Preferred display size and visual distance for ultrasound-guided radial artery cannulation / Tamaño preferido de la imagen en pantalla y distancia visual para la canalización de la arteria radial guiada por ecografía

Abstract Introduction: In-line positioning of an ultrasound image provides higher success rates and less time to completion for radial arterial cannulation. But preferable size and distance of ultrasound display has not been previously discussed. Objective: To assess the ideal visual distance and display size when using a smart phone or tablet as the ultrasound image display. Methods: Four smart phones or tablets were used as ultrasound displays in six different configurations in a simulated radial artery puncture. In a questionnaire, 116 anaesthesiologists working in Ibaraki Prefecture, Japan, were asked which of the six configurations was preferable for radial artery cannulation. Results: Sixty anaesthesiologists answered the questionnaire. About half (53%) preferred the smaller display (4- or 5.5-inch) fixed at a distance of 30 to 40 cm, and most of the rest (44%) preferred the larger display (7.9- or 9.7-inch) placed posterior to the probe with a visual distance of 45 to 60 cm. Conclusions: Among the anaesthesiologists, the preferable size and visual distance for ultrasound-guided radial artery cannulation varied using a smart phone or tablet for in-line display.

Resumen Introducción: El posicionamiento en línea con una imagen ecográfica permite mayores tasas de éxito y reduce el tiempo para realizar la canalización de la arteria radial. Sin embargo, no se ha hablado sobre cuál es el tamaño y la distancia preferibles para la imagen en pantalla. Objetivo: Evaluar la distancia visual y el tamaño de la imagen en pantalla cuando se utiliza un teléfono inteligente o una tableta para visualizar la imagen ecográfica. Métodos: Se utilizaron cuatro teléfonos inteligentes o tabletas como pantalla para visualizar las imágenes ecográficas en seis configuraciones distintas, en una simulación de la canalización de la arteria radial. Mediante un cuestionario se preguntó a 116 anestesiólogos que trabajan para la Prefectura de Ibaraki, Japón, cuál de las seis configuraciones era preferible para la canalización de la arteria radial. Resultados: Sesenta anestesiólogos respondieron el cuestionario. Aproximadamente la mitad (53%) prefirieron la imagen más pequeña (4 o 5,5 pulgadas), fija a una distancia de 30 a 40 cm, y la mayoría de los otros (44%) prefirieron la imagen más grande (7,9- o 9,7 pulgadas), colocada en la parte posterior al transductor, con una distancia visual de 45 a 60 cm. Conclusiones: Entre los anestesiólogos, el tamaño preferido y la distancia visual para la canalización de la arteria radial guiada por ecografía, varió utilizando un teléfono inteligente o una tableta para su visualización en línea.

Avaliação da padronização das sondas periodontais do tipo Williams e OMS de diferentes marcas / Evaluation of standardization of Williams and WHO periodontal probes of different brands / Evaluación de la estandarización de sondas periodontales Williams y OMS de diferentes marcas

Objetivos: O estabelecimento do diagnóstico clínico periodontal tem como base a avaliação de parâmetros clínicos por meio da sondagem periodontal, sendo através desses resultados que o Cirurgião Dentista fará a melhor escolha de tratamento. Porém, possíveis erros encontrados na padronização das sondas periodontais podem levar a um plano de tratamento inadequado e/ou ineficiente. O presente estudo teve como objetivo avaliar a padronização de seis sondas periodontais do tipo Williams e seis sondas do tipo OMS de diferentes marcas comerciais. Materiais e Métodos: Com o auxílio de um paquímetro digital e de uma balança digital de alta precisão, foi avaliado o peso da sonda, o diâmetro do cabo, o diâmetro da ponta ativa/esfera, e distância das marcações. Além disso, foi feito uma comparação dos preços de cada sonda, para que fosse possível se avaliar o custo/benefício de cada sonda periodontal. Resultados: Os resultados demonstraram que as sondas das seis marcas comerciais avaliadas, tanto das sondas do tipo OMS quanto do tipo Williams apresentaram algum tipo de distorção em relação às medidas consideradas ideais pela OMS (Organização Mundial da Saúde). Conclusão: As sondas da marca Hu-Friedy, tanto do tipo OMS quanto Williams, apresentaram melhores marcações milimetradas entre todas as marcas avaliadas(AU)

Objectives: The establishment of the periodontal clinical diagnosis is based on the evaluation of clinical parameters throughperiodontal probing, and through these results the dentist will make the best treatment choice. However, possible errors found inthe standardization of periodontal probes may lead to an inadequate and/or inefficient treatment plan. The aim of the present study was to evaluate the standardization of six Williams-type periodontal probes and six WHO-type probes of different trademarks. Materials and Methods: With the aid of a digital caliper and a high precision digital scale, the weight of the probe, the cable diameter, the active tip/sphere diameter, and the distance of the markings were evaluated. In addition, a price comparison of each probe was made, so that the cost/benefit of each periodontal probe could be evaluated. Results: The results showed that the probes of the six evaluated trademarks of both the WHO and Williams probes presented some kind of distortion in relation to the measures considered ideal by the WHO (World Health Organization). Conclusion: The Hu-Friedy probes,both WHO and Williams, had better millimeter markings among all evaluated brands(AU)

