Uso de ecopotenciador en lesión renal quística compleja / The use of ultrasound with potentiator media in the diagnosis of complex cystic lesions

No disponible

Ultrasound diagnosis of three cases of Mondor's disease.

OBJECTIVE: To describe clinical features and ultrasound findings of three cases of a little-known and relatively infrequent entity in daily clinical activity, which is often unnoticed and under-reported: penile Mondor's disease or superficial penile veins thrombophlebitis. METHODS: We are reporting the cases of three patients aged 33, 25 and 39 years who were referred to our department, the first case with suspicion of inguinal hernia, the second one to rule out testicular pathology because of pubic and perineal discomfort, and the third one for painful induration of the dorsal region of the penis. The three patients underwent Doppler-ultrasound examination (Toshiba®, using a 13-18MHz linear transducer) to establish definitive diagnosis, and had a favorable evolution with conservative management. RESULTS: Ultrasound examination revealed: Case 1. Penile superficial dorsal vein and lateral superficial veins thrombosis. Case 2. Thrombosis of the right branch of the superficial dorsal vein and its perineal distal connections. Case 3. Penile superficial dorsal vein thrombosis. Definitive diagnosis of the three cases was Mondor's disease. CONCLUSIONS: Mondor's disease is an often under-reported entity in daily clinical activity. Doppler-ultrasound findings (echogenic material within veins, lack of any response after compression by the transducer and absence of color flow) confirm de diagnosis. This disease has a favorable evolution and functional prognosis. Knowledge of Mondor's disease by echographists is basic to avoid false-negative results in radiologic examination.

Diagnóstico ecográfico de tres caso de enfermedad de Mondor del pene / Ultrasound diagnosis of three cases of Mondor`s disease

OBJETIVO: Describir las características clínicas y los hallazgos ecográficos de tres casos de una entidad poco conocida y relativamente infrecuente en la actividad clínica diaria, lo que ocasiona que sea infradiagnosticada: la enfermedad de Mondor del pene o tromboflebitis aislada de las venas superficiales del pene. MÉTODOS: Los casos corresponden a pacientes de 33, 25 y 39 años remitidos el primero por sospecha de hernia inguinal, el segundo para descartar patología testicular por molestias púbicas y perineales, y el tercero por induración dolorosa del dorso del pene. Se realizó ecografía-Doppler color de alta resolución (Toshiba®, con transductor lineal de 13-18 MHz) y tras el diagnóstico se instauró tratamiento conservador, evolucionando los tres casos de forma favorable. RESULTADOS: En el estudio ecográfico se apreció: Caso 1. Trombosis de la vena dorsal superficial y venas laterales superficiales. Caso 2. Trombosis de la rama derecha de la vena dorsal superficial y de sus conexiones distales perineales. Caso 3. Trombosis de la vena superficial dorsal del pene. Los tres casos fueron diagnosticados como enfermedad de Mondor. CONCLUSIONES: La enfermedad de Mondor es una entidad frecuentemente infradiagnosticada en la práctica diaria. Los hallazgos ecográficos-Doppler (contenido ecogénico en el interior de la vena, falta de respuesta a la compresión y ausencia de flujo) son diagnósticos. Se trata de una entidad clínica con buena evolución y pronóstico funcional. Es fundamental el conocimiento de esta entidad por parte del ecografista para evitar falsos negativos en el estudio radiológico(AU)

