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1.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 100(9): 580-584, sept. 2022. ilus, tab
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-208260

ABSTRACT

Los estudios que evalúan la efectividad de la esfinteroplastia clásica muestran una mejoría de alrededor del 75% a corto plazo, constatándose un deterioro en el tiempo con resultados satisfactorios a largo plazo de alrededor del 50%. Tras introducir la realización de la reparación por separado del esfínter anal interno y el externo, se publicaron tasas de éxito del 80%, observando que estos resultados se mantenían a largo plazo. Pensamos que la introducción de modificaciones en la técnica quirúrgica desde una mentalidad anatómica y reconstructiva, que hemos denominado «esfinteroplastia anatómica mediante reconstrucción combinada de esfínter anal interno y externo», puede obtener muy buenos resultados clínicos y manométricos en el seguimiento a corto y medio plazo. Asimismo, el aumento de longitud de la barrera presiva generada por la técnica puede colaborar a que estos resultados se mantengan más estables a lo largo del tiempo que con la técnica clásica (AU)


Several groups studying the results of the classic sphincteroplasty show improvement of 75% of patients treated in a short-term follow-up, with a worsening of this data in the long-term follow-up down to an improvement of 50% of the patients. Some other groups published more optimistic results, showing an 80% success rate without any deterioration of the technique over time after introducing a separate repair of the internal and external muscles. We think that the introduction of some modifications in the classic technique, named “anatomic sphincteroplasty with combined reconstruction of external and internal anal sphincter muscles” may obtain very good clinical and anorectal manometric results both in a short and mid-term follow-up. In addition, increasing the pressive length in the anal canal may contribute to maintain more stable results over time (AU)


Subject(s)
Humans , Reconstructive Surgical Procedures , Fecal Incontinence/surgery , Sphincterotomy/methods , Anal Canal/surgery , Effectiveness
2.
Article in Spanish | PAHO-IRIS | ID: phr-55931

ABSTRACT

[RESUMEN]. Objetivo. Conocer la efectividad de la vacunación contra SARS-CoV-2 para prevenir el desarrollo de enfermedad y muerte por COVID-19 en Córdoba, Argentina, en el periodo enero-junio de 2021. Métodos. Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo en 1 139 458 residentes en la provincia de Córdoba. Se construyeron modelos de regresión logística múltiple que relacionaron la vacunación con la infección por SARS-CoV-2 o la muerte por COVID-19, considerando comorbilidades y factores de riesgo de enfermedades crónicas y ajustando por sexo y edad. Resultados. El haber recibido una o dos dosis de vacuna en la población general redujo el riesgo de enfermar un 98,8% y 99,3%, respectivamente; y de morir un 83% y 96,5%, respectivamente. En quienes contrajeron COVID-19, la probabilidad de morir se redujo en 57% y 80%, respectivamente. En cuanto a la probabilidad de muerte, el riesgo aumentó a medida que aumentaba la edad y con la pertenencia al sexo masculino o la presencia de obesidad, hipertensión arterial o diabetes mellitus. Conclusión. La vacunación es efectiva y protege contra la posibilidad de contraer COVID-19, desarrollar enfermedad grave o morir. Presentar obesidad, hipertensión arterial o diabetes mellitus, en orden decreciente, aumentan el riesgo de morir.


[ABSTRACT]. Objective. To determine the effectiveness of vaccination against SARS-CoV-2 in preventing illness and death from COVID-19 in Córdoba, Argentina, during the period from January through June 2021. Methods. A retrospective cohort study was conducted among 1,139,458 residents of the province of Córdoba. Multiple logistic regression models were developed to describe the relationship between vaccination and the presence of SARS-CoV-2 or death from COVID-19, while taking account of comorbidities and chronic disease risk factors and adjusting for sex and age. Results. Among the general population, having received one or two doses of vaccine reduced the risk of illness by 98.8% and 99.3%, respectively, and the risk of dying by 83% and 96.5%, respectively. Among those who developed COVID-19, the probability of dying was reduced by 57% and 80%, respectively. Regarding probability of death, risk increased with age, with being male, and with obesity, arterial hypertension, and diabetes mellitus. Conclusion. Vaccination is effective and protects against the risk of getting COVID-19, developing severe disease, or dying. Having obesity, arterial hypertension, or diabetes mellitus, in descending order, increases the risk of death.


[RESUMO]. Objetivo. Conhecer a eficácia da vacinação contra SARS-CoV-2 para prevenir o desenvolvimento de doença e morte por COVID-19 em Córdoba, Argentina, no período de janeiro a junho de 2021. Métodos. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo em 1.139.458 residentes da província de Córdoba. Foram construídos modelos de regressão logística múltipla que relacionaram a vacinação à presença de SARS-CoV-2 ou morte por COVID-19, considerando comorbidades e fatores de risco para doenças crônicas e ajustando por sexo e idade. Resultados. Ter recebido uma ou duas doses da vacina na população geral reduziu o risco de adoecimento em 98,8% e 99,3%, respectivamente; e de morrer, em 83% e 96,5%, respectivamente. Naqueles que contraíram COVID-19, a probabilidade de morrer foi reduzida em 57% e 80%, respectivamente. Em relação à probabilidade de morte, o risco aumentou com o aumento da idade e para o sexo masculino, ou com a presença de obesidade, hipertensão arterial ou diabetes mellitus. Conclusão. A vacinação é efetiva e protege contra a possibilidade de contrair COVID-19, desenvolver doença grave ou morrer. A presença de obesidade, hipertensão arterial ou diabetes mellitus, em ordem decrescente, aumenta o risco de morte.


Subject(s)
Immunization , Repeated Dose , COVID-19 , COVID-19 Vaccines , Effectiveness , Argentina , Immunization , Repeated Dose , COVID-19 Vaccines , Effectiveness , Immunization , Repeated Dose , COVID-19 Vaccines , Effectiveness
5.
Medicina UPB ; 41(1): 61-66, mar. 2022. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1362698

ABSTRACT

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se encuentran entre los medicamentos más utilizados en el mundo por su bajo costo, extensa prescripción y efectividad. Sin embargo, su uso a largo plazo no es inocuo y aún hay vacíos en el conocimiento del empleo adecuado de estos medicamentos. Por lo tanto, en esta revisión se expone, además de sus propiedades generales, sus verdaderas indicaciones, el uso recomendado a largo plazo y las estrategias para lograr la deprescripción, con el fin de evitar el uso indiscriminado.


Proton pump inhibitors (PPIs) are among the most widely used drugs in the world, due to their low cost, extensive prescription and effectiveness. However, its long-term use is not safe and there are still certain gaps in the knowledge of the proper use of these drugs. Therefore, this review aims to expose their general properties as well as their true indications, the appropriate long-term use and strategies to achieve adequate deprescription of these drugs, seeking to avoid indiscriminate use.