Objetivos: El establecimiento del diagnóstico clínico periodontal se basa en la evaluación de parámetros clínicos mediante sondaje periodontal, y es a través de estos resultados que el odontólogo tomará la mejor opción de tratamiento. Sin embargo, los posibles errores encontrados en la estandarización de las sondas periodontales pueden dar lugar a un plan de tratamiento inadecuado y/o ineficaz. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la estandarización de seis sondas periodontales tipo Williams y seis sondas tipo OMS de diferentes marcas comerciales. Materiales y Métodos: Con la ayuda de un calibre digital y una balanza digital de alta precisión, se evaluó el peso de la sonda, el diámetro del cable, el diámetro de la punta / esferaactiva y la distancia de las marcas. Además, se realizó una comparación de los precios de cada sonda, de manera que se pudo evaluar el costo/beneficio de cada sonda periodontal. Resultados: Los resultados mostraron que las sondas de las seis marcas comerciales evaluadas, tanto del tipoOMS como del tipo Williams, presentaron algún tipo de distorsión en relación a las medidas consideradas ideales por la OMS (Organización Mundial de la Salud). Conclusión: Las sondas de la marca Hu-Friedy, tanto del tipo OMS como Williams, presentaron mejores marcas en milímetros entre todas las marcas evaluadas(AU)

Cirugía radioguíada con análogos de somatostatina radiomarcados en tumores neuroendocrinos: reporte de caso / Radioguided surgery with radiolabeled somatostatin analogues in neuroendocrine tumors: Case report

Resumen Introducción: El mejor tratamiento para los tumores neuroendocrinos es la resección completa del tumor, los ganglios, e inclusive en casos seleccionados, las metástasis a distancia. En ocasiones, el tumor primario es pequeño y de difícil localización preoperatoria o sus recaídas pueden ser difíciles de localizar en el terreno de fibrosis por cirugías o tratamientos previos. La cirugía radioguíada ofrece una opción adicional de localización intraoperatoria que hasta ahora no ha sido muy utilizada en tumores neuroendocrinos. Presentación del caso: Paciente de 59 años con antecedente de resección atípica de duodeno y páncreas por tumor neuroendocrino grado 2 del duodeno un año antes. En la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) 68Ga-DOTANOC se encontró un ganglio con sobreexpresión de receptores de somatostatina en el mesenterio, sin otras lesiones a distancia. Por los antecedentes quirúrgicos y la dificultad de visualizar la lesión en las imágenes anatómicas (resonancia magnética [RM]) se decidió realizar la cirugía radioguíada. En el preoperatorio se administraron 15 mCi de tecnecio 99 metaestable-hidrazinonicotinilo-Tyr3-octreotida (99mTc-HYNIC-TOC) y se verificó la buena captación en el ganglio. En cirugía, luego de la disección inicial se utilizó la sonda gamma, que detectó una actividad 5 veces mayor en el ganglio, comparado con los tejidos vecinos, lo que permitió su localización y resección. La evolución fue adecuada y un año después no hay evidencia de recaídas. Conclusión: La cirugía radioguíada no ha sido muy utilizada en la localización intraoperatoria de tumores neuroendocrinos, pero es una buena alternativa en casos seleccionados, como el presentado en este artículo, y permite la detección intraoperatoria y su resección completa.

Abstract Introduction: The best treatment for neuroendocrine tumors is complete resection of the tumor, lymph nodes, and even distant metastases in selected cases. Sometimes, the primary tumor is small and difficult to detect before surgery, or its relapses may be difficult to locate in the fibrosis field due to previous surgeries or treatments. Although radioguided surgery allows for additional intraoperative localization, it has yet to be widely used in neuroendocrine tumors. Case report: A 59-year-old patient with a history of atypical resection of duodenum and pancreas due to grade 2 neuroendocrine tumor of the duodenum one year earlier. On 68Ga-DOTANOC PET/CT, a node with somatostatin receptor overexpression was found in the mesentery, with no other distant lesions. Due to the surgical history and the difficulty in visualizing the lesion on anatomical images (MRI), it was decided to perform the radioguided surgery. During the preoperative period, 15 mCi of 99mTc-HYNIC-TOC were administered verifying good uptake in the ganglion. Following the initial dissection, a gamma probe was used, detecting 5 times more activity in the ganglion than in adjacent tissues, allowing for localization and resection. The patient's progress was satisfactory, and one year later there is no evidence of relapse. Conclusion: Although radioguided surgery is not commonly used in the intraoperative location of neuroendocrine tumors, it is a viable option in some situations, such as the one presented here, because it allows for intraoperative detection and full resection.

