RESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano de 80 o más Años , Pustulosis Exantematosa Generalizada Aguda/diagnóstico , Escabiosis/diagnóstico , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
Las lesiones papulosas crateriformes en los bordes de las manos y/o pies constituyen una manifestación clínica común de muchas entidades que se agrupan bajo el término de acroqueratodermias marginales. Una de ellas es la hiperqueratosis focal acral, descrita en ocasiones bajo el término de acroqueratoelastoidosis. Aportamos el segundo caso descrito en la literatura española bajo el término de hiperqueratosis focal acral (AU)
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Queratosis/patología , Trastornos de la Pigmentación/patología , Queratodermia Palmoplantar/diagnóstico , Queratodermia Palmoplantar/patología , Piel/patología , Biopsia/métodos , Biopsia , Acrodermatitis/patología , Diagnóstico Diferencial , Queratosis/complicaciones , Queratosis/diagnóstico , Crioterapia/tendencias , Salicilatos/uso terapéutico , Tretinoina/uso terapéuticoRESUMEN
El embolismo por cristales de colesterol (ECC) es una complicación de la enfermedad arterioesclerótica en la que el desprendimiento de fragmentos de placas de ateroma, principalmente de grandes arterias, provoca oclusión de pequeños vasos. Puede desencadenarse espontáneamente, tras maniobras vasculares invasivas o tras terapéuticas anticoagulantes/fibrinolíticas. Presentamos cinco pacientes con ECC, manifestado en forma de insuficiencia renal aguda o subaguda, diagnosticado a través de las lesiones cutáneas acompañantes. Todos tenían factores de riesgo para ateromatosis; en cuatro hubo factores desencadenantes y en un caso el embolismo fue espontáneo. Todos los pacientes se encuentran vivos hasta la fecha aunque con secuelas de intensidad variable. El ECC es un proceso multisistémico, grave, en el que puede afectarse cualquier órgano. Debe sospecharse en todo paciente de edad avanzada con factores cardiovasculares de riesgo que haya sido sometido a un agente precipitante y/o desarrolle fallo renal acompañado de lesiones cutáneas características. Debido a la frecuencia de las manifestaciones cutáneas y a la importancia de un diagnóstico y tratamiento precoz es fundamental la presencia del dermatólogo en el diagnóstico de estos procesos (AU)
Asunto(s)
Anciano , Femenino , Masculino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Esclerosis/complicaciones , Esclerosis/diagnóstico , Esclerosis/terapia , Aterosclerosis/complicaciones , Aterosclerosis/diagnóstico , Aterosclerosis/terapia , Lesión Renal Aguda/complicaciones , Lesión Renal Aguda/diagnóstico , Lesión Renal Aguda/terapia , Manifestaciones Cutáneas , Factores de Riesgo , Biopsia/métodos , Biopsia/tendencias , Embolia por Colesterol/complicaciones , Embolia por Colesterol/diagnóstico , Embolia por Colesterol/terapia , Cianosis/complicaciones , Cianosis/diagnóstico , Hiperlipidemias/complicaciones , Hiperlipidemias/diagnóstico , Síndrome del Dedo Azul/complicaciones , Síndrome del Dedo Azul/diagnósticoRESUMEN
Presentamos el caso de una miofibromatosis infantil, de lesión única (en la que el estudio de extensión descartó afectación multiorgánica). Se trata de una niña de 9 meses de edad con un nódulo de 2 cm de diámetro en región deltoidea posterior izquierda de 5 meses de evolución (AU)
Asunto(s)
Femenino , Lactante , Humanos , Fibroma/complicaciones , Fibroma/diagnóstico , Fibroma/cirugía , Inmunohistoquímica/métodos , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , Neoplasias Cutáneas/cirugía , Fibroma/tratamiento farmacológico , Vincristina/uso terapéutico , Ciclofosfamida/uso terapéutico , Dactinomicina/uso terapéutico , Quimioterapia Combinada , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
La piodermia gangrenosa es un proceso ulcerativo asociado frecuentemente a enfermedades linfoproliferativas. La asociación a leucemia linfocítica crónica es un hecho excepcional. Describimos el caso de un varón de 72 años que presentó úlceras cutáneas en piernas de 4 meses de evolución y que posteriormente fue diagnosticado de leucemia linfocítica crónica. El paciente presentó curación total de las lesiones cutáneas tras tratamiento con ciclosporina (AU)
Asunto(s)
Anciano , Masculino , Humanos , Piodermia Gangrenosa/tratamiento farmacológico , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/tratamiento farmacológico , Ciclosporina/uso terapéutico , Úlcera Cutánea/tratamiento farmacológicoRESUMEN
La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son los linfomas cutáneos de células T más frecuentes. Su etiopatogenia es poco conocida, como tampoco se conocen los mecanismos por los que las fases indolentes se hacen más agresivas desarrollan tumores y se afectan ganglios y órganos internos. Se revisan los factores implicados en su desarrollo y evolución: herencia, contaminantes ambientales, agentes infecciosos, antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad, inestabilidad genética, citocinas y oncógenes. Aunque el desarrollo de avanzadas técnicas de laboratorio ha aumento el conocimiento de su etiopatogénesis, el signicado de muchos de los factores implicados es controvertido y objeto de debate. Serán necesarios nuevos estudios basados en la epidemiología y en la biología molecular para profundizar en estas cuestiones y en un mayor conocimiento de esta enfermedad (AU)
Asunto(s)
Humanos , Síndrome de Sézary/etiología , Micosis Fungoide/etiología , Linfoma Cutáneo de Células T/etiología , Neoplasias Cutáneas/etiología , Síndrome de Sézary/genética , Micosis Fungoide/genética , Oncogenes , Citocinas/genética , Complejo Mayor de Histocompatibilidad/genética , Evolución Clínica , Superantígenos/efectos adversos , Moléculas de Adhesión Celular , Contaminantes Industriales , Aberraciones Cromosómicas , Linfoma Cutáneo de Células T/genética , Neoplasias Cutáneas/genética , Virus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/patogenicidad , Virus Linfotrópico T Tipo 2 Humano/patogenicidadRESUMEN
Son múltiples las reacciones cutáneas adversas que se han descrito relacionadas con el mercurio. Describimos el caso de una niña de 5 años a la que 24 horas después de romper un termómetro de mercurio le apareció un exantema en nalgas y piernas. Nuestro diagnóstico fue exantema por mercurio (síndrome del babuino), una dermatitis de contacto sistémica probablemente causada por la inhalación del mercurio volatilizado que contenía el termómetro. La prueba del parche fue positiva para el mercurio metálico. Pensamos que el mercurio metálico (0,5 % en vaselina) es un buen alergeno para confirmar la alergia de contacto debida a mercuriales (AU)
