Tipos de carbapenemasas expresadas en Klebsiella spp, y Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos en seis hospitales de alta complejidad de la Ciudad de Bogotá - Colombia / Carbapenemases produced in Klebsiella spp, and Pseudomonas aeruginosa in six hospitals in Bogotá - Colombia

INTRODUCCIÓN: En las últimas décadas, se ha incrementado la prevalencia de infecciones por bacilos gramnegativos resistentes a carbapenémicos. OBJETIVO: Determinar los tipos y la frecuencia de las distintas carbapenemasas en aislados de Klebsiella spp. y Pseudomonas aeruginosa, en seis hospitales de alta complejidad de Bogotá-Colombia. MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo en seis hospitales de la ciudad de Bogotá, en el período de enero de 2017 a agosto de 2018. Se realizaron RPC para genes de KPC, GES, VIM, NDM, IMP y OXA-48 en cepas de Klebsiella spp y P aeruginosa resistentes a carbapenémicos. RESULTADOS: 52 aislados de P aeruginosa amplificaron para una carbapenemasa, de los cuales 39 (75%) fueron positivos para KPC, 11 (21%) para VIM y 2 co-producciones de KPC y VIM. En cuanto a Klebsiella spp., 165 cepas amplificaron al menos para una carbapenemasa, 98% expresaron KPC y 4 aislados tuvieron co-producciones de metalo-beta-lactamasas y KPC. DISCUSIÓN: Este estudio aporta información valiosa, como el incremento de producción de KPC en P. aeruginosa y la co-producción de KPC y metalo-beta-lactamasas, locual tiene una implicancia tanto en la selección del tratamiento, las medidas de aislamiento de contacto y el pronóstico de los pacientes.

BACKGROUND: In the last decades, the prevalence of infections by carbapenem resistant gram-negative bacilli has been increased. OBJECTIVE: To determine types and frequency of the different carbapenemases in Klebsiella spp. and Pseudomonas aeruginosa, in six hospitals in Bogotá-Colombia. METHODS: Descriptive and observational study, in six hospitals in the city of Bogotá, in the period ftom January 2017 to August 2018. PCR were performed for KPC, GES, VIM, NDM, IMP and OXA-48 genes, in carbapenem resistant Klebsiella spp. and P aeruginosa. RESULTS: 52 P aeruginosa isolates amplified a carbapenemase gene, of which 39 (75%) were positive for KPC, 11 (21%) for VIM and two co-productions of KPC and VIM. Regarding Klebsiella spp. 165 strains amplified at least one carbapenemase gene, 98% expressed KPC and four isolates had co-productions of metallo-P-lactamases and KPC. DISCUSSION: This study provides valuable information, such as the increased production of KPC in P. aeruginosa información valiosa, como el incremento de producción de KPC en P. aeruginosa and the co-production of KPC plus metallobetalactamases, which has an implication both in treatment selection, isolation precautions and patient prognosisy.

Atención prenatal según la NOM-007 relacionada con morbilidad materna en una unidad de salud en San Luis Potosí durante 2008 / Prenatal care according to the NOM-007 norm, which relates to maternal morbidity in a health center in San Luis Potosí (2008)

