Eficacia de la tintura de ajo al 20 por ciento en pacientes asmáticos. Policlínico 13 de Marzo. 2018 –2019 / Efficacy of 20% garlic tincture in asthmatic patients. Polyclinic March 13. 2018–2019

Se realizó un estudio prospectivo, con modelo cuasi experimental en los pacientes asmáticos pertenecientes del Policlínico 13 de Marzo, con el objetivo de evaluar la eficacia de la tintura de ajo al 20 por ciento en el tratamiento intercrisis del Asma Bronquial, en el período comprendido de enero de 2018 a mayo de 2019. El Universo estuvo representado por 88 pacientes asmáticos entre 20-59 años de edad dispensarizados en el consultorio 25. La muestra quedó constituida por 84 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y de exclusión. Los pacientes fueron distribuidos de forma aleatoria, en dos grupos control y experimental, utilizando la tabla de números aleatorios computarizados, en una proporción pareada de 1:1. Se empleó la prueba de diferencia de proporciones para muestras independientes y se trabajó con un nivel de significación p=0,05. Con este proyecto se contribuyó al desarrollo de la medicina natural y tradicional en nuestro país. Se demostró la eficacia de la tintura de ajo en el 97.6 por ciento de los pacientes. Los hombres fueron los más afectados por las crisis y se reportaron 3 efectos adversos de forma leve(AU)

A prospective study was carried out, with a quasi-experimental model in asthmatic patients belonging to the 13 de Marzo Polyclinic, with the aim of evaluating the efficacy of the 20 percent garlic tincture in the inter-crisis treatment of Bronchial Asthma, in the period from January from 2018 to May 2019. El universo was represented by 88 asthmatic patients between 20-59 years of age dispensed in the office 25. The sample consisted of 84 patients who met the inclusion and exclusion criteria. The patients were randomized into two control and experimental groups, using the table of computerized random numbers, in a paired ratio of 1: 1. The difference of proportions test was used for independent samples and the level of significance was p = 0.05. This project contributed to the development of natural and traditional medicine in our country. The efficacy of garlic tincture was demonstrated in 97.6 percent of patients. Men were the most affected by the seizures and 3 mild adverse effects were reported(EU)

Control de asma bronquial en niños y adolescentes atendidos en establecimientos de salud de Chiclayo / Control of bronchial asthma in children and adolescents treated in health facilities in Chiclayo

Introducción: El asma es un problema frecuente en la niñez y adolescencia y es importante su adecuado control. Objetivos: Estimar el nivel de control de asma en niños y adolescentes atendidos en establecimientos de salud. Métodos: Estudio censal de tipo transversal descriptivo realizado en la ciudad de. Chiclayo, entre julio-diciembre 2013. Se incluyeron menores de edad de 5 a 18 años con diagnóstico de asma. Se identificaron a los pacientes en la base de datos de la red de salud Lambayeque y se les realizó una visita domiciliaria donde se les invitó al estudio y se aplicó el instrumento de evaluación. Resultados: Se identificaron 203 pacientes, se contactaron y reclutaron 107 individuos. Se incluyeron 89 (83,2 por ciento) niños y 18 (16,8 por ciento) adolescentes con una mediana de edad de 7 (p25= 5/p75= 9) años y 15 (p25= 15/p75= 17) años, respectivamente. Según el puntaje del instrumento de evaluación: 52 (48,6 por ciento) estaban mal controlados; 46 (43,0 por ciento) parcialmente controlados; y 9 (8,4 por ciento), bien controlados. En el caso de los niños, la frecuencia de no control fue de 48,3 por ciento, parcialmente controlado 43,8 por ciento y controlado 7,9 por ciento; y en los adolescentes fue de 50,0; 38,9 y 11,1 por ciento, respectivamente. Se observó una relación significativa entre el nivel de control y el nivel educativo del cuidador en niños (p= 0,006) y adolescentes (p= 0,005). Conclusiones: Se demuestra una frecuencia elevada de control inadecuado de asma, lo cual contrasta con otras realidades similares donde hay una mayor frecuencia de control(AU)