Tiempo de sondaje postquirúrgico recomendado para evitar complicaciones en cirugías endourológicas del tracto urinario inferior / Recommended postsurgical urinary catheterization time to avoid complications in endourological surgeries of the lower urinary tract

RESUMEN Objetivo: determinar el tiempo de sondaje postquirúrgico recomendado para evitar complicaciones en cirugías endourológicas del tracto urinario inferior. Materiales y métodos: se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre el tiempo de sondaje postquirúrgico recomendado para evitar complicaciones en cirugías endourológicas del tracto urinario inferior. Resultados: Se encontró asociación entre un mayor tiempo de sondaje y la ocurrencia de posteriores complicaciones relacionadas cirugías endourológicas del tracto urinario inferior, siendo el período menor a 72h el óptimo para la permanencia de la sonda ve-sical postquirúrgica en este tipo de intervenciones. No se identificaron factores de riesgo asociados a la prolongación del tiempo de sondaje postquirúrgico. Recomendaciones: El tipo de abordaje endoscópico se ha convertido en la actualidad en el tratamiento estándar de oro para la mayoría de las patologías del tracto urinario inferior; sin embargo, se requiere realizar más estudios sobre las complicaciones y factores de riesgo relacionados al tiempo de sondaje postquirúrgico para evitar complicaciones en cirugías endourológicas del tracto urinario inferior

ABSTRACT Objective: to determine the recommended post-surgical probing time to avoid complications in endourological surgeries of the lower urinary tract. Materials and methods: an updated bibliographic review was carried out on the recommended post-surgical catheterization time to avoid complications in endou-rological surgeries of the lower urinary tract. Results: An association was found between a longer catheterization time and the occurrence of subsequent complications related to endourological surgeries of the lower urinary tract, with the period of less than 72h being the optimal period for the permanence of the postsurgical urinary catheter in this type of intervention. No risk factors associated with prolonged postoperative probing time were identified. Recom-mendations: The type of endoscopic approach has now become the gold standard treatment for most lower urinary tract pathologies; However, more studies are required on the complications and risk factors related to the time of postoperative catheterization to avoid complications in endourological surgeries of the lower urinary tract

Risco de infecção associado ao exame de ecocardiografia transesofágica e medidas de prevenção: revisão de literatura / Risk of infection associated with transesophageal echocardiography and prevention measures: literature review

Introdução: O ecocardiograma transesofágico é um exame amplamente utilizado na prática clínica para investigação e diagnóstico de doenças cardíacas e não cardíacas. Apesar de seguro, trata-se de exame semi-invasivo e não isento de ris-cos. Casos de infecção associados ao ecocardiograma tran-sesofágico foram descritos e, devido ao potencial risco de transmissão de infecção durante sua realização, o objetivo deste trabalho foi revisar dados da literatura referentes à transmissão de infecção durante a realização do exame, bem como os métodos de prevenção. Métodos: Revisão de literatura sobre o tema realizada entre dezembro de 2017 e janeiro de 2018, por meio de pesquisa em portais científicos de domínio público, nas diferentes bases de dados de ciências da saúde, que incluíram artigos originais, diretrizes, revisões simples e sistemática, e relatos de casos, publicados em periódicos indexados nos últimos 20 anos. Resultados: Preencheram os critérios estabelecidos 13 artigos: uma re-visão sistemática sobre complicações associadas ao ecocar-diograma transesofágico, seis artigos que descreveram surtos bacterianos relacionados ao ecocardiograma transesofágico, a diretriz britânica sobre limpeza e desinfecção para sondas de ecocardiografia transesofágica, quatro artigos sobre reações adversas a resíduos de ortoftaldeído em sondas de ecocardiograma transesofágico e um artigo referente ao uso de capas protetoras para as sondas. Conclusão: O risco de infecção associado ao ecocardiograma transesofágico existe, apesar de pouco descrito na literatura. É recomendado o es-tabelecimento de protocolos específicos de desinfecção das sondas de ecocardiograma transesofágico e inspeção rotinei-ra das sondas. O fortalecimento das equipes de controle de infecção também é essencial para a detecção e a resolução de surtos relacionados ao ecocardiograma transesofágico

Cumplimiento de los criterios del indicador Prevención de infecciones de vías urinarias en un hospital de tercer nivel / Compliance of the Prevention of urinary tract infections indicator in a third level hospital

Introducción: según la incidencia que presenta el indicador Prevención de infecciones de vías urinarias, 80% de estas son ocasionadas en las unidades de salud por el uso de una sonda vesical. Con la finalidad de disminuir este problema, se implementó el indicador de calidad de los servicios de enfermería. Objetivo: identificar el cumplimiento de los criterios del indicador Prevención de infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada en una unidad de tercer nivel. Métodos: estudio observacional, descriptivo, prospectivo, transversal del tipo sistemas de salud, en el que participaron 74 pacientes, en el periodo de septiembre a octubre del 2017, con un muestreo por conveniencia mediante observación al personal de enfermería que atiende pacientes con sonda vesical instalada durante el periodo de recolección de datos en los turnos matutino y vespertino, con el formato de sistema INDICAS (F1-PIVUPSVI/12). Se hizo el análisis mediante estadística descriptiva. Resultados: en relación con el nivel del cumplimiento del indicador Prevención de infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada, este arrojó un 89.1% en rojo (66), equivalente a 70% o menos, y 18.9% en amarillo (8), que equivale al nivel del cumplimiento en un rango que va de 71 a 90%. Conclusiones: de acuerdo con datos estadísticos, se encuentra el indicador en rojo, con base en el sistema INDICAS de la Secretaría de Salud.