Os inibidores da bomba de prótons (IBP) se encontram entre os medicamentos mais utilizados no mundo pelo seu baixo custo, extensa prescrição e efetividade. Embora, seu uso a longo prazo não é inócuo e ainda há vazios no conhecimento do uso adequado destes medicamentos. Por tanto, nesta revisão se expõe, além das suas propriedades gerais, suas verdadeiras indicações, o uso recomendado ao longo prazo e as estratégias para conseguir a deprescrição, com o fim de evitar o uso indiscriminado.


Subject(s)
Humans , Proton Pump Inhibitors , Effectiveness , Prescriptions , Deprescriptions
6.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 17(44): 2787, 20220304. tab
Article in Portuguese | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-1379805

ABSTRACT

Introdução: O Programa Mais Médicos (PMM) foi criado com a finalidade de prover médicos para as regiões mais necessitadas, considerando-se que a presença do médico na Atenção Básica atua em demandas como promoção e vigilância da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças. Objetivo: Objetivou-se avaliar a efetividade do PMM em Pernambuco utilizando internamentos e óbitos por hipertensão arterial (HA) e diabete mellitus (DM) como condições traçadoras. Métodos: Estudo de corte transversal, do tipo antes e depois, nos períodos 2011­2013 e 2014­2016. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), considerando o estado e suas mesorregiões. Resultados: Foi observada redução do número de internamentos no estado, 27% por HA e 26% por DM. Por HA, houve queda nos internamentos de 58% no Sertão, maior se por urgência. Os óbitos por HA diminuíram em quase todas as mesorregiões, e no estado houve queda de 41%; exceção para a Região Metropolitana do Recife, que aumentou o percentual. Por DM, a redução dos internamentos foi menor se comparada à daqueles por HA, e houve aumento dos internamentos por urgência na Zona da Mata e no Sertão do São Francisco. Os óbitos por DM reduziram em todas as mesorregiões, totalizando 42% no estado. Conclusões: O PMM mostrou-se efetivo na redução de internamentos e óbitos por HA e DM em Pernambuco, caracterizando-se como importante programa para o fortalecimento da Atenção Básica, especialmente para a redução de complicações de condições sensíveis. Destaca-se a necessidade do profissional médico para a ampliação da assistência, principalmente em regiões carentes e desprovidas de médicos.


Introduction: The More Physicians Program was created with the purpose of providing professionals to the most vulnerable regions, considering that physicians in Primary Care acts on demands such as health promotion and surveillance, prevention, diagnosis and treatment of diseases. Objective: This study evaluated the effectiveness of the More Physicians Program in Pernambuco using hospitalization and death by arterial hypertension (AH) and Diabetes Mellitus (DM) as tracer conditions. Methods: Cross-sectional study carried out before and after the Program from 2011 to 2013 and from 2014 to 2016. Data were obtained from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH/SUS), at the Department of Informatics of SUS (DATASUS), considering the state as a whole and its regions. Results: The number of hospitalizations was reduced in the state, 27% for AH and 26% for DM. There was a 58% decrease in admissions due to AH in the Sertão, being greater if due to urgency. Deaths from AH declined in almost all regions, with a drop of 41% in Pernambuco; except for Recife's Metropolitan Region, where the percentage actually increased. As for DM, hospital admissions decreased compared to AH, with an increase in admissions due to urgencies in Zona da Mata and Sertão do San Francisco. Deaths from DM showed a downward trend in all regions, totaling 42% in the State. Conclusion: The Program was proven effective in reducing hospital admissions and deaths from AH and DM in Pernambuco, featuring as an important strategy to strengthen Primary Health Care, especially to reduce complications in sensitive conditions. The need for medical professional to expand care is highlighted, mainly in more vulnerable regions where there is a lack of physicians.


Introducción: El Programa Más Médicos se creó con el propósito de brindar médicos a las regiones más necesitadas, considerando que la presencia del médico en Atención Primaria actúa sobre demandas como la promoción y vigilancia de la salud, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades. Objetivo: El objetivo fue evaluar la efectividad del Programa Más Médicos (PMM) en el estado de Pernambuco, utilizando las hospitalizaciones y las muertes por Hipertensión (HA) y Diabetes Mellitus (DM) como condiciones de rastreo. Métodos: Estudio transversal, del tipo antes y después, en los períodos 2011­2013 y 2014­2016. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS) del Departamento de Informática del SUS (DATASUS). Resultados: Hubo una reducción en el número de hospitalizaciones en el estado, 27% por HA y 26% por DM. Debido a la HA, hubo una caída de las hospitalizaciones en 58% en el Sertão, mayor si es por urgencia. Las muertes por HA disminuyeron en casi todas las mesorregiones, en el Estado hubo una disminución del 41%; excepción para la Región Metropolitana de Recife, que aumentó en porcentaje. Debido a la DM, la reducción de las hospitalizaciones fue menor en comparación con la HA, y hubo un aumento de las hospitalizaciones por urgencia en Zona da Mata y Sertão do S. Francisco. Las muertes por DM disminuyeron en todas las mesorregiones, totalizando un 42% en el estado. Conclusiones: El PMM demostró ser efectivo en la reducción de hospitalizaciones y muertes por HA y DM en Pernambuco, caracterizando un importante programa de fortalecimiento de la Atención Primaria, en particular para reducir las complicaciones de condiciones sensibles, y resaltando la importancia de los médicos para que haya expansión de la asistencia, principalmente en regiones necesitadas.


Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Effectiveness , Health Consortia , Diabetes Mellitus , Hypertension
7.
Biomédica (Bogotá) ; 42(1): 147-158, ene.-mar. 2022. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1374514

ABSTRACT

Introducción. En Perú, la microscopía óptica con gota gruesa continúa utilizándose en el seguimiento de los pacientes con malaria o paludismo. Esta prueba es sencilla, pero requiere de equipamiento microscópico y personal idóneo que realice la lectura de las muestras. Los estudios sugieren que la prueba rápida OptiMAL-IT™ es una opción para dicho seguimiento. Objetivo. Evaluar la efectividad de OptiMAL-IT™ como test de seguimiento en pacientes con malaria en áreas endémicas del Perú. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional, transversal y analítico de pruebas diagnósticas en pacientes con malaria. Se seleccionó a todos los pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, procedentes de diferentes establecimientos de salud de los departamentos peruanos de San Martín y Loreto. El diagnóstico se hizo mediante microscopía óptica con gota gruesa y la prueba rápida de diagnóstico inmunocromatográfico OptiMAL-IT™ en los días 2, 3, 7 y 14 para Plasmodium vivax y hasta el día 21 de seguimiento para Plasmodium falciparum. Se calculó el porcentaje de los correctamente clasificados y los valores predictivos, y se compararon los resultados de la selva occidental y la selva oriental mediante ji al cuadrado o prueba exacta de Fisher. Resultados. Se registraron 262 pacientes de San Martín y 302 de Loreto. Los porcentajes correctamente clasificados y el valor predictivo negativo fueron superiores a 92,0 y 93,0 %, respectivamente, a partir del tercer día de seguimiento; no se encontraron diferencias estadísticas en los resultados obtenidos en la Amazonía occidental y los de la oriental. Conclusiones. La prueba OptiMAL-IT™ sería efectiva como test de seguimiento en los pacientes con diagnóstico de malaria en áreas endémicas del Perú.


