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1.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud; Marzo 2021. 50 p. (Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias N° 9, 9).
Monografía en Español | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1151682

RESUMEN

El presente informe es producto del trabajo colaborativo de la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (CONETEC), dependiente del Ministerio de Salud de la Nación y creada por RM N° 623/2018. La CONETEC realiza evaluaciones y emite recomendaciones a la autoridad sanitaria sobre la incorporación, forma de uso, financiamiento y políticas de cobertura de las tecnologías sanitarias desde una perspectiva global del sistema de salud argentino. En sus evaluaciones y recomendaciones, la CONETEC tiene en cuenta criterios de calidad, seguridad, efectividad, eficiencia y equidad, evaluados bajo dimensiones éticas, médicas, económicas y sociales. Sus resultados son consensuados mediante discusiones públicas y ponderados a través de un marco de valor explícito, con la participación de todos los actores involucrados en el proceso de toma de decisiones en salud. Los informes y recomendaciones de esta comisión surgen de este proceso público, transparente y colaborativo, siendo de libre consulta y acceso para toda la sociedad.


Asunto(s)
Fibrilación Atrial , Fibrilación Atrial/tratamiento farmacológico , Fibrilación Atrial/epidemiología , Anticoagulantes
2.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud; Marzo 2021. 30 p. (Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias N°10, 10).
Monografía en Español | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1151681

RESUMEN

El presente informe es producto del trabajo colaborativo de la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (CONETEC), dependiente del Ministerio de Salud de la Nación y creada por RM N° 623/2018. La CONETEC realiza evaluaciones y emite recomendaciones a la autoridad sanitaria sobre la incorporación, forma de uso, financiamiento y políticas de cobertura de las tecnologías sanitarias desde una perspectiva global del sistema de salud argentino. En sus evaluaciones y recomendaciones, la CONETEC tiene en cuenta criterios de calidad, seguridad, efectividad, eficiencia y equidad, evaluados bajo dimensiones éticas, médicas, económicas y sociales. Sus resultados son consensuados mediante discusiones públicas y ponderados a través de un marco de valor explícito, con la participación de todos los actores involucrados en el proceso de toma de decisiones en salud. Los informes y recomendaciones de esta comisión surgen de este proceso público, transparente y colaborativo, siendo de libre consulta y acceso para toda la sociedad.


Asunto(s)
Nivolumab , Neoplasias Pulmonares , Neoplasias Pulmonares/tratamiento farmacológico , Neoplasias Pulmonares/epidemiología
3.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud; Marzo 2021. 29 p. (Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias N°12, 12).
Monografía en Español | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1151677

RESUMEN

El presente informe es producto del trabajo colaborativo de la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (CONETEC), dependiente del Ministerio de Salud de la Nación y creada por RM N° 623/2018. La CONETEC realiza evaluaciones y emite recomendaciones a la autoridad sanitaria sobre la incorporación, forma de uso, financiamiento y políticas de cobertura de las tecnologías sanitarias desde una perspectiva global del sistema de salud argentino. En sus evaluaciones y recomendaciones, la CONETEC tiene en cuenta criterios de calidad, seguridad, efectividad, eficiencia y equidad, evaluados bajo dimensiones éticas, médicas, económicas y sociales. Sus resultados son consensuados mediante discusiones públicas y ponderados a través de un marco de valor explícito, con la participación de todos los actores involucrados en el proceso de toma de decisiones en salud. Los informes y recomendaciones de esta comisión surgen de este proceso público, transparente y colaborativo, siendo de libre consulta y acceso para toda la sociedad.