La mortalidad materno-infantil refleja el grado de desarrollo social y económico de un país, por lo que la salud reproductiva es una prioridad sanitaria; su prevención depende directamente de la cobertura y calidad de los servicios de salud. OBJETIVOS: evaluar el apego de la atención prenatal a la NOM 007 y su correlación con la morbilidad materna en una unidad de salud de San Luis Potosí, México. METODOLOGIA:estudio descriptivo, correlacional y cuantitativo, cuya unidad de análisis fueron 571 expedientes de embarazadas atendidas durante el 2008. Para probar la hipótesis se utilizó r de Pearson, p = 0,05. RESULTADOS: el rango de edad osciló entre 13 y 43 años, 37,1% adolescentes; 44,3% se incorporó a la atención en el segundo trimestre del embarazo; 38,2% cumplió con mínimo cinco consultas; 46,4% presentó morbilidad, con la infección urinaria como la más común (224 casos). El apego de la atención prenatal fue adecuado en 2,6% de los casos, según las acciones efectuadas; las de promoción de salud fueron las menos realizadas. CONCLUSION: el nivel de apego de la atención prenatal a la NOM 007 se calificó inadecuado en 97,4%, coincidiendo con morbilidad materna (87,5 -100%); esto podría relacionarse con consultas más frecuentes para algunas mujeres, el ingreso tardío a la atención y la consecuente reducción del tiempo para la realización de las acciones. La correlación resultó contraria a lo esperado, pues a mayor apego de la atención prenatal a la norma, mayor morbilidad materna se presentó (r = 0,318, p < 0,000).

Mother and child mortality reflects the level of social and economic development of a country; therefore, reproductive health is a sanitary priority. Mortality prevention depends directly on the coverage and quality of health services. OBJECTIVE: to assess the compliance of prenatal care with the NOM 007 norm and its correlation with maternal morbidity in a health center located in San Luis Potosí, Mexico. METHOGOLOGY: a descriptive, correlational, and quantitative study in which the units of analysis were the medical records of 571 pregnant women cared for during 2008. In order to prove the hypothesis, Pearson’s r was used. The p value was ≤ 0.05. RESULTS: ages ranged from 13 to 43 years. Additionally, 37.1% of the patients were teenagers and 44.3% began receiving attention during the second trimester of their pregnancy; 38.2% attended at least five medical appointments, and 46.4% had morbidity. For the latter group, urinary infection was the most common condition (224 cases). Prenatal attention was adequate in 2.6% of the cases according to the actions performed. Health promotion actions were the least frequent. CONCLUSION: the level of compliance with the NOM 007 norm for prenatal care was considered inadequate in 97.4% of the cases and was consistent with maternal morbidity (87.5-100%). This could be related to more frequent appointments for some women and with late treatment, which resulted in less time to perform said actions. Contrary to expectations, greater compliance meant higher maternal morbidity (r = 0.318, p < 0.000).

Inteligencia emocional percibida y desgaste laboral en médicos internos de pregrado / Perceived emotional intelligence and burnout in undergraduate medicine interns

Objetivo. Analizar la relación entre los niveles de inteligencia emocional percibida y desgaste laboral en médicos internos de pregrado. Sujetos y métodos. Para ello se utilizó la Trait Meta-Mood Scale, que evalúa la inteligencia emocional percibida, y el inventario de burnout de Maslach, en 44 médicos internos de pregrado de tres hospitales de los Servicios de Salud de Sonora. Resultados. El factor de atención emocional se relaciona negativamente con agotamiento. Claridad correlaciona de manera positiva con reparación emocional y realización personal, y de forma negativa con agotamiento y despersonalización. Reparación de las emociones correlaciona de forma negativa con agotamiento y despersonalización, y de manera positiva con realización personal. Los análisis de regresión revelaron que el desgaste laboral del médico de pregrado se explicaba por una baja atención emocional y falta de claridad en sus emociones. Conclusión. Estos hallazgos evidencian que ciertos factores emocionales deben tenerse en cuenta para explicar el desgaste laboral en el médico interno de pregrado (AU)

Aim. To analyze the relationship between the levels of perceived emotional intelligence and burnout in undergraduate medicine interns. Subjects and methods. For this, we used the Trait Meta-Mood Scale, which evaluates perceived emotional intelligence, the Maslach Burnout Inventory, in 44 undergraduate interns from three hospitals of Sonora Health Services. Results. The factor of emotional attention is related negatively with exhaustion. Clarity correlates in a positive way with emotional repair and self-fulfillment; and negatively with exhaustion and depersonalization. Emotional repair correlates in a negative way with exhaustion and depersonalization, and positively to self-fulfillment. Regression analyses showed that burnout in undergraduate interns was explained by a low emotional attention and a lack of clarity in their emotions. Conclusion. Those findings prove that certain emotional factors should be taken into account to explain the burnout in undergraduate medicine interns (AU)

