ABSTRACT
Objetivo: Analisar na literatura científica a efetividade das intervenções não farmacológicas para o manejo da obesidade infantil. Método: Trata-se de uma revisão sistemática do tipo overview. As bases científicas para coleta de dados foram: Cinahl, Cochrane, Lilacs, Medline, Scopus, Scielo e Science direct, e todo o processo de seleção foi feito por pares e avaliado pelo teste Kappa. A análise dos estudos utilizou os instrumentos: AMSTAR para avaliação da qualidade metodológica, Robis 2.0 para avaliação do risco de viés, e o Sistema Grade para classificar nível de evidência. Resultado: 17 estudos foram considerados elegíveis, e avaliação das evidências demonstrou que as intervenções não farmacológicas são efetivas para o manejo da obesidade infantil, sendo classificadas pelo Sistema Grade com alto e moderado nível de evidência. Essas intervenções são caracterizadas como: comportamentais, educacional, familiar, nutricional e tecnológica e são capazes de promover mudanças no Índice de Massa Corporal e estilo de vida. Conclusão: As intervenções não farmacológicas são capazes de promover mudanças positivas quanto ao comportamento alimentar e manejo da obesidade, entretanto os resultados não são imediatos.
Objective: To analyze the effectiveness of non-pharmacological interventions for the management of childhood obesity in the scientific literature. Method: This is a systematic review of the overview type. The scientific databases for data collection were: Cinahl, Cochrane, Lilacs, Medline, Scopus, Scielo and Science direct, and the entire selection process was done by pairs and evaluated by Kappa test. The analysis of the studies used the instruments: AMSTAR to assess methodological quality, Robis 2.0 to assess risk of bias, and the Grade System to rank level of evidence. Results: 17 studies were considered eligible, and evaluation of the evidence showed that non- pharmacological interventions are effective for the management of childhood obesity, being classified by the Grade System with high and moderate level of evidence. These interventions are characterized as: behavioral, educational, family, nutritional, and technological, and are able to promote changes in Body Mass Index and lifestyle. Conclusion: Non-pharmacological interventions are able to promote positive changes in eating behavior and obesity management, but the results are not immediate.
Objetivo: Analizar la efectividad de las intervenciones no farmacológicas para el manejo de la obesidad infantil en la literatura científica. Método: Se trata de una revisión sistemática de tipo panorámica. Las bases de datos científicas para la recogida de datos fueron: Cinahl, Cochrane, Lilacs, Medline, Scopus, Scielo y Science direct, y todo el proceso de selección se realizó por parejas y se evaluó mediante el test de Kappa. En el análisis de los estudios se utilizaron los instrumentos AMSTAR para evaluar la calidad metodológica, Robis 2.0 para evaluar el riesgo de sesgo y el Grade System para clasificar el nivel de evidencia. Resultados: Se consideraron elegibles 17 estudios, y la evaluación de la evidencia mostró que las intervenciones no farmacológicas son efectivas para el manejo de la obesidad infantil, siendo clasificadas por el Sistema Grade con nivel de evidencia alto y moderado. Estas intervenciones se caracterizan por ser: conductuales, educativas, familiares, nutricionales y tecnológicas, y son capaces de promover cambios en el Índice de Masa Corporal y en el estilo de vida. Conclusiones: Las intervenciones no farmacológicas son capaces de promover cambios positivos en la conducta alimentaria y en el manejo de la obesidad, pero los resultados no son inmediatos.
Subject(s)
Pediatric Obesity , Obesity Management , Systematic Reviews as Topic , Healthcare Models , Effectiveness , Body Mass Index , Child Nutrition Sciences , Feeding BehaviorABSTRACT
Influenza is common in healthy children and adolescents and is associated with a high rate of hospitalization in this group, especially for those <5 years. Although the WHO has recommended vaccination in children under 5 years of age since 2012, it is really implemented in few countries today. The aim of this paper was to review the available evidence on the efficacy/effectiveness of influenza vaccination in healthy children <18 years of age through a non-systematic search of studies conducted between 2010 and 2020. Despite the high variability in results due to differences in design, vaccine type and season included in the 41 selected studies, statistically significant studies show efficacy values for the influenza vaccine of between 25.6% and 74.2%, and effectiveness from 26% to 78.8%. Although a systematic review would be necessary to corroborate the evidence, this review suggests that paediatric vaccination is generally an effective measure for preventing influenza in healthy children in line with international organisms recommendations.(AU)
La gripe tiene una elevada incidencia en niños y adolescentes sanos, y se asocia a una alta tasa de hospitalización, especialmente en los < 5 años. Desde 2012, la Organización Mundial de la Salud recomienda la vacunación en < 5 años, pero pocos países aplican hoy esta recomendación. El objetivo de este documento es revisar la evidencia disponible sobre la eficacia/efectividad de la vacunación antigripal en niños sanos < 18 años mediante una búsqueda no sistemática de estudios entre 2010-2020. A pesar de la gran variabilidad en los resultados debido a las diferencias de diseño, tipo de vacuna y temporada incluidos en los 41 estudios seleccionados, aquellos con significación estadística muestran valores de eficacia para la vacuna antigripal del 25,6% y al 74,2%, y de efectividad del 26% al 78,8%. Aunque sería necesaria una revisión sistemática para corroborar la evidencia, esta revisión sugiere que la vacunación pediátrica es globalmente una medida eficaz/efectiva para prevenir la gripe en niños sanos, en línea con las recomendaciones de organismos internacionales.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Influenza, Human/immunology , Influenza, Human/microbiology , Influenza Vaccines , Vaccination/statistics & numerical data , Efficacy , Effectiveness , Microbiology , Communicable Diseases , Pediatrics , Incidence , VaccinesABSTRACT
Introduction and objectives: This OBSErve Spain study, a part of the international OBSErve programme, evaluated belimumab real-world use and effectiveness following 6 months of treatment in patients with active systemic lupus erythematosus (SLE) in clinical practice in Spain. Materials and methods: In this retrospective, observational study (GSK Study 200883), eligible patients with SLE receiving intravenous belimumab (10mg/kg) had their disease activity (physician assessed), SELENA-SLEDAI scores, corticosteroid use, and healthcare resource utilisation (HCRU), assessed after 6 months of treatment versus index (belimumab initiation) or 6 months pre-index. Results: Overall, 64 patients initiated belimumab, mainly due to ineffectiveness of previous treatments (78.1%) and to reduce corticosteroid use (57.8%). Following 6 months of treatment, 73.4% of patients achieved ≥20% overall clinical improvement, while only 3.1% of patients worsened. Mean (standard deviation, SD) SELENA-SLEDAI score decreased from 10.1 (6.2) at index to 4.5 (3.7) 6 months post-index. HCRU decreased from 6 months pre-index to 6 months post-index, with fewer hospitalisations (10.9% vs 4.7% patients) and ER visits (23.4% vs 9.4% patients). Mean (SD) corticosteroid dose decreased from 14.5 (12.5)mg/day at index to 6.4 (5.1)mg/day 6 months post-index. Conclusions: Patients with SLE receiving belimumab for 6 months in real-world clinical practice in Spain experienced clinical improvements and a reduction in HCRU and corticosteroid dose.(AU)
