Sport classification regulations for athletes with differences in sexual development (DSD) / Reglamento de clasificación deportiva para atletas con diferencias en el desarrollo sexual (DSD)

The classification systems for sports competition are based primarily on the sex of the athlete and generate the male and female categories in almost all existing sports. There have been some cases of fraud, in which men have competed in the female category, and others, in which some female competitors have caused suspicions about their sex. The last known case is the South African athlete Caster Semenya, who won the final of the 800 m in the World Championships in Berlin in 2009 with 2.45 seconds less than the second classified, with a distance of 16 m in the final straight. After a multitude of studies, it was verified that the athlete presented a medical condition called difference of the sexual development (DSD), with a production of high levels of testosterone. High testosterone levels, with sensitivity to this hormone in women, may represent a huge advantage in sports performance, which has been quantified by a range over 9%.The International Athletics Federation (IAAF) has promulgated a rule requiring female athletes with high levels of testosterone and sensitive to it, who want to participate in 400m to a mile tests, to decrease testosterone levels by using estrogens. This work analyses sports classification systems, the physiological effects of testosterone, the basis of sexual differentiation, and presents the medical and deontological arguments to refute the obligation of hormonal treatment of women to be able to compete in sports

Los sistemas de clasificación para competición deportiva se basan fundamentalmente en el sexo del deportista y generan las categorías masculina y femenina, en la práctica totalidad de deportes. Ha habido algunos casos de fraude, en los que hombres han competido en la categoría femenina, y otros, en los que algunas competidoras femeninas han suscitado sospechas sobre su sexo. El último caso conocido es el de la atleta sudafricana Caster Semenya, ganadora de la final de los 800 m en el Campeonato del Mundo de atletismo de Berlín de 2009 con 2:45 segundos menos que la segunda clasificada, a la que superó en 16 m en la recta final. Tras multitud de estudios, se comprobó que la atleta presentaba una condición médica denominada diferencia del desarrollo sexual (DSD), con producción de elevados niveles de testosterona. Las cifras elevadas de testosterona, con sensibilidad a esta hormona en mujeres, pueden suponer una enorme ventaja en el rendimiento deportivo, que se ha cuantificado en un rango sobre el 9%.La Federación Internacional de Atletismo (IAAF) ha promulgado una normativa que obliga a las atletas femeninas con altos niveles de testosterona y sensibilidad a la misma, que quieren participar en pruebas de 400 m a la milla, a disminuir las cifras de testosterona mediante la utilización de estrógenos .Este trabajo analiza los sistemas de clasificación deportiva, los efectos fisiológicos de la testosterona, las bases de la diferenciación sexual, y presenta los argumentos médicos y deontológicos para rebatir la obligación de tratamiento hormonal de mujeres para poder competir en especialidades deportivas

NGF induces adult stem Leydig cells to proliferate and differentiate during Leydig cell regeneration.

Nerve growth factor (NGF) has been reported to be involved in male reproductive physiology. However, few reports have described the activity of NGF during Leydig cell development. The objective of the present study was to examine the role of NGF during stem-Leydig-cell (SLC) regeneration. We investigated the effects of NGF on Leydig-cell (LC) regeneration by measuring mRNA levels in the adult rat testis after ethane dimethanesulfonate (EDS) treatment. Furthermore, we used the established organ culture model of rat seminiferous tubules to examine the regulation of NGF during SLC proliferation and differentiation using EdU staining, real-time PCR and western blotting. Progenitor Leydig cells (PLCs) and immature Leydig cells (ILCs) were also used to investigate the effects of NGF on LCs at different developmental stages. NGF mRNA levels changed significantly during Leydig-cell regeneration in vivo. In vitro, NGF significantly promoted the proliferation of stem Leydig cells and also induced steroidogenic enzyme gene expression and 3ß-HSD protein expression. The data from PLCs and ILCs showed that NGF could increase Cyclin D1 and Hsd 17b3 mRNA levels in PLCs and Cyclin D1 mRNA levels in ILCs. These results indicate that NGF may play an important role during LC regeneration by regulating the proliferation and differentiation of LCs at different developmental stages, from SLCs to PLCs and from PLCs to ILCs. The discovery of this effect of NGF on Leydig cells will provide useful information for developing new potential therapies for PADAM (Partial Androgen Deficiency in the Aging Male).

Cinética de la respuesta esteroidogénica a la estimulación testicular con gonadotrofina coriónica: aplicación clínica en hombres con infertilidad asintomática / Kinetics the steroidogenic response to the testicular stimulation whit gonadotrophin chorionic: clinical application in asymptomatic infertile man