Introduction: Asthma is a common problem in childhood and adolescence and is important its adequate control. Objectives: To estimate the level of asthma control in children and adolescents treated in health facilities. Methods: Census data of descriptive cross-sectional type study conducted in the city of Chiclayo, from July to December, 2013. There were included children from 5 to 18 years diagnosed with asthma. Patients were identified in the database of Lambayeque health network and underwent a home visit where they were invited to the study and it was applied the assessment instrument. Results: 203 patients were identified, and there were contacted and recruited 107 individuals. 89 (83.2 percent) children and 18 (16.8 percent) adolescents were included with a mean age of 7 (p25= 5/p75= 9) and 15 (p25= 15/p75= 17) years, respectively. According to the score of the assessment instrument: 52 (48.6 percent) were poorly controlled; 46 (43.0 percent) partially controlled; and 9 (8.4 percent), well-controlled. In the case of children, the frequency of no control was of 48.3 percent, partially controlled was 43.8 percent and controlled was 7.9 percent; and in the adolescents, it was 50.0, 38.9 and 11.1 percent , respectively. It was observed a significant relationship between the level of control and the educational level of the caregiver in children (p= 0.006) and adolescents (p= 0.005). Conclusions: It is demonstrated the high frequency of inadequate control of asthma, which contrasts with other similar realities where there is a greater frequency of control(AU)

Factores de riesgo de gravedad de la crisis de Asma Bronquial en niños, Bayamo 2010 / Risk factors of the severity of Bronchial Asthma in children. Bayamo, 2010

Introducción: el asma es la enfermedad crónica que produce mayor morbilidad y alteración de la calidad de vida del niño durante toda la infancia, no siempre diagnosticada adecuadamente en la edad infantil. Objetivo: determinar los factores de riesgo que inciden en la gravedad de la Crisis Aguda del Asma Bronquial. Método: se realizó un estudio de caso control, en niños pertenecientes al área urbana del municipio Bayamo que ingresaron en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital General Luís Ángel Milanés Tamayo, durante 2010. El universo estuvo constituido por 118 pacientes que ingresaron por Asma Bronquial, la muestra quedó conformada por pacientes que ingresaron con este diagnóstico, y se dividió en 13 casos: pacientes con asma grave y 32 controles con una relación 1:4. Resultados: resultaron factores de riesgo de gravedad de la Crisis Aguda del Asma Bronquial: exposición pasiva al humo del cigarro, desnutrición por defecto, edad menor de 5 años, más de 5 crisis en un año, antecedentes de ingresos en Terapia intensiva. Conclusiones: la asociación entre los factores: ingresos previos en Terapia, fumadores pasivos, desnutrición por defecto y más de 5 crisis en el último año; en este orden de importancia, determinó el riesgo de ingreso por asma grave(AU)

Introduction: bronchial asthma is the chronic disease that produces a greater morbidity and alteration of the life quality of children during their childhood; it is not always diagnosed properly in the childish age. Objective: to determine the risk factors that influence in the severity of the Acute Crisis of Bronchial Asthma. Method: it was performed a case control study, in children that belonged to the urban area of Bayamo municipality, who were admitted in the Paediatric Intensive Therapy Unit at General Luís Ángel Milanés Tamayo Hospital, during the year 2010. The universe was constituted by 118 patients that were hospitalized for Bronchial Asthma; the sample was made by hospitalized patients with this diagnostic, and they were divided into 13 cases: patients with severe asthma and 32 controls with a 1: 4 relation. Results: the severe risk factors of the Acute Crisis of Bronchial Asthma were: passive exposure to the cigar smoke, malnutrition by defect, and the age was under 5 years, having more than 5 crises per year, finally the antecedents of admissions in the Intensive Therapy. Conclusions: the association between the factors: previous admission in Therapy, passive smokers, malnutrition by defect and more than 5 crises last year; in this order of importance, it was determined the risk of admission by severe asthma(EU)

Community-based care coordination: practical applications for childhood asthma.