Introduction: According to the incidence showed by the Prevention of urinary tract infections in patients with a bladder catheter indicator, 80% of these infections is caused by the use of a bladder catheter. In order to reduce this problem, it was implemented the nursing service quality indicator. Objective: To identify compliance with the criteria of the indicator Prevention of urinary tract infections in patients with a bladder catheter in a third level unit. Methods: Observational, descriptive, prospective, cross-sectional, health systems sort of study, which included 74 patients from September to October of 2017, with a convenience sample by observation to the nursing staff that takes care of patients with bladder catheter installed during the period of data collection in the morning and afternoon shifts with INDICAS system format (F1-PIVUPSVI/12). Analysis was performed with descriptive statistics. Results: The level of compliance with the Prevention of urinary tract infections in patients with a bladder catheter indicator resulted in 89.1% in red (66), equivalent to 70% or less, and 18.9% in yellow (8), equivalent to a level of compliance ranging from 71 to 90%. Conclusions: According to statistical data, the indicator is in red, based on the Secretaría de Salud (Health Secretary) INDICAS system.

Métodos independentes de cultivo na identificação e caracterização de enteropatógenos bacterianos

Métodos tradicionais para o diagnóstico de enteroinfecções causadas por patógenos bacterianos dependem do isolamento e identificação dos micro-organismos através do cultivo e da realização de inúmeras provas fenotípicas como testes bioquímicos e sorológicos. Estas abordagens metodológicas além de demoradas apresentam limitações relacionadas à sensibilidade e especificidade, principalmente no caso de bactérias fastidiosas ou de crescimento mais lento. Nas últimas décadas o emprego de métodos independentes de cultivo, como por exemplo as técnicas baseadas na amplificação e análise de ácidos nucleicos, reduziu drasticamente o tempo de resposta para muitas análises microbiológicas, e...(AU)

Cobertor desechable de termometro otico electronico / Disposable cover of electronic electronic thermometer

INTRODUCCIÓN: La fiebre en los niños es una preocupación común para los padres y una de las causas más comunes de visita a los hospitales. Aunque la incidencia de infecciones graves ha disminuido después de la introducción de vacunas conjugadas, la fiebre sigue siendo una de las principales causas de la investigación de laboratorio y los ingresos hospitalarios. Debido a esto existen distintas tecnologías de termómetros para cuantificar la fiebre. Los termómetros electrónicos o infrarrojos son utilizados en muchos hospitales, constan de una sonda infrarroja, un circuito electrónico, un microprocesador y una pantalla LCD o LED. Se postula el uso de un cobertor desechable para el termómetro electrónico ótico ya que podría prevenir la frencuencia de infecciones cruzadas. TECNOLOGÍA: El cobertor desechable para termómetro electrónico está hecho de diferentes materialies (generalmente polipropileno) y es diseñado específicamente de acuerdo a las dimensiones del termómetro de elección. De esta forma, calza herméticamente en la punta de la sonda del termómetro. Esta cobertura es utilizada como una barrera sanitaria entre el termómetro infrarrojo y el canal auditivo para prevenir que las secreciones óticas u otras partículas puedan ser transferidas entre las personas a las cuales se les mide la temperatura. OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad, así como documentos relacionados a la decisión de cobertura de los cobertores desechables para sonda de termómetro clínico electrónico. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda en las principales bases bibliográficas: MEDLINE, LILACS, COCHRANE, así como en buscadores genéricos de Internet incluyendo Google Scholar y TRIPDABASE. Adicionalmente, se hizo una búsqueda dentro de la información generada por las principales instituciones internacionales de desinfección y limpiza de dispositivos para la medición de temperatura y agencias de tecnologías sanitarias que realizan revisiones sistemáticas(RS), evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) y guías de práctica clínica (GPC). RESULTADOS: No se encontraron ECAS, ETS ni evaluaciones de la región. Se identificó sólo una GPC que mencionaba a la tecnología. CONCLUSIONES: La evidencia comparativa con respecto al uso de los cobertores desechables para sonda de termómetro clínico electrónico es escasa. Si bien no se identificó estudios comparativos del uso de esta tecnología, diversas marcas han sido aprobadas y son utilizadas rutinariamente con termómetros óticos infrarrojos. En el perú la aprobación por DIGEMID sólo menciona al termómetro más no al cobertor. Sólo una GPC recabada, menciona a la tenología dentro de las instrucciones para el uso de termómetro timpánico en la toma de temperatura. no se ha encontrado otros procedimientos de limpieza o desinfección del termómetro ótico.

Consenso sobre Ecocardiografia transesofágica perioperatória da Sociedade Brasileira de Anestiologia e do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia / Consensus on perioperative transesophageal echocardiography of the Brazilian Society of Anesthesiology and the Department of Cardiovascular Image of the Brazilian Society of Cardiology

A Sociedade Brasileira de Anestesiologia, pelo Núcleo Vida de Ecocardiografia Transesofágica Intraoperatória (ETTI/SBA) juntamente com o Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (DIC/SBC), fez uma força-tarefa para normatizar a feitura da ecocardiografia transesofágica intraoperatória para os anestesiologistas e ecocardiografistas brasileiros com base nas evidências científicas da Sociedade dos Anestesiologistas Cardiovasculares/Sociedade Americana de Ecocardiografia (SCA/ASE) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia

Eficacia del sondaje intraductal en la disfunción de las glándulas de Meibomio / Efficacy of intraductal probing in Meibonian gland dysfunction