Introducción y objetivos: El estudio OBSErve España, que forma parte del programa internacional OBSErve, evaluó el uso y la eficacia de belimumab en la práctica clínica real española tras seis meses de tratamiento en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) activo. Materiales y métodos: En este estudio observacional y retrospectivo (GSK Study 200883) fue evaluada la respuesta clínica, la actividad de la enfermedad (puntuación SELENA-SLEDAI), el uso de corticosteroides y los recursos sanitarios utilizados de los pacientes con LES que recibieron belimumab intravenoso (10mg/kg), al inicio y tras seis meses de tratamiento. Resultados: En total 64 pacientes iniciaron belimumab, principalmente por ineficacia de los tratamientos previos (78,1%) y para reducir los corticoides (57,8%). Después de seis meses de tratamiento, 73,4% de los pacientes lograron una mejoría clínica general de ≥20%, mientras que solo 3,1% de los pacientes empeoró. La puntuación media (desviación estándar, DE) de SELENA-SLEDAI disminuyó de 10,1 (6,2) a 4,5 (3,7). Los recursos sanitarios utilizados disminuyeron con menos hospitalizaciones (10,9 vs. 4,7%) y visitas a urgencias (23,4 vs. 9,4%). La dosis media (DE) de corticosteroides disminuyó de 14,5 (12,5mg/día) a 6,4 (5,1mg/día). Conclusiones: Los pacientes con LES que recibieron belimumab durante seis meses en la práctica clínica real en España experimentaron mejoras clínicas y una reducción de la dosis de corticosteroides y recursos sanitarios utilizados.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Lupus Erythematosus, Systemic/diagnosis , Lupus Erythematosus, Systemic/drug therapy , Adrenal Cortex Hormones/administration & dosage , Health Resources , Spain , Rheumatology , Rheumatic Diseases , Retrospective Studies , EffectivenessABSTRACT
Objetivos: El tratamiento de las infecciones por Gram positivos supone un reto asistencial, en un contexto en el que están aumentando las resistencias antibióticas. La dalbavancina, gracias a su alta vida media y alta actividad frente a Gram positivos, puede ser una buena opción terapéutica. Nuestros objetivos son conocer los usos, efectividad y eficiencia de la dalbavancina en pacientes del Hospital General Universitario de Valencia. Métodos: Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo y un análisis de costes de los pacientes tratados con dalbavancina en el Hospital General Universitario de Valencia. Resultados: 15 pacientes (con 17 episodios de infección) fueron incluidos, con un Charlson medio de 3,7. Se trataron 4 infecciones de piel y partes blandas, 6 infecciones osteoarticulares y 7 infecciones intravasculares, aislándose en el 70,6% de los casos un Gram positivo. La tasa de curación fue del 59%, sin efectos adversos por la dalbavancina ni exitus en relación con la infección. Se evitaron 239 días de hospitalización, lo cual supone un ahorro de 6.556,02 por paciente. Conclusiones: Series clínicas como la actual permiten analizar el papel de la dalbavancina en la práctica médica habitual y demuestran su importante función en el ahorro de recursos económicos. (AU)
Objectives: The treatment of Gram-positive infections its a medical challenge, in a context in which antibiotic resistances are increasing. Dalbavancin, due to its long half-life and high activity against Gram-positive bacteria, could be a good therapeutic option. Our objectives are to know the uses, effectiveness and efficiency of dalbavancin in patients of the General University Hospital of Valencia. Methods: A retrospective descriptive study and a cost analysis of patients treated with dalbavancin are carried out at the General University Hospital of Valencia. Results: 15 patients (with 17 episodes of infection) were included, with a mean Charlson index of 3.7. Were treated 4 skin and soft tissue infections, 6 osteoarticular infections and 7 intravascular infections. A Gram-positive bacteria was isolated in 70.6% of the patients. The cure rate was 59%, with no adverse effects due to dalbavancin or death in relation to infection. 239 days of hospitalization were saved with outpatient treatment, which means a saving of 6,556.02 per patient. Conclusions: Clinical series like ours allow us to analyse the role of dalbavancin in routine medical practice and demonstrate its important function in saving economic resources. (AU)
Subject(s)
Humans , Effectiveness , Efficiency , Infections , Gram-Positive Bacterial Infections/drug therapy , Gram-Positive Bacterial Infections/therapyABSTRACT
Introducción: el cáncer de mama es la principal causa de muerte oncológica en México, por lo que la alfabetización en salud durante la pandemia de COVID-19 resulta de gran importancia para reducir la morbimortalidad. Objetivo: evaluar la efectividad y grado de satisfacción de un programa educativo oncológico durante la pandemia de COVID-19. Material y métodos: estudio cuasiexperimental pre y posintervención educativa (programa educativo breve), en 31 pacientes que acudieron a quimioterapia durante la pandemia entre abril y julio de 2021, incluyendo educación sobre COVID-19, educación terapéutica sobre cáncer de mama y herramientas de promoción de la salud. El alfabetismo en salud se analizó mediante prueba de rangos de Wilcoxon, para muestras relacionadas. Resultados: la prueba de Wilcoxon fue estadísticamente significativa en el pre y-posprograma educativo (Z = 4.876, p = < 0,001) con un incremento del 70% al 83,3% de aciertos posprograma educativo y un grado de satisfacción del 87,09%. Conclusión: un programa educativo breve, implementado en un hospital oncológico durante la pandemia, es eficaz para incrementar el alfabetismo en salud y es bien valorado por las participantes. (AU)
Introduction: Breast cancer is the most important cause of cancer death in Mexico, so health literacy during the COVID-19 pandemic is very important to reduce morbidity and mortality. Objective: To evaluate the effectiveness and satisfaction of an educational oncology program during the COVID-19 pandemic. Material and methods: Quasi-experimental study pre-post educational intervention (brief educational program), in 31 patients who underwent chemotherapy during the pandemic between April and July 2021, including COVID-19 education, therapeutic education in breast cancer and health promotion recommendations. Health literacy was analyzed using the Wilcoxon rank test for related samples. Results: The Wilcoxon test was statistically significant pre-post educational program (Z − 4,876, p < 0.001) with an increase from 70% to 83.3% of correct answers after the educational program and a satisfaction of 87.09%. Conclusion: A brief educational program, implemented in a cancer hospital during the pandemic, is effective in increasing health literacy and is highly valued by the participants. (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Pandemics , Coronavirus Infections/epidemiology , Breast Neoplasms/drug therapy , Effectiveness , Patient Satisfaction , Mexico , Non-Randomized Controlled Trials as Topic , Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus , Health LiteracySubject(s)
Humans , Shock, Septic/therapy , Hemofiltration/methods , Treatment Outcome , Shock, Septic/mortality , EffectivenessABSTRACT
