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1.
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online) ; 40: e2020302, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1143856

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze literature data about unnecessary exposure of pediatric emergency patients to ionizing agents from imaging examinations, nowadays and during times of COVID-19. Data sources: Between April and July 2020, articles were selected using the databases: Virtual Health Library, PubMed and Scientific Electronic Library Online. The following descriptors were used: [(pediatrics) AND (emergencies) AND (diagnostic imaging) AND (medical overuse)] and [(Coronavirus infections) OR (COVID-19) AND (pediatrics) AND (emergencies) AND (diagnostic imaging)]. Inclusion criteria were articles available in full, in Portuguese or English, published from 2016 to 2020 or from 2019 to 2020, and articles that covered the theme. Articles without adherence to the theme and duplicate texts in the databases were excluded. Data synthesis: 61 publications were identified, of which 17 were comprised in this review. Some imaging tests used in pediatric emergency departments increase the possibility of developing future malignancies in patients, since they emit ionizing radiation. There are clinical decision instruments that allow reducing unnecessary exam requests, avoiding over-medicalization, and hospital expenses. Moreover, with the COVID-19 pandemic, there was a growing concern about the overuse of imaging exams in the pediatric population, which highlights the problems pointed out by this review. Conclusions: It is necessary to improve hospital staff training, use clinical decision instruments and develop guidelines to reduce the number of exams required, allowing hospital cost savings; and reducing children's exposure to ionizing agents.


RESUMO Objetivo: Analisar dados da literatura sobre exposição desnecessária de pacientes da emergência pediátrica a agentes ionizantes dos exames de imagem, na atualidade e em tempos de COVID-19. Fontes de dados: Entre abril e julho de 2020 ocorreu a seleção dos artigos, utilizando-se as bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Scientific Electronic Library Online. Utilizaram-se os descritores: [(pediatrics) AND (emergencies) AND (diagnostic imaging) AND (medical overuse)] e [(Coronavirus infections) OR (COVID-19) AND (pediatrics) AND (emergencies) AND (diagnostic imaging)]. Incluíram-se artigos disponíveis na íntegra, em português ou inglês, publicados no período de 2016 a 2020 ou de 2019 a 2020, e artigos que contemplassem o tema. Excluiu-se artigos sem aderência com a temática e textos duplicados. Síntese dos dados: Identificaram-se 61 publicações, sendo 17 utilizadas para a elaboração desta revisão. Alguns exames de imagem utilizados nos Setores de Urgência e Emergência (SUEs) pediátricos, por emitirem radiação ionizante, aumentam a possibilidade de desenvolver malignidades futuras nas crianças. Destarte, há instrumentos de decisão clínica que possibilitam diminuir requisições de exames desnecessários, evitando a sobremedicalização e os gastos hospitalares. Ademais, com a pandemia da COVID-19, cresceu a preocupação com o uso excessivo de exames de imagem na população pediátrica, o que reafirma a problematização deste estudo. Conclusões: Veem-se como necessárias a capacitação da equipe hospitalar, a utilização de instrumentos de decisão clínica e a confecção de protocolos que possam avaliar a singularidade da criança. Isso permitirá reduzir o número de exames requeridos, possibilitando economia de custos hospitalares e redução da exposição de crianças a agentes ionizantes.

3.
Ars pharm ; 62(1): 89-95, ene.-mar. 2021.
Article in English | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET6-1764

ABSTRACT

INTRODUCTION: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a viral disease that affects several human organs and sys¬tems. Preventive or prophylactic treatments are specifically useful in emerging infectious diseases such as COVID-19 because they reduce the need for hospitalization and public health spending. Although the SARS-CoV-2 preventive effect of several therapeutic agents (e.g., hydroxychloroquine/chloroquine, remdesivir, lopinavir, and ritonavir) has been extensively evaluated, none of them have demonstrated significant clinical efficacy. METHOD: We aim to address and discuss the recently published studies on the chemoprophylactic potential of quer¬cetin against SARS-CoV-2. A literature search was carried out on different databases, such as PubMed/MEDLINE, Scielo, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, and Clinical Trials.gov. Studies that report the effect of quercetin against SARS-CoV-2 or other types of coronaviruses were included and critically evaluated. RESULTS: Studies have shown that quercetin, an FDA-approved flavonoid used as an antioxidant and anti-inflamma¬tory agent, inhibits the entry of coronavirus (SARS-CoV) into the host cell. Moreover, an in silico study showed that quercetin is a potent inhibitor of the SARS-CoV-2 main protease (Mpro), suggesting that this flavonoid is also active against COVID-19. CONCLUSIONS: Because quercetin might prevent and lessen the duration of SARS-CoV-2 infections, it is plausible to assume that the prophylactic use of this flavonoid produces several clinical benefits. However, this preliminary evidence needs to be confirmed by in vitro assays and, posteriorly, in randomized clinical trials