Asunto(s)
Melanoma , Melanoma/epidemiología
4.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud; Marzo 2021. 28 p. (Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias N°13, 13).
Monografía en Español | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1151676

RESUMEN

El presente informe es producto del trabajo colaborativo de la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (CONETEC), dependiente del Ministerio de Salud de la Nación y creada por RM N° 623/2018. La CONETEC realiza evaluaciones y emite recomendaciones a la autoridad sanitaria sobre la incorporación, forma de uso, financiamiento y políticas de cobertura de las tecnologías sanitarias desde una perspectiva global del sistema de salud argentino. En sus evaluaciones y recomendaciones, la CONETEC tiene en cuenta criterios de calidad, seguridad, efectividad, eficiencia y equidad, evaluados bajo dimensiones éticas, médicas, económicas y sociales. Sus resultados son consensuados mediante discusiones públicas y ponderados a través de un marco de valor explícito, con la participación de todos los actores involucrados en el proceso de toma de decisiones en salud. Los informes y recomendaciones de esta comisión surgen de este proceso público, transparente y colaborativo, siendo de libre consulta y acceso para toda la sociedad


Asunto(s)
Nivolumab , Melanoma , Melanoma/diagnóstico , Melanoma/epidemiología
5.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud; Marzo 2021. 34 p. (Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias N°14, 14).
Monografía en Español | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1151675

RESUMEN

El presente informe es producto del trabajo colaborativo de la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (CONETEC), dependiente del Ministerio de Salud de la Nación y creada por RM N° 623/2018. La CONETEC realiza evaluaciones y emite recomendaciones a la autoridad sanitaria sobre la incorporación, forma de uso, financiamiento y políticas de cobertura de las tecnologías sanitarias desde una perspectiva global del sistema de salud argentino. En sus evaluaciones y recomendaciones, la CONETEC tiene en cuenta criterios de calidad, seguridad, efectividad, eficiencia y equidad, evaluados bajo dimensiones éticas, médicas, económicas y sociales. Sus resultados son consensuados mediante discusiones públicas y ponderados a través de un marco de valor explícito, con la participación de todos los actores involucrados en el proceso de toma de decisiones en salud. Los informes y recomendaciones de esta comisión surgen de este proceso público, transparente y colaborativo, siendo de libre consulta y acceso para toda la sociedad.


Asunto(s)
Calidad de Vida , Neoplasias de la Mama , Neoplasias de la Mama/terapia , Neoplasias de la Mama/epidemiología
6.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud; Marzo 2021. 30 p. (Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias N°15, 15).
Monografía en Español | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1151674

RESUMEN

El presente informe es producto del trabajo colaborativo de la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (CONETEC), dependiente del Ministerio de Salud de la Nación y creada por RM N° 623/2018. La CONETEC realiza evaluaciones y emite recomendaciones a la autoridad sanitaria sobre la incorporación, forma de uso, financiamiento y políticas de cobertura de las tecnologías sanitarias desde una perspectiva global del sistema de salud argentino. En sus evaluaciones y recomendaciones, la CONETEC tiene en cuenta criterios de calidad, seguridad, efectividad, eficiencia y equidad, evaluados bajo dimensiones éticas, médicas, económicas y sociales. Sus resultados son consensuados mediante discusiones públicas y ponderados a través de un marco de valor explícito, con la participación de todos los actores involucrados en el proceso de toma de decisiones en salud. Los informes y recomendaciones de esta comisión surgen de este proceso público, transparente y colaborativo, siendo de libre consulta y acceso para toda la sociedad.


Asunto(s)
Anciano , Leucemia/tratamiento farmacológico , Leucemia/epidemiología
7.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud; Marzo 2021. 30 p. (Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias N°16, 16).
Monografía en Español | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1151376

RESUMEN

El presente informe es producto del trabajo colaborativo de la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (CONETEC), dependiente del Ministerio de Salud de la Nación y creada por RM N° 623/2018. La CONETEC realiza evaluaciones y emite recomendaciones a la autoridad sanitaria sobre la incorporación, forma de uso, financiamiento y políticas de cobertura de las tecnologías sanitarias desde una perspectiva global del sistema de salud argentino. En sus evaluaciones y recomendaciones, la CONETEC tiene en cuenta criterios de calidad, seguridad, efectividad, eficiencia y equidad, evaluados bajo dimensiones éticas, médicas, económicas y sociales. Sus resultados son consensuados mediante discusiones públicas y ponderados a través de un marco de valor explícito, con la participación de todos los actores involucrados en el proceso de toma de decisiones en salud. Los informes y recomendaciones de esta comisión surgen de este proceso público, transparente y colaborativo, siendo de libre consulta y acceso para toda la sociedad.


