ABSTRACT
OBJECTIVE: To report a case of pure red-cell aplasia secondary to pregnancy and to conduct a review of the literature regarding diagnosis and treatment, as well as maternal and perinatal prognosis. METHODS: This is the case of a 24-year-old patient at 34 weeks of gestation, referred to a regional public referral hospital due to anemia. Bone marrow biopsy was performed, leading to the diagnosis of pregnancy-related pure red-cell aplasia. The patient received serial red blood cell transfusions. Delivery by Cesarean section at term resulted in a healthy newborn. Hemoglobin values remained stable during the postoperative period. A literature search was conducted in Medline via PubMed, LILACS, SciELO and ScienceDirect using the terms "pregnancy" and "pure red-cell aplasia". Case reports, case series and literature reviews in English and Spanish published between January 1999 and January 2020 that report pregnant women with pure red-cell aplasia were included. Information on diagnosis, treatment and maternal and perinatal prognosis was collected. Three of the authors selected the studies by title and abstract; A descriptive synthesis is provided. RESULTS: Overall, 828 titles were identified; of these,818 were discarded after reviewing the inclusions criteria. Ten articles were included: six case reports, three case reports with literature review, and one case report in the poster modality, for a total number of 10 reported cases. Diagnosis was based on low hemoglobin levels and compromised erythroid cell line in bone marrow biopsy. Treatment consists of red blood cell transfusions, with good maternal and fetal prognosis. CONCLUSIONS: Diagnosis of pure red-cell aplasia during pregnancy requires bone marrow biopsy. With transfusion support, maternal perinatal prognosis is good. Further studies are required to assess the safety and efficacy of steroid use in this pregnancy-related condition.
TITULO: APLASIA ERITROIDE PURA SECUNDARIA A EMBARAZO: REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA. OBJETIVO: Reportar el caso de una aplasia eritroide pura secundaria al embarazo y hacer una revisión de la literatura sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico materno y perinatal. METODOS: Se presenta el caso de una paciente de 24 años, con embarazo de 34 semanas, remitida a un hospital público de referencia regional por anemia en estudio; se realiza biopsia de médula ósea sobre la que se hace diagnóstico de aplasia eritroide pura asociada al embarazo. Recibe manejo con transfusiones seriadas de glóbulos rojos; se realiza cesárea a término, con recién nacido sano; en su puerperio presenta estabilidad de los valores de hemoglobina. Se realizó búsqueda bibliográfica en las bases de datos electrónicas de Medline vía PubMed, LILACS, SciELO y ScienceDirect, con los términos "embarazo", "aplasia pura de células rojas", "pregnancy" y "pure red-cell aplasia". Se incluyeron reportes de caso, series de casos y revisiones bibliográficas en inglés y español, desde enero de 1999 a enero de 2020, de pacientes gestantes con aplasia eritriode pura. Se tomó información sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico materno y perinatal. Tres autores seleccionaron los estudios por título y resumen. Se hace síntesis descriptiva. RESULTADOS: Se identificaron 828 títulos, de los cuales 818 fueron descartados luego de revisar los criterios de inclusión. Se incluyeron diez artículos: seis reportes de casos, tres reportes de caso con revisión de la literatura, un reporte de caso en la modalidad de poster, para un total de 10 casos re- portados. El diagnóstico se basó en bajos niveles de hemoglobina y compromiso de la línea eritriode en la biopsia de médula. El tratamiento en transfusiones de glóbulos rojos y el pronóstico materno-fetal fueron buenos. CONCLUSIONES: El diagnóstico de la aplasia eritroide pura en el embarazo requiere biopsia de médula. El pronóstico materno-perinatal es bueno, con soporte transfusional. Se requieren más estudios para evaluar la seguridad y eficacia de los corticosteroides para esta entidad en el embarazo.