Trastornos ácido base en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital "Víctor Lazarte Echegaray":: incidencia, estancia hospitalaria y mortalidad / Acid base disturbances in the Intensive Care Unit of "Víctor Lazarte Echegaray" hospital:: incidence, length of stay and mortality

Introducción: Los trastornos Acido Base (TAB) son una patología Frecuente de los pacientes de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs), por ello es importante evaluar la morbimortalidad de este trastorno en estas unidades. Objetivo: determinar la incidencia de los Trastornos Acido Base (TAB) y su relación con la estancia hospitalaria y mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Material y métodos: Resultados: durante el período del estudio se hospitalizaron 131 pacientes. En 100 la edad promedio fue 66.9 ± 18, 9 años, el puntaje APACHE II promedio fue 18,07 ± 7,62 puntos, la estancia hospitalaria en UCI fue 6,42 ± 7,78 días y la mortalidad dentro de la UCI fue del 24% (24 pacientes). Los valores gasométricos fueron pH 7,39 ± 0.11, paCO2 37.79 ± 10,08 mmHg. BE- 1,40 ± 6,93 mEq/Lt y bicarbonato 23.78 ± 5,92 mEq/Lt. Los TAB más frecuentes fueron acidosis metabólica (21%) y los trastornos mixtos primariamente metabólicos (20%). No se encontró TAB en 14% de los pacientes. El TAB con mayor estancia hospitalaria en UCI fue la acidosis respiratoria (9,14 ± 6,1 días) y los trastornos mixtos primariamente respiratorios (9,75 ± 8,0 días). El mayor porcentaje de mortalidad se observó en los grupos con acidosis metabólica (28,6%) y acidosis respiratoria (27%). Conclusiones: la incidencia de los TAB fue alta (86%). Los trastornos metabólicos (acidosis y mixto) fueron los de mayor incidencia; los trastornos respiratorios (acidosis y mixto) estuvieron asociados a mayor estancia en UCI y la acidosis (metabólica y respiratoria) estuvieron asociadas a mayor mortalidad.

Introducction: Acid-Base(A - B) alterations are a frequent problem of patients in Intensive Care Units (ICUs); therefore, it’s important to evaluate morbidity and mortality of this pathology in the ICUs Objetive: to determine the incidence of Acid Base (A-B) disorders and their relationship with lenght of hospitalization and mortality in the Intensive Care Unit (ICU). Material and methods: Results: during the period of the study of 131 pacients were hospitalized. In 100 the mean age was 66.9 ± 18,9 years, the mean APACHE II score was 18,07 7,62 points; the mean hospital stay in ICU was 6,42 ± 7,78 days and the mortality within the ICU was 24% (24 patients). The gasometric mean values were pH 7,39 ± 0.11, paCO2 37.79 ± 10,08 mmHg. BE- 1,40 ± 6,93 mEQ/Lt. The more frequent A-B disorders were metabolic acidosis (21%) and mixed primary metabolic alterations (20%). No A-B disorder was found in 14% of the patients. The A-B disorders with longer hospital stays in ICU were respiratory acidosis (9,14 6,1 days) and mixed primary metabolic alterations (9,75 ± 8,0 days). Greater mortality was observed in the groups with metabolic acidosis (28,6%) and respiratory acidosis (27%). Conclusions: the incidence of A-B disorders was high (86%). Metabolic alterations (acidosis and mixed) had a greater incidence; the respiratory alterations (acidosisand mixed) were associated with longer ICU stays and the acidoses (metabolic and respiratory) were associated with greater mortality.

