Penectomia parcial como tratamento de paralisia crônica secundária a hematoma peniano em um equino – relato de caso / Partial penectomy as treatment to secondary chronic paralysis of penile hematoma in a horse – case report

O presente trabalho relata o caso de um equino da raça American Trotter, garanhão, com 10 anos de idade, apresentando lesão edematosa ao longo do corpo do pênis que apresentava desvio ventrocaudal associado a focos de ferimentos abrasivos e disfunção do movimento de retração em direção à cavidade prepucial, com diagnóstico clínico e ultrassonográfico de hematoma peniano generalizado. O tratamento clínico inicial se baseou em terapia anti-inflamatória, massagem, hidroterapia fria alternada com compressas quentes durante 5 dias consecutivos, porém sem melhora significativa da lesão. Optou-se então pela realização da técnica de penectomia parcial com incisão de pele e fáscia no aspecto ventral do pênis em formato triangular seguida de uretroplastia. O animal recebeu alta hospitalar 15 dias após o procedimento, com frequência e aspecto normais de micção, além de retorno à função de exposição e retração do pênis. A opção pela técnica cirúrgica de penectomia parcial mostrou ser uma alternativa eficiente, sendo um procedimento a se considerar no tratamento de hematoma associado à paralisia peniana crônica.~ipt

The present study reports the case of a 10-year-old American Trotter stallion, presenting edematous lesion along the body of the penis which presented ventrocaudal deviation associated with abrasive injury foci and dysfunction of retraction movement towards the preputial cavity, with clinical and ultrasonographic diagnosis of generalized penile hematoma. Initial clinical treatment was based on anti-inflammatory therapy, massage, cold hydrotherapy alternating with warm compresses for 5 consecutive days, but without significant improvement of the lesion. It was decided to perform the partial penectomy technique with skin and fascia triangular shaped incision in the ventral aspect of the penis followed by urethroplasty. The animal was discharged from the hospital 15 days after the procedure, with normal frequency and aspect of urination, in addition to returning to the function of exposure and retraction of the penis. The option for the partial penectomy surgical technique proved to be an efficient alternative, being a procedure to consider in the treatment of hematoma associated with chronic penile paralysis.

Penectomia parcial como tratamento de paralisia crônica secundária a hematoma peniano em um equino relato de caso / Partial penectomy as treatment to secondary chronic paralysis of penile hematoma in a horse case report

O presente trabalho relata o caso de um equino da raça American Trotter, garanhão, com 10 anos de idade, apresentando lesão edematosa ao longo do corpo do pênis que apresentava desvio ventrocaudal associado a focos de ferimentos abrasivos e disfunção do movimento de retração em direção à cavidade prepucial, com diagnóstico clínico e ultrassonográfico de hematoma peniano generalizado. O tratamento clínico inicial se baseou em terapia anti-inflamatória, massagem, hidroterapia fria alternada com compressas quentes durante 5 dias consecutivos, porém sem melhora significativa da lesão. Optou-se então pela realização da técnica de penectomia parcial com incisão de pele e fáscia no aspecto ventral do pênis em formato triangular seguida de uretroplastia. O animal recebeu alta hospitalar 15 dias após o procedimento, com frequência e aspecto normais de micção, além de retorno à função de exposição e retração do pênis. A opção pela técnica cirúrgica de penectomia parcial mostrou ser uma alternativa eficiente, sendo um procedimento a se considerar no tratamento de hematoma associado à paralisia peniana crônica.(AU)~ipt

The present study reports the case of a 10-year-old American Trotter stallion, presenting edematous lesion along the body of the penis which presented ventrocaudal deviation associated with abrasive injury foci and dysfunction of retraction movement towards the preputial cavity, with clinical and ultrasonographic diagnosis of generalized penile hematoma. Initial clinical treatment was based on anti-inflammatory therapy, massage, cold hydrotherapy alternating with warm compresses for 5 consecutive days, but without significant improvement of the lesion. It was decided to perform the partial penectomy technique with skin and fascia triangular shaped incision in the ventral aspect of the penis followed by urethroplasty. The animal was discharged from the hospital 15 days after the procedure, with normal frequency and aspect of urination, in addition to returning to the function of exposure and retraction of the penis. The option for the partial penectomy surgical technique proved to be an efficient alternative, being a procedure to consider in the treatment of hematoma associated with chronic penile paralysis.(AU)