Care coordination programs have been used to address chronic illnesses, including childhood asthma, but primarily via practice-based models. An alternative approach employs community-based care coordinators who bridge gaps between families, health care providers, and support services. Merck Childhood Asthma Network, Inc. (MCAN) sites developed community-based care coordination approaches for childhood asthma. Using a community-based care coordination logic model, programs at each site are described along with program operational statistics. Four sites used three to four community health workers (CHWs) to provide care coordination, whereas one site used five school-based asthma nurses. This school-based site had the highest caseload (82.5 per year), but program duration was 3 months with 4 calls or visits. Other sites averaged fewer cases (35 to 61 per CHW per year), but families received more (7 to 17) calls or visits over a year. Retention was 43% to 93% at 6 months and 24% to 75% at 12 months. Pre-post cross-site data document changes in asthma management behaviors and outcomes. After program participation, 93% to 100% of caregivers had confidence in controlling their child's asthma, 85% to 92% had taken steps to reduce triggers, 69% to 100% had obtained an asthma action plan, and 46% to 100% of those with moderate to severe asthma reported appropriate use of controller medication. Emergency department visits for asthma decreased by 36% to 63%, and asthma-related hospitalizations declined by 26% to 78%. More than three fourths had fewer school absences. In conclusion, MCAN community-based care coordination programs improved management behaviors and decreased morbidity across all sites.

Conhecimento da família sobre os fatores precipitantes da crise asmática na criança / Family knowledge about precipitating factors of asthmatic crises in children / Conocimiento de la familia sobre los factores desencadenantes de la crisis asmática en el niño

Objetivou-se investigar o conhecimento da família quanto aos fatores precipitantes da crise asmática na criança; identificar as ações da família ante uma crise asmática e os recursos utilizados para controlá-la. Pesquisa transversal, descritiva, com 50 familiares de crianças asmática, mediante entrevista estruturada. Os resultados apontaram que a prevalência de asma foi maior entre as crianças de 1 a 7 anos e os conhecimentos dos seus familiares ainda são superficiais acerca dessa doença. Como medidas preventivas mais adotadas mencionaram evitar: ambiente empoeirado, andar descalço, beber água gelada, exposição a fumaças, contato com brinquedos ou animais de pelúcia. Tosse freqüente, “peito cerrado” e dificuldade de respirar foram os sintomas mais citados. Concluiu-se ser necessário criar programas destinados a desenvolver ações educativas de saúde com as famílias, no concernente ao estilo de vida, prevenção da exacerbação das crises e aderência ao tratamento.

This study aimed to investigate how much families know about precipitating factors for asthmatic crisis in children; to identify their actions when a crisis occurs and the resources used to control it. It is a Cross-sectional and descriptive research, involving 50 relatives of children with asthma, using structured interviews. The results of the study show higher prevalence of asthma in children from 1 to 7 years old and that their relatives’ knowledge on this disease remains superficial. The most mentioned prevention measures were to avoid: dusty environments, barefoot walking, drinking cold water, exposure to smoke, contact with plush toys or animals. Frequent cough, “tight chest” and breathing difficulties were the most cited symptoms. Programs need to be created to develop health education actions with these families, addressing lifestyle, prevention of crisis exacerbation and treatment adherence.

La finalidad de este estudio fue investigar el conocimiento de la familia respecto a los factores precipitantes de la crisis asmática en niños; identificar las acciones de la familia ante una crisis asmática y los recursos utilizados para controlarla. Investigación transversal,descriptiva, con 50 familiares de niños asmáticos, mediante entrevista estructurada. Los resultados indicaron que la prevalencia de asma fue mayor entre los niños de 1 a 7 años y que los conocimientos de sus familiares acerca de esa enfermedad siguen siendo superficiales. Como medidas preventivas más adoptadas mencionaron evitar: ambiente con polvo, andar descalzo, beber agua helada, exposición a fumaradas, contacto con juguetes o animales de peluche. Tos frecuente, “pecho cerrado” y dificultad de respirar fueron los síntomas máscitados. En conclusión, es necesario crear programas destinados a desarrollar acciones educativas de salud con las familias, respecto al estilo de vida, prevención de la exacerbación de las crises y adhesión al tratamiento.