Introduction: In Peru, optical microscopy with the thick smear test continues to be performed for the follow-up of malaria patients. This test is simple but it requires microscopic equipment and suitable staff to perform the reading of the samples. Studies suggest that the rapid OptiMAL-IT™ test is an option for follow-up. Objective: To evaluate the effectiveness of OptiMAL-IT™ as a follow-up test in malaria patients in endemic areas of Perú. Materials and methods: We conducted an observational, analytical cross-sectional study of diagnostic tests performed in patients with malaria. We selected all the patients attending different health facilities in the Peruvian departments of San Martín and Loreto who met the inclusion criteria. Optical microscopy with thick smear and OptiMAL-IT™ was used on days 2, 3, 7, and 14 for Plasmodium vivax and until day 21 of follow-up for Plasmodium falciparum. Percentages of correctly classified samples and predictive values were calculated, and the results were compared between the western jungle and the eastern jungle using Chi2 or Fisher's exact tests. Results: We registered 262 patients from San Martín and 302 from Loreto. The percentage of correctly classified cases and the negative predictive value were higher than 92.0% and 93,0%, respectively, from the third day of follow-up; no statistical differences were found in the results obtained from the western jungle and those from the eastern jungle. Conclusions: The OptiMAL-IT™ test would be effective as a follow-up test in patients diagnosed with malaria in endemic areas of Perú.


Subject(s)
Malaria/diagnosis , Peru , Plasmodium , Effectiveness , Aftercare
8.
Rev. esp. quimioter ; 35(1): 30-34, feb.-mar. 2022. tab
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-205306

ABSTRACT

Objetivos. Determinar la tasa de confirmación microbiológica en el diagnóstico de la neumonía por Pneumocystis jirovecii en pacientes tratados con pentamidina intravenosa y la potencial correlación con la efectividad y seguridad del tratamiento. Material y métodos. Estudio retrospectivo unicéntrico (2010-2020), que incluyó aquellos pacientes que recibieron tratamiento con pentamidina intravenosa durante al menos 48 horas. Se registró el procedimiento de recogida de la muestra y el análisis microbiológico realizado. Se determinó la eficacia según la tasa de mortalidad a los 14 días e ingreso en Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI), y el control de la enfermedad, mediante la duración de estancia hospitalaria y tiempo desde la finalización del tratamiento hasta el alta. El perfil de seguridad se evaluó según la Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0. Resultados. Un total de 17 pacientes con neumonía por P. jirovecii fueron tratados con pentamidina (76,5% hombres (n=13); edad media [desviación estándar]: 58,6 [15,5]). En el 47,1% (n=8) de los casos se estableció una confirmación microbiológica del patógeno. El empleo dirigido con pentamidina redujo de forma significativa el tiempo desde la finalización del tratamiento hasta el alta hospitalaria (p=0,019). El perfil de seguridad fue aceptable, apareciendo toxicidad grado I en un paciente. Conclusiones. El estudio muestra como más del 50% de los pacientes reciben tratamiento a partir de un diagnóstico presuntivo y sin ajustarse a las recomendaciones establecidas, repercutiendo en la duración de ingreso y recuperación del paciente. Serán necesarios futuros estudios con un mayor tamaño muestral para consolidar los resultados obtenidos (AU)


Objectives. To determine the rate of microbiological confirmation in the diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients treated with intravenous pentamidine and the potential correlation with treatment effectiveness and safety. Material and methods. Single-centre retrospective study (2010-2020), which included those patients who received intravenous pentamidine treatment for at least 48 hours. The sample collection procedure and the microbiological analysis performed were recorded. Efficacy was determined by 14-day mortality rate and admission to the Intensive Care Unit (ICU), and disease control was determined by length of hospital stay and time from completion of treatment to discharge. The safety profile was assessed according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.Results. A total of 17 patients with P. jirovecii pneumonia were treated with pentamidine (76.5% male (n=13); mean age [standard deviation]: 58.6 [15.5]). Microbiological confirmation of the pathogen was established in 47.1% (n=8) of cases. Targeted use of pentamidine significantly reduced the time from treatment completion to hospital discharge (p=0.019). The safety profile was acceptable, with grade I toxicity occurring in one patient. Conclusions. The study shows that more than 50% of patients receive treatment based on a presumptive diagnosis and without adhering to the established recommendations, with repercussions on the duration of admission and recovery of the patient. Future studies with a larger sample size will be necessary to consolidate the results obtained. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pneumocystis carinii , Pentamidine , Pneumonia , Retrospective Studies , Effectiveness
9.
Psicol. educ. (Madr.) ; 28(2): 135-140, jun. 2022. tab
Article in English | IBECS | ID: ibc-203627

ABSTRACT

The main objective of this study was to verify the effectiveness of an intervention program on cohesion in pupils with typical development and with developmental language disorder. A total of 99 5-year-old pupils from schools in the island of Tenerife (Canary Islands, Spain) participated. For the narrative analysis, a story retelling task was used, studying cohesive resources such as ellipsis, anaphora, possessives, and connectors. The intervention program was organized at different levels of practice and involved teachers and speech language therapists. The results indicated that the pupils diagnosed with developmental language disorder initially presented worse performance in cohesion than their peers with typical development. Finally, the two groups of children who received the intervention program showed significantly higher gains than the two groups without treatment, with medium or small effect sizes.


El objetivo principal del presente estudio ha sido comprobar la efectividad de un programa de intervención en la cohesión de alumnado con desarrollo típico y con trastorno del desarrollo del lenguaje. Participaron 99 alumnos de 5 años de colegios de la isla de Tenerife (Islas Canarias, España). Para el análisis narrativo se utilizó el recontado de un cuento, estudiándose recursos cohesivos como las elipsis, las anáforas, los posesivos y los conectores. El programa de intervención se organizó en diferentes niveles de práctica y contó con la colaboración entre el profesorado y las logopedas. Los resultados indicaron que el alumnado diagnosticado con trastorno del desarrollo del lenguaje presentaba inicialmente un peor rendimiento en cohesión que sus compañeros con desarrollo normal. Finalmente, los dos grupos de niños que recibieron el programa de intervención mostraron ganancias significativamente más altas que los dos grupos sin tratamiento, con tamaños de efecto medianos o pequeños.