Asunto(s)
Sistemas de Infusión de Insulina , Niño , Adolescente , Mujeres Embarazadas , Diabetes Mellitus/terapia
8.
Rev. argent. salud publica ; 13: 1-6, 5/02/2021.
Artículo en Español | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1148419

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: A pesar de las políticas y programas puestos en marcha, las estadísticas argentinas registran un alto número de nacimientos provenientes de embarazos en la población adolescente. Para explorar la relación entre los condicionantes de género, la conducta y la salud sexual adolescente, el presente estudio buscó validar un cuestionario de condicionantes de género y anticoncepción (Cogant) desarrollado en España. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional de corte transversal para evaluar la validez y las propiedades psicométricas del Cogant en adolescentes argentinas. RESULTADOS: Se incluyó a 657 mujeres menores de 20 años, que participaron de talleres educativos en el ámbito público de las provincias de Chaco, Corrientes y Buenos Aires. La consistencia interna global del instrumento mostró una alta confiabilidad (alfa de Cronbach 0,857). El análisis de factores sugirió la retención de 7 factores subyacentes, que explican un 61,6% de la varianza del cuestionario. DISCUSIÓN: La evaluación de las medidas psicométricas del Cogant en Argentina mostró resultados similares a los encontrados en las adolescentes españolas, aunque se retuvieron menor cantidad de factores que en el estudio original. El Cogant podría ayudar a identificar las características de los comportamientos vinculados a la sexualidad, al embarazo no planificado y a la maternidad, a fin de que el personal de salud priorice las estrategias de educación y de cuidados para las adolescentes argentinas.


Asunto(s)
Adolescente , Anticoncepción , Identidad de Género
9.
Rev. argent. salud publica ; 13: 1-9, 5/02/2021.
Artículo en Español | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1150304

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Citomegalovirus (CMV) es agente causal de infección congénita en todo el mundo con gran impacto socioeconómico, dado que produce pérdida de audición en la niñez y retraso del neurodesarrollo. No existen aún tratamientos con eficacia comprobada para todos los grupos de pacientes, ni se ha licenciado una vacuna segura y eficaz; tampoco se ha logrado consenso respecto al screening universal. Los objetivos de este trabajo fueron estimar la prevalencia de infección congénita por CMV y seroprevalencia materna en Tucumán y comparar si existen diferencias en las variables estudiadas según un índice de carencias y tipo de institución (pública o privada). MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional de corte transversal. Se reclutaron 201 binomios recién nacido (RN)/madre de 8 maternidades del subsector público y privado. Se obtuvieron muestras de suero de la madre y orina del RN y se completó una Ficha de Recolección de Datos. Se utilizó PCR en tiempo real para la detección de genoma viral en muestras de orina de los RN y se realizó detección de IgG anti-CMV en el suero de las madres. RESULTADOS: Se obtuvo una prevalencia estimada de infección congénita por CMV de 0,5% y una seroprevalencia materna de 96,9%. Se encontraron diferencias según índice de carencias y tipo de institución. DISCUSIÓN: La frecuencia de infección congénita fue baja, comparada con la seroprevalencia materna. Algunas de las variables estudiadas evidencian mayor vulnerabilidad en el sector público


Asunto(s)
Orina , Estudios Seroepidemiológicos , Epidemiología , Infecciones por Citomegalovirus
15.
Arch. argent. pediatr ; 119(1): 11-17, feb. 2021. tab, ilus
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1147054