Laparoscopy of the genitourinary tract of small ruminants

Laparoscopic endosurgery is an important tool for small ruminant breeding especially due to its wide versatility, both in reproductive biotechnologies and therapeutic approach. The purpose of this review is to present the applicability and advantages of endosurgery for routine use in small ruminants. Several endosurgical techniques of the genitourinary tract of small ruminants, including artificial insemination, embryo transfer, and oocyte retrieval for IVF, ovariectomy, cystotomy and renal biopsy are approached. The endoscopic techniques can improve the development of potential zootechnical indexes on the short-term period in comparison to traditional approaches.

Laparoscopy of the genitourinary tract of small ruminants

Laparoscopic endosurgery is an important tool for small ruminant breeding especially due to its wide versatility, both in reproductive biotechnologies and therapeutic approach. The purpose of this review is to present the applicability and advantages of endosurgery for routine use in small ruminants. Several endosurgical techniques of the genitourinary tract of small ruminants, including artificial insemination, embryo transfer, and oocyte retrieval for IVF, ovariectomy, cystotomy and renal biopsy are approached. The endoscopic techniques can improve the development of potential zootechnical indexes on the short-term period in comparison to traditional approaches.(AU)

Urologia geral de Smith / Urology general Smith

Esta obra, em sua décima sexta edição, proporciona em um formato conciso a informação necessária para a compreensão, o diagnóstico e o tratamento de doenças de responsabilidade dos urologistas. Nosso objetivo foi o de manter este livro atualizado ao máximo e, ainda assim, de leitura fácil. Estudantes de medicina constatarão a utilidade da obra, em virtude de seu formato e organização práticos e de fácil acompanhamento, e também em razão do grande volume de informações. Internos e residentes, e também médicos voltados para a urologia ou a clínica geral, verificarão que o livro é referência eficiente e atualizada, particularmente pela ênfase dada ao diagnóstico e tratamento. Esta nova edição passou por uma revisão completa do livro. Não foram acrescentados novos capítulos; contudo, três capítulos foram completamente reescritos por novos autores: Capítulo 13, Infecções Bacterianas do Trato Geniturinário, Hiep T. Nguyen, MD; Capítulo 29, Distúrbios das Glândulas Adrenais, Christopher J. Kane, MD; e Capítulo 41, Anormalidades da Determinação e da Diferenciação Sexual, Laurence S. Baskin, MD. O número total de capítulos foi reduzido para 43, pois foi eliminado um capítulo (Cirurgia Urológica com Laser) e incorporados seis outros em capítulos afins. A revisão e a atualização foram feitas com ênfase em referências atuais. As centenas de ilustrações foram modernizadas e aperfeiçoadas, com muitos desenhos anatômicos de excelente qualidade e com uso das mais recentes técnicas de imagem

Técnica para obtenção do aparelho geniturinário e dosagem do PSA (Prostate Specific Antigen) no hamster sírio, Mesocricetus auratus / Technique for collecting blood for PSA (Prostate Specific Antigen) dosing and genitourinary system obtaining in syrian hamster, Mesocricetus auratus