Subject(s)
Language Development , Effectiveness , Child
10.
Rev. Rol enferm ; 45(1): 8-14, Ene. 2022. ilus, graf
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-207198

ABSTRACT

El coronavirus SARS-CoV-2 causa COVID-19, una enfermedad cuyasmanifestaciones clínicas varían considerablemente. También puede producirse una infección asintomática. Las vacunaciones, juntoa la promoción de medidas preventivas no farmacológicas, el control de casos y rastreo de contactos y la asistencia sanitaria, tantoen atención primaria como en los hospitales, son los 4 instrumentos básicos para controlar la pandemia. En todos ellos los profesionales de enfermería han jugado, juegan y deben seguir jugando unpapel prioritario y fundamental.El objetivo de este artículo es hacer una aproximación a la evidencia actual sobre la efectividad de las vacunas frente al COVID. Paraello se ha realizado una búsqueda bibliográfica de la evidencia mássignificativa disponible hasta octubre 2021.Las vacunas muestran una efectividad muy alta frente a las formassintomáticas de la enfermedad y menos frente a la infecciónasintomática. La efectividad es menor cuando la variante es Delta.A pesar de las características de la variante Delta, las vacunasmuestran una alta protección frente a las formas sintomáticas queésta provoca. Esta inmunidad va disminuyendo con el tiempo, porlo que dosis adicionales pueden ser necesarias. (AU)


SARS-CoV-2 causes COVID-19, a disease whose clinical manifestations vary considerably.Asymptomatic infection can also occur. Vaccinations, together with the promotion ofnon-pharmacological preventive measures, case control and contact tracing and healthcare (both in primary care and in hospitals), are the 4 basic instruments to control thepandemic. In all of them, nursing professionals have played, are playing and must continue playing a priority and fundamental role.The objective of this article is to make an approximation to the current evidence on theeffectiveness of COVID-19 vaccines. In order to do so, a bibliographic research of the mostsignificant evidence available up to October 2021 has been carried out.These vaccines show a very high effectiveness against symptomatic forms of the diseaseand less against asymptomatic infection. Additionally, their effectiveness is lower whenthe variant is Delta. However and despite the Delta variant characteristics, the vaccinesshow high protection against the symptomatic forms this strain causes. This immunitydecreases over time, so additional doses may be necessary. (AU)


Subject(s)
Humans , Pandemics , Coronavirus Infections/epidemiology , SARS Virus , Mass Vaccination , Effectiveness , Coronavirus Infections/drug therapy , Coronavirus Infections/prevention & control
11.
O.F.I.L ; 32(2): 189-192, enero 2022. tab, graf
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-205756

ABSTRACT

Objetivo: La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad caracterizada por una cicatrización progresiva de los pulmones provocando su deterioro a largo plazo. Su diagnóstico requiere la existencia del patrón radiológico denominado neumonía intersticial usual (NIU). Su prevalencia es mayor en hombres. Entre los síntomas principales encontramos la disnea y la tos. En la actualidad, no existe una cura conocida, sin embargo, existen diversos tratamientos antifibróticos enfocados a disminuir la progresión de esta patología y prolongar la supervivencia. El objetivo es evaluar la efectividad y seguridad de la pirfenidona en esta enfermedad.Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo entre enero de 2016 y diciembre de 2019. Se incluyeron 40 pacientes diagnosticados de fibrosis pulmonar idiopática que iniciaron tratamiento con pirfenidona.Resultados: Los parámetros de función pulmonar mostraron valores mantenidos durante el periodo de estudio. Hubo mejoría de la tos. Las reacciones adversas más comunes fueron alteraciones gastrointestinales y cutáneas.Conclusión: El tratamiento con pirfenidona requiere de un riguroso seguimiento por el porcentaje de pacientes que abandonó esta terapia. (AU)


Objective: Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a disease characterized by progressive scarring of the lungs causing their long-term deterioration. Its diagnosis requires the existence of the radiological pattern called usual interstitial pneumonia (UIP). Its prevalence is higher in men. Among the main symptoms, we find dyspnea and cough. At present, there is no known cure, however, there are various antifibrotic treatments focused on slowing the progression of this pathology and prolonging survival. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and safety of pirfenidone in this disease.Methods: Retrospective descriptive study from January 2016 to December 2019. The study included 40 patients diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis who started treatment with pirfenidone.Results: The pulmonary function parameters showed values that were maintained during the study period. There was an improvement in the cough. The most common adverse reactions were gastrointestinal and skin disorders.Conclusion: Pirfenidone treatment requires rigorous monitoring due to the percentage of patients who abandoned this therapy. (AU)


Subject(s)
Humans , Idiopathic Pulmonary Fibrosis , Effectiveness , Safety , Lung Diseases, Interstitial , Patients , Therapeutics
12.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 35: eAPE01372, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1364209

ABSTRACT

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade de intervenção educativa mediada por tecnologia impressa no conhecimento sobre prevenção de quedas em pacientes hospitalizados. Método Estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, aplicou uma intervenção educativa mediada por cartilha. O estudo incluiu 86 pacientes hospitalizados em clínica médica-cirúrgica. Utilizou-se teste de conhecimento sobre prevenção de quedas contendo 12 questões, o qual, foi previamente validado por profissionais com expertise em segurança do paciente. O teste de McNemar foi aplicado, para avaliar de forma pareada, as respostas do teste antes e após a intervenção educativa. Resultados Observou-se que, antes da intervenção, todas as questões do instrumento tiveram menos acertos. Houve associação entre mudança de conhecimento com: percepção sobre causas de quedas durante a internação (p=0,008); eventos considerados como queda (p=0,000); utilização de meios de apoio à mobilidade (p=0,000); dificuldade de visão e audição como fator de risco (p=0,000); o uso de medicamentos (p=0,000); importância de informar o profissional sobre o histórico de quedas (p=0,007); práticas gerais de prevenção (p=0,000); cuidados relacionados ao ambiente (p=0,000) e a prática de exercícios durante a hospitalização (p=0,000). Conclusão A intervenção educativa com uso da cartilha foi efetiva quanto a orientação sobre riscos de quedas em pacientes adultos hospitalizados.


Resumen Objetivo Evaluar la efectividad de una intervención educativa mediada por tecnología impresa sobre os conocimientos en prevención de caídas de pacientes hospitalizados. Método Estudio cuasi experimental, tipo antes y después, donde se aplicó una intervención educativa mediante una cartilla. El estudio incluyó 86 pacientes hospitalizados en una clínica médica quirúrgica. Se utilizó una prueba de conocimientos sobre prevención de caídas con 12 preguntas, que fue previamente validada por profesionales especialistas en la seguridad del paciente. Se aplicó la prueba de McNemar para evaluar de forma controlada las respuestas de la prueba antes y después de la intervención educativa. Resultados Se observó que, antes de la intervención, todas las respuestas del instrumento tuvieron menos aciertos. Se encontró una relación entre cambios de conocimientos y la percepción sobre causas de caídas durante la internación (p=0,008), los eventos considerados como caída (p=0,000), la utilización de medios de apoyo a la movilidad (p=0,000), las dificultades de visión y audición como factor de riesgo (p=0,000), el uso de medicamentos (p=0,000), la importancia de informar al profesional sobre el historial de caídas (p=0,007), las prácticas generales de prevención (p=0,000), los cuidados relacionados con el ambiente (p=0,000) y la práctica de ejercicios durante la hospitalización (p=0,000). Conclusión La intervención educativa con uso de la cartilla fue efectiva respecto a las instrucciones sobre riesgos de caídas en pacientes adultos hospitalizados.