Componentes esenciales de la cultura organizacional en siete hospitales de Bogotá / Essential components of organizational culture in seven Bogotá hospitals

El presente artículo describe la forma como se configuran los factores de la cultura organizacional en cada uno de siete hospitales de Bogotá y los compara con el fin de construir una panorámica del conjunto. Una encuesta junto con la descripción de la estructura y los utensilios permitió observar las tendencias que tienen los componentes de la cultura organizacional. Así, se encuentra que este tipo de cultura es un conjunto más o menos estable de categorías semánticas y se observa que tal cultura se construye en la interacción de las decisiones administrativas y las interacciones individuales junto con la diacronía de la cotidianidad funcional y grupal.

The present article describes the way in which the factors of organizational culture are formed in each of seven Bogotá hospitals and compares them with the goal to construct a panoramic view of the organization. An inquiry together with the description of the structure and the resources allowed for the observation of the tendencies that compose the organizational culture. Thus, it was observed that this kind of culture is a more or less stable grouping of semantic categories. It was also observed that such a culture is constructed through the interaction of administrative decisions and individual interactions along with diacheonic of the functional group day-to-day.

Aislamiento de Helicobacter pylori en sarro dental de pacientes con gastritis del policlinico Angamos / Isolation of Helicobacter pylori in dental plaque of patients with gastritis of the polyclinical

Objetivo: Detectar la presencia de Helicobacter pylori en sarro dentario de pacientes con gastritis del Hospital Angamos ESSALUD diagnosticados por biopsia. MATERIAL Y METODOS: Tipo de estudio: Observacional analítico. Población; 115 pacientes programados para endoscopia del servicio de gastroenterología de dicho hospital. La metodología empleada para la biopsia del antro y fondo del estomágo fue a través de gastroscopio. Recolectada la muestra se procesó para el diagnóstico histológico de gastritis y la búsqueda de Helicobacter pylori. La muestra de sarro dentario se obtuvo por raspado de la zona supragingival y transportada en medio de conservación para el cultivo de la bacteria en medio selectivo e incubado en microaerofilia por 5 a 10 días, se hizo coloración de las colonias sospechosas y compararon con una cepa patrón, la prueba de ureasa y oxidasa confirmaron el diagnóstico. RESULTADOS: Se hallaron 66 casos de gastritis asociados a H. p. por biopsia. En 24 casos también se logró aislar H.p. en sarro dentario. El otro grupo de 49 casos de gastritis sin H.p. en 4 hubo aislamiento de la bacteria en sarro dentario pero si en 4 casos. CONCLUSION: Los resultados indican una relación directa con los casos de gastritis y la positividad en el sarro dentario de Helicobacter pylori lo cual indicaría una relación de los pacientes de estos casos como reservorio de dicha bacteria, en comparación con los casos en la cual no hay la presencia de H.p. en los casos de gastritis sin Helicobacter, excepto en cuatro casos.

Objective: Detect the presence of (Helicobacter pylori) in dental plaque among patients with gastritis diagnosed by biopsy at Angamos Surquillo Hospital.MATERIALS AND METHODS: Type of study: Analytical Observation. Population: 115 patients scheduled for endoscopy at the Gastroenterological Department of said hospital. The methodology employed for the biopsy of the antrum and fundus of the stomach was by means of a gastroscope. Once the sample was collected it was processed and stained with hematoxilin-eosin for the histological diagnosis of gastritis by observation of Helicobacter pylori. Dental plaque samples were obtained by scraping the supragingival area and were transported in a conservation medium for culture of the bacteria in a selective medium and incubated in microaerophilia for 5 to 10 days; suspected colonies were stained and compared to a patron strain. Urease and oxidase tests confirmed the diagnosis.RESULTS: In total, 66 cases of gastritis associated with H.p. were found by biopsy. In 24 of these cases, H.p from dental plaque were also isolated. In another group of 49 cases of gastritis not associated with H.p., no H.p. was found in the dental plaque of 45 of these cases while H.p. was isolated from dental plaque in 4 cases. CONCLUSION: The results show a direct relation between the cases of gastritis andthe finding of Helicobacter pylori in dental plaque, which would indicate a relation between the patients and the bacteria in these cases, as they act as a reservoir for said bacteria; as compared with the cases in which there is no H.p presence in gastritis without Helicobacter, except in four cases. The cases of gastritis with Helicobacter pylori and negative dental plaque are notsignificant, in these cases the bacteria entered with the food.