RESUMEN

Introducción. Las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquirido de la comunidad (SARM-AC) se han incrementado en los últimos años. Neumonías necrotizantes y empiemas por SARM-AC son cada vez más frecuentes en niños.Objetivos. Determinar la prevalencia de neumonías por SARM-AC y sus características clínico-epidemiológicas, en comparación con las neumonías por Streptococcus pneumoniae (SP) en la misma población.Material y métodos. Estudio descriptivo, observacional, transversal, de pacientes internados con neumonía por SARM-AC en el Hospital de Niños Víctor J. Vilela (período: 1/2008-12/2017).Resultados. De 54 neumonías por Staphylococcus aureus, 46 (el 85 %) fueron SARM-AC. El índice de neumonías por SARM-AC varió de 4,9/10 000 (2008) a 10/10 000 egresos (2017). Presentaron sepsis/shock séptico el 41 %; empiema, el 96 %; neumotórax, el 35 %; requirieron drenaje pleural el 90 % y toilette quirúrgica el 55 %. Ingresaron a Terapia Intensiva el 65 %; la mitad necesitó asistencia respiratoria mecánica. Hubo dos muertes. Resistencia de las cepas: el 17 % a gentamicina, el 13 % a eritromicina, el 11 % a clindamicina. En las neumonías por SARM-AC vs. las neumonías por SP, se observó mayor riesgo de sepsis (IC 95 %; RR 7,38; 3,32-16,38) e ingreso a Terapia Intensiva (RR 4,29; 2,70-6,83). No hubo muertes por SP.Conclusiones. La prevalencia de neumonías por SARM-AC se duplicó durante la última década. Comparadas con las neumonías por SP, las neumonías por SARM-AC se acompañaron, más frecuentemente, de cuadros de sepsis y shockséptico, ingreso a Terapia Intensiva y asistencia respiratoria.


Introduction. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) infections have increased in recent years. CA-MRSA necrotizing pneumonia and empyema are now more common in children.Objectives. To determine the prevalence of CA-MRSA pneumonia and its clinical and epidemiological characteristics compared to Streptococcus pneumoniae (SP) pneumonia in the same population.Material and methods. Descriptive, observational, cross-sectional study of patients hospitalized due to CA-MRSA pneumonia at Hospital de Niños Víctor J. Vilela (period: January 2008-December 2017).Results. Out of 54 Staphylococcus aureus pneumonia cases, 46 (85 %) corresponded to CA-MRSA. The rate of CA-MRSA pneumonia ranged from 4.9/10 000 (2008) to 10/10 000 hospital discharges (2017). Sepsis/septic shock was observed in 41 %; empyema, in 96 %; pneumothorax, in 35 %; 90 % of cases required pleural drainage and 55 %, surgical debridement. Also, 65 % of patients were admitted to the intensive care unit (ICU); half of them required assisted mechanical ventilation. Two patients died. Strain resistance: 17 %, gentamicin; 13 %, erythromycin; and 11 %, clindamycin. Compared to SP pneumonia, CA-MRSA pneumonia showed a higher risk for sepsis (95 % confidence interval; relative risk: 7.38; 3.32-16.38) and admission to the ICU (RR: 4.29; 2.70-6.83). No patient died due to SP pneumonia.Conclusions. The prevalence of CA-MRSA pneumonia doubled in the past decade. Compared to SP pneumonia, CA-MRSA pneumonia was more commonly accompanied by sepsis and septic shock, admission to the ICU, and ventilatory support requirement


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Infecciones Estafilocócicas/epidemiología , Infecciones Comunitarias Adquiridas/epidemiología , Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina , Argentina/epidemiología , Infecciones Estafilocócicas/diagnóstico , Infecciones Estafilocócicas/microbiología , Pruebas de Sensibilidad Microbiana , Epidemiología Descriptiva , Incidencia , Prevalencia , Estudios Transversales , Infecciones Comunitarias Adquiridas/diagnóstico , Infecciones Comunitarias Adquiridas/microbiología , Hospitales Pediátricos
16.
Arch. argent. pediatr ; 119(1): 18-24, feb. 2021. tab, ilus
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1147062