Objetivo: determinar la efectividad del sondaje intraductal en el tratamiento de la disfunción de las glándulas de Meibomio. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, en el período de marzo del año 2014 al mismo mes del año 2015 en 50 ojos (25 pacientes) con diagnóstico de disfunción de las glándulas de Meibomio, a los que se les realizó el sondaje intraductal. Resultados: el tiempo de ruptura de la película lagrimal preoperatorio mínimo fue de 1 segundo y el máximo de 9; al mes y a los seis meses el tiempo de ruptura de la película lagrimal mínimo era de 9 segundos y el máximo de 13. En el preoperatorio los 50 ojos tuvieron tiempo de ruptura de la película lagrimal ˂ 10 segundos; en cambio, al mes y a los seis meses el 50 por ciento tenían tiempo de ruptura de la película lagrimal de ≥ 10 segundos. El índice de enfermedad de la superficie ocular preoperatorio fue 87,80 ± 9,48; a la semana 64,00 ± 10,20; al mes 35,30 ± 9,55 y a los seis meses 36,10 ± 10,37, con diferencia significativa con respecto al preoperatorio ( p= 0,000); no entre el posoperatorio de uno y seis meses (p= 0,6135). Los lubricantes fueron necesarios en todos antes y después del procedimiento; pero al mes y a los seis meses todos los usaban con menor frecuencia. No hubo complicaciones; 5 ojos (10 por ciento) necesitaron un segundo tratamiento y el tiempo promedio fue de 4,4 meses. Conclusiones: el sondaje intraductal de las glándulas de Meibomio es un procedimiento único, seguro, con baja necesidad de retratamiento, que reduce la necesidad del uso de lubricantes, por lo que es un tratamiento efectivo en la disfunción de estas(AU)

Objective: to determine the effectiveness of intraductal probing in treatment of Meibonian gland dysfunction. Methods: a prospective, longitudinal and descriptive study was conducted in 50 eyes (25 patients), who had been diagnosed as Meibonian gland dysfunction and performed the intraductal probing at Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in the period March 2014 to March 2015. Results: the minimal length of time of rupture of the lachrymal film before surgery was one second and the maximum 9 seconds; after one month and six months the minimal value was 9 seconds and the maximum value was 13. In the preoperative period, 50 eyes showed length of time of rupture of the lachrymal film below 10 seconds; however, one month and six months later, 50 percent of patients had length of time of rupture of the lachrymal film equal or over 10 seconds. The preoperative index of disease of the ocular surface was 87.80 ± 9.48; after one week was 64.00 ± 10.20; after one month 35.30 ± 9.55 and after six months 36.10 ± 10.37, with significant difference in the preoperative (p= 0.000); but it was non-significant between the postoperative term at one month and at six months (p= 0.6135). Oils were necessary in all the eyes before and after the surgical procedure; however, one month and six months later, all the patients used them less frequently. There were no complications, five eyes (10 percent) required a second treatment and the average time elapsed was 4.4 months(AU) Conclusions: the intraductal Meibonian gland probing is a safe, single procedure with almost no requirement for retreatment, which reduces the need for the use of oils and is and effective therapy for Meibonian gland dysfunction.

Eficacia del sondaje intraductal en la disfunción de las glándulas de Meibomio / Efficacy of intraductal probing in Meibonian gland dysfunction

Objetivo: determinar la efectividad del sondaje intraductal en el tratamiento de la disfunción de las glándulas de Meibomio. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, en el período de marzo del año 2014 al mismo mes del año 2015 en 50 ojos (25 pacientes) con diagnóstico de disfunción de las glándulas de Meibomio, a los que se les realizó el sondaje intraductal. Resultados: el tiempo de ruptura de la película lagrimal preoperatorio mínimo fue de 1 segundo y el máximo de 9; al mes y a los seis meses el tiempo de ruptura de la película lagrimal mínimo era de 9 segundos y el máximo de 13. En el preoperatorio los 50 ojos tuvieron tiempo de ruptura de la película lagrimal ˂ 10 segundos; en cambio, al mes y a los seis meses el 50 por ciento tenían tiempo de ruptura de la película lagrimal de ≥ 10 segundos. El índice de enfermedad de la superficie ocular preoperatorio fue 87,80 ± 9,48; a la semana 64,00 ± 10,20; al mes 35,30 ± 9,55 y a los seis meses 36,10 ± 10,37, con diferencia significativa con respecto al preoperatorio ( p= 0,000); no entre el posoperatorio de uno y seis meses (p= 0,6135). Los lubricantes fueron necesarios en todos antes y después del procedimiento; pero al mes y a los seis meses todos los usaban con menor frecuencia. No hubo complicaciones; 5 ojos (10 por ciento) necesitaron un segundo tratamiento y el tiempo promedio fue de 4,4 meses. Conclusiones: el sondaje intraductal de las glándulas de Meibomio es un procedimiento único, seguro, con baja necesidad de retratamiento, que reduce la necesidad del uso de lubricantes, por lo que es un tratamiento efectivo en la disfunción de estas(AU)