Revisión sistemática de estudios poblacionales de prevalencia de catarata / Systematic review of population-based studies of the prevalence of cataracts

Objetivo: El envejecimiento de la población ha provocado un aumento de la prevalencia de cataratas afectando a una amplia y creciente proporción de la población. El objetivo del presente estudio es describir la prevalencia de catarata a partir de estudios poblacionales mediante una revisión bibliográfica sistemática y exhaustiva. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de estudios poblacionales de prevalencia e incidencia de cataratas, realizados en población sana no institucionalizada, mayor de 40 años, de raza blanca, con una muestra superior a 1.000 individuos y cuyo año de publicación estuviera entre 1980 y 2002. Resultados: Diez estudios cumplieron con los criterios de inclusión (3 europeos, 5 de Estados Unidos y 2 australianos), realizados entre 1984 y 2001. La prevalencia de catarata según opacificación del cristalino en los estudios que la describen estaba entre el 15 y 19%. Cuando se define catarata como opacificación y nivel de agudeza visual conjuntamente los estudios describen prevalencias entre el 15 y 30%. La prevalencia aumenta con la edad, alcanzando entre un 40% y más del 60% de la población a partir de los 70/75 años. Las mujeres tienen una prevalencia mayor que los hombres, con un aumento más pronunciado en edades más avanzadas. Conclusiones: No existe una forma estandarizada de medir la prevalencia de catarata, lo que dificulta la comparación entre los estudios. La prevalencia de catarata fue mayor en los grupos de mayor edad y entre las mujeres, en especial en edades mayores. La creciente prevalencia asociada a la edad muestra el aumento de la carga poblacional de las cataratas asociada al envejecimiento de la población

Objective: The prevalence of cataracts has increased due to the progressive ageing of the population and the fact that cataracts affect a wide and increasing proportion of the population. The goal of the present study was to describe the prevalence of cataracts through a systematic and exhaustive review of population-based studies. Methods: A systematic review of population-based studies of the prevalence and incidence of cataracts was performed. Inclusion criteria were: a healthy non- institutionalised population, older than 40 years of age, of white race, with a sample size of greater than 1,000 and published between 1980 and 2002. Results: Ten studies met the inclusion criteria (3 European, 5 from the United States and 2 from Australia), and were performed between 1984 and 2001. The cataract prevalence, according to lens opacity criteria, ranged between 15% and 19%. When the cataract was defined as a lens opacity combined with a decreased visual acuity, the prevalence ranged from 15% to 30%. The overall prevalence increased with age, reaching 40% and more than 60% in populations older than 70 and 75 years respectively. The prevalence among women was higher than that among men, with a more marked increase being evident at older ages than for men. Conclusions: There were variations among the criteria used to measure the prevalence of cataract, which made it difficult to compare all the studies. Overall the prevalence was higher in the older population, especially among women. The increasing prevalence associated with age predicts an increasing burden of cataract to health services, this being particularly related to the ageing of the population

Sistema de vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA / HIV/AIDS Epidemiologic Surveillance System

Es una herramienta que permite recolectar activa y permanentemente la información necesaria y actualizada para realizar la gestión de la vigilancia epidemiológica, de modo que se pueda contar con información para el desarrollo de intervenciones a corto, mediano y largo plazo. Incluye ficha de notificación de personas infectadas con VIH/SIDA...

