RESUMEN
The classic monitoring methods for detecting faults in automotive vehicles based on on-board diagnostics (OBD) are insufficient when diagnosing several mechanical failures. Other sensing techniques present drawbacks such as high invasiveness and limited physical range. The present work presents a fully noninvasive system for fault detection and isolation in internal combustion engines through sound signals processing. An acquisition system was developed, whose data are transmitted to a smartphone in which the signal is processed, and the user has access to the information. A study of the chaotic behavior of the vehicle was carried out, and the feasibility of using fractal dimensions as a tool to diagnose engine misfire and problems in the alternator belt was verified. An artificial neural network was used for fault classification using the fractal dimension data extracted from the sound of the engine. For comparison purposes, a strategy based on wavelet multiresolution analysis was also implemented. The proposed solution allows a diagnosis without having any contact with the vehicle, with low computational cost, without the need for installing sensors, and in real time. The system and method were validated through experimental tests, with a success rate of 99% for the faults under consideration.
Asunto(s)
Algoritmos , Redes Neurales de la Computación , Procesamiento de Señales Asistido por Computador , Análisis de OndículasRESUMEN
p19INK4d promotes survival of several cell lines after UV irradiation due to enhanced DNA repair, independently of CDK4 inhibition. To further understand the action of p19INK4d in the cellular response to DNA damage, we aimed to elucidate whether this novel regulator plays a role only in mechanisms triggered by UV or participates in diverse mechanisms initiated by different genotoxics. We found that p19INK4d is induced in cells injured with cisplatin or beta-amyloid peptide as robustly as with UV. The mentioned genotoxics transcriptionally activate p19INK4d expression as demonstrated by run-on assay without influencing its mRNA stability and with partial requirement of protein synthesis. It is not currently known whether DNA damage-inducible genes are turned on by the DNA damage itself or by the consequences of that damage. Experiments carried out in cells transfected with distinct damaged DNA structures revealed that the damage itself is not responsible for the observed up-regulation. It is also not known whether the increased expression of DNA-damage-inducible genes is related to immediate protective responses such as DNA repair or to more delayed responses such as cell cycle arrest or apoptosis. We found that ectopic expression of p19INK4d improves DNA repair ability and protects neuroblastoma cells from apoptosis caused by cisplatin or beta-amyloid peptide. Using clonal cell lines where p19INK4d levels can be modified at will, we show that p19INK4d expression correlates with increased survival and clonogenicity. The results presented here, prompted us to suggest that p19INK4d displays an important role in an early stage of cellular DNA damage response.
Asunto(s)
Inhibidor p19 de las Quinasas Dependientes de la Ciclina/metabolismo , Daño del ADN , Péptidos beta-Amiloides/farmacología , Animales , Apoptosis/genética , Apoptosis/efectos de la radiación , Northern Blotting , Línea Celular , Supervivencia Celular , Cisplatino/farmacología , Cricetinae , Reparación del ADN , Humanos , Neuroblastoma/genética , Neuroblastoma/metabolismo , Neuroblastoma/patología , ARN Mensajero/biosíntesis , ARN Mensajero/genética , Activación Transcripcional , Transfección , Proteína p53 Supresora de Tumor/metabolismo , Rayos Ultravioleta , Regulación hacia ArribaRESUMEN
This retrospective analysis explores the apparent increase in gunshot injuries among pre-adolescent Jamaican children. During the five-year study period (2001-2005), 74 children less than 12 years old were treated for gunshot injuries at the Bustamante Hospital for Children. In the last four years of the study, the hospital incidence of such child shootings rose by 155%. Children between six and eleven years of age were seen to be at particular risk. Shootings were likely to occur between 4:00 pm and 10:00 pm in the evening, at or near home, in inner city communities. Affected children were unlikely to have been under direct adult supervision at the time of injury and were reported to be intended targets of the shooting in 49% of cases. Injuries to the limbs occurred most frequently, resulting chiefly in soft tissue injuries and open fractures. Half required operative intervention, most avoiding blood transfusion. Hospital stay was usually less than a week. Though clearly needed, social support services were underutilized A mortality rate of 4% was seen but long-term morbidity was uncommon. Routine social and psychiatric evaluation of victims, organized after school-care, establishment of paediatric paramedical services, establishment of a dedicated paediatric interhospital transfer team and more widespread training in paediatric trauma management are recommended to improve the quality of care given to paediatric victims of firearm injuries.