Guía de buenas prácticas clínicas: asma bronquial en el niño / Guide to good clinical practices: bronchial asthma in children

El Asma Bronquial es la enfermedad crónica no transmisible de mayor prevalencia en la infancia mundialmente y en Cuba por lo que se considera un problema de salud. Su prevalencia ha aumentado en las últimas décadas siendo mal diagnosticada y tratada. Existe desinformación del personal médico, paramédico, enfermos y familiares sobre su prevención, correcto diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Por lo que desde el año 2006 el servicio de respiratorio y alergia del Hospital Pediátrico Universitario de Holguín realiza talleres y cursos de capacitación, con el fin de actualizar los conocimientos y unificar criterios en el manejo integral del niño asmático en todos los niveles de atención y de esta forma mejorar la calidad de vida de los mismos, para lo que se elaboró esta Guía de Buenas Prácticas Clínicas.

Epidemiological characterization of pediatric patients with status asthmaticus admitted to intensive care units.

Asthma morbidity and mortality have increased in the past two decades; Puerto Rican children have the highest prevalence of asthma in the United States. An asthma admission to PICU is a marker of asthma severity. This study describes the profile of the pediatric population admitted with status asthmaticus during a three year period to PICU at Hospital Episcopal San Lucas. An ambispective cohort chart review of 46 cases was performed; there was a mean average age of 6.2 years, male predominance (70%) and a strong family and personal history of asthma and allergies. 48% were classified as persistent asthmatics, only 19% of these received preventive mediation regimens. 72% of patients were covered under Puerto Rico's Health Care Reform and 28% had private insurance. Of the patients covered by Puerto Rico's Health Care Reform, classified as persistent asthmatics, 79% did not receive preventive treatment medication compared to 46% in private insurance. Background asthma management remains suboptimal in children needing hospitalization. Lack of preventive medication appears to be related to the type of health insurance.

Visão dos usuários do Programa de Assistência ao Paciente Asmático: HU - UFMA sobre as ações educativas / Users´views of the Program for Asthmatic Patient Care: HU-UFMA about educational actions

Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa tendo como objetivos identificar as modificações ocorridas nos usuários do Programa de Assistência ao Paciente Asmático (PAPA) após participarem das atividades educativas e verificar as contribuições destas atividades na vida dos mesmos. As falas dos 13 entrevistados revelam modificações ocorridas referentes ao comportamento com intuito de evitar fatores desencadeantes e contribuições como a compreensão sobre a doença, o intervalo maior entre as crises de asma e a interação social com os demais usuários. Com base nos resultados justifica-se a importância da educação em asma, além do tratamento farmacológico adequado para a obtenção do controle da doença.

Influencia de los factores meteorológicos en cirsis asmáticas / Influence of meteorological factors in asthma cirsis

Debido al incremento de la prevalencia del asma en las ultimas dos décadas, múltiples estudios etiológicos han sido realizados para analizar las causas del desarrollo del asma y/o suexacerbación. Un grupo de evidencia sugiere que los factores meteorologicos estan asociados con las exacerbaciones del asma, esto incluyen una rápida disminución de la temperatura, alta presión barométrica, aire frió y seco y tormentas.

Influencia de los ejercicios físicos terapéuticos en pacientes asmáticos / Influence of therapeutic physical exercise in asthmatic patients

Se aplicó un programa de ejercicios físicos en un grupo de pacientes que presentan asma bronquial el mismo incluye, ejercicios respiratorios sencillos, de esfuerzo respiratorio, esfuerzo físico y trabajo aeróbico, los que facilitan la adaptación físico-motora del paciente en correspondencia con las exigencias de los mismos y con los beneficios que se van adquiriendo durante su ejecución. Desde el primer encuentro se fueron notando cambios sustanciales tanto físico como espirituales, es un programa leve, sistemático e individual con posibilidades de poderse aplicar en grupos donde se garantiza la consecución y logros de efectos bioquímicos y fisiológicos en el organismo de los participantes. Una vez aplicado nuestro tratamiento, disminuye el número de crisis, el consumo de medicamentos, las visitas de los pacientes a los puestos de atención primaria de salud, mejoramiento del funcionamiento cardiovascular, así como el estado psicológico de los mismos, lo que provoca mayor rendimiento físico social y laboral(AU)