Introducción: La bioestadística en las investigaciones científicas constituye el curso ocho de la maestría de genética médica. La experiencia empírica alcanzada demuestra que los cursistas no logran las competencias y habilidades necesarias para adquirir soberanía estadística y enfrentar los desafíos investigativos de la especialidad. Objetivo: Exponer la efectividad de una estrategia didáctica basada en métodos activos para la enseñanza de la Bioestadística en las investigaciones científicas en la maestría de genética médica en la edición del período lectivo 2022-2023. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental de estrategia longitudinal de mediciones antes-después. Se aplicó un cuestionario validado por un comité de expertos a 19 maestrandos que consintieron en participar en la investigación. La estrategia docente se basó en la enseñanza por proyectos, y aplicó un paquete estadístico, cuyo programa analítico se contextualizó a los intereses y móviles profesionales. Resultados: El 52,6 por ciento de los maestrandos emplearon los métodos estadísticos; el 57,9 por ciento, las estadísticas descriptivas; y una minoría (21,1 por ciento), la estadística inferencial. El 26,3 por ciento de los casos utilizaron un paquete estadístico y un porcentaje aún más bajo (15,8 por ciento) poseyó autonomía en los análisis estadísticos. Al inicio del curso predominó en la totalidad de los ítems el nivel bajo de conocimientos; y, después de la intervención, el nivel alto y moderado. Conclusiones: Se demostró la efectividad de la estrategia didáctica empleada para la enseñanza de la Bioestadística en las investigaciones científicas en la maestría de genética médica en la edición desarrollada durante el curso 2022-2023(AU)
Introduction: Biostatistics in scientific research is course number eight within the master's degree program in medical genetics. The current empirical experience shows that the students do not achieve the necessary competences and skills to acquire statistical sovereignty or face the research challenges of the specialty. Objective: To expose the effectiveness of a didactic strategy based on active methods for teaching biostatistics in scientific research within the master's degree program in medical genetics during the 2022-2023 academic year. Methods: A quasiexperimental study with a longitudinal strategy of before-after measurements was carried out. A questionnaire validated by an expert committee was applied to nineteen master's degree students who consented to participate in the research. The teaching strategy used a project-based dynamics and applied a statistical package, whose analytical program was contextualized according to professional interests and motivations. Results: 52.6 percent of the students used statistical methods, 57.9 percent used descriptive statistics, and a minority (21.1 percent) used inferential statistics. A statistical package was used in 26.3 percent of the cases and an even lower percentage (15.8 percent ) had some statistical analysis autonomy. At the beginning of the course, the low level of knowledge predominated for all items; after the intervention, the high and moderate levels predominated. Conclusions: This research showed the effectiveness of the didactic strategy used for the teaching of biostatistics in scientific research as part of the master's degree program in medical genetics for the edition developed during the 2022-2023 academic year (AU)
Subject(s)
Humans , Research/education , Teaching/education , Effectiveness , Education, Medical, Graduate , Genetics, Medical/education , Universities , Surveys and Questionnaires , Training CoursesABSTRACT
Antecedentes Las enfermedades neuromusculares y las lesiones medulares comprometen los músculos respiratorios y función pulmonar ocasionando complicaciones respiratorias. La insuficiencia respiratoria aguda y el compromiso respiratorio crónico ocasionan alto riesgo de morbilidad y mortalidad. Se ha descrito el uso de la respiración glosofaríngea para mejorar variables de función pulmonar y muscular respiratoria que promueven la tos más efectiva y aumento del tiempo libre de ventilación mecánica. Objetivo Describir y presentar la evidencia actual de la efectividad de la respiración glosofaríngea en mejorar la función pulmonar y muscular respiratoria en pacientes adultos y pediátricos con enfermedades neuromusculares o lesión medular con o sin ventilación mecánica. Diseño Revisión exploratoria con la metodología PRISMA-ScR. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PEDro, Web of Science, Scopus, PubMed, ScienceDirect, Springer, Medline, Cochrane, SciELO, Lilacs, Google Académico, se usaron palabras claves y términos MeSH en idiomas español, inglés y portugués, entre los años 2000-2020. Los resultados se presentan de forma descriptiva. Resultados Se identificaron 491 estudios y fueron incluidos 12. El 58,3% fueron realizados en países europeos. El 41,6% de los estudios fueron valorados y ninguno cumplió totalmente los criterios de calidad. La efectividad de la respiración glosofaríngea en la función pulmonar y muscular respiratoria estuvo relacionada con mejoría de capacidad vital en 66,6% y pico flujo de tos en 33,3% de los estudios. Se reportó mejoría en expansión torácica en 66,6% de los estudios y complicaciones como síncope, mareo en 33,3%. Conclusión La efectividad de respiración glosofaríngea en pacientes con enfermedades neuromusculares y lesión medular está relacionada con aumento de capacidad vital y pico flujo de tos. Se recomienda la realización de estudios con más rigurosidad científica para soportar la validez de estos resultados (AU)
Background Neuromuscular diseases and spinal cord injuries compromise respiratory muscles and lung function, causing respiratory complications. Acute respiratory failure and chronic respiratory compromise cause high risk of morbidity and mortality. The use of glossopharyngeal respiration has been described to improve pulmonary and respiratory muscle function variables that promote more effective coughing and increased time off mechanical ventilation. Objective Describe and present the current evidence of the effectiveness of glossopharyngeal respiration in improving lung and respiratory muscle function in adult and pediatric patients with neuromuscular diseases or spinal cord injury with or without mechanical ventilation. Design Exploratory review with the PRISMA-ScR methodology. A search was carried out in the PEDro, Web of Science, Scopus, PubMed, ScienceDirect, Springer, Medline, Cochrane, SciELO, Lilacs, Google Academic databases, keywords and MeSH terms were used in Spanish, English and Portuguese languages, among the years 20002020. The results are presented in a descriptive way. Results 491 studies were identified and 12 were included. 58.3% were conducted in European countries. 41.6% of the studies were critically appraised and none fully met the quality criteria. The effectiveness of glossopharyngeal breathing in lung and respiratory muscle function was related to an improvement in vital capacity in 66.6% and peak cough flow in 33.3% of the studies. Improvement in thoracic expansion was reported in 66.6% of the studies and complications such as syncope, dizziness in 33.3%. Conclusion The effectiveness of glossopharyngeal respiration in patients with neuromuscular diseases and spinal cord injury is related to increased vital capacity and peak flow of cough. Studies with more scientific rigor are recommended to support the validity of these results (AU)
Subject(s)
Humans , Child , Adult , Neuromuscular Diseases/rehabilitation , Spinal Cord Injuries/rehabilitation , Respiratory Muscles , Breathing Exercises/methods , Treatment Outcome , EffectivenessABSTRACT