OBJECTIVE: To describe clinical features and ultrasound findings of three cases of a little-known and relatively infrequent entity in daily clinical activity, which is often unnoticed and under-reported: penile Mondor’s disease or superficial penile veins thrombophlebitis. METHODS: We are reporting the cases of three patients aged 33, 25 and 39 years who were referred to our department, the first case with suspicion of inguinal hernia, the second one to rule out testicular pathology because of pubic and perineal discomfort, and the third one for painful induration of the dorsal region of the penis. The three patients underwent Doppler-ultrasound examination (Toshiba®, using a 13-18MHz linear transducer) to establish definitive diagnosis, and had a favorable evolution with conservative management. RESULTS: Ultrasound examination revealed: Case 1. Penile superficial dorsal vein and lateral superficial veins thrombosis. Case 2. Thrombosis of the right branch of the superficial dorsal vein and its perineal distal connections. Case 3. Penile superficial dorsal vein thrombosis. Definitive diagnosis of the three cases was Mondor’s disease. CONCLUSIONS: Mondor’s disease is an often under-reported entity in daily clinical activity. Doppler-ultrasound findings (echogenic material within veins, lack of any response after compression by the transducer and absence of color flow) confirm de diagnosis. This disease has a favorable evolution and functional prognosis. Knowledge of Mondor’s disease by echographists is basic to avoid false-negative results in radiologic examination(AU)

[The role of radiologists in the management of thyroid nodules]. / Papel del radiólogo en el manejo del nódulo tiroideo.

We review the different techniques in the diagnostic of thyroid nodule. The ultrasound and, especially, sonographically guided fine-needle aspiration (US-FNA), are the most accurate diagnostics tests to achieve a correct diagnosis of thyroid nodule, which is only done better by the surgery treatment and the pathology study of all lesion. We review the situations in which US-FNA is necessary and the different diagnostic and therapeutics options. Finally, we propose algorithms for the management of a solitary thyroid nodule, multinodular goiter and casually discovered nodule.

Papel del radiólogo en el manejo del nódulo tiroideo / The role of radiologists in the management of thyroid nodules

Se revisan las diferentes herramientas existentes para el diagnóstico del nódulo tiroideo. Dentro de ellas la ecografía, y sobre todo la punción-aspiración con aguja fina mediante guía ecográfica (ECO-PAAF), constituyen hoy en día las pruebas más fiables para determinar la naturaleza de un nódulo tiroideo, sólo superadas por la extirpación quirúrgica y el estudio anatomopatológico de la pieza completa. Se revisan las situaciones en las que se debe realizar ECO-PAAF, los diagnósticos posibles y las alternativas terapéuticas en función del diagnóstico obtenido. Por último, se proponen algoritmos de manejo diagnóstico y terapéutico para el nódulo solitario, el bocio multinodular y el nódulo asintomático descubierto casualmente

We review the differents techniques in the diagnostic of thyroid nodule. The ultrasound and, especially, sonographically guided fine-needle aspiration (US-FNA), are the most accurate diagnostics tests to achieve a correct diagnosis of thyroid nodule, which is only done better by the surgery treatment and the pathology study of all lesion. We review the situations in which US-FNA is necessary and the differents diagnostic andtherapeutics options. Finally, we propose algorithms for the management of a solitary thyroid nodule, multinodular goiter and casually discovered nodule

Rediseño del proceso asistencial de una unidad multidisciplinaria de patología mamaria. Análisis de la repercusión en el consumo de recursos durante un periodo de 5 años / Redesign of the nursing process of a multi-disciplinary breast pathology unit. Analysis of the repercussions in the consumption of resources over a period of five years

El objetivo de este artículo es analizar el impacto en el consumo de recursos sanitarios del rediseño del proceso asistencial diagnóstico en una Unidad de Patología Mamaria. Con la introducción del nuevo sistema de gestión durante un periodo de cinco años, (en el que se han atendido 10.804 pacientes), se han evitado un total de 15.781 consultas, lo que ha supuesto una reducción de costes económicos estimados entre 333.218,58 € y 594.012,18 € en función del tipo de hospital al que se aplique. El modelo de gestión desarrollado es eficiente en cuanto a reducción de consumo de recursos sanitarios en el diagnóstico de patología mamaria (AU)

No disponible

Sonographically guided 11-G directional vacuum-assisted breast biopsy as an alternative to surgical excision: utility and cost study in probably benign lesions.