INTRODUCCIÓN: La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad viral que afecta a varios órganosy sistemas. Los tratamientos preventivos o profilácticos son especialmente útiles en enfermedades infecciosas emergentes como COVID-19 porque reducen la necesidad de hospitalización y el gasto en salud pública. Aunque el efecto preventivo del SARS-CoV-2 de varios agentes terapéuticos (e.g., hidroxicloroquina/cloroquina, remdesivir,lopinavir y ritonavir) se ha evaluado ampliamente, ninguno de ellos ha demostrado una gran eficacia clínica. MÉTODO: Por lo tanto, aquí nuestro objetivo es abordar y discutir los estudios publicados recientemente sobre el potencial quimioprofilático de la quercetina contra el SARS-CoV-2. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda de la literaturaen bases como PubMed/MEDLINE, Scielo, Scorpus, Web of Science, Cochrane Library y Clinical Trials.gov. Se incluyeron y evaluaron críticamente estudios que abordan la quercetina contra el SARS-CoV-2 u otros tipos decoronavirus. RESULTADOS: Algunos estudios han demostrado que la quercetina, un flavonoide aprobado por la FDA que se utiliza como agente antioxidante y antiinflamatorio, inhibe la entrada del coronavirus (SARS-CoV) en la célula huésped.Además, un estudio in silico mostró que la quercetina es un potente inhibidor de la proteasa principal del SARSCoV-2 (Mpro), lo que sugiere que este flavonoide también es activo contra COVID-19. CONCLUSIONES: Debido a que la quercetina podría prevenir y disminuir la duración de las infecciones por SARSCoV-2, es plausible suponer que el uso profiláctico de este flavonoide produce varios beneficios clínicos. Pero, estas pruebas preliminares deben ser confirmadas mediante ensayos in vitro y, posteriormente, en un ensayo clínico aleatorizado

4.
Ars pharm ; 62(1): 6-14, ene.-mar. 2021. graf
Article in English | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET6-1765

ABSTRACT

INTRODUCTION: Khamira Gawzaban Ambari Jadwar Ood Saleeb Wala (KGAJOS) is a polyherbal compound Unani Pharmacopoeial formulation described in traditional Unani texts as Muqawwi-e-Aza-e-Raeesa (tonic for brain, heart, liver and stomach). KGAJOS is reported to possess anxiolytic and antidepressant activity in mice. Though it is used clinically for various neurological conditions, preclinical efficacy of this formulation in learning and memory enhancement / improvement is not established. METHOD: KGAJOS was evaluated for cognitive function improvement activity using Morris water maze test in C57BL/6 mice. Piracetam was used as positive control for comparison. Anymaze video tracking software was used for tracking the path of mice in pool as per standard protocol. RESULTS: During probe trial in Morris water maze test, a significant increase in time spent in platform quadrant was observed at 1000 and 1500 mg/kg bw of KGAJOS (p < 0.01 and 0.001, respectively) as well as in piracetam group (p < 0.01) compared to vehicle control. Latency to reach the platform quadrant (escape latency) was significantly reduced (p < 0.001) in piracetam and KGAJOS group at 1000 and 1500 mg/kg bw compared to vehicle control. No change in time spent in platform quadrant and escape latency was observed at 500 mg/kg bw of KGAJOS. CONCLUSIONS: Morris water maze experiment conducted in mice revealed improved learning and memory function of KGAJOS at the dose levels of 1000 and 1500 mg/kg bw whereas 500 mg/kg bw was not found to be effective. Ob¬served efficacy of KGAJOS confirmed the traditional claims and usage of this formulation in conditions associated with cognition and memory


INTRODUCCIÓN: Khamira Gawzaban Ambari Jadwar Ood Saleeb Wala (KGAJOS) es una formulación de Unani compuesto de poliherbal descrito como tónico para el cerebro, corazón, hígado y estómago. Este estudio se realizó para evaluar la eficacia preclínica de KGAJOS en el aprendizaje y la memoria. MÉTODO: Se evaluó la actividad de mejora de la función cognitiva de KGAJOS utilizando la prueba de laberinto de agua de Morris en ratones C57BL / 6. Se utilizó piracetam como control positivo. Se utilizó el software de seguimiento de video Anymaze para rastrear la ruta. RESULTADOS: Durante la prueba de la sonda, se observó un aumento significativo en el tiempo empleado en el cuadrante de la plataforma a 1000 y 1500 mg / kg de peso corporal de KGAJOS (p < 0,01 y 0,001, respectivamente) y en el grupo de piracetam (p < 0,01) en comparación con el control. La latencia para alcanzar el cuadrante de la plataforma (latencia de escape) se redujo significativamente (p < 0,001) en el grupo de piracetam y KGAJOS a 1000 y 1500 mg / kg de peso corporal en comparación con el control. CONCLUSIONES: El experimento del laberinto de agua de Morris reveló una mejora en la función de aprendizaje y memoria con 1000 y 1500 mg / kg de peso corporal de KGAJOS, mientras que 500 mg / kg de peso corporal no fue efectivo. La eficacia observada de KGAJOS confirmó las afirmaciones tradicionales y el uso de esta formulación en condiciones asociadas con la cognición y la memoria

5.
Ars pharm ; 62(1): 15-39, ene.-mar. 2021. ilus, tab, graf
Article in Spanish | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET6-1766

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: Los errores de medicación se encuentran entre las 10 principales causas de muerte en el mundo y en su mayoría son prevenibles. Los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA) tratan de garantizar un uso más seguro, efectivo y eficiente de los medicamentos, y por ello los farmacéuticos comunitarios pueden contribuir a reducir errores de la medicación a nivel de atención primaria. Este trabajo pretender ofrecer un marco de evidencia sobre las iniciativas llevadas a cabo por farmacéuticos comunitarios, a nivel estatal, para identificar, reducir o eliminar los errores de medicación en los diferentes puntos de la cadena terapéutica y plantear una revisión, de los puntos críticos de la cadena terapéutica y clasificar los SPFA. MÉTODO: Revisión sistemática exploratoria de bases de datos internacionales y estatales para obtener estudios publicados sobre la intervención del farmacéutico en la detección, reducción o eliminación de los errores de medicación. RESULTADOS: Se han recopilado 39 iniciativas que se han clasificado en 7 puntos críticos de la cadena terapéutica: (I) 7 en dispensación, (II) 4 en validación o revisión del tratamiento, (III) 3 en transición asistencial, (IV) 18 en monitorización del tratamiento, (V) 4 en educación a pacientes y (VI) 3 en indicación. CONCLUSIONES: Los SPFA llevados a cabo a nivel estatal demuestran que sirven para identificar y resolver los errores de medicación y se plantea una nueva clasificación de los 7 puntos de la cadena terapéutica que se identifican como críticos para la farmacia comunitaria y los relaciona con los SPFA que intervienen en cada uno de los puntos