Antecedentes y objetivo Una de las principales limitaciones del paciente tras un accidente cerebrovascular es la dificultad en las actividades de la vida diaria, y por ello en la última década, han surgido nuevos métodos de rehabilitación neurológica acorde con el avance de la tecnología, como la realidad virtual. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar si la realidad virtual produce una transferencia en las actividades de la vida diaria en pacientes adultos tras sufrir un accidente cerebrovascular, valorándolo con las escalas específicas de evaluación de actividades de la vida diaria. Materiales y métodos Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo los criterios Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), realizando una búsqueda durante las dos primeras semanas de febrero de 2021, en las siguientes bases de datos: PubMed, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cochrane Library, Web of Science. Resultados Se incluyeron 31 estudios empíricos publicados entre 2007 y 2020, aplicando realidad virtual en adultos tras un accidente cerebrovascular, evaluándolo con una escala específica de actividades de la vida diaria (como Índice de Barthel, Functional Independence measure (FIM), Nottingham extended activities of daily living, Motor Activity Log (MAL), cuestionario ABILHAND, Lawton of instrumental activities of daily living, Frenchay Activity Index) y con una calidad metodológica buena o excelente. Conclusión La realidad virtual es efectiva en la recuperación de las actividades de la vida diaria en pacientes adultos tras un accidente cerebrovascular (AU)
Background and aims One of the main limitations of the post-stroke patient is the difficulty in activities of daily living, and therefore in the last decade, new methods of neurological rehabilitation have emerged in line with the advancement of technology, such as virtual reality. The aim of this systematic review was to analyse whether virtual reality produces a transfer in activities of daily living in adult post-stroke patients, assessed with specific scales for the assessment of activities of daily living. Materials and methods A systematic review was carried out following the Preferred Reporting Items for a Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA) criteria, carrying out a search during the first two weeks of February 2021, in the following databases: Pubmed, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cochrane Library, Web of Science. Results 31 empirical studies were included, published between 2007 and 2020, applying virtual reality in adults after stroke, evaluating it with a specific scale of activities of daily living (like Barthel Index, Functional Independence measure, Nottingham extended activities of daily living, Motor Activity Log, ABILHAND questionnaire, Lawton of instrumental activities of daily living, Frenchay Activity Index) and with a good or excellent methodological quality. Conclusion Virtual reality is effective in the recovery of activities of daily living in adult patients after stroke (AU)
Subject(s)
Humans , Stroke Rehabilitation/methods , Activities of Daily Living , Virtual Reality , EffectivenessABSTRACT
La terapia asistida por robot es una intervención relativamente nueva, cada vez más empleada en el tratamiento rehabilitador del paciente con ictus. Permite incrementar el número de repeticiones en la realización de movimientos de tareas específicas. Para esta revisión se ha realizado una búsqueda entre agosto y octubre de 2021 en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane, PEDro y OTseeker, seleccionando un total de seis ensayos controlados y aleatorizados donde se utilizara la terapia de mano asistida por robot en la rehabilitación del ictus. Los estudios coinciden en que la terapia de mano asistida por robot presenta beneficios en todas las fases de la rehabilitación del ictus que se traducen en mejoras motoras y funcionales del miembro superior y en mejoras en la negligencia hemiespacial.(AU)
Robot-assisted therapy is a relatively new intervention, increasingly used in the rehabilitation treatment of stroke patients. It allows to increase the number of repetitions in the performance of specific tasks movements. For this review, a search was carried out between August and October 2021 in the PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane, PEDro and OTseeker databases, selecting a total of six randomized controlled trials where robot-assisted hand therapy was used in stroke rehabilitation. Studies agree that robot-assisted hand therapy has benefits in all phases of stroke rehabilitation that translate into motor and functional improvements of the upper limb and improvements in hemispatial neglect.(AU)
Subject(s)
Humans , Robotics , Equipment and Supplies , Hand , Neurological Rehabilitation , Effectiveness , Stroke Rehabilitation , PubMed , Databases, BibliographicABSTRACT
Introduction: La ligature des varices Åsophagiennes constitue un des piliers de la prise en charge de l'hémorragie digestive par rupture des varices Åsophagiennes. Cette étude a pour objectif d'analyser la tolérance et l'efficacité de la ligature des varices Åsophagiennes dans un échantillon de patients au Centre Hospitalier Universitaire Andrainjato Fianarantsoa, Madagascar. Méthodes: Une étude prospective, observationnelle longitudinale sur une période de 21 mois (mois de janvier 2018 au mois d'août 2019) a été réalisée. Le test de Khi carré a été utilisé pour déterminer les corrélations (SPSS® v22). Résultats : Trente-et-un patients à prédominance masculine (sex ratio 1,5), âgés de 43,0 ± 9,0 ans, ont été retenus et 67 séances de ligatures de varices Åsophagiennes ont été effectuées. La prophylaxie secondaire était l'indication de la ligature dans 96,8 % (n = 30) des cas. Les varices Åsophagiennes étaient de grade III dans 64,4 % (n = 20) des cas. Toutes les ligatures ont été réalisées sous anesthésie générale. Le nombre de bandes élastiques utilisées était de 3,4 ± 1,1. La bonne tolérance de la ligature élastique était de 97,0 % (n = 65) lors de la procédure et de 58,0 % (n = 39) en post-procédure. La douleur thoracique post-procédure était observée dans 65,7 % (n = 44) des cas. L'éradication était obtenue après 3 séances dans 6,45 % (n = 2) des cas et 58,1 % (n = 18) étaient en cours d'éradication après 1,7 ± 0,9 séances. Conclusion : Cette étude a pu déterminer que la ligature des varices Åsophagiennes est une technique bien tolérée et efficace dans la prévention de l'hémorragie digestive par rupture des varices Åsophagiennes malgré certains inconvénients postopératoires
Subject(s)
Humans , Effectiveness , Esophageal and Gastric Varices , Esophageal Diseases , Disease Eradication , Gastrointestinal Diseases , Hypertension, PortalABSTRACT
Objetivo: Comparar, la efectividad clínica y microbiológica, entre las técnicas de eliminación tradicional y químico-mecánicas, para el tratamiento de lesiones cavitadas abiertas no penetrantes en dientes primarios en niños de 4 a 8 años, analizándose 57 dientes primarios. Grupo I: técnica tradicional (19 piezas), Grupo II: Brix (18 piezas), Grupo III: Papacarie (20 piezas). Evaluación clínica (necesidad de anestesiar y tiempo de ejecución) los datos fueron asentados en cada historia clínica. Antes y después del procedimiento operatorio, se tomaron muestras de la cavidad con microbrush estéril, transportándolas en tioglicolato para analizar cuantitativamente el total de bacterias presente por mililitro, utilizando cultivos de agar sangre (base Columbia). La información fue tabulada y analizada estadísticamente mediante Análisis de la Variancia, pruebas de Tukey y de Chi Cuadrado, estableciéndose como criterio de significancia p≤0.05. La diferencia significativa en la cantidad de bacterias entre el grupo I (41.22 ± 4.45) y los grupos II y III (65.96 ± 4.33, 83.45 ± 4.57), reveló que el grupo I fue menos efectivo. En los grupos II y III no se requirió la utilización de anestesia, siendo significativa la diferencia en los niños de edad preescolar (4 y 5 años). El tiempo de ejecución para cada técnica manifestó mayor rapidez en el grupo I (2.12 min ± 0.15) pË0.0001. Las técnicas que utilizan algún agente químico permiten una mayor eliminación de bacterias durante la remoción de tejido cariado, sin recurrir a anestesia, por lo que pueden ser recomendadas como alternativa al tratamiento tradicional especialmente en niños pequeños.