Objetivo: Expor a técnica utilizada na colheita de sangue para dosagem do PSA ( Prostate Specific Antigen ) e retirada do aparelho geniturinário no hamster sírio, Mesocricetus auratus, e correlacionar os achados do PSA com as alterações histológicas dos anexos sexuais desse roedor. Métodos: Foram usados no experimento trinta (n= 30) Hamsters: dez (n=10) animais considerados jovens com idade média no momento da morte de 47,5 dias e vinte (n=20) animais considerados adultos com idade superior à um ano. Após serem anestesiados com cloridrato de quetamina e diazepam, foi colhido diretamente da veia cava, em nível de abdome superior, cerca de 1,5mL a 2,0mL de sangue para dosagem do PSA totalpelo método ELISA, com antígeno humano. Morriam após colheita do sangue. Constatado a morte do animal, fazia-se a laparotomia retirando-se em monobloco todo aparelho geniturinário para estudo histológico dos anexos sexuais. Correlacionou-se o PSA com as alterações histológicas encontradas. Resultados: Os animais após serem anestesiados com cloridrato de quetamina e diazepam intraperitonealmente, obteve-se um excelente plano anestésico, que possibilitou colher via trans-dérmica da veia cava inferior em abdome superior sangue para dosagem do PSA. O animal morria após colheita do sangue. Fazia-se a laparotomia, com retirada em monobloco do aparelho geniturinário para estudo histológico e comparação das alterações encontradas nos anexos sexuais com o PSA dosado. Entre os Hamsters Jovens a média do PSA encontrado foi de 0,252ng/mL. Desvio Padrão (DP) = 0,36. Entre os Hamsters adultos esta média foi de 0,325 ng/mL, DP= 0,12 . Quando comparou-se as médias do PSA entre os dois grupos de jovens e adultos obteve-se p= 0,0427. Dentre os Hamsters jovens, três apresentaram PSA não detectado. A análise histológica mostrou que, entre os animais jovens, não foi identificada qualquer alteração das estruturas microscópicas da próstata, vesículas seminais e testículos. Observou-se nos Hamsters adultos (n=20), setenta por cento de alterações nos anexos sexuais a saber: um caso (5 por cento) de processo supurativo das vesículas seminais, um caso (5 por cento) de processo inflamatório isolado das vesículas seminais, um caso (5 por cento) de Processo inflamatório das vesículas seminais, HBP e prostatite concomitante e um caso (5 por cento) de infarto testicular e prostatite. Onze animais (55 por cento), dos Hamsters adultos, apresentaram HBP (Hiperplasia Benigna da Próstata). Conclusão: A ...

Malformaçäo urogenital: dobra da mucosa vaginal ao nível do meato uretral / Urogenital malformation: vaginal mucosa fold at the urethral meatus

Após realizaçao de estudo prospectivo em 320 mulheres com dobra de mucosa vaginal (DMV) ao nível do meato uretral externo, concluímos que: 1) esta entidade, possivelmente congênita, é caracterizada por micçao espalhada; 2) as mulheres podem apresentar polaciúria, urgência, esforço miccional, sensaçao de urina residual; incontinência urinaria de esforço (IUE), incontinência urinária de urgência (IUU) e cistite; 3) a exérese da DMV ao nível do meato uretral faz regredir a micçao espalhada em todas as pacientes e também provoca a regressao de outros sintomas urinários em número significativo dos casos. Defendemos que a mulher com DMV ao nível do meato uretral precisa ser submetida a exérese da dobra , quando apresenta outros sintomas urinários, além de micçao espalhada. Quando persistem as queixas urinarias, após a cirurgia, provavelmente é porque há outra patologia associada. Nesta situaçao, é necessário realizar propedêutica e tratamento adequados ao caso específico.

[Urologic lesions in gynecologic and uro-gynecologic surgery. Two years of hospital experience]. / Lesiones urológicas en la cirugía ginecológica y uroginecológica. Dos años de experiencia institucional.

We are reporting the most frequent urologic injuries of the gynecologic and urogynecologic surgeries at the National Institute of Perinatology in Mexico City. From the period of March 1993 to February 1995. There were performed 3,452 surgeries. Of this, 2,971 were gynecologic and 481 urogynecologic cases. We found 20 patients with injury to the inferior urinary tract. The most frequent type of injury found was by puncture and blunt, in eight cases respectively and cutting in four. The transoperatory diagnostic of injury was performed in 17 patients and in three few days after. The late complications of the injury was urethral vaginal fistula in two, one vesicovaginal communication and one ureterovaginal, one stone formation and one transurethral catheter retention. The more affected organ was the bladder in 18 cases, urether and urethra. The injury to the inferior urinary tract represents 4.15% of the urogynecologic surgical complications, and 0.67% of the gynecological ones. The main aspect in the prognosis of the injury to the inferior urinary tract, is the early diagnostic during the surgical procedures.