Abstract Objective To evaluate the effectiveness of an educational intervention mediated by printed technology on knowledge about fall prevention in hospitalized patients. Method This is a quasi-experimental study, of before and after type, applied an educational intervention mediated by a booklet. The study included 86 patients hospitalized in a medical-surgical clinic. A knowledge test on fall prevention was used, containing 12 questions, which was previously validated by professionals with expertise in patient safety. McNemar test was applied to assess, in a paired fashion, test responses before and after the educational intervention. Results It was observed that, before the intervention, all questions of the instrument had less success. There was an association between change in knowledge with: perception of causes of falls during hospitalization (p=0.008); events considered as fall (p=0.000); use of means to support mobility (p=0.000); difficulty in seeing and hearing as a risk factor (p=0.000); the use of medications (p=0.000); importance of informing the professional about the history of falls (p=0.007); general prevention practices (p=0.000); care related to the environment (p=0.000) and the practice of exercises during hospitalization (p=0.000). Conclusion Educational intervention using the booklet was effective in providing guidance on the risk of falls in hospitalized adult patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Effectiveness , Accidental Falls/prevention & control , Health Education , Patient Education as Topic , Educational Technology/methods , Accident Prevention , Inpatients , Non-Randomized Controlled Trials as Topic
13.
São Paulo; s.n; 2022. 118 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1368380

ABSTRACT

Introdução: Jovens são desproporcionalmente afetados pela epidemia de HIV. Essas dificuldades já foram descritas e analisadas quanto a seus determinantes. Contudo, embora as intervenções efetivas para promover o teste anti-HIV estejam concentradas em ambientes escolares, ainda persistem controvérsias no que se refere à efetividade dessas intervenções para aumentar a atitude e o comportamento de testagem entre a população jovem. Objetivo: Avaliar a efetividade de intervenções realizadas em instituições formais de ensino (escolas e universidades) no aumento da atitude e do comportamento relativos à testagem anti-HIV entre pessoas jovens. Portanto, a pergunta norteadora deste estudo foi: As intervenções realizadas em instituições formais de ensino são efetivas para promover o teste anti-HIV entre pessoas jovens? Métodos: Esta revisão sistemática (RS) da literatura seguiu as recomendações metodológicas do Cochrane Handbook para Revisões Sistemáticas de Intervenções, versão 6.0. A estratégia de busca foi elaborada a partir do acrônimo PICOS (P = adolescentes e jovens; I = intervenções implementadas em instituições formais de ensino (escolas e universidades); C = nenhuma intervenção; currículo padrão de prevenção sexual; qualquer intervenção realizada fora do ambiente formal de ensino; O = atitude e comportamento relativos à testagem anti-HIV; S = ensaios clínicos randomizados (ou quase randomizados); e ensaios clínicos randomizados por conglomerado). A busca sistemática foi realizada entre maio e junho de 2019 em 17 bases de dados. Não foi estabelecido nenhum tipo de restrição quanto ao idioma ou limite temporal dos estudos pesquisados. A seleção dos estudos elegíveis foi realizada por dois avaliadores independentes, que também avaliaram a qualidade metodológica dos estudos incluídos e extraíram seus dados. As discordâncias foram dirimidas através de consenso ou com o auxílio de um terceiro avaliador. Os dados foram apresentados de forma descritiva e com metanálise. Resultados: Seis documentos e quatro estudos foram incluídos nesta RS. Desses, dois estudos são Ensaios Clínicos (EC) randomizados por indivíduos e dois são (EC) randomizados por conglomerados. Um estudo avaliou o desfecho de atitude para testagem anti-HIV e três estudos avaliaram o desfecho comportamental de testagem. Apenas este desfecho pôde ser incluído na metanálise. Dois estudos foram agrupados em metanálise e os resultados foram apresentados com gráfico de floresta. Houve significante (p=0,02) efeito da intervenção nos testes de HIV. No que concerne à atitude em relação à testagem, a síntese descritiva também sugere benefício das intervenções. Conclusão: Os achados qualitativos e quantitativos da presente RS sugerem que as intervenções realizadas em instituições formais de ensino, quando comparadas a nenhuma intervenção, são efetivas em aumentar a atitude e o comportamento relacionados ao teste anti-HIV entre jovens. No entanto, evidenciou-se que essas intervenções têm se restringido a uma abordagem restritiva de prevenção combinada, notadamente pela implementação de estratégias de cunho comportamental e biomédico, negligenciando ações preventivas combinadas mais abrangentes. Dado ao reduzido número de artigos incluídos, não há evidências suficientes para concluir que aspectos relacionados às características das intervenções implementadas possam ter influenciado os resultados.


Introduction: Young people are disproportionately affected for the HIV epidemic. The determinants of these difficulties have already been described and assessed. However, although effective interventions to promote HIV testing are concentrated in school environments, there are still controversies regarding the effectiveness of these interventions to increase the attitude and testing behavior among this population. Objective: To assess the effectiveness of interventions carried out in formal educational institutions (schools and universities) in increasing attitude and behavior related to HIV testing among young people. Therefore, the main question of this study was: "Are the interventions performed in formal educational institutions effective to promote HIV testing among young people?" Methods: A systematic literature review (SR) was conducted following the Cochrane Collaboration and PRISMA methodological recommendations. We elaborated the search strategy based on the acronym PICOS (P = adolescents and young people; I = interventions implemented in formal educational institutions (schools and universities); C = no intervention; standard sexual prevention curriculum; any intervention carried out outside the formal teaching environment; O = attitude and behavior related to HIV testing; S = randomized (or almost randomized) clinical trials; randomized cluster trials). The systematic search was conducted between May and June 2019 in 17 databases. We did not establish any type of restriction regarding the language or temporal cut for the studies surveyed. The eligible studies selection was performed by two independent evaluators, who also evaluated the methodological quality of the included studies and extracted their data. Disagreements were resolved by consensus or by a third evaluator opinion. We presented the data descriptively and with meta-analysis. Results: Six documents and four studies were included in this SR. Of these, two studies are individually randomized clinical trials (RCT) and two are cluster randomized (cRCT). One study assessed the attitude as outcome for HIV testing and three studies evaluated the testing behavioral outcome. Only this outcome could be meta-analyzed. Two studies were grouped into meta-analysis and the results were presented through the forest graph. We found a significant (p=0.02) effect of the intervention on HIV tests. Regarding the attitude towards testing, descriptive synthesis also suggests benefit of interventions. Conclusion: The qualitative and quantitative findings of this RS suggest that interventions carried out in formal educational institutions, when compared to no intervention, are effective to increase the attitude and behavior related to HIV testing among young people. However, it was evidenced that these preventive measures have a restrictive combined prevention approach, notably by implementing prevention and biomedical strategies, neglecting the more comprehensive combined preventive measures. Data provided to the of articles included, there is no number of articles proven for the aspects presented to the results presented to the related results.