Objetivo. Este estudo pretende comparar a eficácia clínica e microbiológica de três técnicas para a eliminação do tecido cariado, em crianças dos 4 aos 8 anos. Materiais e Método. Cinquenta e sete dentes decíduos foram analisados. Grupo I: técnica tradicional (19 dentes), Grupo II: Brix (18 dentes), Grupo III: Papacarie (20 dentes). Os dados para avaliação clínica (necessidade de anestesia e tempo de execução) foram registrados em cada anamnese. Antes e após o procedimento operatório, foram retiradas amostras da lesão cariosa com microbrush estéril, transportadas em tioglicolato para análise quantitativa do total de bactérias presentes por mililitro, utilizando culturas de ágar sangue (base Columbia). A informaçâo foi tabulada e analisada estatisticamente por meio do Analize da Varianza, testes de Tukey e do Qui-Quadrado, estabelecendo-se p≤0.05 como critério de significância. Resultados. A diferença na cantidade de bactérias entre o grupo I (41.22 ± 4.45), II e III (65.96 ± 4.33, 83.45 ± 4.57), revelou que o grupo I foi menos eficaz. Os grupos II e III não necessitaram do uso de anestesia, sendo a diferença significativa no grupo de pré-escolares (4 e 5 anos). O tempo de execução de cada técnica foi mais rápido no grupo I (2.12 min ± 0.15) pË0.0001. Conclusão. As técnicas que utilizam algum agente químico permitem uma maior eliminação de bactérias durante a remoção do tecido cariado, sem recorrer à anestesia, podendo ser recomendadas como alternativa ao tratamento tradicional, especialmente em crianças pequenas.
Aim. This study pretends to compare the clinical and microbiological effectiveness of three techniques for the elimination of carious tissue in children aged 4 to 8 years old. Methods. Fifty-seven primary teeth were analyzed. Group I: traditional technique (19 teeth), Group II: Brix (18 teeth), Group III: Papacarie (20 teeth). The data for clinical evaluation (need for anesthesia and running time) were recorded in each case history. Before and after the operative procedure, samples were taken from the carious lesion with sterile micro brush, transported in thioglycollate to quantitatively analyze the total bacteria present per milliliter, using blood agar cultures (Columbia base). Information was tabulated and statistically analyzed using Analysis of Variance, Tukey's and Chi Square tests, establishing p≤0.05 as the criterion of significance. Results. The difference on number of bacteria between group I (41.22 ± 4.45), and groups II and III (65.96 ± 4.33, 83.45 ± 4.57), revealed that group I was less effective. Groups II and III did not require the use of anesthesia, the difference being significant in the group of pre-school children (4 and 5 years old). The execution time for each technique was faster in group I (2.12 min ± 0.15) pË0.0001. Conclusions. Techniques that use some chemical agents allow a greater elimination of bacteria during the removal of carious tissue, without resorting to anesthesia, can be recommended as an alternative to traditional treatment especially in young children.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Chemical Compounds , Dental Caries , Dental Instruments , Surgical Procedures, Operative , Effectiveness , Treatment OutcomeABSTRACT
ABSTRACT Objective: To compare the agreement of images in white light (WL), fluorescence (FL), and digital radiographs (DR), on the diagnosis and treatment decisions for occlusal caries lesions against a micro-CT gold standard. Material and Methods: Ten extracted third molars, with enamel and/or dentin caries (ICDAS 2-4), were included. Occlusal surface images were acquired with an intraoral camera (SoproLife®) in WL and FL modes. DR was obtained using an intraoral X-ray and a semi-direct digital system. A total of 780 images were needed, organized in a template, to be later examined by twenty-six dentists invited to compose the study. The Generalized Estimation Equations model was used to compare the proportions of the correct answers between the three methods and the gold standard. When significant, Bonferroni post-hoc test was used to identify differences (α=5%). Results: Most of the examiners were specialists (76.9%) with 14.5 years of experience. All diagnostic methods were similar and showed low agreement (DR 12.7%, WL 16.5%, and FL 16.5%) compared with gold standard caries diagnostic scores. Regarding treatment decisions, mean agreement for all diagnostic methods was higher (43.2%; p<0.001), and among all methods, WL (48.1%) and FL (51.2%) modes performed better than DR (30.4%, p<0.001). Conclusion: SoproLife® images could help clinicians to propose rational, minimally invasive treatments for occlusal caries lesions.
Subject(s)
Humans , Dental Caries/diagnostic imaging , X-Ray Microtomography/methods , Fluorescence , Clinical Decision-Making , Molar, Third/injuries , Effectiveness , In Vitro Techniques/methods , Cross-Sectional Studies/methods , Radiography, Dental, Digital/methodsABSTRACT
Objetivo: Avaliar a efetividade dos dentifrícios categorizados como do tipo clareadores no clareamento dental, por meio de um levantamento da evidência científica. Métodos: Foram utilizadas as bases de dados eletrônicas Pubmed, Embase, Web of Science e Scopus para a busca dos estudos até o mês de agosto de 2021. Estudos clínicos que compararam os dentifrícios mencionados como clareadores com os dentifrícios não clareadores na mudança de cor dos dentes foram incluídos. As palavras-chaves utilizadas na estratégia de busca foram: "whiteningtoothpastes", "whiteningdentifrice", "toothpastes", "dentifrice", "color change", "colorationanalysis" e "toothbleaching". Os dados foram analisados por meio de uma síntese qualitativa, detalhando os principais resultados dos estudos incluídos. Após a etapa de leitura e seleção dos artigos, foram incluídos 5 artigos para essa revisão integrativa. Resultados: O creme dental mais utilizado foi o Close Up White Now (n = 3). A metodologia de cor mais utilizada foi a espectrofotometria, o tipo de estudo que predominou foi o ensaio clínico randomizado, avaliando o esmalte dental humano. No que se refere ao RDA (Relative Dentin Abrasitity), os dentifrícios clareadores apresentam um índice entre 60-100, por vezes superior à 100, sendo considerados abrasivos. Conclusão: Nos resultados de alguns estudos incluídos, os dentifrícios clareadores não apresentaram efeito de clareamento intrínseco, apenas o efeito de remoção de manchas extrínsecas foi observado.
