Relative validity and reproducibility of a food frequency questionnaire to evaluate food group intakes among Jordanian children and adolescents / Validez relativa y reproducibilidad de un cuestionario de frecuencia alimentaria para evaluar la ingesta de grupos de alimentos entre niños y adolescentes jordanos

Introduction: studies of the impact of diet on the prevention and occurrence of diseases in all life stages require a reliable and valid dietary assessment tool for assessing dietary intake. Objectives: this study aimed to develop and evaluate the relative validity and reproducibility of a culturally sensitive quantitative food frequency questionnaire (FFQ) to assess food group intake among Jordanian children and adolescents. Methods: the validation study was carried out on 136 children and adolescents aged between 6 and 18 years who enrolled from selected public and private schools. Fifty of these children and adolescents participated in the reproducibility phase. Food group intake from a quantitative FFQ was compared with food group intake from 24-hour dietary recalls (24h-DRs). Four 24-HRs were collected weekly for one month. Results: intraclass correlation coefficients between the two FFQs ranged from 0.18 for nuts to 0.98 for tea. De-attenuated and energy-adjusted correlations ranged from 0.08 for nuts to 0.95 for vegetable oils. On average, 46.6 % and 43.6 % of participants were ranked by the FFQ-1 and the 24h-DRs into the same quartile based on their crude and energy-adjusted food group intake, respectively. Bland-Altman plots showed a satisfactory agreement between the two methods for milk and milk products and vegetables. Conclusions: the findings of this study suggested that the developed FFQ has excellent reproducibility and good relative validity for most food groups. (AU)

Introducción: los estudios sobre el impacto de la dieta en la prevención y aparición de enfermedades en todas las etapas de la vida requieren una herramienta de evaluación dietética confiable y válida para evaluar la ingesta dietética. Objetivos: este estudio tuvo como objetivo desarrollar y evaluar la validez relativa y la reproducibilidad de un cuestionario cuantitativo de frecuencia alimentaria (CFC) culturalmente sensible para evaluar la ingesta de grupos de alimentos entre niños y adolescentes jordanos. Métodos: el estudio de validación se realizó en 136 niños y adolescentes de entre 6 y 18 años matriculados en escuelas públicas y privadas seleccionadas. Cincuenta de estos niños y adolescentes participaron en la fase de reproducibilidad. La ingesta del grupo de alimentos de un CFC cuantitativo se comparó con la ingesta del grupo de alimentos de los recordatorios dietéticos de 24 horas. Se recogieron cuatro recordatorios de 024 horas semanales durante un mes. Resultados: los coeficientes de correlación intraclase entre los dos CFC variaron de 0,18 para las nueces a 0,98 para el té. Las correlaciones atenuadas y ajustadas por energía variaron de 0,08 para las nueces a 0,95 para los aceites vegetales. En promedio, el 46,6 % y el 43,6 % de los participantes fueron clasificados por el CFC-1 y el 24h-DR en el mismo cuartil en función de la ingesta de grupo de alimentos crudos y ajustados por energía, respectivamente. Los gráficos de Bland-Altman mostraron una concordancia satisfactoria entre los dos métodos para la leche y los productos lácteos y las hortalizas. Conclusiones: los hallazgos de este estudio sugirieron que el CFC desarrollado tiene una excelente reproducibilidad y una buena validez relativa para la mayoría de los grupos de alimentos. (AU)

Relative validity and reproducibility of a food frequency questionnaire to evaluate food group intakes among Jordanian children and adolescents.

INTRODUCTION: Introduction: studies of the impact of diet on the prevention and occurrence of diseases in all life stages require a reliable and valid dietary assessment tool for assessing dietary intake. Objectives: this study aimed to develop and evaluate the relative validity and reproducibility of a culturally sensitive quantitative food frequency questionnaire (FFQ) to assess food group intake among Jordanian children and adolescents. Methods: the validation study was carried out on 136 children and adolescents aged between 6 and 18 years who enrolled from selected public and private schools. Fifty of these children and adolescents participated in the reproducibility phase. Food group intake from a quantitative FFQ was compared with food group intake from 24-hour dietary recalls (24h-DRs). Four 24-HRs were collected weekly for one month. Results: intraclass correlation coefficients between the two FFQs ranged from 0.18 for nuts to 0.98 for tea. De-attenuated and energy-adjusted correlations ranged from 0.08 for nuts to 0.95 for vegetable oils. On average, 46.6 % and 43.6 % of participants were ranked by the FFQ-1 and the 24h-DRs into the same quartile based on their crude and energy-adjusted food group intake, respectively. Bland-Altman plots showed a satisfactory agreement between the two methods for milk and milk products and vegetables. Conclusions: the findings of this study suggested that the developed FFQ has excellent reproducibility and good relative validity for most food groups.