Este análisis retrospectivo explora el aumento evidente de las heridas de bala entre los niños jamaicanos pre-adolescentes. Durante un período de cinco años de estudio (20012005), 74 niños menores de 12 años fueron atendidos debido a heridas de bala en el Hospital Pediátrico Bustamante. En los últimos cuatro años de este estudio, la incidencia en el hospital de heridas producidas con armas de fuego a niños aumentó en un 155%. Niños entre seis y once años de edad se considerabanparticularmente en riesgo. Los tiroteos ocurrían probablemente entre 4 pm de la tarde y 10 pm de la noche, en la casa o en el vecindario, en las comunidades de los suburbios citadinos internos (conocidos como inner cities). Es poco probable que los niños afectados hayan estado bajo supervisión directa dealgún adulto en el momento de recibir la herida, y se reportó que fueron objetivo expreso de los disparos en el 49% de los casos. Las heridas en las extremidades ocurrieron con mayor frecuencia, trayendo como consecuencia principalmente heridas en tejidos blandos y fracturas abiertas. La mitadde ellos requirió intervención quirúrgica, evitándose la transfusión sanguínea en la mayoría de los casos. La estadía en el hospital por lo general duró menos de una semana. Aunque evidentemente senecesitaban servicios de apoyo social, hubo una marcada subutilización de los mismos. Se observó una tasa de mortalidad del 4% pero la morbilidad a largo plazo resultó poco común. La evaluación psiquiátrica y social de rutina de las víctimas, organizada después de la atención en la escuela, el establecimiento de servicios paramédicos pediátricos, el establecimiento de un equipo dedicado de transferencia interhospitalaria pediátrica, y un entrenamiento más amplio en el tratamiento de traumaspediátricos, se recomiendan a fin de mejorar la calidad de la atención brindada a las víctimas pediátricas de heridas por arma de fuego.
Asunto(s)
Humanos , Heridas por Arma de Fuego/clasificación , Heridas por Arma de Fuego/epidemiología , Niño , Incidencia , Jamaica/epidemiología , PrevalenciaRESUMEN
INTRODUCTION: Patients with amygdala dysfunction generally have behavioral impairment. Temporal lobe surgery might be a model of study of unilateral amygdala resection. The objective of this study was to evaluate behavioral flexibility in epileptic patients who undergo amygdala resection for epilepsy surgery and evaluate its relationship with their neuropsychiatric symptoms. MATERIAL AND METHODS: Ten epileptic patients who underwent amygdala and hippocampal resection (6 left and 4 right) matched by age and educational level with 10 healthy controls were tested with an extensive neuropsychological and neuropsychiatric battery. Psychiatric symptomatology was measured with the positive and negative syndrome scale (PANSS) and the Beck depression inventory. To assess behavioral flexibility the emotion-related visual reversal-learning task (O'Doherty et al., 2001) and the gambling task (Bechara et al., 1994) were used. RESULTS: Patient's mean scores were: Beck: 8 +/- 1.5; PANSS positive: 10 +/- 1.3, and negative: 14.4 +/- 2.2; intellectual quotient (IQ): 101.4 +/- 6.3; category number in Wisconsin card sorting test: 4.6 +/- 2.4. The emotion-related visual reversal-learning task showed significance differences in the number of reversion: healthy controls: 9.3; epileptic patients: 4.23 (p < 0.001); in the number of trials to the first reversion: healthy controls: 5; epileptic patients: 23.42 (p < 0.05). There was no correlation between reversion and depression, PANSS and IQ. CONCLUSIONS: Patients with epilepsy who undergo unilateral hippocampal and amygdala resection appear to have alterations in the reversion capacity with an emotional component that would explain the lack of behavior flexibility that they sometimes have and that are not related with either the isolated presence of executive alterations or low intellectual quotient.
