen the Management Units and the Territorial Planning, where the institutional framework must be consolidated from the incorporation of public, private actors and sectors, and the civil society.

Sobrepeso y obesidad. Evaluación de los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000 / Overweight and obesity. Evaluation of the objectives of the Health Plan for Catalonia for the year 2000

Fundamento y objetivo: Los datos epidemiológicos disponibles indican que la obesidad es la enfermedad nutricional con mayor prevalencia en los países industrializados, que presenta un importante aumento en los últimos años. La finalidad de este trabajo fue evaluar hasta qué punto se han alcanzado los objetivos previstos que, en relación con el exceso ponderal, se establecieron en el Plan de Salud de Cataluña para el año 2000. Población y método: Se utilizan los datos aportados por dos estudios. El primero, un estudio transversal realizado en el año 1989 con una muestra de 704 individuos de la población mayor de 15 años que utilizó el valor > 30 del índice de masa corporal (IMC) como indicador de obesidad. El segundo se realizó en el período 1992-1993, con una muestra de 2.670 individuos de entre 6 y 74 años, en el cual se siguieron los mismos criterios de clasificación según el IMC. Para la evaluación de los objetivos sobre obesidad establecidos para el año 2000 se ha utilizado información procedente del examen de salud, un estudio transversal de la población de Cataluña de entre 18 y 74 años que complementaba la información obtenida en la Encuesta de Salud llevada a cabo en el año 2002. Resultados: La prevalencia de sobrepeso en la población de Cataluña muestra un claro incremento entre los años 1989 y 2002. En general se observa un aumento de 11,1 puntos, lo que supone un incremento del 39,9%. En relación con la obesidad se observa una evaluación similar, con un incremento de 5,1 puntos, lo que supone un aumento del 42,9%. Conclusiones: Los objetivos previstos en Cataluña para el año 2000 en relación con el exceso ponderal se fijaron en una reducción del 20%. En ninguno de los dos casos (sobrepeso y obesidad) se han alcanzado los objetivos inicialmente previstos (AU)

Background and objective: Available epidemiological data polls point to obesity as the most prevalent nutritional disease in industrialized countries with an important increase in the latest years. The objective was to evaluate whether the predicted objectives related to overweight of the Catalonian Health Plan 2000 have been completely achieved. Subjects and method: We have utilized data from two sources: the first of them is a transversal study made in 1989 with a sample of 704 subjects older than 15. The study defined a BMI value > 30 as indicator of obesity. The other one, carried out between 1992 and 1993, with a sample of 2,670 subjects with ages between 6 and 74 used the same criteria to define obesity. In order to evaluate the objectives related to obesity established for 2000, we have used information from the Health Exam, a transversal study of Catalonian population ages 18-74 that complemented information obtained from the Health Survey carried out en 2002. Results: The prevalence of overweight in Catalonian population shows an increase for the 1989-2002 period. We have noticed a rise of 11,1 points (39,9%). In addition, obesity has increased 5,1 (42,9%). Conclusions: The predicted objectives in Catalonia for 2000 related to ponderal excess, fixed a 20% reduction. Neither obesity or overweight have achieved the objectives previously established (AU)