INTRODUCTION: Medication errors, mostly preventable, are among the top 10 causes of death worldwide. Commu¬nity pharmacists provide professional pharmacy services (PPS) to ensure safer, more effective and efficient use of medications, being professionals who should be included in strategies to reduce medication errors at the primary care level. This work aims to offer an evidence framework on the initiatives carried out by community pharmacists, in Spain, to identify, reduce or eliminate medication errors at different points in the therapeutic chain and propose a classification of the critical points of the therapeutic chain to classify PPS. METHOD: Scoping review of international and national databases to obtain published studies where the community pharmacists provide an intervention to detect, reduce or eliminate of medication errors. RESULTS: 39 records have been compiled and have been classified in 7 critical points of the therapeutic chain: (I) 7 in dispensation, (II) 4 in validation/review of the treatment, (III) 3 in healthcare transition, (IV) 18 in treatment monitor¬ing, (V) 4 in education to patients and (VI) 3 in minor ailments service. CONCLUSIONS: The PPS carried out at the state level demonstrate that they serve to identify and resolve medication errors and a new classification of the critical points of the therapeutic chain that exist in the community pharmacy is proposed, and it relates to the PPS that are involved in each point

6.
Ars pharm ; 62(1): 40-51, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in English | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET6-1767

ABSTRACT

INTRODUCTION: Several natural products exhibit promising antineoplastic activity against bladder cancer cells, including allyl isothiocyanate (AITC). However, the AITC irritates the mucous membranes and induces eczematous or vesicular skin reactions. Thus, pharmaceutical formulations are necessary to overcome these problems. The aim was to develop micellar solutions containing AITC and investigate their antitumoral activity in bladder carcinoma cell lines. METHOD: The micellar solutions were prepared by cold dispersion method. Subsequently, we evaluated cytotoxicity, cell proliferation, cell cycle kinetics and long-term effects of micelles in bladder cancer cells. RESULTS: Cytotoxicity and cell proliferation assays showed there was an increase in AITC activity when it was encapsulated in micelles. We also observed cell cycle arrest in the S phase after treatment with AITC-micelles. Furthermore, the formulation was able to maintain the long-term effects of free AITC. CONCLUSIONS: The micellar solutions developed can become an interesting approach for administration of AITC in the treatment of bladder cancer


INTRODUCCIÓN: Varios productos naturales exhiben actividad antineoplásica prometedora contra las células can¬cerosas de vejiga, incluido el isotiocianato de alilo (AITC). Sin embargo, el AITC irrita las membranas mucosas e induce reacciones cutáneas vesiculares o eccematosas. Por tanto, las formulaciones farmacéuticas son necesarias para superar estos problemas. El objetivo era desarrollar soluciones micelares que contengan AITC e investigar su actividad antitumoral en líneas celulares de carcinoma de vejiga. MÉTODO: Las soluciones micelares se prepararon mediante el método de dispersión en frío. Posteriormente, eval¬uamos la citotoxicidad, la proliferación celular, la cinética del ciclo celular y los efectos a largo plazo de las micelas en las células del cáncer de vejiga. RESULTADOS: Los ensayos de citotoxicidad y proliferación celular mostraron que hubo un aumento en la actividad de AITC cuando se encapsuló en micelas. También observamos la detención del ciclo celular en la fase S después del tratamiento con micelas AITC. Además, la formulación pudo mantener los efectos a largo plazo del AITC libre. CONCLUSIONES: Las soluciones micelares desarrolladas pueden convertirse en un enfoque interesante para la ad¬ministración de AITC en el tratamiento del cáncer de vejiga

7.
Ars pharm ; 62(1): 52-65, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in English | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET6-1768

ABSTRACT

INTRODUCTION: The prevalence of diabetes type 2 is increasing worldwide, thus the search of novel alternative ther¬apies is needed. According to their traditional use, we selected five Bolivian plants Chenopodium quinoa (CQ) Ama¬ranthus caudatus (AC), Chenopodium pallidicaule (CP), Lupinus mutabilis (LM) and Smallanthus sonchifolius (SS) that are traditionally used to control glycemia. METHODS: The effect of a single oral administration of Ethanolic (EtOH), hydro-ethanolic (EtOH70) and aqueous (Aq) extracts from all plant species were tested for their effect on blood glucose in non-fasted mice and during the oral glucose tolerance test (OGTT). The effect on insulin secretion was evaluated in mice pancreatic islets. RESULTS: EtOH70 extracts of all the plants showed glucose-reducing effect at the highest dose evaluated (2000 mg/ kg b.w.). EtOH70 extracts improved the glucose tolerance evaluated by the OGTT in mice fasted for 12 hours. The extracts have different effects on glucose homeostasis since just extracts of AC, LM and CQ but not CP and SS in¬creased insulin secretion as shown on mice pancreatic islets. The phytochemical qualitative characterization of EtOH70 extracts detected phenolic acids and flavonoids in AC, CP and CQ; alkaloids in LM and anthocyanidins in SS. None of EtOH70 extracts tested showed in vitro or in vivo acute toxicity at concentrations where they exhibit glucose lowering effects. CONCLUSIONS: We report here that extracts from AC, CQ, CP, LM and SS exhibit glucose lowering effect while just AC, CQ and LM stimulate directly the insulin secretion


