Exogenous WNT5A and WNT11 proteins rescue CITED2 dysfunction in mouse embryonic stem cells and zebrafish morphants.

Mutations and inadequate methylation profiles of CITED2 are associated with human congenital heart disease (CHD). In mouse, Cited2 is necessary for embryogenesis, particularly for heart development, and its depletion in embryonic stem cells (ESC) impairs cardiac differentiation. We have now determined that Cited2 depletion in ESC affects the expression of transcription factors and cardiopoietic genes involved in early mesoderm and cardiac specification. Interestingly, the supplementation of the secretome prepared from ESC overexpressing CITED2, during the onset of differentiation, rescued the cardiogenic defects of Cited2-depleted ESC. In addition, we demonstrate that the proteins WNT5A and WNT11 held the potential for rescue. We also validated the zebrafish as a model to investigate cited2 function during development. Indeed, the microinjection of morpholinos targeting cited2 transcripts caused developmental defects recapitulating those of mice knockout models, including the increased propensity for cardiac defects and severe death rate. Importantly, the co-injection of anti-cited2 morpholinos with either CITED2 or WNT5A and WNT11 recombinant proteins corrected the developmental defects of Cited2-morphants. This study argues that defects caused by the dysfunction of Cited2 at early stages of development, including heart anomalies, may be remediable by supplementation of exogenous molecules, offering the opportunity to develop novel therapeutic strategies aiming to prevent CHD.

Educação em saúde e estratégias utilizadas para prevenção e controle da hipertensão arterial com idosos / Health education and strategies used to prevent and control hypertension in older adults / Educación en salud y estrategias utilizadas para la prevención y el control de la hipertensión arterial en ancianos

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública devido à sua elevada prevalência entre idosos e às graves complicações que pode acarretar à saúde do indivíduo. Este relato de experiência teve como objetivo identificar o perfil de pressão arterial e descrever as estratégias utilizadas para rastreio e prevenção da HAS em idosos através de campanha educativa realizada em serviço público ambulatorial especializado em geriatria e gerontologia. A campanha, pautada na gerontologia educacional, foi realizada entre 24 e 30 de abril de 2015. A equipe de enfermagem convidou os usuários à aferição da pressão arterial (PA) e os questionou sobre uso de medicamentos, existência de acompanhamento médico e incidência de quedas no último ano. Foi produzido um vídeo e entregue material educativo, valorizando adesão ao tratamento e enfatizando prática regular de atividade física, redução da ingesta de sal e manutenção do peso corpóreo adequado. Participaram 421 idosos, sendo 322 mulheres (76%) e 99 homens (24%), com média de idade de 72,5 anos. A PA média dos participantes foi 130×74 mmHg (maior PA encontrada de 195×98 mmHg e menor de 90×60 mmHg), sendo que 29,9% apresentaram valores acima do limite, e 19% referiram estar sem acompanhamento médico. Verificou-se que 13,3% dos idosos utilizam cinco ou mais medicamentos, e 17% apresentaram uma queda ou mais. É imprescindível, portanto, diagnóstico precoce e intervenção da equipe interdisciplinar. As campanhas educativas complementam e apoiam o tratamento clínico, e é fundamental que os serviços de saúde façam programas de prevenção, busca ativa e rastreio, bem como sistematizem estudos para avaliar o impacto das ações.

Systemic arterial hypertension (SAH) is a public health problem due to the high prevalence among older adults and to the serious complications that can lead to the individual's health. This report of experience aimed to identify the blood pressure profile and describe strategies used for screening and prevention of SAH in older adults by educational campaign on a public health service specialized in geriatrics and gerontology. The campaign, based on the educational gerontology, was held between April 24 and 30, 2015. The nursing staff invited users to measure blood pressure (BP) and inquired about the use of medications, existence of medical follow-up and incidence of falls in the last year. A video was produced, and educational material was delivered, enhancing treatment adherence and emphasizing regular physical activity, reduction of salt intake and maintenance of proper body weight. A total of 421 older adults participated, being 322 women (76%) and 99 men (24%) with an average age of 72.5 years. The participants' average BP was 130×74 mmHg (the highest BP found being 195×98 mmHg and the lowest, 90×60 mmHg), and 29,9% had values above the limit and 19% reported having no medical follow-up. Notably, 13.3% of individuals make use of five or more drugs and 17% had one fall or more. Therefore, early diagnosis and intervention of the interdisciplinary staff are essential. Educational campaigns complement and support clinical treatment, so health care services must have prevention programs, do active search and screening, as well as systematize studies to assess the impact of actions.