Subject(s)
School Health Services , Effectiveness , Serologic Tests , Adolescent , Systematic Review , HIV Testing
14.
Conexões (Campinas, Online) ; 20: e022002, 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1369078

ABSTRACT

Objetivo: O objetivo do estudo foi comparar as tentativas e eficácia dos arremessos entre as classes funcionais e zonas de ataque do basquetebol masculino em cadeira de rodas. Métodos: Os relatórios técnicos oficiais de todas as 42 partidas dos Jogos Paralímpicos Rio 2016 foram analisados e a quantidade de tentativas e eficácia por classe e quatro zonas de ataques foram anotadas. Para a comparação das distribuições de tentativas de arremessos por classes funcionais e zonas de ataque foi utilizado o teste qui-quadrado. Já o ANOVA one-way foi utilizado para verificar os efeitos principais das porcentagens do total de acertos e tentativas dos arremessos para cada zona da quadra e entre classes funcionais. Resultados e conclusão: Os principais resultados demonstraram que as classes mais elevadas (i.e., 3.0, 3.5, 4.0 e 4.5) representam 76% de todos os arremessos do jogo. Jogadores da classe 3.0 obtiveram significativamente maior frequência de arremessos nas zonas 1, 2 e 4 (áreas mais próximas da cesta). Enquanto os atletas da classe 4.0, apresentaram mais tentativas na zona 3 (área mais distante da cesta). Os jogadores das classes 3.5 e 4.0, comparados à classe 1.0, apresentaram maior eficácia na zona 1 (dentro do garrafão).


Objective: The aims of this study was to compare the frequency and effectiveness of throws by sport classes and attack zones of male wheelchair basketball. Methods: Official reports of all 42 matches from Rio 2016 Paralympics were analyzed. To compare the distributions of throws attempts by sport classes and attacking zones it was utilized the chi-square test. The ANOVA one-way was utilized to verify the main effects of the percentage of the total right throws and throwing attempts for each court zone and between sport classes. The frequency of throws and its effectiveness per class and four attack zones were noted. Results and conclusion: Our results showed that higher sport classes (i.e., 3.0, 3.5, 4.0 and 4.5) represent 76% of all throws performed during the matches. Players eligible by 3.0 sport class had significantly greater throws in zones 1, 2 and 4 (closest to the basket). Athletes of 4.0 class presented higher throw frequency in zone 3 (furthest from the basket). The players with 3.5 and 4.0 sport classes, compared to those with 1.0 class, showed greater effectiveness in zone 1 (in the painted area).


Objetivo: El objetivo del estudio fue comparar los intentos y la efectividad de los lanzamientos entre las clases funcionales y las zonas de ataque del baloncesto masculino en una silla de ruedas. Métodos: Se analizaron los informes técnicos oficiales de los 42 partidos de los Juegos Paralímpicos de Río 2016 y se anotó el número de intentos y efectividad por clase y cuatro zonas de ataque. Para comparar la distribución de los intentos de lanzamiento por clases funcionales y zonas de ataque, se utilizó la prueba de chi-cuadrado. El ANOVA de una vía se utilizó para verificar los efectos principales de los porcentajes del número total de golpes correctos e intentos de tiros para cada zona de la cancha y entre clases funcionales. Resultados y conclusión: Los resultados principales mostraron que las clases más altas (es decir, 3.0, 3.5, 4.0 y 4.5) representan 76% de todos los lanzamientos en el juego. Los jugadores de la clase 3.0 tuvieron lanzamientos significativamente más altos en las zonas 1, 2 y 4 (áreas más cercanas a la canasta). Mientras que los atletas de la clase 4.0, presentaron más intentos en la zona 3 (área más alejada de la canasta). Los jugadores de las clases 3.5 y 4.0, en comparación con la clase 1.0, mostraron una mayor efectividad en la zona 1 (dentro de la zona pintada).


Subject(s)
Humans , Male , Young Adult , Sports , Wheelchairs , Basketball , Athletes , Physical Functional Performance , Methods , Effectiveness , Case-Control Studies , Chi-Square Distribution , Analysis of Variance , Morbidity
15.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 56(spe): e20210459, 2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1387305

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of a cardiopulmonary resuscitation training in the skill acquisition of family members of heart disease patients. Method: A quasi-experimental study, conducted in a hospital in São Paulo, Brazil. The study participants were one or more relatives of patients with heart disease that were hospitalized at the institution. In the first phase, the participant's skills and theoretical knowledge on cardiopulmonary resuscitation were evaluated before and immediately after the training. The second phase took place one month after the training, in which the same evaluations were applied. The McNemar's and Stuart-Maxwell tests were adopted (5% significance level). Results: The theoretical knowledge of family members before and after training increased and a great retention of this knowledge after 30 days of training was observed. Immediately after training, the family members showed significant improvement of skills in the 15 analyzed actions and, after one month of training, they maintained most of the acquired practices on cardiopulmonary resuscitation, except for chest compressions frequency and the time between turning on the defibrillator and delivering the shock. Conclusion: Cardiopulmonary resuscitation training was effective in the acquisition of theoretical and practical knowledge of the family members.


RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad del entrenamiento sobre resucitación cardiopulmonar en el aprendizaje de familiares de pacientes cardíacos. Método: Estudio cuasiexperimental, realizado en un hospital de São Paulo, Brasil. Participaron de la investigación uno o más familiares de pacientes cardíacos, hospitalizados en la institución. La primera fase evaluó los conocimientos teóricos y habilidades de los participantes sobre resucitación cardiopulmonar antes e inmediatamente después del entrenamiento. La segunda fase se realizó un mes después del entrenamiento, con la aplicación de las mismas evaluaciones. Se adoptaron las pruebas de McNemar y Stuart-Maxwell (nivel de significación del 5%). Resultados: Los familiares incrementaron sus conocimientos teóricos antes y después del entrenamiento, los cuales persistieron después de 30 días de la capacitación. Después del entrenamiento, los familiares mejoraron significativamente las habilidades en las 15 acciones analizadas y, después de un mes de capacitación, mantuvieron la mayoría de las prácticas asimiladas sobre reanimación cardiopulmonar, excepto la frecuencia de las compresiones torácicas y el tiempo entre encender el desfibrilador y aplicar la descarga. Conclusión: El entrenamiento de resucitación cardiopulmonar fue efectivo en el aprendizaje teórico y práctico de los familiares.


RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de um treinamento sobre ressuscitação cardiopulmonar na aprendizagem de familiares de pacientes cardiopatas. Método: Estudo quase experimental, realizado em hospital de São Paulo, Brasil. Participaram da pesquisa um ou mais familiares de pacientes cardiopatas internados na instituição. Na primeira fase foram avaliados o conhecimento teórico e as habilidades dos participantes sobre a ressuscitação cardiopulmonar antes e imediatamente após o treinamento. A segunda fase aconteceu um mês após o treinamento, com a aplicação das mesmas avaliações. Os testes McNemar e Stuart-Maxwell foram adotados (nível de significância de 5%). Resultados: Houve aumento do conhecimento teórico dos familiares antes e após o treinamento e elevada retenção desse conhecimento após 30 dias da capacitação. Os familiares apresentaram, após o treinamento, melhora significativa das habilidades nas 15 ações analisadas e, após um mês da capacitação, mantiveram a maioria das práticas assimiladas sobre ressuscitação cardiopulmonar, com exceção da frequência das compressões torácicas e do tempo entre ligar o desfibrilador e aplicar o choque. Conclusão: O treinamento sobre ressuscitação cardiopulmonar foi efetivo na aprendizagem teórica e prática dos familiares.