Subject(s)
Anemia , Red-Cell Aplasia, Pure , Adult , Anemia/diagnosis , Anemia/etiology , Blood Transfusion , Bone Marrow , Cesarean Section , Female , Humans , Pregnancy , Red-Cell Aplasia, Pure/diagnosis , Red-Cell Aplasia, Pure/etiology , Red-Cell Aplasia, Pure/therapy , Young AdultABSTRACT
Relato de caso de um paciente com idade de 1 ano e 1 mês, atendido na Estratégia da Saúde da Família do São Geraldo, equipe 02, Pouso alegre MG, diagnosticado com Aplasia Pura de Série Vermelha (APSV) (CID D60.0), em maio de 2014, tratado inicialmente com corticoide sem melhora das manifestações clínicas ou laboratoriais, sendo posteriormente introduzido o medicamento homeopático Phosphorus e o Nosódio de Medula Óssea, com completa recuperação da eritropoiese em 3 semanas. No seguimento houve retirada total do corticoide após 6 meses de realizado o diagnóstico, considerado curado pelo serviço de Hematologia e Oncologia do Hospital das Clínicas Samuel Libânio, Pouso Alegre MG, Brasil. (AU)
Case report of a patient with 1 year old and 1 month, attended at the Strategy of Family Health at neighborhood São Geraldo, team 02, Pouso Alegre - MG , diagnosed with Pure Red Cell Aplasia ( APSV ) (CID D60.0 ) in May 2014, initially treated with corticosteroids without improves clinical or laboratory manifestations, subsequently entered the homeopathic medicine Phosphorus and Bone Marrow Nosode with complete recovery of erythropoiesis in 3 weeks. Following there was complete withdrawal of corticosteroids after 6 months of diagnosis performed, considered cured by the Hospital das Clinicas Samuel Libânio, Hematology and Oncology Services, Pouso Alegre MG, Brazil. (AU)
Subject(s)
Humans , Infant , Red-Cell Aplasia, Pure/therapy , Homeopathic Therapeutics , /therapeutic use , Bone Marrow , /therapeutic use , Anemia , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , BrazilABSTRACT
Pure red cell aplasia (PRCA) is a disease with important relationships to autoimmune mechanisms. Although some autoimmune diseases, such as rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus, have been associated with PRCA, until this point no studies have described the association between PRCA and primary antiphospholipid syndrome (APS). This is the first case report of PRCA associated with primary APS in a 39-year-old man with acute heart failure secondary to an anaemic condition that was diagnosed as pure red cell aplasia. The patient was later diagnosed with retinal artery and vein thromboses and bilateral deep venous thromboses of the femoral and popliteal veins. The most common causes of PRCA and other thrombophilias were ruled out in this investigation through complementary tests. This association with APS adds a new possibility to the study of PRCA pathophysiology.
Subject(s)
Antiphospholipid Syndrome/complications , Red-Cell Aplasia, Pure/etiology , Acute Disease , Adult , Antiphospholipid Syndrome/blood , Antiphospholipid Syndrome/diagnosis , Antiphospholipid Syndrome/drug therapy , Antiphospholipid Syndrome/immunology , Autoimmunity , Biomarkers/blood , Blood Transfusion , Femoral Vein , Heart Failure/etiology , Humans , Immunosuppressive Agents/therapeutic use , Male , Popliteal Vein , Red-Cell Aplasia, Pure/blood , Red-Cell Aplasia, Pure/diagnosis , Red-Cell Aplasia, Pure/immunology , Red-Cell Aplasia, Pure/therapy , Retinal Artery Occlusion/etiology , Retinal Vein Occlusion/etiology , Treatment Outcome , Venous Thrombosis/etiologyABSTRACT
A 4-year-old white boy with immune-mediated red cell aplasia and severe anemia was given high intravenous doses of gamma-globulin. The therapy was well tolerated and followed by complete resolution of the inhibition of erythropoiesis with no recurrence of disease. Eight months after discontinuation of treatment, the patient has a normal complete blood cell count.