La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un problema de salud pública debido a la alta prevalencia entre ancianos y a las complicaciones graves que pueden acarrear a la salud del individuo. El presente relato de experiencia tuvo como objetivo identificar el perfil de presión arterial y describir las estrategias utilizadas para la detección y prevención de la HAS en las personas mayores por medio de una campaña de educación hecha por un servicio de salud pública de atención ambulatoria en geriatría y gerontología. La campaña, basada en la gerontología educativa, se llevó a cabo entre el 24 y el 30 de abril de 2015. El personal de enfermería invitó a los usuarios para medir la presión arterial (PA) y les interrogaron sobre el uso de fármacos, la existencia de seguimiento médico y la incidencia de caídas en el último año. Se produjo un vídeo y se les entregó un material educativo que valoraba la adherencia al tratamiento, haciendo énfasis en la actividad física regular, la reducción de la ingesta de sal y el mantenimiento de un peso corporal adecuado. De los 421 ancianos participantes, 322 eran mujeres (76%) y 99 hombres (24%), con una edad promedio de 72,5 años. La PA promedio de los participantes fue de 130×74 mmHg (se encontró PA más alta de 195×98 mmHg y menor de 90×60 mmHg), y el 29,9% estaban por encima de los valores límite y el 19% reportó estar sin seguimiento médico. Se encontró que el 13,3% de las personas de edad avanzada utilizan 5 o más fármacos y el 17% tuvieron una caída o más. Se concluye que es esencial el diagnóstico temprano y la intervención del equipo interdisciplinario. Las campañas educativas se complementan y apoyan el tratamiento clínico, y es esencial que los servicios de salud hagan programas de prevención, detección y búsqueda activa, así como sistematicen los estudios para evaluar el impacto de las acciones.

Aulas virtuais no curso de licenciatura em enfermagemos estudantes como autores / Virtual lessons in Nursing licentiate degree coursestudents as authors

Introdução: A instrumentalização de docentes para o uso de Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDIC) aponta a perspectiva de uma prática inovadora e reflexiva, otimizando a qualidade do ensino e da aprendizagem em enfermagem. Objetivo: Descrever aulas virtuais construídas por licenciandos de enfermagem para a educação profissional técnica de nível médio em enfermagem. Método: Pesquisa exploratório-descritiva, do tipo documental, desenvolvida na Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EEUSP), no curso de Licenciatura, na disciplina ENO 0336 - Seminários de Educação: Vivenciando o Processo de Educação na Enfermagem. A pesquisa teve como objetos de estudo 33 aulas virtuais inseridas na plataforma Moodle no ano de 2012. A coleta de dados ocorreu por meio da análise documental e o referencial teórico de análise seguiu o modelo do Design Instrucional Contextualizado (DIC). Resultados: Foram construídas 33 aulas virtuais pelos licenciandos e para cada uma delas a pesquisadora elaborou uma matriz de design instrucional, possibilitando uma visão ampla e elucidativa de como o futuro docente de enfermagem organizou o material didático no ambiente virtual. As matrizes foram compostas pelas categorias: objetivos, papéis, atividades, carga horária, ferramentas, conteúdos e avaliação da aprendizagem. Somente uma aula não continha os objetivos expressos, a maioria propôs níveis iniciais de conhecimento e compreensão, porém nenhuma atingiu os seis níveis sugeridos pela taxonomia de Bloom. Todas apontaram a presença do papel de apoio, relacionado à ação docente (o licenciando de enfermagem) e de aprendizagem (alunos da educação profissional técnica de nível médio em enfermagem, público alvo das aulas virtuais).Os licenciandos planejaram atividades diversificadas e criativas, tiveram como disparadores cognitivos atividades práticas relacionadas ao contexto social, acadêmico e de saúde do público-alvo. As atividades, de complexidade variada, contemplaram leituras de artigos, visualização de slides até a resolução de estudo de caso e pesquisa online. Na maioria das aulas o tempo estabelecido de 4 horas para realização das atividades foi respeitado considerando-se o número e a complexidade das mesmas. Foi utilizada uma ampla variedade de ferramentas como chat, quizz, fórum de discussão, glossário, biblioteca colaborativa, palavra-cruzada e vídeos, permitindo diferentes graus de interação entre os sujeitos. A busca por estabelecer um vínculo com o educando foi uma preocupação recorrente, seja por meio da criação de personagens animados, como os tutores virtuais, seja pela linguagem utilizada. Os licenciandos selecionaram conteúdos atuais e pertinentes aos estudantes e também produziram conteúdo online. Não foram observadas dificuldades técnicas na criação das aulas e os licenciandos demonstraram ampla capacidade de buscar conteúdos, carregar arquivos e disponibilizar informações, visto que são considerados fluentes digitais. A presença de critérios de avaliação, na maioria das aulas, indica a preocupação do licenciando em fornecer informações sobre como será mensurado o desempenho do aluno. Conclusões: A qualidade e a diversidade do material educacional produzido constituíram-se em um significativo acervo pedagógico, especialmente por ter sido produzido por educadores em formação. Agregar o valor da experiência como usuário de TDIC e autor de aulas virtuais na formação do licenciando potencializou a capacitação do futuro educador de enfermagem.