Subject(s)
Cardiopulmonary Resuscitation , Simulation Training , Effectiveness , Family , Out-of-Hospital Cardiac Arrest , Nurses
16.
Pers. bioet ; 25(2): e2529, jul.-dic. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1386797

ABSTRACT

Resumen El sistema CRISPR-Cas9 es una tecnología de edición genética que, además de ampliar las posibilidades en investigación científica, despierta reflexiones asociadas a la dignidad humana, el control biológico, la terapia y la mejora genética. Se revisaron las discusiones bioéticas asociadas a los desafíos y las repercusiones que suscita su aplicación. Como resultado, los cuestionamientos bioéticos tienden a problematizar la aplicación en organismos no humanos, en la investigación básica y en la línea somática y germinal humana. Para concluir, falta incrementar los niveles de seguridad y efectividad para que los beneficios superen los riesgos y, de esta forma, sea posible disminuir las preocupaciones bioéticas y aumentar la credibilidad en el uso de la técnica.


Abstract The CRISPR-Cas9 system is a genetic editing technology that, in addition to expanding the possibilities for scientific research, promotes reflections associated with human dignity, biological control, therapy, and genetic improvement. Bioethical discussions on the challenges and repercussions of the CRISPR-Cas9 system are reviewed. As a result, bioethical questions tend to problematize the application to non-human organisms, primary research, and the human somatic and germline. In brief, it is necessary to increase the levels of safety and effectiveness so that the benefits outweigh the risks, while reducing bioethical concerns and increasing the credibility of the technique.


Resumo O sistema CRISPR-Cas9 é uma tecnologia de edição de genes que, além de ampliar as possibilidades em pesquisa científica, desperta reflexões associadas com a dignidade humana, o controle biológico, a terapia e o aperfeiçoamento genético. Foram revisadas as discussões bioéticas relacionadas aos desafios e às repercussões que sua aplicação suscita. Como resultado, os questionamentos bioéticos tendem a problematizar a aplicação em organismos não humanos, na pesquisa básica e na linhagem somática e germinativa humana. Para concluir, falta aumentar os níveis de segurança e efetividade para que os benefícios sejam maiores do que os riscos, e assim, seja possível diminuir as preocupações bioéticas e aumentar a credibilidade no uso da técnica.


Subject(s)
Safety , Effectiveness , Risk Assessment , Bioethical Issues , Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats , Gene Editing
17.
Estud. pesqui. psicol. (Impr.) ; 21(4): 1703-1727, dez. 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, Index Psychology - journals | ID: biblio-1359957

ABSTRACT

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da aplicação do programa LE (Leitura Compreensiva e Encantamento - Formando Leitores Motivados e Competentes) em alunos de quinto ano (escolas públicas). Participaram 64 crianças (29 meninas; 35 meninos; média de idade 10 anos), distribuídas em duas classes controle e duas experimentais. A professora responsável por essas últimas recebeu treinamento para implementar o programa, composto por uma seleção de textos narrativos e atividades que giram em torno de dois núcleos principais e integrados: componentes da compreensão de leitura e funções executivas. Os estudantes foram avaliados antes e depois da intervenção em medidas de leitura (reconhecimento de palavra, fluência e compreensão de leitura), e em tarefas neuropsicológicas (funções executivas). Participantes do programa apresentaram pontuações superiores em relação às crianças do grupo controle na avaliação de acompanhamento em medidas de compreensão de leitura e funções executivas, com tamanhos de efeito variando de médio (d de Cohen = 0,56) para alto (d = 0,92). Conclui-se (1) pela efetividade do programa, destacando-se o baixo nível socioeconômico da amostra, variável relacionada com baixos níveis de leitura; (2) por sua aplicabilidade na escola, dada a implementação bem sucedida por uma professora junto a classes inteiras. (AU)


This study aims to evaluate the effects of the Reading Comprehension and Enchantment program - Forming Motivated and Competent Readers (LE) in fifth-grade students attending public schools. Participants were 64 children (29 girls; 35 boys; average age 10 years old), which were allocated to intervention and control groups. The teacher of the intervention group was trained to implement the program, which consisted of a selection of narrative texts and a set of activities focusing on two integrated core components: reading comprehension and executive functions. Students were evaluated before and after the intervention on reading measures (word recognition, reading fluency, and reading comprehension) and neuropsychological tasks (executive functions). Compared to the control group, the intervention group showed higher scores at follow-up assessment on measures of reading comprehension and executive functions, with effect sizes ranging from medium (Cohen's d=0.56) to high (d=0.92). These results indicate (1) the effectiveness of the program, highlighting the low socioeconomic level of the sample, a variable related to low levels of reading; (2) its applicability at schools, given its successful implementation by a teacher in her classrooms. (AU)


El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de la aplicación del programa LE (Lectura Integral y Encantamiento - Capacitación de Lectores Motivados y Competentes) en estudiantes de quinto grado (escuelas públicas). Participaron 64 niños (29 niñas; 35 niños; edad media 10 años), distribuidos en dos clases control y dos experimentales. El docente responsable de estos últimos recibió capacitación para implementar el programa, que consiste en una selección de textos narrativos y actividades que giran en torno a dos núcleos principales e integrados: componentes de comprensión lectora y funciones ejecutivas. Los estudiantes de los grupos de intervención y control fueron evaluados antes y después de la intervención en medidas de lectura (reconocimiento de palabras, fluidez y comprensión lectora) y en tareas neuropsicológicas (funciones ejecutivas). Los participantes del programa obtuvieron puntuaciones más altas que los niños del grupo de control en la evaluación de seguimiento en las medidas de comprensión lectora y funciones ejecutivas, con tamaños de efecto que van desde medio (d de Cohen = 0,56) a alto (d = 0, 92). Concluimos (1) por la efectividad del programa, destacando el bajo nivel socioeconómico de la muestra, variable relacionada con los bajos niveles de lectura; (2) por su aplicabilidad en la escuela, dada la exitosa implementación por parte de un docente con clases completas. (AU


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Reading , Education, Primary and Secondary , Comprehension , Students , Effectiveness
18.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352940