INTRODUCCIÓN: La prevalencia de diabetes tipo 2 está aumentando en todo el mundo, por lo que se necesita la búsqueda de nuevas terapias alternativas. Según su uso tradicional, seleccionamos cinco plantas bolivianas Chenopodium quinoa (CQ) Amaranthus caudatus (AC), Chenopodium pallidicaule (CP), Lupinus mutabilis (LM) y Smallanthus sonchifolius (SS) que se usan tradicionalmente para controlar la glucemia. MÉTODOS: Se evaluó el efecto de la administración oral única de extractos etanólicos (EtOH), hidroetanólicos (EtOH70) y acuosos (Aq) de las plantas mencionadas para determinar su efecto sobre la glucosa en sangre en ratones en o sin ayunas y durante la prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO). El efecto sobre la secreción de insulina se evaluó en islotes pancreáticos de ratones. RESULTADOS: Los extractos de EtOH70 de todas las plantas disminuyeron la glucemia a la dosis más alta evaluada (2000 mg / kg b.w.). Los extractos de EtOH70 mejoraron la tolerancia a la glucosa evaluada mediante la PTGO en ratones con ayuno de 12 horas. Los extractos tienen diferentes efectos sobre la homeostasis de la glucosa, ya que solo los extractos de AC, LM y CQ pero no CP y SS aumentaron la secreción de insulina como se muestra en los islotes pancreáticos de los ratones. La caracterización cualitativa fitoquímica de extractos de EtOH70 detectó ácidos fenólicos y flavonoides en AC, CP y CQ, alcaloides en LM y antocianidinas en SS. Ninguno de los extractos de EtOH70 probados mostró toxicidad aguda in vitro o in vivo a concentraciones en las que exhiben efectos reductores de glucosa. CONCLUSIÓN: Los extractos de AC, CQ, CP, LM y SS exhiben un efecto reductor de la glucosa, mientras que solo AC, CQ y LM estimulan directamente la secreción de insulina

8.
Ars pharm ; 62(1): 66-74, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in English | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET6-1769

ABSTRACT

INTRODUCTION: vegetable ingredients are increasingly common in skin products. Avocado oil is an ingredient of natu¬ral sources with various properties on the skin. In this work, crude avocado oil-loaded nanocapsules were evaluated regarding its physicochemical stability to obtain a formulation of skin delivery with adequate quality: suitable physi¬cochemical stability, with low polydispersity and with a pH suitable for cutaneous application. METHOD: nanoparticle formulations with components variation were evaluated for 2 months. Nanoparticle formu¬lation considered the most stable was further evaluated for 6 months. Furthermore, the oxidative stability of crude avocado oil loaded in nanocapsules and standard avocado oil was also performed to detect any sign of oil oxidation. RESULTS: all formulations had negative zeta potential after 2 months of storage. pH values of nanoparticles remained stable throughout the test. Formulation with the lowest content of ingredients exhibited the highest stability after 2 months of storage. Nanoencapsulated avocado oil and crude avocado oil showed no evidence of oxidation. CONCLUSIONS: Aqueous dispersions with the lowest content of ingredients presented the best physicochemical sta¬bility. Therefore, we have demonstrated preliminary the feasibility of developing avocado-oil loaded nanocapsules


INTRODUCCIÓN: los ingredientes vegetales son cada vez más comunes en los productos para la piel. El aceite de aguacate es un ingrediente de origen natural con varias propiedades en la piel. En este trabajo se evaluó la estabilidad físico-química de las nanocápsulas cargadas con aceite de aguacate crudo para obtener una formulación de aplicación cutánea con calidad adecuada: estabilidad físico química adecuada, con baja polidispersidad y con pH adecuado para aplicación cutánea. MÉTODO: formulaciones de nanocápsulas con variación en la composición de los ingredientes fueron evaluadas durante 2 meses. La formulación de nanocápsulas considerada más estable se evaluó por 6 meses. Además, la estabilidad oxidativa del aceite de aguacate de las nanocápsulas y del aceite de aguacate estándar también fue evaluada para detectar cualquier signo de oxidación. RESULTADOS: todas las formulaciones han tenido potencial zeta negativo después de 2 meses de almacenamiento. Los valores de pH de las nanopartículas se mantuvieron estables durante toda la prueba. La formulación con el contenido más bajo de ingredientes exhibió la mayor estabilidad después de 2 meses de almacenamiento. El análisis de aceite de aguacate crudo y del aceite de aguacate nanoencapsulado no mostró evidencia de oxidación. CONCLUSIONES: la dispersión acuosa con el contenido más bajo de ingredientes presentó la mejor estabilidad fisicoquímica. Además, el aceite de aguacate no ha mostrado evidencia de oxidación. Por lo tanto, hemos demostrado preliminarmente la viabilidad de desarrollar nanocápsulas cargadas de aceite de aguacate

9.
Ars pharm ; 62(1): 75-84, ene.-mar. 2021. tab
Article in Spanish | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET6-1770

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: Identificar las discrepancias existentes entre la medicación prescrita al ingreso en el servicio de traumatología y la medicación habitual de los pacientes, determinar la prevalencia de errores de conciliación y analizar el grado de aceptación de las intervenciones farmacéuticas realizadas para su resolución. MÉTODO: Estudio prospectivo de dos años de duración en un hospital comarcal público de España donde se seleccionaron los pacientes ingresados en traumatología con algún medicación domiciliario prescrito. Tras 24-48 horas del ingreso, el farmacéutico realizó la conciliación de la medicación, comparando la orden médica prescrita al ingreso con el tratamiento domiciliario. Se identificaron las discrepancias comunicándose al médico y se analizó el grado de aceptación de las recomendaciones. RESULTADOS: Se incluyeron 756 pacientes, con un total de 834 episodios de hospitalización; 66,1% mujeres, edad media: 72 ± 12,3 años, media de medicamentos domiciliarios por paciente: 8,1 ± 4,3. Se analizaron 8422 prescripciones, identificándose un 57,5% de discrepancias. La mayoría de las discrepancias no justificadas se debieron a omisión de medicamento (75%) seguido de la modificación de la posología o vía de un medicamento (19,1%). En el 87,4% de los episodios se encontró al menos una discrepancia. Las recomendaciones propuestas por el farmacéutico fueron aceptadas en el 69,9% de los casos. CONCLUSIONES: Existe un alta prevalencia de errores de conciliación al ingreso en el servicio de traumatología. Esta metodología ha permitido la coordinación del farmacéutico con el resto de profesionales implicados en la conciliación de la medicación, con el fin de detectar y resolver las discrepancias de medicación y reducir así los errores