Uso de la anestesia local en la resección intravesical transuretral / Use of the local anesthesia in the intravesical transurethral resection

Se realizaron infiltraciones anestésicas en el implante de neoformaciones vesicales,permitiendo la resección endoscópica con similar efectividad que con técnicas anestésicas de mayor envergadura. En un período de 20 meses se realizaron 15 procedimientos en pacientes con enfermedades crónicasa subyacentes con al riesgo quirúrgico. Esta población cumplió criterios de inclusión de acuerdo: con el tipo de implante, la cantidad (no mayor de 3), y la zona de resección (no mayor de 1 campo endoscópico), realizándose la infiltración con lidocaína al 2 por ciento a través de un cateter uretral adaptado para punción bajo control endoscópico, con resección posterior. Así, en doce procedimientos se produjo anestesia completa, por la buena tolerancia y la resección total, en tres casos se necesitó una segunda aplicación más una asociación analgésica; no se registraron complicaciones posoperatorias inmediatas o tiempo quirúrgico prolongado; cuatro pacientes refirieron distensión vesical en respuesta a la oxibutinina 5 mg. Este procedimiento se presenta como una alternativa en pacientes de alto riesgo quirúrgico que requieren un tratamiento inmediato; la facilidad y la seguridad de su técnica permite un acto quirúrgico que requieren un tratamiento inmediato; la facilidad y la seguridad de su técnica permite un acto quirúrgico que requieren un tratamiento inmediato; la facilidad y la seguridad de su técnica permite un acto quirúrgico sin complicaciones; además, se reduce el costo de la práctica por la adecuación de materiales de uso común

Uso de la anestesia local en la resección intravesical transuretral / Use of the local anesthesia in the intravesical transurethral resection

Se realizaron infiltraciones anestésicas en el implante de neoformaciones vesicales,permitiendo la resección endoscópica con similar efectividad que con técnicas anestésicas de mayor envergadura. En un período de 20 meses se realizaron 15 procedimientos en pacientes con enfermedades crónicasa subyacentes con al riesgo quirúrgico. Esta población cumplió criterios de inclusión de acuerdo: con el tipo de implante, la cantidad (no mayor de 3), y la zona de resección (no mayor de 1 campo endoscópico), realizándose la infiltración con lidocaína al 2 por ciento a través de un cateter uretral adaptado para punción bajo control endoscópico, con resección posterior. Así, en doce procedimientos se produjo anestesia completa, por la buena tolerancia y la resección total, en tres casos se necesitó una segunda aplicación más una asociación analgésica; no se registraron complicaciones posoperatorias inmediatas o tiempo quirúrgico prolongado; cuatro pacientes refirieron distensión vesical en respuesta a la oxibutinina 5 mg. Este procedimiento se presenta como una alternativa en pacientes de alto riesgo quirúrgico que requieren un tratamiento inmediato; la facilidad y la seguridad de su técnica permite un acto quirúrgico que requieren un tratamiento inmediato; la facilidad y la seguridad de su técnica permite un acto quirúrgico que requieren un tratamiento inmediato; la facilidad y la seguridad de su técnica permite un acto quirúrgico sin complicaciones; además, se reduce el costo de la práctica por la adecuación de materiales de uso común(AU)

Estado nutricional de adultos mayores beneficiarios de un programa social con componente alimentario implementado en la ciudad de cordoba. Año 2000. / [Nutritional status in older adults beneficiaries of a social programme with food component implemented in the city of Cordoba. Year 2000]

The nutritional status in older aged persons is the resulting of their living conditions and health. The demographic growing of this part of population is a challenge to health professionals, to know which are the characteristics of the normality in this stage of life. OBJECTIVE: To know the nutritional status of the older aged persons beneficiaries of the ASOMA programme and identify from a qualitative focus, their food consumption standards. MATERIAL AND METHOD: Descriptive, co-relational and transversal field study. Universe: 10214 persons from three different food assistance programmes. Sampling method: aleatory stratified respecting the universe proportion resulting n = 162 from ASOMA programme. Equation: Chumleas was used to check height-taking reference from knee height and BMI. Techniques: Observation and measurement (anthropometric) CONCLUSIONS: The group has been represented into 2/3 parts of women n:108 and the age category older-young persons, low education level, temporary incomes always under $200 monthly. One quarter of them still work. The food consumption standard is signed by three basic foods: bread, oil and sugar and a frequent consumption of rice and chicken. Cow-meat, three-kind vegetables, pasta and [quot ]A[quot ] fruits appear as less frequents. The 83.9