PURPOSE: To evaluate the utility and economic costs of the 11-G vacuum-assisted biopsy probe under ultrasound (US) guidance as an alternative to surgical excision in patients with probably benign lesions. MATERIAL AND METHODS: US-guided 11-G vacuum-assisted biopsy was performed in 102 probably benign breast lesions in 97 women who refused radiological follow-up. Complete removal of the lesion was intended in all cases. Open biopsy was done if questionable pathologic findings were present. Treatment was indicated if the diagnosis was malignant. Economic costs were estimated taking into consideration monetary expenses generated to the public health system, as well as expenses for the patients receiving percutaneous and open surgical biopsy. RESULTS: Median patient age was 42 years (range 18-77). Median lesion size was 14.7 mm (range 6-30 mm). Complete removal of the lesion seen at imaging was achieved in 72.5% of cases. Adequate tissue samples for histopathological evaluation were obtained in all cases. Surgical biopsy was recommended in nine cases. One patient diagnosed with mucinous carcinoma underwent immediate surgical treatment. The remaining 87 women with 92 lesions were included in a follow-up program. Economic cost of the 11-G vacuum-assisted percutaneous biopsy was 82% lower than the surgical biopsy (total savings in this series: 136,402.84 euros). Time spent for the patient was 71% less in percutaneous biopsy than in surgery. CONCLUSION: Ultrasound-guided 11-G directional vacuum-assisted breast biopsy is an accurate and less expensive procedure that can be used as an alternative to open surgical excision in a selected group of patients.

Ventajas y limitaciones de la aplicación del sistema BI-RADSTM en la práctica clínica / Advantages and limitations of BiRadsTM system application in clinical practice

El sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), creado por el Colegio Americano de Radiología en 1992, con la participación de otras sociedades científicas americanas es "una herramienta de garantía de calidad diseñada para estandarizar el informe mamográfico, reducir la confusión en la interpretación de la imagen mamaria y facilitar la monitorización de los resultados". Consta de cinco secciones: léxico, sistema de informe, seguimiento y monitorización, base de datos nacional de mamografía del Colegio Americano de Radiología y apéndices. Se diseñó con la intención de crear un léxico común, universalmente aceptado por los especialistas dedicados a la patología mamaria, con el objeto de reducir la variabilidad y estandarizar la estructura del informe mamográfico, además de constituir una herramienta de mejora continua de calidad. Sin embargo, este planteamiento positivo de inicio, ha dado lugar a importantes controversias cuando se ha acumulado suficiente experiencia en su utilización en la práctica clínica diaria. En este trabajo se revisan las ventajas y aportaciones de la utilización del sistema BI-RADS. También se exponen los inconvenientes, tras la experiencia en su utilización de 10 años, con relación al léxico y al sistema de categorización/recomendación (AU)

Programa de detección precoz del cáncer de mama / Screening breast cancer. Andalusia

El cáncer de mama es un importante problema de salud en nuestro medio y en los países de nuestro entorno, por lo que los programas poblacionales de cribado mamográfico se han ido implantando progresivamente. En Andalucía el programa de detección precoz del cáncer de mama se inició en 1995, realizando mamografías bienales a todas las mujeres con edades comprendidas entre 50-65 años y residentes en nuestra comunidad. Además de la gran complejidad que caracteriza al programa (preventivo, de base poblacional, coordinación interniveles...) hay que añadir las peculiaridades que tiene Andalucía con su gran dispersión geográfica, el importante volumen de mujeres en esta franja de edad (550.000), lo que ha motivado que la actividad se haya implantado progresivamente, llegando en el año 2002 a una accesibilidad del 93,6 por ciento de la población diana, con las 37 unidades de exploración mamográfica puestas en funcionamiento. Resultados: a 31 de diciembre del 2002, la tasa de captación fue del 75,15 por ciento, siendo la tasa de detección de tumores del 5,31 por mil mujeres exploradas. De los tumores codificados, el 8,8 por ciento fueron "in situ" y el 49,7 por ciento menores de 2 cm. El tratamiento fue conservador en el 64 por ciento de los casos. La tasa de participación y de detección de tumores, son los indicadores de resultado grave de la evaluación. Si se mantienen los resultados conseguidos hasta el momento, es previsible que la efectividad del programa sea la esperada (AU)