INTRODUCTION: We aim to describe a method that would ensure continuity of patient care as regards drug therapy at admission to the orthopaedic surgery and traumatology department, identify the reconciliation discrepancies, determine the prevalence of reconciliation errors and analyse the acceptance of the pharmacist interventions. METHODS: Prospective observational study was conducted for two years in a regional public hospital in Spain. The study included patients hospitalized in the Orthopaedic Surgery and Traumatology Department with chronic medi¬cation prescribed. At 24-48 hours after hospital admission, the pharmacist compared the pre-admission pharmaco¬logical treatment of patients with the medication received in hospital to identify and reconciliation discrepancies. They were communicated and we analysed the acceptance of the pharmacist interventions. RESULTS: The study included 756 patients, with a total of 834 hospitalization episodes, 66,1% of whom were women, mean age: 72±12,3 years and a mean of 8,1±4,3 drugs. We analysed 8422 prescriptions, 57,5% reconciliation discrep¬ancies. The most frequent unjustified discrepancies were drug omission (75,2%), following by modification of the dose or route of administration (19,1%). There was at least one medication reconciliation discrepancy in 87,4% of hospitalization episodes. Pharmacist recommendations were accepted in 69,9% of cases. CONCLUSIONS: There was a high prevalence of reconciliation errors among patients admitted to the Orthopaedic Surgery and Traumatology Department. This methodology has allowed a workflow to be established that facilitates coordination between the pharmacist and others healthcare providers, to identify and resolve medication discrepancies to reduce medication errors

10.
Ars pharm ; 62(1): 90-111, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET6-1771

ABSTRACT

OBJETIVO: Ejecutar una revisión sistemática sobre las estrategias de desarrollo terapéutico para Alzheimer y Esquizofrenia basadas en la modulación alostérica positiva del receptor M1. MÉTODO: Se realizó una búsqueda sistemática de artículos científicos del año 2015 en adelante en PubMed, Ebsco, y Sicence Direct, siguiendo pautas de palabras clave, criterios de inclusión y exclusión establecidas. RESULTADOS: Un total de 44 artículos cumplieron los criterios establecidos, 20 de ellos son revisiones, y 11 son publicaciones donde se sintetiza uno o más compuestos y se procede a su evaluación farmacológica. La mitad de las publicaciones que realizan una evaluación in vivo corresponden a publicaciones del Centro para el Descubrimiento de Medicamentos en Neurociencias de la Universidad de Vanderbilt. Su principal descubrimiento, el compuesto VU0486846, es el derivado más novedoso de una línea de avances terapéuticos basada en la activación alostérica del receptor M1, que no posee actividad agonista directo pero si es capaz de modular la actividad de la acetilcolina, demostrando ausencia de efectos adversos colinérgicos severos en modelos animales. La búsqueda de derivados de la molécula con balance de propiedades superiores no proporciona un mejor candidato. CONCLUSIONES: El desarrollo de compuesto VU0486846 corresponde un importante hito en la búsqueda de tratamientos para la enfermedad de Alzheimer y la Esquizofrenia. El éxito de esta molécula y su ruta de investigación, es una validación de la importancia farmacológica de la modulación alostérica en la búsqueda de nuevas dianas farmacológicas


OBJECTIVE: Conduct a systematic review of therapeutic development strategies for Alzheimer's disease and schizo¬phrenia based on positive allosteric modulation of the M1 receptor. METHOD: A systematic review of articles on Pubmed, Ebsco and Science Direct was carried out, from 2015, following established guidelines for selecting keywords, inclusion and exclusion criteria RESULTS: A total of 44 articles met the established criteria, 20 of them are reviews and 11 are publications where one or more compounds are synthesized and pharmacologically evaluated. Half of the publications that conduct an in vivo evaluation are in publications of the Center for the Discovery of Drugs in Neurosciences of Vanderbilt Univer¬sity. Its main discovery, the compound VU0486846, is the newest and most important derivative result of a line of therapeutic advances based on the allosteric activation of the M1 receptor, which has no direct agonist activity on muscarinic receptors but if can positively modulate the activity of acetylcholine on the M1 receptor, demonstrat¬ing absence of severe cholinergic adverse effects in animal models. Searching for molecule derivatives with higher property balance does not provide a better candidate. CONCLUSIONS: The development of compound VU0486846 corresponds to an important milestone in the search for treatments for Alzheimer's disease and schizophrenia. The success of this molecule and its research route is a vali-dation of the pharmacological importance of allosteric modulation in the search for new pharmacological targets

12.
Comunidad (Barc., Internet) ; 22(3): 0-0, nov.-feb. 2021. tab, graf
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-195072