of older-persons have a monotonous diet (weekly consumption < or = 5 different foods) that belong to the ASOMA programme. The middle value for BMI was 27.4 for the entire group, SD 5.33. The 24.1

of de population were situated in BMI values status that indicate normal nutritional. Analyzing the values by sex, men values were all around the middle value of the group. Among the women the values showed more dispersion. The BMI for women (middle value 28.4 with SD 5.88) was higher than for men (middle value 25.9 with SD 3.60). It was found positive co relation between BMI and body fat percentage and negative for BMI and body water percentage. Therefore was founded a negative significant co relation between the body fat and body water percentages.

Resección transuretral de próstata bajo anestesia local / Trnsurethral resection of prostate low local anesthesia

La resección transuretral de próstata (R.T.U.P.) es una de las operaciones más frecuentes en la cirugía urológica. Habitualmente se realiza bajo anestesia de tipo espinal y en algunos casos general. La anestesia localestá descripta, pero no es habitualmente utilizada. En el período comprendido entre marzo de 1996 y junio de 1998 se practicaron 35 R.T.U.P.bajo anestesia local. Se infiltró con lidocaína al 2 por ciento diluida al 50 por ciento el sitio a resecar, utilizando un catéter uretral modificado, que se introdujo a través del cistoscopio. Posterioermnete se realizó la R.T.U.P. y fue necesario completar con neuroleptoanalgesia en trs procedimientos. Todas las prácticas fueron bien toleradas por los pacientes y la evolución satisfactoria

Resección transuretral de próstata bajo anestesia local / Trnsurethral resection of prostate low local anesthesia

La resección transuretral de próstata (R.T.U.P.) es una de las operaciones más frecuentes en la cirugía urológica. Habitualmente se realiza bajo anestesia de tipo espinal y en algunos casos general. La anestesia localestá descripta, pero no es habitualmente utilizada. En el período comprendido entre marzo de 1996 y junio de 1998 se practicaron 35 R.T.U.P.bajo anestesia local. Se infiltró con lidocaína al 2 por ciento diluida al 50 por ciento el sitio a resecar, utilizando un catéter uretral modificado, que se introdujo a través del cistoscopio. Posterioermnete se realizó la R.T.U.P. y fue necesario completar con neuroleptoanalgesia en trs procedimientos. Todas las prácticas fueron bien toleradas por los pacientes y la evolución satisfactoria(AU)

Evaluación de un programa social estatal con componente alimentario implementado en la ciudad de Córdoba para la tercera edad. 1999. / [Evaluation of a state social program including a nutritional component implemented in the city of Cordoba for the elderly. 1999]

Actually the nutrition programmes had become into a fundamental resource for people living in low social conditions, to cover their feeding requires. The elderly retired persons with high socio-economic vulnerability are the direct beneficiaries of a social programme that includes a nutritional intervention executed by the PAMI. OBJECTIVE: Evaluate the ProBienestar programme at Córdoba Capital city during 1999. MATERIAL AND METHOD: Descriptive and transversal study. TARGET GROUP: Older aged persons from 60 years old or more (n = 330) and assistance units (n = 26) TECHNIQUES: Survey observation VARIABLES: Focal criterions, accessibility, food assistance nutritional quality, socio-economic status, nutrition specialists participation, beneficiaries satisfaction assessed into the following dimensions [quot ]satisfaction with the including requirements[quot ], [quot ]food assistance regularity[quot ], [quot ]adjustment to the beneficiaries food consumption standard[quot ], [quot ]food quality[quot ]. RESULTS: The beneficiaries are between 60 and 74 years aged; most of them are widows and separated women that live with their sons or/and daughters or/and grandchildren. The most are owners of the house they live in. There is a different opinion between beneficiaries and assistance units responsible at the moment of establish the including criterions. The food assistance is regular and geographic and administrative accessible. There is some difficult by the way of the older aged beneficiaries to recall the food aid boxes. The nutritional quality of the complement for one-person box was assessed as good, while for the two-persons boxes the quality downs. It is adequate to the food consumption standard of the older aged beneficiaries. CONCLUSION: The satisfaction degree of the beneficiaries is high. (73