RESUMEN

Introducción. A nivel mundial, hay una tendencia ascendente en nacimientos prematuros y cesáreas. El objetivo fue describir edad gestacional (EG), vía de parto, distribución en días y horarios, y relación entre la vía de parto y el momento del nacimiento en dos instituciones privadas.Población y métodos. Estudio prospectivo, transversal, analítico.Resultados. Se incluyeron los 1500 nacidos vivos entre 9-2017 y 8-2018 (1465 embarazadas). El 99,4 % fueron embarazos controlados; el 66,8 % terminaron por cesárea. La causa fue cesárea previa en el 36,4 %, falta de progresión y descenso en el 18,9 % y elección materna en el 9,2 %. El peso promedio al nacer fue de 3232 g ± 561,1 g y la mediana de EG, 39 semanas (rango 38-40) por fecha de última menstruación. El 88,2 % fueron nacidos de término y, de los prematuros, el 76,1 % fueron pretérminos tardíos. Los nacidos de término temprano tuvieron mayor índice de cesáreas (p < 0,001). Los nacimientos por cesárea en días hábiles fueron 849/1201 (el 74,5 %) y, en los días de fin de semana y feriados, 173/299 (el 57,9 %, p < 0,001). Se encontró una relación estadísticamente significativa entre el horario de nacimiento y la realización de cesárea.Conclusiones. La mediana de EG fue 39 semanas. La cesárea fue la vía de nacimiento más frecuente. Los nacimientos se produjeron, predominantemente, de lunes a viernes entre las 8 y las 21 h. El 82,9 % de los nacimientos por cesárea ocurrieron en días de semana laborables


Introduction. There is a worldwide growing trend of preterm births and C-sections. Our objective was to describe gestational age (GA), mode of delivery, day and time distribution, and the relation between the mode of delivery and the time of birth in two private facilities.Population and methods. Prospective, cross-sectional, analytical study.Results. A total of 1500 live newborn infants were included between September 2017 and August 2018 (1465 pregnant women). Of these, 99.4 % had received antenatal care; 66.8 % of pregnancies ended via C-section. The reason was a previous C-section in 36.4 %, lack of progression and descent in 18.9 %, and maternal choice in 9.2 %. The average birth weight was 3232 g ± 561.1 g and the median GA was 39 weeks (range: 38-40) based on the date of the last menstrual period; 88.2 % were term births and, among preterm births, 76.1 % corresponded to late preterm babies. Early term births showed a higher rate of C-sections (p < 0.001). There were 849/1201 (74.5 %) C-sections on weekdays and 173/299 (57.9 %, p < 0.001) on weekends and holidays. A statistically significant relation was observed between the time of birth and the performance of a C-section.Conclusions. The median GA was 39 weeks. C-sections were the most common mode of delivery. Births occurred predominantly Mondays through Fridays between 8 a.m. and 9 p.m.; 82.9 % of C-sections took place on weekdays.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Cesárea , Edad Gestacional , Factores de Tiempo , Recien Nacido Prematuro , Estudios Transversales , Estudios Prospectivos , Parto
17.
Arch. argent. pediatr ; 119(1): 25-31, feb. 2021. tab, ilus
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1147076

RESUMEN

Introducción: Los pacientes hospitalizados con altas dependencias tecnológicas respiratorias son cada vez más frecuentes y generan largas estadías en unidades de cuidados intensivos. Las estrategias que mitiguen su impacto han sido escasamente descritas. Objetivo: Describir 6 años de experiencia de una Unidad de Ventilación Mecánica Prolongada Pediátrica.Métodos: Estudio retrospectivo. Se incluyeron todos los niños ingresados a la Unidad entre 10-2012 y 12-2018. Se realizó estadística descriptiva e inferencial, analizando tiempos de hospitalización y reingresos. Se compararon distintas variables según tipo de patología y ventilación mecánica.Resultados: 113 pacientes registraron 310 ingresos a la Unidad. Edad de ingreso: 2,2 años (0,6-8,8); varones: el 60,2 %. Patologías: enfermedad neuromuscular (el 22,1 %), enfermedad pulmonar crónica (el 20,4 %), daño neurológico (el 34,5 %), obstrucción de vía aérea superior (el 9,7 %), cardiopatía (el 3,5 %), síndrome de Down (el 9,7 %). Se utilizaron 10 507 días/cama; con índice ocupacional del 92,6 %, el 54,8 % de traslados a la Unidad de Cuidados Intensivos y el 66,1 % de reingresos. Hospitalización media: 16 días (6,5-49,0); diferencias en edad de ingreso según patologías (p = 0,032). Hubo más reingresos en niños con daño neurológico y síndrome de Down (p = 0,004). Los niños con asistencia ventilatoria invasiva presentaron más días de hospitalización (p < 0,001) y reingresos (p < 0,001).Conclusión: El índice ocupacional fue superior al 90 %; permitió mayor disponibilidad de camas intensivas y egresar a todos los pacientes. Los niños con asistencia ventilatoria invasiva se hospitalizaron más tiempo y reingresaron más