Introduction: The instrumentalization of teachers in the use of digital technologies of information and communication (TDIC) points out the prospect of an innovative and reflective practice, optimizing the quality of teaching and learning in nursing. Objective: To describe virtual lessons built by nursing licentiate students for nurse technician. Method: This is an exploratory-descriptive research, documentary type, developed in the School of Nursing, University of São Paulo (EEUSP) in the licentiate degree course in class ENO 0336 - Education Workshops: Experiencing the process of education in nursing. The research had as objects 33 virtual lessons on the Moodle platform in 2012. Data gathering occurred through documentary analysis according to the model of Contextualized Instructional Design (CID). Results: 33 virtual lessons were produced by students and for each one the researcher built an instructional design matrix, enabling a comprehensive and informative overview of how the future nursing faculty organized the educational material at the virtual environment. The matrix were composed by categories: aims, roles, activities, course load, tools, content and evaluation of learning. Only one lesson did not stated objectives, most lessons proposed initial levels of knowledge and understanding, but none reached the six levels suggested by Bloom\'s taxonomy. All lessons showed the presence of the supporting role, related to teaching activities (nursing licentiate) andlearning (students of nursing technical education). The future teachers planned diverse and creative activities, presented as cognitive triggers practical activities related to social, academic and health of audience context. The complex activities contemplated reading articles, slides, the resolution of case study and online research. In most classes the set time of 4 hours was respected, considering the number and complexity of activities. A wide variety of tools such as chat, quiz, discussion forum, glossary, collaborative library, crossword and videos were used, allowing different degrees of interaction among individuals. The attempt to establish a bond with the student was a recurring concern, either through the creation of animated characters, such as virtual tutors, as to the language used. Licentiate selected current and relevant content to students and also produced online content. No technical difficulties were observed in the creation of virtual lessons and student teachers demonstrated significant ability to gather content, upload files and make information available, since they are considered as digital fluent. The presence of evaluation criteria, in most lessons, indicates the concern of licentiate to provide information about how it will measure student performance. Conclusions: The quality and diversity of educational material produced consisted in a significant pedagogical collection, especially for having been produced by teachers on training. Add thevalue of TDIC user experience and authorship of virtual lessons on the training of licentiate enhanced the practice of future nursing educator.

A terapia ocupacional na Estratégia de Saúde da Família: evidências de um estudo de caso no município de São Paulo / The occupational therapy in the Health Family Strategy: evidence of a case study in the São Paulo city

Destaca-se a atuação do terapeuta ocupacional junto ao Programa de Saúde da Família através das Equipes de Referência. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e corte transversal, através da aplicação de questionários com terapeutas ocupacionais do município de São Paulo, visando conhecer a realidade desse trabalho, suas características e confluência com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e, assim, promover o conhecimento e expansão desse serviço para a região noroeste do Estado de São Paulo...

The present research shown the occupational therapist's actuation in the Family Health Program, in the Local Reference team. There was a qualitative survey of exploratory nature and cross section through the application of questionnaires in occupational therapists in the municipality of São Paulo (Brasil), in order to know the reality of work, their characteristics and confluence with the principles and guidelines of the Health System (SUS) and thereby promote...