).

Plexo de Santorini: correlato anatoimagenologico de su revisión y sistematización / Plexus of Santorini: relationship between the anatomy and radiological image of their revision an systematizing

Correlación cavernosográfica de un hallazgo (drenaje continuo de la vena dorsal profunda del pene), que esclarece el conocimiento del "mal denominado" Plexo de Santorini al definir sus bases morfológicas reales. Se realizaron disecciones en cadáveres adultos para investigar el drenaje venoso del plexo de estudio, y se sistematizaron sus afluentes y relaciones. En pacientes con disfunción eréctil seleccionados se efectuaron cavernosográfias, y se sumaron archivos radiográficos. Observamos que: a) la región del supuesto Plexo de Santorini presenta un conjunto de plexos en relación con los órganos subyacentes; b) tiene como colector principal una rama de bifurcación emergente de la vena dorsal profunda del pene, que continua y finaliza formando la vena pudenda interna; c) el patrón cavernosográfico acorde con este hallazgo es constante, no varía con el grado de disfunción, su correlación con su morfología y ubicación. En conclusión: 1) el supuesto Plexo de Santorini es un conjunto de plexos distribuidos según la ubicación de los órganos de la región y de las paredes que lo contienen, sistematizados por el hallazgo y su patrón cavernmosográfico; 2) la vena dorsal profunda del pene no finaliza en el Plexo de Santorini, sino que a trtavés de su rama de bifurcación y su continuidad forma un eje colector que " ordena " el drenaje venosos de la región; 3) esta visible y constante ruta colectora mo sería sinónimo de patrón disfuncional a diferenciar en las cavernosografías

Plexo de Santorini: correlato anatoimagenologico de su revisión y sistematización / Plexus of Santorini: relationship between the anatomy and radiological image of their revision an systematizing

Correlación cavernosográfica de un hallazgo (drenaje continuo de la vena dorsal profunda del pene), que esclarece el conocimiento del "mal denominado" Plexo de Santorini al definir sus bases morfológicas reales. Se realizaron disecciones en cadáveres adultos para investigar el drenaje venoso del plexo de estudio, y se sistematizaron sus afluentes y relaciones. En pacientes con disfunción eréctil seleccionados se efectuaron cavernosográfias, y se sumaron archivos radiográficos. Observamos que: a) la región del supuesto Plexo de Santorini presenta un conjunto de plexos en relación con los órganos subyacentes; b) tiene como colector principal una rama de bifurcación emergente de la vena dorsal profunda del pene, que continua y finaliza formando la vena pudenda interna; c) el patrón cavernosográfico acorde con este hallazgo es constante, no varía con el grado de disfunción, su correlación con su morfología y ubicación. En conclusión: 1) el supuesto Plexo de Santorini es un conjunto de plexos distribuidos según la ubicación de los órganos de la región y de las paredes que lo contienen, sistematizados por el hallazgo y su patrón cavernmosográfico; 2) la vena dorsal profunda del pene no finaliza en el Plexo de Santorini, sino que a trtavés de su rama de bifurcación y su continuidad forma un eje colector que " ordena " el drenaje venosos de la región; 3) esta visible y constante ruta colectora mo sería sinónimo de patrón disfuncional a diferenciar en las cavernosografías(AU)