Introduction: Hospitalized patients with high respiratory technology dependency are increasingly common and result in lengthy stays in intensive care units. Strategies mitigating its impact have been scarcely described.Objective: To describe a 6-year experience in a Pediatric Prolonged Mechanical Ventilation Unit.Methods: Retrospective study. All children admitted to the unit between October 2012 and December 2018 were included. Descriptive and inferential statistical methods were used, analyzing lengths of stay and readmissions. Different outcome measures were compared according to the type of pathology and mechanical ventilation.Results: A total of 113 patients had 310 admissions to the unit. Age at admission: 2.2 years (0.6-8.8); males: 60.2 %. Pathologies: neuromuscular disease (22.1 %), chronic lung disease (20.4 %), neurological damage (34.5 %), upper airway obstruction (9.7 %), heart disease (3.5 %), Down syndrome (9.7 %). A total of 10 507 bed-days were used; with a 92.6 % occupancy rate, 54.8 % of transfers to the intensive care unit, and 66.1 % of readmissions. Mean length of stay: 16 days (6.5-49.0); differences in age at admission observed by pathology (p = 0.032). More readmissions were observed in children with neurological damage and Down syndrome (p = 0.004). Children with invasive ventilation were observed to have a longer length of stay (p < 0.001) and more readmissions (p < 0.001).Conclusion: The occupancy rate at the PMVU was over 90 %, which allowed more available intensive care beds and discharging all patients. Children with invasive ventilation had a longer length of stay and more readmissions.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Respiración Artificial , Unidades de Cuidados Respiratorios/estadística & datos numéricos , Insuficiencia Respiratoria , Pediatría , Chile , Enfermedad Crónica , Epidemiología Descriptiva , Estudios Retrospectivos , Atención Domiciliaria de Salud , Tiempo de Internación
18.
Arch. argent. pediatr ; 119(1): 32-38, feb. 2021. tab, ilus
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1147080

RESUMEN

Introducción. En neonatología, más del 90 % de las trombosis venosas profundas están asociadas al uso de catéteres. El objetivo del estudio fue determinar la incidencia y los factores de riesgo relacionados con trombosis venosa profunda asociada a catéteres venosos centrales.Población y métodos. Estudio observacional analítico de cohorte prospectivo. Se incluyeron todos los catéteres venosos centrales mediante un muestreo no aleatorio consecutivo. El protocolo de pesquisa incluyó la evaluación clínica diaria y ecografía doppler (7-10 días luego de su colocación y/o a las 72 h de su retiro). Seguimiento: desde la colocación al retiro del catéter, fallecimiento o contrarreferencia del paciente. Se estimó densidad de incidencia cada 1000 días/catéter con sus intervalos de confianza (IC) del 95 % y factores de riesgo mediante análisis multivariado de Cox.Resultados. Se identificó trombosis en 22/264 catéteres. La densidad de incidencia de trombosis fue del 5,33 ‰ días/catéter (IC 95 %: 3,34-8,07). La cirugía cardiovascular y el uso de catéteres distintos a los epicutáneos resultaron ser factores de riesgo independientes para trombosis [Hazard Ratio: (3,8 [IC 95 %: 1,6-9] y 2,75 [IC 95 %: 1,17-6,45]).Conclusiones. La incidencia de trombosis venosa profunda asociada a catéteres venosos centrales fue de 5,33 cada 1000 días/catéter. El antecedente de procedimientos quirúrgicos cardiovasculares y el uso de catéteres distintos a los epicutáneos se asociaron con mayor riesgo de la complicación.