Aim: To evaluate the effectiveness of dentifrices categorized as whitening in tooth whitening, through a survey of scientific evidence. Methods: The Pubmed, Embase, Web of Science, and Scopus electronic databases were used to search for studies up to August 2021. Clinical studies that compared dentifrices mentioned as whitening with non-whitening dentifrices in the change of tooth color were also included. The keywords used in the search strategy were: "whiteningtoothpastes", "whiteningdentifrice", "toothpastes", "dentifrice", "color change", "colorationanalysis", and "toothbleaching". Data were analyzed using a qualitative synthesis, detailing the main results of the included studies. After reading and selecting the articles, five articles were included in this integrative review. Results: The most used widely toothpaste was Close Up White Now (n = 3). The most commonly used color methodology was spectrophotometry, while the predominant type of study was the randomized clinical trial, evaluating human dental enamel. Regarding the RDA (Relative Dentin Abrasitity), whitening toothpastes have an index between 60-100, sometimes higher than the 100, and are considered abrasive. Conclusion: In the results of some of the included studies, whitening dentifrices did not have an intrinsic whitening effect; only the effect of removing extrinsic stains was observed.
Subject(s)
Tooth Bleaching , Toothpastes , Effectiveness , Esthetics, DentalABSTRACT
La rinoplastia cerrada es una cirugía que se realiza con el fin de cambiar la estructura de la nariz, con fines cosméticos o reparadores. Se busca realizar pequeños retoques que logren un aspecto natural. Es una de las cirugías estéticas más complejas y representa un reto para el cirujano, pues combina técnica con sensibilidad y ciencia con arte. En este artículo describimos esta técnica con el objetivo de demostrar su eficacia y vigencia, sin compararla con la rinoplastia abierta, pues no es motivo de discusión en este trabajo, por lo que no podemos asegurar que una opción es mejor o peor que la otra. Lo más conveniente es que los cirujanos estén capacitados para realizar cualquiera de estas. Con la rinoplastia cerrada se logran resultados que llenan las expectativas tanto de los pacientes, como de los cirujanos y el post operatorio es breve y prácticamente sin incidentes. Es una propuesta que tiene indicaciones precisas en el marco de una rinoplastia preservadora, que es tendencia a nivel mundial en la actualidad.
Closed rhinoplasty is a surgery that is performed in order to change the structure of the nose, for cosmetic or restorative purposes. It seeks to make small touches that achieve a natural appearance. It is one of the most complex cosmetic surgeries and represents a challenge for the surgeon, as it combines technique with sensitivity and science with art. In this article, we describe this technique in order to demonstrate its effectiveness and validity, without comparing it with open rhinoplasty, since it is not a matter of discussion in this work, so we cannot guarantee that one option is better or worse than the other. It is best if surgeons are trained to perform any of these. With closed rhinoplasty, results are achieved that meet the expectations of both patients and surgeons, and the postoperative period is brief and practically uneventful. It is a proposal that has precise indications within the framework of conservative rhinoplasty, which is currently a worldwide trend.
Subject(s)
Rhinoplasty , Art , Science , Effectiveness , NoseABSTRACT
Objetivo: identificar a efetividade da simulação clínica baseada na aprendizagem experiencial, como referencial teórico-metodológico, em comparação com diferentes estratégias pedagógicas no ensino em enfermagem. Método: revisão sistemática, realizada nas fontes Medical Literature Analysis and Retrieval System Online; Scopus, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literaturee Educational Resources Information Center. Utilizou-se instrumentos de avaliação do percuso metodológico. Resultados: identificaram-se 268 estudos, e quatro compuseram a amostra. Comparou-se a aprendizagem experiencial na simulação com o estudo de caso; aula expositiva; resolução de problemas e a simulação sem referencial. Os estudos obtiveram boa qualidade pelo instrumento do JBI e moderada pelo Medical Education Research Study Quality Instrument. Conclusão: a aprendizagem experiencial sinaliza efetividade para o ensino em enfermagem baseado em simulação.
Objective: to identify the effectiveness of clinical simulation based on experiential learning, as a theoretical-methodological framework, in comparison with different pedagogical strategies in nursing education. Method: systematic review, performed in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online sources; Scopus, Web of Science, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Educational Resources Information Center. Instruments for evaluating the methodological path were used. Results: 268 studies were identified, and four composed the sample. Experiential learning, in simulation, was compared with the case study; expository class; problem solving and benchmarkless simulation. The studies obtained good quality by the instrument of JBI and moderated by the Medical Education Research Study Quality Instrument. Conclusion: experiential learning signals effectiveness for simulation-based nursing education.