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: La pandemia ocasionada por el SARS-CoV-2 ha supuesto una reestructuración sin precedentes de la asistencia sanitaria y también de los centros de salud. OBJETIVO: Conocer las percepciones del personal médico del Centro de Salud Albaycín sobre la respuesta del equipo de Atención Primaria ante la pandemia de la COVID-19 en los meses de marzo y abril de 2020. MÉTODOS: Estudio cualitativo, observacional de orientación fenomenológica mediante entrevistas individuales. El ámbito de estudio es el Centro de Salud Albaycín. La saturación teórica determinó el tamaño de la muestra (la totalidad de la plantilla médica). Se llevó a cabo un análisis narrativo del contenido. RESULTADOS: Los discursos muestran seis categorías de análisis: organización de la toma de decisiones, características de la respuesta dada, mantenimiento de los pilares de la Atención Primaria, cualidades del equipo potenciadas, rol de la docencia y nuevas dinámicas generadas. Los resultados describen una respuesta adecuada, coordinada con la comunidad y anticipada a las directrices institucionales. La toma de decisiones ha sido consensuada y horizontal, potenciándose las cualidades del equipo. A pesar de las limitaciones, se ha mantenido la accesibilidad y la longitudinalidad. Durante la pandemia se ha visto afectada la calidad asistencial y la actividad docente. DISCUSIÓN: Un liderazgo transformacional, que refuerza el vínculo entre profesionales y fomenta la participación activa también de los residentes, permite una respuesta satisfactoria ante una situación emergente. Contar con la participación de la comunidad puede generar confianza en la organización y mejorar los resultados en salud


INTRODUCTION: The SARS-CoV-2 pandemic has brought about an unprecedented restructuring of healthcare and health centers. OBJECTIVES: Learn the perceptions of medical staff from Albayzín Health Centre regarding the Primary Care team's response to the COVID-19 pandemic in March and April 2020. METHODS: Qualitative, observational study with a phenomenological approach conducted by means of individual interviews. The scope of the study is Albaycín Health Centre. The theoretical saturation determined sample size (the entire medical staff). Content was analysed in narrative terms. RESULTS: Conversations revealed six categories of analysis: organization of the decision-making process, characteristics of the response provided, maintaining the cornerstones of Primary Care, enhanced team qualities, role of teaching and new dynamics generated. The results report an adequate response, which was coordinated with the community and anticipated institutional guidelines. Decision-making was consensual and horizontal, which enhanced the team's qualities. Despite the limitations, accessibility and longitudinal configuration have been maintained. Both the quality of care and teaching have been affected during the pandemic. DISCUSSION: Transformational leadership, which strengthens the bond between professionals and encourages residents to participate actively, facilitates a satisfactory response to an emerging situation. Having the community participate can build trust in the organization and improve health outcomes


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections/epidemiology , Severe Acute Respiratory Syndrome/epidemiology , SARS Virus/pathogenicity , Health Facility Planning/organization & administration , Health Personnel/organization & administration , Outcome and Process Assessment, Health Care/statistics & numerical data , Decision Support Techniques
14.
Comunidad (Barc., Internet) ; 22(3): 0-0, nov.-feb. 2021. tab
Article in Spanish | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET1-7102

ABSTRACT

OBJETIVO: Identificar los factores asociados a una baja adherencia de un programa de habilidades parentales. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en una muestra por conveniencia de 624 personas entre 2017 y 2018 en Barcelona. Se definió como baja adherencia acudir a menos del 70% del total de sesiones del programa. Se ajustaron modelos de regresiones logísticas multinivel y se examinaron variables sociodemográficas, del programa y de las profesionales secuencialmente para determinar los factores asociados. RESULTADOS: Un 35% de los participantes no cumplió con la asistencia mínima establecida. La adherencia aumenta cuando la institución que lidera la intervención pertenece a servicios de salud, la intervención se realiza por la mañana y las profesionales tienen experiencia en el trabajo con familias. CONCLUSIONES: La adherencia se asocia a factores del programa y de las profesionales. Se deberían seguir invirtiendo esfuerzos en mejorarla haciendo énfasis en la correcta recogida y monitorización de los datos sobre la asistencia, que permitan ampliar la investigación en este ámbito


OBJECTIVE: To identify factors associated with low adherence to a parental skills programme. METHODS: A cross-sectional study was performed on a sample of 624 people between 2017 and 2018 in Barcelona. Low adherence was defined as lower than 70% attendance at all established sessions. Multilevel logistic regression model were performed. Sociodemographic, programme and professional variables were sequentially examined to determine which factors were associated with non-adherence. RESULTS: A total of 35% of participants did not meet the minimum attendance requirement. Adherence increased when the institution that led the intervention belonged to health services, when the intervention was held in the morning and when professionals had experience working with families. CONCLUSIONS: Adherence is associated with both programme and professional factors. Further efforts should be made to improve the programme. Special emphasis should be placed on correct collection and monitoring of data on attendance, which would facilitate further research in this area

15.
Comunidad (Barc., Internet) ; 22(3): 0-0, nov.-feb. 2021. tab
Article in Spanish | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET1-7103

ABSTRACT

OBJETIVO: Conocer en profundidad las experiencias de las personas usuarias atendidas en la Unidad de Identidad de Género (UIG) del Hospital Clínic de Barcelona. MÉTODOS: Investigación cualitativa socioconstructivista que incluye el papel de las transformaciones de la Unidad y los cambios sociopolíticos en la transidentidad sobre la vivencia de las personas usuarias. Se han realizado ocho entrevistas semiestructuradas y posteriormente un análisis de contenido. RESULTADOS: Del análisis de las entrevistas se definieron cuatro categorías temáticas principales: aspectos sociales, la espera, fuentes de información y UIG frente a Trànsit (actual unidad de referencia). El entorno y el contexto social son fundamentales en la aceptación propia y en las expectativas de cómo debe ser la atención. Muchos de los momentos de espera escapan del control de las personas usuarias generando incertidumbre. Coinciden en la falta de formación de profesionales ajenos a las unidades especializadas y al uso de canales no sanitarios para obtener información. Apuntan a un antagonismo entre la UIG y Trànsit y a la necesidad de colaboración y de cambio en el sistema sanitario para aumentar la autonomía de las personas usuarias. DISCUSIÓN: Los resultados sugieren que para mejorar la experiencia del colectivo trans es fundamental un cambio en los planes de formación sanitaria con perspectiva de género, incluyendo temática trans, un compromiso institucional en favor de la educación, formación e información en este sentido, y que exista colaboración entre la UIG, Trànsit y los centros de Atención Primaria para que todas las entidades avancen