Objective: to determine the effectiveness of intraductal probing in treatment of Meibonian gland dysfunction. Methods: a prospective, longitudinal and descriptive study was conducted in 50 eyes (25 patients), who had been diagnosed as Meibonian gland dysfunction and performed the intraductal probing at Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in the period March 2014 to March 2015. Results: the minimal length of time of rupture of the lachrymal film before surgery was one second and the maximum 9 seconds; after one month and six months the minimal value was 9 seconds and the maximum value was 13. In the preoperative period, 50 eyes showed length of time of rupture of the lachrymal film below 10 seconds; however, one month and six months later, 50 percent of patients had length of time of rupture of the lachrymal film equal or over 10 seconds. The preoperative index of disease of the ocular surface was 87.80 ± 9.48; after one week was 64.00 ± 10.20; after one month 35.30 ± 9.55 and after six months 36.10 ± 10.37, with significant difference in the preoperative (p= 0.000); but it was non-significant between the postoperative term at one month and at six months (p= 0.6135). Oils were necessary in all the eyes before and after the surgical procedure; however, one month and six months later, all the patients used them less frequently. There were no complications, five eyes (10 percent) required a second treatment and the average time elapsed was 4.4 months(AU) Conclusions: the intraductal Meibonian gland probing is a safe, single procedure with almost no requirement for retreatment, which reduces the need for the use of oils and is and effective therapy for Meibonian gland dysfunction.

Use and evaluation of a line probe assay in patients with tuberculosis in Peru: 2011 and 2013 / Utilización y evaluación de un ensayo con sondas en línea en los pacientes con diagnóstico de tuberculosis en el Perú del 2011 al 2013

ABSTRACT Objective To determine the use and performance of a line probe assay (LPA) compared with conventional culture and drug sensitivity testing (CDST) in patients registered with tuberculosis (TB) under routine program conditions in Peru in 2011–2013. Methods This was a descriptive, operational research, cross-sectional study of sputum specimens from patients with smear-positive pulmonary TB and mycobacterial cultures from patients with smear-negative or positive TB. Drug resistance to rifampicin and/or isoniazid detected by LPA was compared to CDST. Sensitivity, specificity, and predictive values were calculated and reliability for detecting drug resistance was assessed through kappa coefficient, with values 0.61–0.80 showing substantial correlation, and 0.81 or above showing almost-perfect correlation. Results In 2011–2013, there were 16 169 LPA tests performed, with the proportion of TB patients receiving the test increasing from 3.2% to 30.2%. In all, 2 905 LPA test results were compared to CDST. For LPA in sputum specimens, sensitivity for rifampicin was 92%; isoniazid, 94%; and MDR-TB, 88%; while specificity for rifampicin was 92%; isoniazid, 92%; and MDR-TB, 95%. For LPA in mycobacterial cultures, sensitivity for rifampicin was 95%; isoniazid, 96%; and MDR-TB, 90%; while specificity for rifampicin was 85%; isoniazid, 91%; and MDR-TB, 94%. Kappa coefficients were at 0.81 or above for all comparisons of LPA with CDST using sputum specimens and cultures, except for isoniazid in cultures, which was at 0.79. Conclusions This study suggests that LPA is a reliable and rapid screening test for drug-resistant TB and should be considered suitable for routine use and scale up in Peru.

RESUMEN Objetivo Definir la utilización de un ensayo con sondas en línea y evaluar su desempeño, en comparación con el método convencional de cultivo y antibiograma, en los pacientes registrados con tuberculosis en condiciones programáticas en el Perú del 2011 al 2013. Métodos Investigación operativa descriptiva con un estudio transversal de las muestras de esputo de los pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar y baciloscopia positiva y de los cultivos de micobacterias de los pacientes con tuberculosis y baciloscopia positiva o negativa. La farmacorresistencia a la rifampicina, la isoniacida o a ambas, detectada mediante el ensayo con sondas en línea, se comparó con los resultados obtenidos por el método de cultivo y antibiograma. Se calculó la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos del ensayo con sondas en línea y se evaluó su fiabilidad en la detección de la farmacorresistencia mediante el coeficiente k, cuyos valores de 0,61 a 0,80 correspondían a una fuerte correlación y los valores de 0,81 o superiores reflejaban una correlación casi perfecta. Resultados Del 2011 al 2013 se practicaron 16 169 ensayos con sondas en línea, y la proporción de pacientes con diagnóstico de tuberculosis en quienes se practicaba aumentó de 3,2% a 30,2%. En total, se compararon 2 905 resultados del ensayo molecular con el método convencional. En las muestras de esputo, el ensayo molecular ofreció una sensibilidad de 92% para la resistencia a la rifampicina, 94% a la isoniacida y 88% para la tuberculosis multirresistente; su especificidad fue 92% con respecto a la rifampicina, 92% a la isoniacida y 95% a la tuberculosis multirresistente. En los cultivos de micobacterias, el ensayo con sondas en línea mostró una sensibilidad de 95% para la resistencia a la rifampicina, 96% a la isoniacida y 90% para la tuberculosis multirresistente; la especificidad fue 85% para la rifampicina, 91% para la isoniacida y 94% para la tuberculosis multirresistente. El coeficiente k fue 0,81 o superior en todas las comparaciones del ensayo molecular con el método tradicional cuando se usaron muestras de esputo y cultivo, excepto con la isoniacida en cultivo, cuyo coeficiente fue 0,79. Conclusiones Los resultados del presente estudio indican que el ensayo con sondas en línea constituye una prueba de detección fiable y rápida para la tuberculosis multirresistente, y se debe considerar apropiada su utilización en la práctica de rutina y la ampliación de su empleo en el Perú.