Procedimientos quirúrgicos no ginecológicos, realizados por un servicio de ginecología oncológica / Non gynecological surgical procedures performed at an oncological gynecology service

De marzo de 1987 a julio de 1990, se realizaron 1,568 procedimientos quirúrgicos en el Departamento de Ginecología Oncológica, de los cuales 206 (13.1%) se consideraron procedimientos quirúrgicos "no ginecológicos", 182 (88.3%) fueron secundarios a un diagnóstico de malignidad, siendo el más frecuente el carcinoma de ovario en 54.4%. Dentro de la patología benigna, 11.7% originó cirugía no ginecológica, siendo la más frecuente los procesos pélvicos adherenciales severos en 41.6% y la endometriosis severa en 25%. El procedimiento quirúrgico no ginecológico más frecuente fue linfadenectomía pélvica. Se obtuvo 3.8% de morbilidad y una mortalidad de 0l48% secundaria a un infarto agudo del miocardio. La aceptación del ginecólogo oncólogo es justificada en esta serie en base a supervivencia y morbilidad, permitiendo formar parte de un equipo multidisciplinario.(au)

Incontinencia urinaria de esfuerzo: Manejo quirúrgico / Urinary stress incontinence: Surgical management

Se estudiaron 98 pacientes operadas por incontinencia urinaria de esfuerzo y se analizaron los factores de riesgo: edad, peso, talla, paridad, edad de menopausia y antecedentes médico quirúrgicos. Se dividieron en dos grupos; el grupo I, formado por pacientes operadas con la técnica de Kelly-Kennedy, (35), y el grupo II, pacientes operadas con la técnica de Burch (63). No se encontraron diferencias entre las características de las pacientes en ambos grupos; la patología agregada más frecuente fueron las distopias; las complicaciones se presentaron en 17.1 y 33.3%, respectivamente. Se corroboró la eficacia de la operación de Burch para manejar este padecimiento, siendo superior a la operación vaginal (p< - 0.05).(au)

Válvulas de uretra posterior en niños / Posterior urethra valves in children

Se han revisado 8 casos con diagnósticos de Válvulas de Uretra Posterior registrados en los Archivos del Instituto Nacional de Salud del Niño, entre los años de 1977 y 1985. Los resultados mostraron una incidencia de la enfermedad de 1 caso por cada 114.7 admisiones urológicas, en una frecuencia de 1 caso por año. El grupo etáreo más comprometido fue el pre-escolar en el 37 por ciento. El cuadro clínico demostró esfuerzo miccional en el 100 por ciento de los casos, seguido de retención urinaria total en el 87 por ciento, y manifestaciones generales en el 75 por ciento. El diagnóstico clínico fue conformado mediante cistouretografía miccional en el 87 por ciento. Se pudo evidenciar asimismo Reflujo Vésico-ureteral en el 25 por ciento Hidronefrosis bilateral en el 75 por ciento y Ureterectasia moderada en el 62 por ciento. El laboratorio clínico mostró bacteriuria en el 100 por ciento. El tratamiento paleativo consistió en Cistostomía suprapúbica en el 25 por ciento, Vesicostomía cutánea en el 25 por ciento y Nefrostomía bilateral en el 12 por ciento. En los casos con tratamiento definitivo se realizó Electrofulguración en el 37 por ciento y Cirugía abierta de la Válvula en el 12 por ciento. Los resultados mostraron una evolución favorable en el 37 por ciento, Hidronefrosis e Infección urinaria en el 37 por ciento y fallecimientos en el 24 por ciento