En el presente trabajo, hemos desarrollado una prueba de estimulación testicular simplificada y de aplicación clínica. Además, se correlacionó la respuesta esteroidogénica a la hCG, con las alteraciones espermatogénicas en hombres con infertilidad asintomática. Los niveles circulantes de testosterona (T), estradiol (E2), 17OH-Progesterona (17OHP) fueron determinados en condiciones basales (3 muestras de sangre tomadas en intervalos de 15 min) y a las 2, 4, 24 y 48 h después de la inyección i.m. de 5.000 UI de hCG, en 420 pacientes oligoastenospérmicos normoprolactinémicos con niveles normales de LH y FSH. Las respuestas de T y 17OHP a la hCG, en el grupo control, mostraron un patrón bifásico con un pico agudo a las 4 h y un pico más sostenido y retrasado luego de las 24 h. Los pacientes infértiles mostraron 2 tipos de respuesta de la T a la hCG: grupo 1) (n = 290), con una respuesta disminuida entre las 2 y 4 h, pero en el rango de los valores de los hombres normales entre las 24 y las 48 h, y un grupo 2 (n = 130) con una respuesta de T similar al grupo control. Las respuestas de E2 en los pacientes del grupo 1 y 2 fueron similares a las del grupo control. La hCG indujo un crecimiento significativo en la relación 170HP/T en los pacientes del grupo 1. En 22 pacientes: 16 del grupo 1 y 6 del grupo 2, se administró aminoglutetimida-hidrocortisana (AGT-HC), un inhibidor de la aromatasa, durante 90 días. Díez pacientes del grupo 1 normalizaron el espermograma (5 de los cuales lograron embarazos, en 5 se obtuvo un incremento significativo de los espermatozoides grado 3 y en 1 no se observaron cambios. Por otro lado, sólo 1 paciente del grupo 2 presentó una leve mejoría en la calidad del semen. La AGT disminuyó la concentración de E2 y aumentó las gonadotrofinas y la relación T/E2. En los pacientes del grupo 1 se incrementó la respuesta aguda de T a la hCG, durante el tratamiento. Nuestros resultados sugieren que 1), el E2 podría estar involucrado, tanto en la etiología de algunos casos de oligoazoospermia, como en la falta de respuesta aguda de T a la hCG, induciendo, posiblemente, un bloqueo parcial de la 17,20 desmolasa; 2) la mejoría de la calidad del semen inducida por el AGT-HC podría estar relacionada a un incremento en la relación T:E2, a una disminución intratesticular de E2, a un incremento de gonadotrofinas o a la suma de cambios hormonales; 3) solamente los pacientes con una respuesta aguda disminuidas de T a la hCG serían posibles para el tratamiento

Cinética de la respuesta esteroidogénica a la estimulación testicular con gonadotrofina coriónica: aplicación clínica en hombres con infertilidad asintomática / Kinetics the steroidogenic response to the testicular stimulation whit gonadotrophin chorionic: clinical application in asymptomatic infertile man

En el presente trabajo, hemos desarrollado una prueba de estimulación testicular simplificada y de aplicación clínica. Además, se correlacionó la respuesta esteroidogénica a la hCG, con las alteraciones espermatogénicas en hombres con infertilidad asintomática. Los niveles circulantes de testosterona (T), estradiol (E2), 17OH-Progesterona (17OHP) fueron determinados en condiciones basales (3 muestras de sangre tomadas en intervalos de 15 min) y a las 2, 4, 24 y 48 h después de la inyección i.m. de 5.000 UI de hCG, en 420 pacientes oligoastenospérmicos normoprolactinémicos con niveles normales de LH y FSH. Las respuestas de T y 17OHP a la hCG, en el grupo control, mostraron un patrón bifásico con un pico agudo a las 4 h y un pico más sostenido y retrasado luego de las 24 h. Los pacientes infértiles mostraron 2 tipos de respuesta de la T a la hCG: grupo 1) (n = 290), con una respuesta disminuida entre las 2 y 4 h, pero en el rango de los valores de los hombres normales entre las 24 y las 48 h, y un grupo 2 (n = 130) con una respuesta de T similar al grupo control. Las respuestas de E2 en los pacientes del grupo 1 y 2 fueron similares a las del grupo control. La hCG indujo un crecimiento significativo en la relación 170HP/T en los pacientes del grupo 1. En 22 pacientes: 16 del grupo 1 y 6 del grupo 2, se administró aminoglutetimida-hidrocortisana (AGT-HC), un inhibidor de la aromatasa, durante 90 días. Díez pacientes del grupo 1 normalizaron el espermograma (5 de los cuales lograron embarazos, en 5 se obtuvo un incremento significativo de los espermatozoides grado 3 y en 1 no se observaron cambios. Por otro lado, sólo 1 paciente del grupo 2 presentó una leve mejoría en la calidad del semen. La AGT disminuyó la concentración de E2 y aumentó las gonadotrofinas y la relación T/E2. En los pacientes del grupo 1 se incrementó la respuesta aguda de T a la hCG, durante el tratamiento. Nuestros resultados sugieren que 1), el E2 podría estar involucrado, tanto en la etiología de algunos casos de oligoazoospermia, como en la falta de respuesta aguda de T a la hCG, induciendo, posiblemente, un bloqueo parcial de la 17,20 desmolasa; 2) la mejoría de la calidad del semen inducida por el AGT-HC podría estar relacionada a un incremento en la relación T:E2, a una disminución intratesticular de E2, a un incremento de gonadotrofinas o a la suma de cambios hormonales; 3) solamente los pacientes con una respuesta aguda disminuidas de T a la hCG serían posibles para el tratamiento

Quantitation of testolactone and 4,5-dihydrotestolactone in plasma and urine using high-performance liquid chromatography.

A rapid, sensitive, and selective assay is described for the quantitation of both testolactone and its recently identified metabolite, 4,5-dihydrotestolactone, in plasma and urine using high-performance liquid chromatography. The procedure includes a methylene chloride extraction prior to chromatography and quantitation using peak height ratios (ultraviolet absorbance detection, 242 nm) of testolactone and 4,5-dihydrotestolactone to the internal standard, testosterone. A sensitivity of 20 ng/ml for both testolactone and 4,5-dihydrotestolactone is easily achieved using only 0.5 ml of sample. Mean recoveries for testolactone and its metabolite are 95.0% and 81.8%, respectively, and the mean coefficient of variation of the procedure is 3.5% for the drug and 7.1% for the metabolite. This method is currently being used to study the pharmacokinetics of testolactone and 4,5-dihydrotestolactone in male patients. A steady-state plasma concentration versus time profile from a representative patient is included.