Efeito da concentração e temperatura sobre a condutividade térmica da polpa de acerola congelada / Effect of concentration and temperature on the thermal conductivity of frozen acerola pulp

A finalidade deste trabalho foi a determinação experimental da condutividade térmica da polpa de acerola nas concentrações de 5.5, 7.5, 9.5, 11.5 e 13.5 Brix e nas temperaturas de 0, 5, 10, 15, 20, 25 e 30 C. A metodologia utilizada foi a da sonda linear de aquecimento e os resultados experimentais obtidos foram comparados com valores estimados pelos modelos teóricos em série, paralelo e Maxwell-Eucken, avaliando o erro envolvido. Observou-se uma influência tanto da concentração quanto da temperatura na condutividade térmica da polpa. Houve aumento da condutividade com a redução da temperatura e da concentração de sólidos, observando-se os maiores aumentos na faixa de 0 a 10 C. Equações polinomiais e lineares foram ajustadas para a determinação direta da condutividade térmica da polpa de acerola na faixa de temperatura e concentração estudada.(AU)

The purpose of this work was the experimental determination of the thermal conductivity of acerola pulp at concentrations of 5.5, 7.5, 9.5, 11.5 and 13.5 Brix and temperatures of 0, 5, 10, 15, 20, 25 and 30 C. The methodology used involved a hot wire probe, and the experimental results were compared with values estimated by several theoretical models (series, parallel and Maxwell-Eucken models) to evaluate the error involved. We observed an influence both of the concentration and the temperature on the thermal conductivity of the pulp. An increase of the conductivity with a decrease in temperature and in the solids concentration was detected. We observed the greatest increases in the range of 0 to 10 C. Linear and polynomial equations were adjusted for the direct determination of the thermal conductivity of the pulp in the range of temperature and concentration studied.(AU)

Efeito da concentração e temperatura sobre a condutividade térmica da polpa de acerola congelada / Effect of concentration and temperature on the thermal conductivity of frozen acerola pulp

A finalidade deste trabalho foi a determinação experimental da condutividade térmica da polpa de acerola nas concentrações de 5.5, 7.5, 9.5, 11.5 e 13.5 Brix e nas temperaturas de 0, 5, 10, 15, 20, 25 e 30 C. A metodologia utilizada foi a da sonda linear de aquecimento e os resultados experimentais obtidos foram comparados com valores estimados pelos modelos teóricos em série, paralelo e Maxwell-Eucken, avaliando o erro envolvido. Observou-se uma influência tanto da concentração quanto da temperatura na condutividade térmica da polpa. Houve aumento da condutividade com a redução da temperatura e da concentração de sólidos, observando-se os maiores aumentos na faixa de 0 a 10 C. Equações polinomiais e lineares foram ajustadas para a determinação direta da condutividade térmica da polpa de acerola na faixa de temperatura e concentração estudada.

The purpose of this work was the experimental determination of the thermal conductivity of acerola pulp at concentrations of 5.5, 7.5, 9.5, 11.5 and 13.5 Brix and temperatures of 0, 5, 10, 15, 20, 25 and 30 C. The methodology used involved a hot wire probe, and the experimental results were compared with values estimated by several theoretical models (series, parallel and Maxwell-Eucken models) to evaluate the error involved. We observed an influence both of the concentration and the temperature on the thermal conductivity of the pulp. An increase of the conductivity with a decrease in temperature and in the solids concentration was detected. We observed the greatest increases in the range of 0 to 10 C. Linear and polynomial equations were adjusted for the direct determination of the thermal conductivity of the pulp in the range of temperature and concentration studied.

Acurácia e calibração de uma sonda de capacitância em um neossolo quartzarênico cultivado com caju / Accuracy and calibration of a capacitance probe in a typic quartzipisamment cultivated with cashews

A umidade do solo determinada à base de peso ou volume é um método destrutivo e não pode ser automatizado. Nesse contexto, objetivou-se avaliar a acurácia de uma sonda de capacitância (modelo Diviner 2000®) para medição da umidade em profundidade em um Neossolo Quartizarênico Órtico êutrico cultivado com caju. Para isso, a sonda foi calibrada com base na umidade volumétrica a cada 0,1 m até 0,3 m de profundidade. Verificou-se que: (i) a equação de calibração explicou significativamente 70% da umidade do solo, no intervalo mínimo e máximo de 0,0294 a 0,2418 m3 m-3, respectivamente; (ii) com base nos resultados do índice de concordância de Willmott (0,7817), do índice de desempenho de Camargo-Sentelhas (0,6557) a sonda substituiu "medianamente" a umidade real do solo, provavelmente devido as limitações verificadas no solo do presente trabalho, e do ponto de vista de economia de água aplicada via irrigação não é adequado, pois considerando a média da porosidade total do solo de 0,3533 m3 m-3 obteve-se variação de 7 m3 m-3 pelo teste de Bland-Altman, que representa 19,86% do total de poros, valor acima dos 5% de erro comum usado em experimentos agronômicos.