It was applied a program of physical exercises in a group of patients that presented bronchial asthma. It includes simple respiratory exercises, exercises of respiratory effort, physical effort and aerobic work, these facilitate the physical motor adaptation of the patient according to the demands and benefits obtained during its execution. From the first meeting there were evidenced the important physical and spiritual changes, it is a slight, systematic and individual program with possibilities to be applied in groups to guarantee the achievement and attainment of biochemical and physiological effects in the organism of the participants. After the treatment was applied it diminished the number of crisis, the consumption of medicines, the visits of the patients to the places of primary health attention, improvement of the cardiovascular functioning, as well as the psychological conditions, what causes greater social physical and labour performance(EU)

Crisis y estatus asmático / Crisis and asthmatic status

El asma bronquial es una enfermedad crónica caracterizada por una respuesta excesiva del arbol traqueobronquial a diversos estímulo que da llugar a hipersecreción y obstrucción difusa de la vía aérea, reversible de forma expontánea o mediante tratamiento.(au)

[Results of an educational program for adults with asthma]. / Resultados de un programa educativo para adultos con asma.

BACKGROUND: Asthma is a world health problem. Education of asthmatic patient has been proposed as a choice for diminishing mortality due to asthma. OBJECTIVE: To demonstrate that educational programs for asthmatic patients help to reduce disease's severity, crises and hospitalizations number and encourage a bigger therapeutic compliance. MATERIAL AND METHODS: 80 asthmatic patients were divided into two groups; first one received educational curse and second one does not. All patients received treatment according to international guides, including monthly consultation, flow-meter, and symptoms day book; an initial and final evaluation was made about disease's knowledge. Course consisted of a workshop including crisis management, use of inhaled medication, flow-metry and relaxation techniques. RESULTS: We studied 76 patients, with a mean age of 34 years; 36 were assigned to group 1 and 40 to group 2. Initial assessment of both groups was of 7.8, while final evaluation of groups 1 and 2 was of 9.3 and 8.4, respectively. Group 1 had lesser number of hospitalizations than group 2 (p-0.005), lesser number of emergency consultations (p-0.005) and a higher overall improvement than group 2, in which only 8 patients got well. A third part of the group 1 abandoned treatment, while patients that abandoned treatment in group 2 accounted for 79% (p < 0.0005). CONCLUSIONS: Educational programs for asthmatic adult patients diminish severity of disease, number of crises and hospitalizations, and also increase therapeutic compliance.

Capacidad de la terbutalina en polvo seco para revertir una crisis asmática: estudio piloto en niños / Capacity of the terbutalina in dry drust to revert an asthmatic crisis: I study pilot in children

Se realizó un estudio experimental, doble ciego, controlado, para evaluar la eficacia de la terbutalina en polvo seco mediante el sistema turbuhaler comparada contra placebo, durante el manejo de crisis asmática leves en niños de 4 a 6 años que acudieron a la Emergencia pediátrica del Hospital Nacional Cayetano Heredia. En forma aleatoria se asignaron los niños a cada protocolo previo consentimiento escrito de sus padres. Se aplicaron 5 inhalaciones del polvo seco cada 20 minutos durante 3 veces tanto para la terbutalina como para el grupo placebo ingresaron 9 pacientes en cada grupo, con una mediana de 6 años y con un puntaje clínico de asma promedio al ingreso de 3,7. A los 30 minutos se encontró que 3 pacientes del grupo terbutalina habían mejorado en por lo menos un 50 por ciento, no existiendo diferencias con sus controles (p igual 0.10). En cambio a los 60 minutos, 7 pacientes (77.8 por ciento) del grupo terbutalina mejorando en por lo menos 50 por ciento, comparado con 1 paciente del grupo control (p igual 0.007). No se encontraron efectos adversos considerables al inalizar el estudio. Se concluye que la terbutalina en polvo seco aplicada mediante el sistema turbuhaler brinda mejoría clinica evidente luego de 60 minutos de su aplicación en niños de 4 a 6 años con crisis asmáticas leves.

