Acardius acephalus amorphus: a propósito de un caso / Acardius acephalus amorphus: a case

Los gemelos humanos amorfos, los Chorangiopagus parasiticus o los gemelos con perfusión arterial inversa, son una entidad anormal muy rara, presentada en las gestaciones múltiples monocigotas. Se ha propuesto que la presencia de anastomosis arteria-arteria y vena-vena en una placenta homocigota, la sangre es perfundida por el gemelo hemodinámicamente aventajado (gemelo "bomba") al otro gemelo (gemelo "receptor"). Una inadecuada perfusión, con sangre deprivada de oxígeno, del gemelo receptor es la responsable del desarrollo de las características e invariablemente letales serie de anomalías, incluyendo la acardia y la anencefalia. Típicamente el gemelo "bomba" es estructuralmente normal, pero tienen un riesgo de presentar insuficiencia cardíaca congestiva in útero y sin un tratamiento fallece entre 50 y 75 por ciento de los casos, particularmente si el gemelo receptor pesa más de la mitad del peso del gemelo bomba. A muchos de estos gemelos anormales se les ha encontrado aneuploidía, al igual, pero en menor frecuencia, que en el feto estructuralmente normal. Se presenta el caso de una mujer de 30 años con detección posnatal de un feto acardius amorphus acephalus.

Amorphus humans twins, Chorangiopagus parasiticus or twin reversed arterial perfusion, are rare abnormalities that occur in monozygotic multiple pregnancies. It is proposed artery-artery or vein to vein anastomosis anomalies in a monozygotic placenta, the blood is perfused from the hemodynamic active twin (pump twin) to the other (receptor twin). Inadequate perfusion to the receptor twin is the cause of anomalies, including acardia and anencephaly. The pump twin is structurally normal, but has a risk to present congestive cardiac failure in utero and without treatment, 50 to 75 per cent of the cases die, particularly if the receptor twin weighs more than half the pump twin. We present a case of a 30 year-old woman with postnatal diagnosis of an acephalus, amorphous acardius fetus.