Soil moisture, when determined based on the weight or volume of samples is a destructive method and can not be automated. In this context, the objective was to evaluate the accuracy of a capacitance probe (Diviner 2000 ® model) for measuring moisture in depth in a Typic Quartzipisamment cultivated with cashew. For this, the probe is calibrated on the basis of the moisture measurements every 0.1 m to 0.3 m. It was found that: (i) the calibration equation explained significantly 70% soil moisture, in the minimum and maximum range from 0.0294 to 0.2418 m3 m-3, respectively; (ii) based on the results of the concordance Willmott Index (0.7817), the performance Camargo-Sentelhas index (0.6557), the probe replaced "moderately" real soil moisture, probably due to the limitations observed in the soil of this work, and from the standpoint of economy of water applied by irrigation, is not adequate, because taking the average of the total porosity of 0.3533 m3 m-3, obtained variation of 7 m3 m-3 pelo teste de Bland- Altman, by Bland-Altman, who represents 19.86% of the total porosity, value above 5% error commonly used in agronomic experiments.

Cystopexy with prepubic catheter in the treatment of recurrent bladder retroflexion in perineal hernia in a dog - case report / Cistopexia por sondagem pré-púbica no tratamento de retroflexão vesical redicivante em hérnia perineal em cão - Relato de caso

This paper aims to disclose the technique of cystopexy through cystostomy with introduction of foley catheter in the treatment of chronic recurrent perineal hernia with bladder content. Recurrence of perineal hernia is still challenge for surgeons and techniques to prevent or treat this complication should be disseminated. Thus, the realization of cystopexy aims to minimize relapse cases of retroflexion of the organ, considered an emergency situation. In this clinical case, was obtained the cystopexy after conducting cystostomy and introduction of foley catheter through the abdominal wall in a dog with a history of chronic perineal hernia with bladder retroflexion and recurrence after hernia repair with perineal affixing of the pelvic diaphragm muscles. The probe was maintained for eight days to provide adhesion of the urinary bladder with the retroumbilical ventral abdominal wall, allowing satisfactory recovery of the patient. Although some similar techniques have been described, the application of this method was not found in the literature as an adjunct to correction of perineal hernia method.

Este trabalho tem o intuito de divulgar a técnica de cistopexia por meio de cistostomia com introdução de sonda de foley no tratamento de hérnia perineal crônica recidivante com conteúdo vesical. Recidivas da herniação perineal são ainda desafio ao cirurgião e técnicas que previnam ou tratem tal complicação devem ser difundidas. Deste modo, a realização da cistopexia tem por objetivo minimizar os casos de recidiva da retroflexão do órgão, situação considerada de urgência. No presente caso clínico, obteve-se a cistopexia após a realização de cistostomia e introdução de sonda de foley através da parede abdominal em cão com histórico de hérnia perineal crônica com retroflexão de bexiga e recidiva após herniorrafia perinal com aposição dos músculos do diafragma pélvico. A sonda foi mantida por oito dias proporcionando a adesão da vesícula urinária à parede abdominal retro-umbilical ventral, permitindo satisfatória recuperação do paciente. Embora algumas técnicas similares já tenham sido descritas, a aplicação do referido método não foi encontrado na literatura como método adjuvante à correção de hérnia perineal.

Cystopexy with prepubic catheter in the treatment of recurrent bladder retroflexion in perineal hernia in a dog - case report / Cistopexia por sondagem pré-púbica no tratamento de retroflexão vesical redicivante em hérnia perineal em cão - Relato de caso

This paper aims to disclose the technique of cystopexy through cystostomy with introduction of foley catheter in the treatment of chronic recurrent perineal hernia with bladder content. Recurrence of perineal hernia is still challenge for surgeons and techniques to prevent or treat this complication should be disseminated. Thus, the realization of cystopexy aims to minimize relapse cases of retroflexion of the organ, considered an emergency situation. In this clinical case, was obtained the cystopexy after conducting cystostomy and introduction of foley catheter through the abdominal wall in a dog with a history of chronic perineal hernia with bladder retroflexion and recurrence after hernia repair with perineal affixing of the pelvic diaphragm muscles. The probe was maintained for eight days to provide adhesion of the urinary bladder with the retroumbilical ventral abdominal wall, allowing satisfactory recovery of the patient. Although some similar techniques have been described, the application of this method was not found in the literature as an adjunct to correction of perineal hernia method.(AU)

Este trabalho tem o intuito de divulgar a técnica de cistopexia por meio de cistostomia com introdução de sonda de foley no tratamento de hérnia perineal crônica recidivante com conteúdo vesical. Recidivas da herniação perineal são ainda desafio ao cirurgião e técnicas que previnam ou tratem tal complicação devem ser difundidas. Deste modo, a realização da cistopexia tem por objetivo minimizar os casos de recidiva da retroflexão do órgão, situação considerada de urgência. No presente caso clínico, obteve-se a cistopexia após a realização de cistostomia e introdução de sonda de foley através da parede abdominal em cão com histórico de hérnia perineal crônica com retroflexão de bexiga e recidiva após herniorrafia perinal com aposição dos músculos do diafragma pélvico. A sonda foi mantida por oito dias proporcionando a adesão da vesícula urinária à parede abdominal retro-umbilical ventral, permitindo satisfatória recuperação do paciente. Embora algumas técnicas similares já tenham sido descritas, a aplicação do referido método não foi encontrado na literatura como método adjuvante à correção de hérnia perineal.(AU)