Tratamiento antiinflamatorio profiláctico como factor protector en asmáticos / Preventive anti-inflammatory treatment as a protecting factor for asthmatics

Se efectuó un estudio analítico observacional, de tipo caso-control, en pacientes asmáticos egresados del Servicio de Medicina Interna luego de haber sufrido un estado de mal asmático (casos), éstos constituyeron el grupo de estudio, en tanto que los controles fueron los asmáticos ambulatorios, sin ingresos en el año precedente y provenientes de las áreas de salud de los casos. De los 124 egresados, 94 cumplían los criterios de inclusión y de ellos se entrevistó al 93 porciento. Se comparó entre los grupos la composición según grados de intensidad de la enfermedad, la aplicación de tratamiento profiláctico intercrisis, así como el nivel de atención donde eran asistidos y se relacionó con la prescripción o no de esa terapia. Esta última devino un factor protector contra la aparición del estado de mal asmático en los catalogados como moderados y severos. Se comprobó que la mayor parte de los pacientes que realizaban tratamiento profiláctico intercrisis (70 porciento), eran asistidos regularmente en el nivel secundario de atención (AU)

Asma aguda na infância / Acute asthma in children

A asma brônquica é uma das doenças crônicas mais comuns na infância. Entretanto, a despeito de todo o conhecimento adquirido nos últimos anos sobre a fisiopatologia e tratamento da doença, as crises agudas são ainda responsáveis por muitos óbitos pediátricos. Segundo estatísticas recentes, 80 por cento destes óbitos seriam evitáveis, sendo essencial a adoção de orientação adequada e intervenção precoce para a redução desta mortalidade

Intal con aminofilina: una forma de tratamiento profiláctico / Intal with aminophylline: a form of prophylactic treatment

Se realizó un ensayo clinicoterapéutico controlado en 50 pacientes egresados, luego de haber sufrido un estado de mal asmático y sin que hubiesen sido tratados profilácticamente durante el año anterior. Quedaron distribuidos al azar en 2 grupos: uno recibió tratamiento profiláctico intercrisis con intal y broncodilatadores betaadrenérgicos, según necesidades y otro, intal con aminofilina sistemáticamente (5-10 mg/kg, divididos en 3 dosis por día). El análisis de las variables clínicas evaluadas (número de ingresos) y de los parámetros espirométricos (patrón de obstrucción bronquial), medidos por VEF 1 seg, CVEF, FMEF e índice de Teffenau, arrojó una mejoría notable, independientemente del esquema terapéutico profiláctico aplicado, que resultó significativamente mayor en el segundo grupo. Las manifestaciones indeseables fueron pocas e intrascendentes en toda la serie(AU)

Tratamiento antiinflamatorio profiláctico como factor protector en asmáticos / Preventive anti-inflammatory treatment as a protecting factor for asthmatics

Se efectuó un estudio analítico observacional, de tipo caso-control, en pacientes asmáticos egresados del Servicio de Medicina Interna luego de haber sufrido un estado de mal asmático (casos), éstos constituyeron el grupo de estudio, en tanto que los controles fueron los asmáticos ambulatorios, sin ingresos en el año precedente y provenientes de las áreas de salud de los casos. De los 124 egresados, 94 cumplían los criterios de inclusión y de ellos se entrevistó al 93 porciento. Se comparó entre los grupos la composición según grados de intensidad de la enfermedad, la aplicación de tratamiento profiláctico intercrisis, así como el nivel de atención donde eran asistidos y se relacionó con la prescripción o no de esa terapia. Esta última devino un factor protector contra la aparición del estado de mal asmático en los catalogados como moderados y severos. Se comprobó que la mayor parte de los pacientes que realizaban tratamiento profiláctico intercrisis (70 porciento), eran asistidos regularmente en el nivel secundario de atención