OBJECTIVES: To ascertain the experiences of the users of the Gender Identity Services at Hospital Clínic Barcelona. METHODS: Qualitative research analysed by means of social constructionism which takes into account the role of the transformations in the unit and socio-political changes in the concept of trans identity for users and their experiences. A total of eight semi-structured interviews were held followed by a content analysis. RESULTS: From the analysis of the interviews four main categories were defined. Social aspects, waiting, sources of information and Hospital Services versus Trànsit (the current reference unit). Setting and social context are fundamental for self-acceptance and for expectations about how healthcare should be configured. Most of the waiting time is beyond users' control, which generates uncertainty. They agree on lack of training among healthcare professionals outside specialised services, and on using alternative sources of information other than healthcare providers. They expose the antagonism between hospital services and Trànsit and acknowledge the need for collaboration and change within the health system to ensure the autonomy of users. DISCUSSION: The results suggest that to improve the experience of trans people a change in medical training that includes a gender perspective is required. This must take into account trans issues, an institutional undertaking in favour of education, training and information in this regard, and collaboration with Trànsit and primary care so that all entities can move forward

16.
Comunidad (Barc., Internet) ; 22(3): 0-0, nov.-feb. 2021. ilus, graf
Article in Spanish | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET1-7104

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: En julio de 2014 se inició en el barrio del Polígono de Toledo un proceso comunitario en las áreas de salud y educación. OBJETIVO: Exponer los resultados que diferentes estrategias de salud comunitaria han obtenido en la capacitación territorial y la mejora de la convivencia ciudadana del barrio del Polígono de Toledo. MÉTODOS: El proceso supone la aplicación de un modelo científico de trabajo para la mejora de la convivencia y la cohesión social en territorios de alta diversidad; partiendo de una monografía comunitaria y diagnósticos compartidos, se llega a una programación comunitaria, en donde instituciones, profesionales y ciudadanía acuerdan trabajar por los mismos retos. RESULTADOS: En estos años de desarrollo, se ha podido dotar al barrio de una estructura de participación propia para estos tres protagonistas. Al entrar en escena diferentes actores con relevancia en el enfoque promocional de la salud, se ha llegado a conformar una mesa técnica de salud desde donde se han ido dando forma a iniciativas que apuestan por una ciudadanía más activa en el manejo de su propio bienestar. DISCUSIÓN: Para poder desarrollar estrategias sólidas de promoción y prevención, es necesario implicar a todos los actores relacionados de un territorio, traducir sus potenciales en términos de salud y articular nuevos espacios de relación y coordinación sanitaria a través de procesos comunitarios sostenibles en el tiempo


INTRODUCTION: A community process in the health and education areas began in the Polígono de Toledo neighbourhood in July 2014. OBJECTIVE: To present the results that different community health strategies have obtained in territorial training and improved citizen coexistence in the Polígono de Toledo neighbourhood. METHODS: The process entails application of a scientific work model to improve coexistence and social cohesion in high diversity territories. Departing from a Community Monograph and Shared Diagnostics, Community Programming is attained where institutions, professionals and citizens agree to work on the same challenges. RESULTS: In these years of development, it has been possible to provide the neighbourhood with its own participation structure for these three protagonists. As different actors with a role to play in promoting healthcare entered the scene, a Technical Healthcare Roundtable was created, from where initiatives that went for citizens being more active in managing their own well-being were devised. DISCUSSION: In order to develop solid promotion and prevention strategies, all related actors in a region need to be involved. Their potential in terms of health must become a reality and new spaces for health relationship and coordination have to be articulated by means of sustainable community processes over time

17.
Comunidad (Barc., Internet) ; 22(3): 0-0, nov.-feb. 2021.
Article in Spanish | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET1-7105

ABSTRACT

OBJETIVO: Describir el diálogo intercultural como herramienta para la construcción de políticas públicas de salud que respondan a la diversidad cultural indígena colombiana. MÉTODOS: Investigación cualitativa: observación participante, entrevistas en profundidad y análisis documental durante 2010 a 2019, desde la experiencia en la Asociación Indígena Zonal de Arica (AIZA) en la Amazonía colombiana. RESULTADOS: El diálogo intercultural en la construcción de las políticas públicas en salud relativas a los pueblos indígenas se describe a nivel comunitario, departamental y nacional. En AIZA, el diálogo se realiza entre las etnias muina, p++nemina e inga de manera constante y fluida, promoviendo el desarrollo de un proceso de salud que tiene como meta el fortalecimiento de la medicina tradicional y complementarla con la occidental. A nivel departamental, el diálogo entre las asociaciones indígenas es constructivo y colaborativo; entre asociaciones e instituciones gubernamentales, el diálogo depende de la voluntad de los funcionarios de turno. A nivel nacional, el diálogo entre las asociaciones e instituciones nacionales es precario. Las instituciones tienen objetivos de corto plazo; no comprenden que se requieren metas de largo plazo, y ello dificulta la construcción de políticas en salud pertinentes con la diversidad cultural. DISCUSIÓN: El diálogo intercultural como herramienta avanza en cada nivel, bien sea comunitario, departamental y nacional, de manera distinta y única, confluyendo diferentes factores