Objetivo: identificar la efectividad de la simulación clínica basada en el aprendizaje experiencial, como marco teórico-metodológico, en comparación con diferentes estrategias pedagógicas en la educación en enfermería. Método: revisión sistemática, realizada en las fuentes Medical Literature Analysis and Retrieval System Online; Scopus, Web of Science, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literaturey Educational Resources Information Center. Se utilizaron instrumentos para evaluar la trayectoria metodológica. Resultados: identificaron 268 estudios, y cuatro compusieron la muestra. El aprendizaje experiencial se comparó con estudio de caso; clase expositiva; resolución de problemas y simulación sin referencia. Los estudios obtuvieron buena calidad por el instrumento del JBI y moderados por el Medical Education Research Study Quality Instrument. Conclusión: el aprendizaje experiencial señala la eficacia de la educación en enfermería basada en simulación.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Teaching , Effectiveness , Education, Nursing , Simulation Training , LearningABSTRACT
En este artículo se describe el proceso de investigación-acción llevado a cabo para la redefinición y el diseño de un programa destinado a niños, niñas y adolescentes con dificultades y/o situaciones conflictivas en el ámbito familiar. El diseño del nuevo programa NAYFA se ha realizado siguiendo los estándares de calidad de los programas basados en la evidencia y mediante un proceso colaborativo entre responsables políticos, profesionales e investigadores. Se utilizó la técnica DAFO para identificar las principales fortalezas y debilidades de las actuaciones previas desarrolladas en diferentes provincias andaluzas. Los resultados pusieron de manifiesto una importante falta de sistematización que se ha tratado de solventar definiendo, mediante un proceso colaborativo y de acuerdo con los criterios de calidad más consensuados, los componentes clave del nuevo programa: fundamentación teórica y metodológica, destinatarios, objetivos, contenidos, condiciones de implementación y diseño de la evaluación. El alto grado de acuerdo de profesionales y responsables con las características propuestas puede contribuir a que la implementación del programa se lleve a cabo con fidelidad al diseño original y, con ello, favorecer su efectividad (AU)
This article describes the action-research process carried out to redefine and design a program for children and adolescents with difficulties and/or conflictive situations in the family. The design of the NAYFA program has been carried out following the quality standards of evidence-based programs and through a collaborative process between policymakers, professionals and researchers. The SWOT technique was used to identify the main strengths and weak-nesses of the previous actions carried out in different Andalucía provinces. The results revealed an important lack of systematization that an attempt has been made to solve by defining, through a collaborative process and in accordance with the most agreed quality criteria, the key components of the new program: theoretical and methodological founda-tions, recipients, objectives, contents, implementation conditions and evaluation design. The high degree of agreement of professionals and managers with the proposed characteristics can contribute to the implementation of the program being carried out with fidelity to the original design and, thus, favor its effectiveness. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , 36397 , Family Conflict , Parent-Child Relations , Interviews as Topic , Effectiveness , SpainABSTRACT
Background/objective: To assess the effectiveness and safety of Baricitinib and Tofacitinib in rheumatoid arthritis (RA) patients in real world conditions. Methods: A single centre retrospective study was performed including RA patients who had initiated treatment with Baricitinib or Tofacitinib from September-2017 to January-2020. Demographic, clinical, laboratory, efficacy and safety variables were collected from baseline and at months 1, 3, 6, 12, 18 and 24. Effectiveness was evaluated by changes from the baseline in DAS28, SDAI, HAQ and acute phase reactants. Safety analysis included adverse events due to any cause, including infection or intolerance. Infection was considered severe if it implied hospitalization. Statistical analysis consisted in Bayesian mixed ordinal regression models including the monotonic effect of each visit and KaplanMeier survival curves. Results: Overall, 98 patients were included. A significant reduction of disease activity scores was noted in both groups. No difference between either treatment was detected in terms of effectiveness even in first line, after bDMARD failure, in monotherapy nor combined therapy. A total of 54 adverse events were recorded of which 18 were considered relevant. The incidence of infection, including Herpes Zoster, was similar in both groups. No patients in either group suffered any tuberculosis, thromboembolic event, malignancy, death or cardiovascular adverse events. Survival analysis did not show any difference between groups. Conclusion: Baricitinib and Tofacitinib are both comparable in terms of effectiveness and safety in real world conditions.(AU)
Antecedentes/objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de baricitinib y tofacitinib en los pacientes con artritis reumatoide (AR) en condiciones del «mundo real». Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo unicéntrico que incluyó a los pacientes de AR que habían iniciado tratamiento con baricitinib o tofacitinib de septiembre de 2017 a enero de 2020. Se recopilaron las variables demográficas, clínicas, de laboratorio, de eficacia y seguridad a nivel basal, y transcurridos uno, 3, 6, 12, 18 y 24 meses. La efectividad se evaluó mediante los cambios desde el punto basal en cuanto a DAS28, SDAI, HAQ y los reactantes de fase aguda. El análisis de seguridad incluyó los episodios adversos debido a cualquier causa, incluyendo infección o intolerancia. Se consideró infección grave cuando se produjo hospitalización. El análisis estadístico consistió en modelos mixtos de regresión ordinaria de Bayes incluyendo el efecto monotónico de cada visita y las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier. Resultados: En total se incluyeron 98 pacientes. Se observó una reducción significativa de la actividad de la enfermedad en ambos grupos. No se detectó diferencia alguna entre ninguno de los tratamientos en términos de efectividad incluso en primera línea, tras el fallo de bDMARD, en monoterapia ni en terapia combinada. Se registró un total de 54 episodios adversos, de los cuales se consideraron relevantes 18. La incidencia de la infección, incluyendo herpes zoster, fue similar en ambos grupos. Ningún paciente de cualquiera de los grupos padeció episodios adversos tales como tuberculosis, episodio tromboembólico, malignidad, muerte ni episodios adversos de tipo cardiovascular. El análisis de supervivencia no reflejó diferencia alguna entre los grupos. Conclusión: Baricitinib y tofacitinib son comparables en términos de efectividad y seguridad en condiciones del mundo real.(AU)
Subject(s)
Humans , Effectiveness , Janus Kinase Inhibitors , Arthritis, Rheumatoid/diagnosis , Arthritis, Rheumatoid/drug therapy , Data Interpretation, Statistical , Survival Analysis , Rheumatic Diseases , Autoimmune Diseases , Rheumatology , Retrospective StudiesABSTRACT
O contato direto e a disseminação aérea são os principais mecanismos de transmissão do SARS-CoV-2. Uma abordagem direta para limitar as transmissões virais no ar é inativá-las dentro de um curto período de tempo após sua produção é a luz ultravioleta C (UVC). Neste sentido, o objetivo do presente estudo foi de avaliar a efetividade do uso de luz ultravioleta na esterilização de aerossóis contaminados pelo SARS-CoV-2. Para o estudo foram analisados todos os pacientes que estavam internados na enfermaria COVID com resultados dos swabs positivos. O paciente escolhido para o estudo encontrava-se com resultado positivo e com 8 dias de sintomas. As medições de contaminação da deposição de aerossol na mesa de tomografia foram realizadas em triplicatas, utilizando swabs estéreis com meio de transporte viral. O paciente foi mantido sozinho dentro desta sala por 30 minutos produzindo aerossóis para que pudesse ocorrer contaminação do ar. Após, foram realizadas as medições utilizando a exposição à luz ultravioleta C, coletada nos minutos 0, 5, 10, 15, 30, 60, 120 e 180, após o paciente ter deixado a sala de tomografia. Esta sequência de medições foi realizada por 6 dias, sendo o primeiro dia sem a exposição da luz UVC e 5 dias com a exposição da luz UVC. Após a coleta dos dados, foi realizada a análise dos swabs para os resultados através do método RT-PCR. Os resultados encontrados das coletas desde o tempo 0 até 180 minutos foram negativos para os 6 dias de estudo. Os resultados dos swabs do paciente seguiram positivos do primeiro até o último dia de estudo. Sendo assim, conclui-se a efetividade da utilização da luz ultravioleta como uma forma de descontaminação, juntamente com a ação antimicrobiana do desinfetante, pois a ausência do vírus vivo evidencia a importância de cuidados de higienização para evitar a reincidência da contaminação após a limpeza.