Introduction. In neonatology, more than 90 % of deep vein thromboses are related to catheter use. The objective of this study was to determine the incidence and risk factors associated with central venous catheter-related deep vein thrombosis.Population and methods. Observational and analytical study conducted in a prospective cohort. All central venous catheters were included using consecutive, non-random sampling. The screening protocol included a daily clinical examination and a Doppler ultrasound (7-10 days after insertion and/or 72 h after removal). Follow-up: from catheter insertion to catheter removal, death or patient counter-referral. The incidence density rate per 1000 catheter-days was estimated with its corresponding 95 % confidence intervals (CIs), and risk factors, using Cox multivariate analysis.Results. Thrombosis was identified in 22/264 catheters. The incidence density rate of thrombosis was 5.33 ‰ catheter-days (95 % CI: 3.34-8.07). Cardiovascular surgery and and the use of central catheters others than peripherally inserted ones, were independent risk factors for thrombosis (hazard ratio: 3.8 [95 % CI: 1.6-9] and 2.75 [95 % CI: 1.17-6.45]).Conclusions. The incidence of central venous catheter-related deep vein thrombosis was 5.33 per 1000 catheter-days. A history of cardiovascular surgical procedures and and the use of central catheters others than peripherally inserted ones, were associated with a higher risk of this complication.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Trombosis de la Vena , Catéteres Venosos Centrales/efectos adversos , Incidencia , Estudios Prospectivos , Factores de Riesgo , Neonatología
19.
Arch. argent. pediatr ; 119(1): 39-43, feb. 2021. ilus
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1147083

RESUMEN

Introducción. Conocer el tiempo de excreción fecal de Escherichia coli productora de toxina Shiga (Shiga toxin-producing Escherichia coli; STEC, por sus siglas en inglés) en pacientes con síndrome urémico hemolítico sería útil para controlar la transmisión de la enfermedad.Objetivos. 1) Analizar las características del tiempo de excreción de STEC. 2) Evaluar la asociación con las variables sexo, edad, necesidad de diálisis, antibióticos y serotipos de STEC.Población y métodos. Estudio prospectivo, observacional, longitudinal y analítico. Período 2013-2019. Se realizaron coprocultivos al ingresar y cada 5-7 días hasta obtener 2 negativos. Se definió tiempo de excreción desde el inicio de la diarrea hasta el primer negativo. Se confirmó STEC por detección de los genes stx1, stx2 y rfbO157 por reacción en cadena de la polimerasa. Se calculó la media (IC 95 %) y percentilos del tiempo de excreción de STEC, y se compararon las variables estudiadas mediante el test de t.Resultados. Se incluyeron 43 pacientes. La media de tiempo de excreción fue 10,2 días (IC 95 %: 8,92-11,59), rango: 3-22 días. El 90 % de los pacientes negativizaron el coprocultivo a los 15 días. No hubo diferencias según sexo (p = 0,419), edad (p = 0,937), necesidad de diálisis (p = 0,917), antibióticos (p = 0,147) ni serotipos (p = 0,231).Conclusión. El 90 % de los pacientes negativizó el coprocultivo a los 15 días del inicio de la diarrea, y todos, al día 22. No se encontró asociación entre el tiempo de excreción y las variables estudiadas.