Asunto(s)
Amígdala del Cerebelo/cirugía , Epilepsia del Lóbulo Temporal/epidemiología , Epilepsia del Lóbulo Temporal/cirugía , Retroalimentación , Lateralidad Funcional/fisiología , Hipocampo/cirugía , Trastornos Mentales/epidemiología , Adulto , Depresión/diagnóstico , Depresión/epidemiología , Depresión/psicología , Epilepsia del Lóbulo Temporal/diagnóstico , Femenino , Humanos , Masculino , Trastornos Mentales/diagnóstico , Trastornos Mentales/psicología , Procedimientos NeuroquirúrgicosRESUMEN
This retrospective analysis explores the apparent increase in gunshot injuries among pre-adolescent Jamaican children. During the five-year study period (2001-2005), 74 children less than 12 years old were treated for gunshot injuries at the Bustamante Hospital for Children. In the last four years of the study, the hospital incidence of such child shootings rose by 155%. Children between six and eleven years of age were seen to be at particular risk. Shootings were likely to occur between 4:00 pm and 10:00 pm in the evening, at or near home, in inner city communities. Affected children were unlikely to have been under direct adult supervision at the time of injury and were reported to be intended targets of the shooting in 49% of cases. Injuries to the limbs occurred most frequently, resulting chiefly in soft tissue injuries and open fractures. Half required operative intervention, most avoiding blood transfusion. Hospital stay was usually less than a week. Though clearly needed, social support services were underutilized A mortality rate of 4% was seen but long-term morbidity was uncommon. Routine social and psychiatric evaluation of victims, organized after school-care, establishment of paediatric paramedical services, establishment of a dedicated paediatric interhospital transfer team and more widespread training in paediatric trauma management are recommended to improve the quality of care given to paediatric victims of firearm injuries.
Asunto(s)
Heridas por Arma de Fuego/clasificación , Heridas por Arma de Fuego/epidemiología , Niño , Humanos , Incidencia , Jamaica/epidemiología , PrevalenciaRESUMEN
The replacement of eviscerated bowel, without anaesthesia, has been performed safely in stable neonates with gastroschisis. This technique, termed "minimal intervention management", was used in three infants treated at the Newborn Special Care Nursery of the University Hospital of the West Indies. Two infants had excellent results but one had bowel perforation during the procedure, necessitating conversion to formal laparotomy under general anaesthesia. In selected patients, advantages of this technique include the ability to be guided by patient response during the procedure in order to avoid excessive intra-abdominal tension, the avoidance of anaesthesia and minimal cost. This technique is proposed for wider use in developing countries.
Asunto(s)
Gastrosquisis/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos/métodos , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Recién Nacido , Masculino , Resultado del TratamientoRESUMEN
INTRODUCTION: The cerebellum has been traditionally associated with motor control learning and performance. However, since 1970 a growing body of clinical and experimental evidences has suggested that the cerebellum may be involved in nonmotor cognitive functions as well. OBJECTIVE: To explore the presence of eventual cognitive impairment in non-demented patients with isolated degenerative cerebellar diseases. PATIENTS AND METHODS: Twelve patients with the diagnosis of selective degenerative cerebellar disorders, either inherited or sporadic, were selected (mean age: 40.42 +/- 13.49 years; mean education level: 9.92 +/- 3.99 years; duration of illness: 12.13 +/- 11.27 years, MMSE: 26.75 +/- 1.5) and evaluated through a standardized neuropsychological tests battery. Normalized Z scores were estimated and compared against 0, employing the t test for one sample. RESULTS: Significant cognitive deficits were found in the following domains: executive, visuo-spatial, memory and attention functions. Performance on the Wisconsin test showed a significative number of perseverative errors. Memory deficits included verbal learning and free recall difficulties, with good recognition of the material presented. CONCLUSIONS: The findings of this study are consistent with the role of the cerebellum as modulator of mental functions. The cognitive deficits resulting from cerebellar pathology may be related with the disruption of cerebello-cortical connexions involving a complex network which includes the prefrontal region, suggesting that the cerebellum may process cortical information coming from different areas linked with the control of cognition.