Direct contact and aerial dissemination are the main transmission mechanisms of SARS-CoV-2. A direct approach to limiting airborne viral transmissions is to inactivate them within a short period of time after their production is ultraviolet C (UVC) light. In this sense, the objective of the present study was to evaluate the effectiveness of using ultraviolet light in the sterilization of aerosols contaminated by SARS-CoV-2. For the study, all patients who were admitted to the COVID ward with positive swab results were analyzed. The patient chosen for the study had a positive result and had had 8 days of symptoms. Measurements of contamination from aerosol deposition on the CT table were performed in triplicate, using sterile swabs with viral transport medium. The patient was kept alone inside this room for 30 minutes, producing aerosols so that air contamination could occur. Afterwards, measurements were performed using exposure to ultraviolet C light, collected at 0, 5, 10, 15, 30, 60, 120 and 180 minutes, after the patient had left the tomography room. This sequence of measurements was carried out in 6 days, the first day being without exposure to UVC light and 5 days with exposure to UVC light. After data collection, swab analysis was performed for the results using the RT-PCR method. The results found for collections from time 0 to 180 minutes were negative for the 6 days of study. The patient's swab results were positive from the first to the last day of the study. Thus, the effectiveness of using ultraviolet light as a form of decontamination is concluded, along with the antimicrobial action of the disinfectant, as the absence of the live virus highlights the importance of hygiene care to prevent the recurrence of contamination after cleaning.
El contacto directo y el contagio por vía aérea son los principales mecanismos de transmisión del SRAS-CoV-2. Un enfoque directo para limitar las transmisiones virales en el aire es inactivarlas en un corto período de tiempo después de su producción es la luz ultravioleta C (UVC). En este sentido, el objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia del uso de la luz ultravioleta en la esterilización de aerosoles contaminados con el SARS-CoV-2. Se analizaron todos los pacientes ingresados en la sala COVID con resultados positivos de los hisopos. El paciente elegido para el estudio era positivo y llevaba 8 días con síntomas. Las mediciones de la contaminación por deposición de aerosoles en la mesa de TC se realizaron por triplicado utilizando hisopos estériles con medio de transporte viral. El paciente se mantuvo solo dentro de esta habitación durante 30 minutos produciendo aerosoles para que se produjera la contaminación del aire. A continuación, se realizaron mediciones mediante la exposición a la luz ultravioleta C, recogidas a los 0, 5, 10, 15, 30, 60, 120 y 180 minutos después de que el paciente saliera de la sala de tomografía. Esta secuencia de mediciones se realizó durante 6 días, el primer día sin exposición a la luz UVC y 5 días con exposición a la luz UVC. Tras la recogida de datos, se realizó el análisis de los hisopos para obtener los resultados mediante el método RT-PCR. Los resultados encontrados en las recolecciones desde el tiempo 0 hasta los 180 minutos fueron negativos para los 6 días de estudio. Los resultados de los hisopos de los pacientes siguieron siendo positivos desde el primer hasta el último día del estudio. Así, se concluye la eficacia del uso de la luz ultravioleta como forma de descontaminación, junto con la acción antimicrobiana del desinfectante, ya que la ausencia de virus vivos pone de manifiesto la importancia de los cuidados higiénicos para evitar la reaparición de la contaminación tras la limpieza.
Subject(s)
Humans , Male , Ultraviolet Rays , Sterilization , Aerosols/administration & dosage , Aerosols/analysis , SARS-CoV-2/isolation & purification , Effectiveness , Asepsis , Decontamination , Disinfectants , COVID-19/prevention & control , Anti-Infective Agents/therapeutic useABSTRACT
Antecedentes y objetivo: En este estudio presentamos los resultados del subgrupo de pacientes españoles del estudio VERIFIE, primer estudio postautorización prospectivo que evalúa la seguridad y efectividad a largo plazo del oxihidróxido sucroférrico (OHS) en pacientes en diálisis con hiperfosfatemia durante la práctica clínica habitual. Pacientes y métodos: Se incluyeron pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal con indicación de tratamiento con OHS. La duración del seguimiento fue de 12 a 36 meses desde el inicio del tratamiento con OHS. Las variables primarias de seguridad fueron la incidencia de reacciones adversas a medicamentos, eventos médicos de interés especial y variaciones en los parámetros del hierro. La efectividad del OHS se evaluó mediante el cambio en los niveles de fósforo sérico. Resultados: Se reclutaron 286 pacientes y se analizaron los datos de 282. De estos 282 pacientes, 161 (57,1%) abandonaron el estudio de manera prematura y un 52,5% recibieron tratamiento concomitante con otros captores de fósforo. Un 35,1% reportaron reacciones adversas a medicamentos y la mayoría fueron de tipo gastrointestinal (77,1%) y de intensidad leve/moderada (83,7%). Un 14,2% de los pacientes presentaron eventos médicos de interés especial, de los que el 93,7% fueron leves/moderados. Se observó un incremento de la ferritina (386,66 vs. 447,55ng/mL; p=0,0013) y saturación de la transferrina (28,07 vs. 30,34%; p=0,043) desde el inicio hasta la última visita. Los niveles de fósforo sérico disminuyeron progresivamente desde 5,69mg/dL al inicio hasta 4,84mg/dL en la última visita (p<0,0001), aumentando la proporción de pacientes con niveles de fósforo≤5,5mg/dL un 32,2%, y con una dosis diaria media de 1,98 comprimidos/día. (AU)
Background and aims: In this study, we show the results of the subset of Spanish patients of the VERIFIE study, the first post-marketing study assessing the long-term safety and effectiveness of sucroferric oxyhydroxide (SFOH) in patients with hyperphosphatemia undergoing dialysis during clinical practice. Patients and methods: Patients undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis with indication of SFOH treatment were included. Follow-up duration was 1236 months after SFOH initiation. Primary safety variables were the incidence of adverse drug reactions, medical events of special interest, and variations in iron-related parameters. SFOH effectiveness was evaluated by the change in serum phosphorus levels. Results: A total of 286 patients were recruited and data from 282 were analyzed. Among those 282 patients, 161 (57.1%) withdrew the study prematurely and 52.5% received concomitant treatment with other phosphate binders. Adverse drug reactions were observed in 35.1% of patients, the most common of which were gastrointestinal disorders (77.1%) and mild/moderate in severity (83.7%). Medical events of special interest were reported in 14.2% of patients, and 93.7% were mild/moderate. An increase in ferritin (386.66ng/mL vs 447.55ng/mL; P=.0013) and transferrin saturation (28.07% vs 30.34%; P=.043) was observed from baseline to the last visit. Serum phosphorus levels progressively decreased from 5.69mg/dL at baseline to 4.84mg/dL at the last visit (P<.0001), increasing by 32.2% the proportion of patients who achieved serum phosphorus levels≤5.5mg/dL, with a mean daily SFOH dose of 1.98pills/day. (AU)