Subject(s)
Red-Cell Aplasia, Pure/immunology , Red-Cell Aplasia, Pure/therapy , gamma-Globulins/therapeutic use , Bone Marrow/pathology , Child, Preschool , Hematopoietic Stem Cells/pathology , Humans , Injections, Intravenous , Male , Red-Cell Aplasia, Pure/pathology , Remission InductionABSTRACT
Nous publions a nouveau la pathogenesie du Cisplatinum realisee et publiee en 1983. Ce corps eminemment toxique au niveau des ADN devrait devenir un grand medicament homeopathique, particulierement actif dans... (AU)
Subject(s)
Humans , Cisplatin , Homeopathic Pathogenesy , Red-Cell Aplasia, Pure/therapy , Antineoplastic Agents/therapeutic use , Homeopathic Remedy, NewABSTRACT
Se presenta una paciente de 65 años de edad, con imagen tomográfica tumoral en lóbulo anterosuperior de pulmón izquierdo, que al resecarse se comprobó que era un nódulo de mediastino de 5 cm de diámetro, sin atipías, pero con infiltración linfoide. A continuación presentó linfocitosis de 10 meses de evolución seguida de anemia hemolítica. Luego de 2 años de remisión clínica se presentó con anemia aguda diagnosticada como Aplasia Pura Roja. Sus patologías revirtieron con corticosteroides. Se hace una actualización acerca de los vínculos entre las enfermedades de la médula ósea y la inmunopatología.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Anemia, Myelophthisic/diagnosis , Anemia, Myelophthisic/therapy , Red-Cell Aplasia, Pure/diagnosis , Red-Cell Aplasia, Pure/therapy , Hematologic Diseases/diagnosis , Hematologic Diseases/therapy , Mediastinum/pathology , Thymoma/diagnosis , Thymoma/therapyABSTRACT
Se presenta una paciente de 65 años de edad, con imagen tomográfica tumoral en lóbulo anterosuperior de pulmón izquierdo, que al resecarse se comprobó que era un nódulo de mediastino de 5 cm de diámetro, sin atipías, pero con infiltración linfoide. A continuación presentó linfocitosis de 10 meses de evolución seguida de anemia hemolítica. Luego de 2 años de remisión clínica se presentó con anemia aguda diagnosticada como Aplasia Pura Roja. Sus patologías revirtieron con corticosteroides. Se hace una actualización acerca de los vínculos entre las enfermedades de la médula ósea y la inmunopatología. (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Red-Cell Aplasia, Pure/diagnosis , Red-Cell Aplasia, Pure/therapy , Anemia, Myelophthisic/diagnosis , Anemia, Myelophthisic/therapy , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Thymoma/diagnosis , Thymoma/therapy , Mediastinum/pathology , CD4-CD8 Ratio , Hematologic Diseases/diagnosis , Hematologic Diseases/therapyABSTRACT
Gracias a una cuidadosa selección de donantes y mediante la administración de un tratamiento inmunosupresor apropiado antes del trasplante, muchos receptores de trasplante de médula ósea puedan obtener una mejor calidad de vida e incluso la curación de su enfermedad. El autor revisa las indicaciones para este procedimiento, las complicaciones más frecuentes y el manejo de éstas, y comentan algunas técnicas, actualmente en investigación, que podrían mejorar el procedimiento y sus resultados en el futuro.
Subject(s)
Leukemia/therapy , Cell Transplantation , Red-Cell Aplasia, Pure/therapy , Bone Marrow/cytologyABSTRACT
Se estudiaron 13 niños con aplasia selectiva congénita de la serie roja (ASCSR); nueve furon del sexo masculino. La mayoría de los pacientes iniciaron sus manifestaciones clínicas antes de los seis meses de edad, caracterizadas principalmente por: palidez; hepatomegalia, soplo cardíaco y malformaciones congénitas diversas. En todos los casos se documentó anemia moderada a severa, con cuenta de reticulocitos baja (promedio 0.6%) y de leucocitos y plaquetas normales. En todos los casos el estudio de médula ósea mostró disminución marcada de los precursores de la serie roja. Tres pacientes presentaron remisión completa de la anemia después del tratamiento con prednisona; en otros seis casos se observó respuesta parcial al tratamiento corticosteroide, requiriendo la administración prolongada de dosis bajas de prednisona. Finalmente, los cuatro pacientes restantes no presentaron respuesta al tratamiento, requiriendo transfusiones frecuentes