Asunto(s)
Enfermedades Cerebelosas/fisiopatología , Cerebelo/patología , Pruebas Neuropsicológicas , Adolescente , Adulto , Cerebelo/fisiología , Cognición/fisiología , Trastornos del Conocimiento/fisiopatología , Femenino , Humanos , Masculino , Trastornos de la Memoria/fisiopatología , Persona de Mediana EdadRESUMEN
The replacement of eviscerated bowel, without anaesthesia, has been performed safely in stable neonates with gastroschisis. This technique, termed [quot ]minimal intervention management[quot ], was used in three infants treated at the Newborn Special Care Nursery of the University Hospital of the West Indies. Two infants had excellent results but one had bowel perforation during the procedure, necessitating conversion to formal laparotomy under general anaesthesia. In selected patients, advantages of this technique include the ability to be guided by patient response during the procedure in order to avoid excessive intra-abdominal tension, the avoidance of anaesthesia and minimal cost. This technique is proposed for wider use in developing countries
El reemplazo del intestino eviscerado, sin anestesia, se ha realizado de manera segura en neonatos estables con gastroquisis. Esta técnica, denominada "tratamiento de intervención mínima", se usó en tres infantes tratados en la Guardería de Cuidados Especiales del Recién Nacido en el Hospital Universitario de West Indies. Los resultados fueron excelentes en dos de los infantes, pero el tercero tuvo una perforación intestinal durante el procedimiento, por lo cual se hizo necesaria la conversión a la laparotomía formal bajo anestesia general. En pacientes seleccionados, esta técnica incluye entre sus ventajas la posibilidad de ser guiada por la respuesta del paciente durante el procedimiento, para prevenir así una tensión intra-abdominal excesiva, evitar la anestesia, y asegurar un costo mínimo. Se propone que el uso de esta técnica se haga extensivo en los países en vías de desarrollo.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Gastrosquisis/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos/métodos , Resultado del Tratamiento , Estudios de SeguimientoRESUMEN
INTRODUCTION: Limbic encephalitis is an unusual presentation of paraneoplastic syndrome, which includes among its symptoms seizures. CLINICAL CASE: We report a case with a rare presentation of limbic encephalitis as initial symptom of small cell lung carcinoma. A 69 year-old woman presented with partial non convulsive status epilepticus and neuropsychiatric disturbances. Chest radiography and computed tomography showed mediastinal lymphadenopathy and lung nodules. Subsequently, small cell lung carcinoma was diagnosed by lymph node biopsy. The cerebrospinal fluid study was normal. The electroencephalography and magnetic resonance imaging (MRI) findings had distinctive features compatible with temporo-limbic dysfunction. The anti-Hu antibodies were negative. The neuropsychiatric symptoms improved significantly after systemic chemotherapy and adjuvant radiotherapy. A serial follow-up MRI of the head showed no evidence of intracranial metastasis three months after the diagnosis of cancer. Limbic encephalitis may be an initial manifestation of lung cancer. Paraneoplastic limbic encephalitis is considered a remote effect of cancer commonly associated with anti-neuronal antibodies (anti-Hu) and small cell lung carcinoma. CONCLUSIONS: Status epilepticus could be an early sign of limbic encephalitis. The absence of anti-Hu antibodies does not rule out the presence of an underlying small cell lung carcinoma in patients with a clinical diagnosis of limbic encephalitis. Greater awareness for diagnosis and early treatment of the primary tumor offers the best chance for improvement in patients with lung cancer presenting with limbic encephalitis.
Asunto(s)
Carcinoma de Células Pequeñas/complicaciones , Encefalitis Límbica/complicaciones , Encefalitis Límbica/etiología , Neoplasias Pulmonares/complicaciones , Estado Epiléptico/etiología , Anciano , Carcinoma de Células Pequeñas/diagnóstico , Carcinoma de Células Pequeñas/patología , Electroencefalografía , Femenino , Humanos , Encefalitis Límbica/diagnóstico , Encefalitis Límbica/patología , Encefalitis Límbica/fisiopatología , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/patología , Imagen por Resonancia Magnética , Estado Epiléptico/fisiopatologíaRESUMEN