ABSTRACT

Fundamentos: A superlotação dos serviços de emergência é um fenômeno mundial. Isto torna imprescindível que os sistemas de triagem utilizados sejam efetivos na identificação de atendimentos prioritários. Entretanto, pouco se conhece sobre a efetividade dos sistemas de triagem em serviços de emergência, principalmente na rede suplementar de saúde no Brasil. Objetivo: identificar a efetividade do sistema de triagem em serviço de emergência privado, baseado na Escala de Triagem Canadense. Métodos: Estudo coorte retrospectivo, com 254.730 registros de atendimentos, entre 2017 e 2018, de um serviço de emergência privado, referência em medicina de alta complexidade, em São Paulo (SP), Brasil. Estatística descritiva foi utilizada para caracterizar os atendimentos, de acordo com ano, sexo, idade, classificação de prioridade e desfecho clínico pós-atendimento. Associação entre os graus de prioridades da escala e os desfechos clínicos foi verificada pelo teste Qui-quadrado de Pearson. Para analisar efetividade do sistema de triagem foi delineado um modelo de regressão logística univariada, para prever o desfecho "internações/óbitos", em comparação com "altas". Devido ao tamanho amostral robusto, o nível de significância considerado foi de 0,1%. Resultados: Cerca de 60% dos atendimentos foram classificados como não urgentes e 30,8%, como urgentes. A probabilidade de morte e internação corresponderam ao aumentou do grau de prioridade, variando entre mais de 12 vezes para os atendimentos de "semi-urgência" a mais de 100 vezes para o grau "emergência". Pacientes atendidos no ano de 2018, do sexo masculino e com idade acima de 50 anos apresentaram maior probabilidade de serem internados ou morrerem. Conclusão: O sistema de triagem analisado foi considerado efetivo para prever desfechos clínicos compatíveis com a gradação de gravidade estabelecida. Isto é relevante na medida que expressa, pela primeira vez no Brasil, a efetividade em um sistema de triagem, baseado na Escala de Triagem Canadense. Além disso, a caracterização da busca expressiva por atendimentos de baixa gravidade entre usuários do serviço analisado é semelhante aos apresentados em diversos estudos nacionais e internacionais. Reflete-se sobre as explicações socioculturais e econômicas no contexto brasileiro, expondo perspectivas a serem atingidas por políticas públicas.Palavras-chave: Triagem, Medicina de emergências, Enfermagem em emergência, Estudos de coortes. (AU)


Background: the overcrowding of emergency services is a worldwide phenomenon. This makes it essential that the triage systems used are effective in identifying priority care. However, little is known about the effectiveness of triage systems in emergency services, especially in the supplementary health network in Brazil. Objective: identify the effectiveness of the triage system in a private emergency department, based on the Canadian Triage and Acuity Scale. Methods: a retrospective cohort study, with 254,730 records of care, between 2017 and 2018, from a private emergency service, reference in high complexity medicine, in São Paulo (SP), Brazil. Descriptive statistics were used to characterize the attendances, according to year, gender, age, priority rating, and post-acute clinical outcome. Association between the scale priority grades and clinical outcomes was verified by Pearson's chi-square test. To analyze the effectiveness of the screening system, a univariate logistic regression model was designed to predict the outcome "hospitalizations/hospitalizations" compared to "discharges". Due to the robust sample size, the significance level considered was 0.1%. Results: about 60% of the cases were classified as non-urgent and 30.8% as urgent. The probability of death and hospitalization corresponded to the increased degree of priority, ranging from more than 12 times for the "semi-urgent" attendances to more than 100 times for the "emergency" degree. Patients seen in 2018, male and over 50 years old, were more likely to be hospitalized or die. Conclusion: the screening system analyzed was considered effective in predicting clinical outcomes compatible with the established severity gradation. This is relevant as it expresses, for the first time in Brazil, the effectiveness of a triage system based on the Canadian Triage and Acuity Scale. Moreover, the characterization of the expressive search for low severity care among users of the analyzed service is similar to those presented in several national and international studies. Reflections on sociocultural and economic explanations in the Brazilian context are made, exposing perspectives to be achieved by public policies. (AU)


Subject(s)
Referral and Consultation , Effectiveness , Mass Screening , Cohort Studies , Triage , Emergency Nursing , Emergency Medicine , Hospitalization
19.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1353076

ABSTRACT

Objetivo: Averiguar a efetividade da utilização da cirurgia de MOHS no manejo de tumores cutâneos tipo não melanoma em comparação a outros métodos de terapia. Métodos: O estudo consiste em uma revisão sistemática, cuja coleta de artigos ocorreu nas bases de dados MEDLINE, PubMed Central (PMC), LILACS e SciELO, utilizando os termos "Cirurgia de MOHS", "Câncer de pele", "Ensaio clínico", excluindo "melanoma". Resultados: Do total de 132 artigos identificados, foram considerados elegíveis 11. A análise dos artigos demonstrou que a CMM, comparada a outros métodos, apresentou resultados estéticos melhores, além de menor grau de complicações em tumores recorrentes e um custo/benefício variável com o país onde foi feita operação. A CMM também apresentou menores índices de recorrência em todos os estudos. Conclusão: No geral, a cirurgia de MOHS se mostrou um método terapêutico promissor. No entanto, existem ainda poucos estudos comparativos sobre a eficácia da CMM e os que existem se concentram em poucas regiões do mundo. (AU)


Objective: Evaluating the effectiveness of using MOHS surgery in the management of non-melanoma skin tumors compared to other therapy methods. Methods: The study consists of a systematic review, whose search for articles was performed using databases MEDLINE, PubMed Central (PMC), LILACS and SciELO, using the terms "MOHS surgery", "Skin cancer", "Clinical trial", excluding "melanoma". Results: from a total of 132 identified articles, 11 were considered eligible. The analysis of the articles showed that MMS, compared to other methods, presented better cosmetic results, in addition to a lower grade of complications in recurrent tumors and a variable cost/benefit according to the country where the surgery was performed. MMS also had lower recurrence rates in all studies. Conclusion:Overall, MOHS surgery has shown promising therapeutic results. However, there are still few comparative studies on the effectiveness of MMS and those that exist are concentrated in a few regions of the world. (AU)


Subject(s)
Humans , Recurrence , Skin Neoplasms , Effectiveness , Mohs Surgery , Costs and Cost Analysis , Melanoma
20.
An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) ; 54(3): 113-118, Dec. 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1352964

ABSTRACT

La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante crónica que produce discapacidad progresiva, por lo que el tratamiento se centra en retrasar la progresión, prevenir recaídas y disminuir los síntomas de manera efectiva. Realizamos un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, de un solo centro, con los pacientes admitidos en la unidad de enfermedades desmielinizantes, desde diciembre 2017 hasta febrero 2020. Del total de pacientes, 62.5% recibieron tratamiento con ocrelizumab y completaron seguimiento por 12 meses, sin progresión de la enfermedad. Con este estudio, resaltamos la importancia y la efectividad de los tratamientos modificadores de la enfermedad.


Multiple sclerosis is a chronic demyelinating disease that causes progressive disability, so treatment focuses on slowing progression, preventing relapses, and effectively reducing symptoms. We conducted an observational, descriptive, longitudinal, single-center study with patients admitted to the demyelinating diseases unit from December 2017 to February 2020. Of the total number of patients, 62.5% received treatment with ocrelizumab and completed 12-month follow-up, without disease progression. With this study, we highlight the importance and effectiveness of disease-modifying treatments


Subject(s)
Multiple Sclerosis , Patients , Effectiveness , Demyelinating Diseases , Aftercare , Disease Progression
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