OBJECTIVE: Intercultural dialogue is reported as a tool to devise public health policies that respond to the indigenous cultural reality of Colombia. METHODS: Qualitative research strategies involving participant observation, in-depth interviews and documentary analysis over the period 2010 to 2019; from the experience in the Arica Zonal Indigenous Association (AIZA) in the Colombian Amazon. RESULTS: Intercultural dialogue in the drawing up of public health policies related to indigenous peoples at community, departmental and national level. In AIZA dialogue between the muina, p++ nemina and inga ethnic groups is constant and fluid. This enables developing a healthcare process whose aim is to strengthen traditional medicine complementary to its western counterpart. At departmental level, dialogue with indigenous associations is constructive and collaborative. However, dialogue between governmental associations and institutions depends on the will of the officials on duty. At national level dialogue between national associations and institutions is precarious. Institutionalism has short term aims and there is no understanding that long term goals are required. This hinders building health policies relevant to cultural diversity. DISCUSSION: Intercultural dialogue as a tool advances at each level, be it community, departmental and national in a different and unique way where different factors converge

18.
Comunidad (Barc., Internet) ; 22(3): 0-0, nov.-feb. 2021. ilus, tab
Article in Spanish | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET1-7106

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: El mapeo de activos en salud es un proceso comunitario para la ubicación territorial de activos para la salud, siendo un activo «cualquier factor (o recurso) que mejora la capacidad de las personas, grupos, comunidades, poblaciones, sistemas sociales e instituciones para mantener y sostener la salud y el bienestar, y que les ayuda a reducir las desigualdades en salud». OBJETIVOS: Visibilizar el trabajo realizado en el Proceso de Activos de Salud del Grupo Motor del Distrito Centro de Madrid y compartir conocimientos entre los diferentes agentes clave que han participado en distintas fases de este proceso. Generar como red comunitaria, estrategias prácticas para la recomendación de activos para la salud en la intervención sociosanitaria. MÉTODOS: Desde el Grupo Motor de Mapeo de Activos para la Salud del Distrito Centro de Madrid (formado por 26 entidades) se ha diseñado y desarrollado una jornada/encuentro para visibilizar los activos para la salud identificados en los últimos 2 años. RESULTADOS: Asistieron 35 profesionales del distrito de vertiente social, sanitaria y sociosanitaria y la evaluación de la jornada que hicieron las personas asistentes fue altamente satisfactoria. DISCUSIÓN: Esta jornada fue el resultado de visibilizar el trabajo realizado desde mayo de 2017, que es cuando se comenzó el Proceso de Mapeo de Activos para la Salud del Distrito Centro. Visibilizar esta tarea se tradujo en un conocimiento en profundidad del proceso de mapeo del distrito y de la metodología de activos, con lo que se consiguió un mayor empoderamiento de las personas asistentes


INTRODUCTION: Mapping of health assets is a community process for locating health assets territorially. Health assets are factors (or resources) that improve the abilities of individuals, groups, communities, populations, social systems and institutions to maintain and sustain health and welfare and help them reduce health inequality. OBJECTIVES: To raise awareness the work performed by the health assets process of the Central District Steering Group of Madrid. Sharing knowledge among different key actors involved in the Central District mapping process at different stages. Creation as a Community Network of practical strategies for recommending health assets for social and health intervention. METHODS: From the Health Asset Mapping Steering Group of the Central District (comprised of 26 entities) a conference/meeting to enhance the visibility of identified health assets has been designed and developed in the last two years. RESULTS: A total of 35 social, health and socio-health professionals from the district attended and the meeting evaluation by attendees was highly satisfactory. DISCUSSION: This meeting has been the result of enhancing visibility of work performed since May 2017, which is when the Central District Health Asset Process began. This visibility led to in-depth knowledge of the District's Health Asset Process and asset methodology, which attained a greater empowerment of attendees

20.
Int. braz. j. urol ; 47(1): 112-119, Jan.-Feb. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1134303

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose: Understanding the effects of high oxidation reduction potential (ORP) levels on sperm parameters will help to identify patients with unexplained and male factor infertility who may have seminal oxidative stress and determine if ORP testing is needed. This study aimed to evaluate the association between seminal ORP and conventional sperm parameters. Materials and Methods: A total of 58 patients who provided a semen sample for simultaneous evaluation of sperm parameters and ORP between January and September 2019 were enrolled in this retrospective study. To identify normal and high ORP levels, a static ORP (sORP) cut-off value of 1.36mV/106sperm/mL was used. Sperm parameters were compared between infertile men with normal sORP (control group, n=23) and high sORP values (study group, n=35). Results: Men with sORP values >1.36mV/106sperm/mL had significantly lower total sperm count (TSC) (p <0.001), sperm concentration (p <0.001) and total motile sperm count (TMSC) (p <0.001). In addition, progressive motility (p=0.04) and fast forward progressive motility (p <0.001) were significantly lower in the study group. A negative correlation was found between sORP and TSC (r=-0.820, p <0.001), sperm concentration (r=-0.822, p <0.001), TMSC (r=-0.808, p <0.001) and progressive motility (r=-0.378, p=0.004). Non-progressive motility positively correlated with sORP (r=0.344, p=0.010). Conclusions: This study has shown that TSC, sperm concentration, progressive motility and TMSC are associated with seminal oxidative stress, indicated by a sORP cut-off of 1.36mV/106sperm/mL. Presence of oligozoospermia, reduced progressive motilty or low TMSC in sperm analysis should raise the suspicion of oxidative stress and warrants seminal ROS testing.

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