Se estudiaron 36 pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), con el fin de evaluar el probable efecto beneficioso del sueño sobre el estado motor al despertar, referido por algunos enfermos. Todos los pacientes respondieron a un cuestionario con información acerca de características de la enfermedad, presencia de fluctuaciones, medicación y trastornos del sueño. También se evaluó a los pacientes con las escalas URSPD, H&Y y de depresión geriátrica. Trece pacientes (36,1 por ciento) se sintieron mejor por la mañana, 13 peor y 10 (28 por ciento) igual. Los pacientes que se hallaban igual por la mañana tenía estadios más temprano de la enfermedad. Las fluctuaciones motoras fueron más frecuentes en el grupo que estaba peor por la mañana, los cuales tenían además menor edad. Los pacientes que estaban mejor por la mañana tendieron a tener más horas de sueño. Los trastornos del sueño en la EP no fueron distintos a los de una población control de la misma edad. Creemos que el estado motor matinal en la EP es una manifestación de las fluctuaciones motoras, aunque el número de horas de sueño también tiene una influencia positiva (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Enfermedad de Parkinson , Sueño , Trastornos del Sueño-Vigilia , Actividad MotoraRESUMEN
Se estudiaron 36 pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), con el fin de evaluar el probable efecto beneficioso del sueño sobre el estado motor al despertar, referido por algunos enfermos. Todos los pacientes respondieron a un cuestionario con información acerca de características de la enfermedad, presencia de fluctuaciones, medicación y trastornos del sueño. También se evaluó a los pacientes con las escalas URSPD, H&Y y de depresión geriátrica. Trece pacientes (36,1 por ciento) se sintieron mejor por la mañana, 13 peor y 10 (28 por ciento) igual. Los pacientes que se hallaban igual por la mañana tenía estadios más temprano de la enfermedad. Las fluctuaciones motoras fueron más frecuentes en el grupo que estaba peor por la mañana, los cuales tenían además menor edad. Los pacientes que estaban mejor por la mañana tendieron a tener más horas de sueño. Los trastornos del sueño en la EP no fueron distintos a los de una población control de la misma edad. Creemos que el estado motor matinal en la EP es una manifestación de las fluctuaciones motoras, aunque el número de horas de sueño también tiene una influencia positiva
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Enfermedad de Parkinson , Actividad Motora , Sueño , Trastornos del Sueño-VigiliaRESUMEN
El presente caso describe un caso de histoplasmosis del sistema nervioso central con hidrocefalia obstructiva, que ha estado presente durante 8 años sin mayores secuelas o evidencias clínicas de infección activa en otros órganos, en un huésped inmunocompatible. La punción lumbar y el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) revelaron un elevado nivel de proteínas, linfocitosis e hipoglucorraquia. Los títulos de fijación de complementos séricos y del LCR para histoplasma fueron positivos. La tomografía computada (TC) demostró que existía hidrocefalia y dos lesiones periventriculares con un marcado refuerzo con contraste. Se inició el tratamiento con altas dosis de ketoconazol y a continuación se administró fluconazol con una mejoría parcial del estado clínico y los valores de LCR. Finalmente se le practicó al paciente un tratamiento con anfotericina mostrando una completa remisión clínica, pero sin curación con valores variables en los controles de seguimiento a largo plazo de los títulos de complemento sérico y del LCR. En la actualidad, el paciente permanece asintomático y está tratado con itraconazol oral
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Hidrocefalia/etiología , Histoplasmosis/complicaciones , Lesión Encefálica Crónica/etiología , Enfermedad Crónica , Meninges/patología , Hidrocefalia/diagnóstico , Hidrocefalia/tratamiento farmacológico , Tomografía Computarizada por Rayos X , Manifestaciones Neurológicas , Fluconazol/uso terapéutico , Cetoconazol/uso terapéutico , Anfotericina B/uso terapéutico , Histoplasmosis/diagnóstico , Histoplasmosis/tratamiento farmacológicoRESUMEN
El presente caso describe un caso de histoplasmosis del sistema nervioso central con hidrocefalia obstructiva, que ha estado presente durante 8 años sin mayores secuelas o evidencias clínicas de infección activa en otros órganos, en un huésped inmunocompatible. La punción lumbar y el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) revelaron un elevado nivel de proteínas, linfocitosis e hipoglucorraquia. Los títulos de fijación de complementos séricos y del LCR para histoplasma fueron positivos. La tomografía computada (TC) demostró que existía hidrocefalia y dos lesiones periventriculares con un marcado refuerzo con contraste. Se inició el tratamiento con altas dosis de ketoconazol y a continuación se administró fluconazol con una mejoría parcial del estado clínico y los valores de LCR. Finalmente se le practicó al paciente un tratamiento con anfotericina mostrando una completa remisión clínica, pero sin curación con valores variables en los controles de seguimiento a largo plazo de los títulos de complemento sérico y del LCR. En la actualidad, el paciente permanece asintomático y está tratado con itraconazol oral