Introduction. Knowing the duration of fecal shedding of Shiga toxin-producing Escherichia coli(STEC) among patients with hemolytic uremic syndrome would be useful to control disease transmission.Objectives. 1) To analyze the characteristics of STEC shedding duration. 2) To assess the association with sex, age, need of dialysis, antibiotics, and STEC serotypes.Population and methods. Prospective, observational, longitudinal, and analytical study in the 2013-2019 period. Stool cultures were done upon admission and every 5-7 days until 2 negative results were obtained. Shedding duration was defined as the period from diarrhea onset to the first negative result. STEC was confirmed with polymerase chain reaction detection of stx1, stx2, and rfbO157 genes. The mean (95 % CI) and percentile values of the STEC shedding duration were estimated, and the studied outcome measures were compared using the t test.Results. A total of 43 patients were included. The mean duration of shedding was 10.2 days (95 % CI: 8.92-11.59), range: 3-22 days. After 15 days, 90 % of patients had a negative stool culture. There were no differences in terms of sex (p = 0.419), age (p = 0.937), need of dialysis (p = 0.917), antibiotics (p = 0.147) or serotype (p = 0.231).Conclusion. Fifteen days after the onset of diarrhea, 90 % of patients had a negative stool culture, and all patients had one after 22 days. No association was observed between the duration of shedding and studied outcome measures.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Escherichia coli Enterohemorrágica , Derrame de Bacterias , Argentina/epidemiología , Estudios Prospectivos , Estudios Longitudinales , Periodo de Transmisión , Diarrea , Heces , Síndrome Hemolítico-Urémico
20.
Arch. argent. pediatr ; 119(1): 44-50, feb. 2021. tab, ilus
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1147085

RESUMEN

Objetivo. Determinar la adherencia de pacientes oncológicos pediátricos a la medicación oral del mantenimiento y conocer sus creencias sobre la medicación.Población y métodos. Durante 2018-19, se recogió información de padres, adolescentes y oncólogos en seis hospitales públicos pediátricos de la Argentina. Se administraron cuestionarios de adherencia (Simplified Medication Adherence Questionnaire) y de creencias sobre la medicación (Beliefs About Medicines Questionnaire). Se consideró adherente a quien refirió tomar la medicación sin saltear dosis y respetando el tiempo de ayuno.Resultados. N = 203 pacientes. La adherencia informada por los padres fue del 75 %; la estimada por los oncólogos, del 82 %, y la referida por adolescentes, del 45 %. Las variables que mostraron asociación con la adherencia fueron solvencia económica, diagnóstico, hospital tratante, cantidad de hijos a cargo, tratamientos oncológicos realizados y existencia de obstáculos en el cumplimiento. Esta muestra no percibía los medicamentos como dañinos, pero consideró que se los utilizaba abusivamente. La mayoría percibía la necesidad de tomar la medicación antineoplásica para mantener/recuperar la salud, pero también expresó preocupaciones. La percepción sobre la medicación fue similar entre los padres y los adolescentes, y no se asoció con el nivel de adherencia.Conclusiones. La adherencia informada por los padres en esta muestra fue del 75 %. Los padres y los pacientes percibían la medicación como necesaria y manifestaron preocupaciones vinculadas al tratamiento


Objective. To determine the adherence to oral maintenance medication among pediatric cancer patients and know their beliefs about medications.Population and methods. Information was obtained from parents, adolescents, and oncologists from six public children's hospitals of Argentina during 2018 and 2019. Questionnaires on adherence (Simplified Medication Adherence Questionnaire) and beliefs about medication (Beliefs About Medicines Questionnaire) were administered. Patients were considered adherent if they referred taking their medication without missing a dose and complying with fasting time.Results. N = 203 patients. Parent-reported adherence was 75 %; adherence estimated by oncologists, 82 %; and that referred by adolescents, 45 %. The outcome measures associated with adherence were financial solvency, diagnosis, treating hospital, number of children under the care of the caregiver, cancer treatments received, and presence of barriers in compliance. Sample subjects did not perceive medications as harmful, but considered they were overused. Most subjects perceived the necessity to take antineoplastic agents to maintain or recover their health, but also expressed their concerns. The perception about medication was similar between parents and adolescents, and was not associated with the level of adherence.Conclusions. In this sample, parent-reported adherence was 75 %. Parents and patients perceived a necessity for medication and expressed their concerns about treatment.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Cumplimiento de la Medicación , Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento , Antineoplásicos , Leucemia , Encuestas y Cuestionarios , Mantenimiento
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