INTRODUCCIÓN: Introducción: los estudios sobre el impacto de la dieta en la prevención y aparición de enfermedades en todas las etapas de la vida requieren una herramienta de evaluación dietética confiable y válida para evaluar la ingesta dietética. Objetivos: este estudio tuvo como objetivo desarrollar y evaluar la validez relativa y la reproducibilidad de un cuestionario cuantitativo de frecuencia alimentaria (CFC) culturalmente sensible para evaluar la ingesta de grupos de alimentos entre niños y adolescentes jordanos. Métodos: el estudio de validación se realizó en 136 niños y adolescentes de entre 6 y 18 años matriculados en escuelas públicas y privadas seleccionadas. Cincuenta de estos niños y adolescentes participaron en la fase de reproducibilidad. La ingesta del grupo de alimentos de un CFC cuantitativo se comparó con la ingesta del grupo de alimentos de los recordatorios dietéticos de 24 horas. Se recogieron cuatro recordatorios de 024 horas semanales durante un mes. Resultados: los coeficientes de correlación intraclase entre los dos CFC variaron de 0,18 para las nueces a 0,98 para el té. Las correlaciones atenuadas y ajustadas por energía variaron de 0,08 para las nueces a 0,95 para los aceites vegetales. En promedio, el 46,6 % y el 43,6 % de los participantes fueron clasificados por el CFC-1 y el 24h-DR en el mismo cuartil en función de la ingesta de grupo de alimentos crudos y ajustados por energía, respectivamente. Los gráficos de Bland-Altman mostraron una concordancia satisfactoria entre los dos métodos para la leche y los productos lácteos y las hortalizas. Conclusiones: los hallazgos de este estudio sugirieron que el CFC desarrollado tiene una excelente reproducibilidad y una buena validez relativa para la mayoría de los grupos de alimentos.

Development and validation of a food frequency questionnaire for assessing nutrient intake during childhood in Jordan / Desarrollo y validación de un cuestionario de frecuencia alimentaria para evaluar la ingesta de nutrientes durante la infancia en Jordania

INTRODUCTION: assessing the relationship between childhood diseases and nutrient intake is a crucial issue that requires valid and reliable dietary assessment tools in this period of physical and physiological development. OBJECTIVE: the present study aimed to develop and validate a food frequency questionnaire (FFQ) to assess nutrient intake in Jordanian children. METHODS: in this validation study, nutrient intake as obtained from a culturally sensitive quantitative FFQ was compared to nutrient intake as assessed by four 24-hour dietary recalls (24-HRs) between September 2017 and May 2018. One hundred and thirty-six children aged 6-18 years were enrolled from selected schools in Amman, Jordan. Children or their caregivers were asked to complete the FFQ during an initial face-to-face interview. Four 24-HRs were collected weekly over one month. Of these children, 50 also took part in the reproducibility phase, which involved a repeat completion of the FFQ within 1 month. RESULTS: the intraclass correlation coefficients between the two FFQs ranged from 0.5 for trans-fats to 0.96 for calcium. Correlation coefficients between dietary intake estimates derived from the FFQ and 24-HRs were significant at p < 0.05. The highest correlation was detected for energy (0.8) while the lowest was identified for trans-fatty acids (0.04). For all nutrients, over 60 % of participants were classified into the same or adjacent quartile of crude and adjusted intake. Bland-Altman plots showed a satisfactory agreement between the two methods for energy and proteins. CONCLUSION: the FFQ showed a good reproducibility and a reasonable relative validity for most nutrients

INTRODUCCIÓN: evaluar la relación entre las enfermedades infantiles y la ingesta de nutrientes es un tema crucial que requiere herramientas de evaluación dietética válidas y confiables en este período de desarrollo físico y fisiológico. OBJETIVO: el presente estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar un cuestionario de frecuencia de alimentos (FFQ) para evaluar la ingesta de nutrientes de los niños jordanos. MÉTODOS: en este estudio de validación, la ingesta de nutrientes de un FFQ cuantitativo culturalmente sensible se comparó con la ingesta de nutrientes de cuatro recordatorios dietéticos de 24 horas (24-HR) entre septiembre de 2017 y mayo de 2018. Se reclutaron ciento treinta y seis niños y adolescentes de 6 a 18 años en escuelas seleccionadas de Amán, Jordania. Se pidió a los niños o sus cuidadores que completaran el FFQ en una entrevista inicial presencial. Se recogieron cuatro 24-HR semanalmente durante un mes. De estos niños, 50 también participaron en la fase de reproducibilidad, que involucró la repetición del FFQ en un plazo de 1 mes. RESULTADOS: los coeficientes de correlación intraclase entre los dos FFQ oscilaron entre 0,5 para las grasas trans y 0,96 para el calcio. Los coeficientes de correlación entre las estimaciones de la ingesta alimentaria derivadas del FFQ y los 24-HR fueron significativas, con un valor p < 0,05. La correlación más alta se detectó para la energía (0,8) mientras que la más baja fue para los ácidos grasos trans (0,04). Para todos los nutrientes, más del 60 % de los participantes se clasificaron en el mismo cuartil o el adyacente de ingesta cruda y ajustada. Las gráficas de Bland-Altman mostraron un acuerdo satisfactorio entre los dos métodos en términos de energía y proteínas. CONCLUSIÓN: el FFQ mostró una buena reproducibilidad y una validez relativa razonable para la mayoría de los nutrientes

Development and validation of a food frequency questionnaire for assessing nutrient intake during childhood in Jordan.

INTRODUCTION: Introduction: assessing the relationship between childhood diseases and nutrient intake is a crucial issue that requires valid and reliable dietary assessment tools in this period of physical and physiological development. Objective: the present study aimed to develop and validate a food frequency questionnaire (FFQ) to assess nutrient intake in Jordanian children. Methods: in this validation study, nutrient intake as obtained from a culturally sensitive quantitative FFQ was compared to nutrient intake as assessed by four 24-hour dietary recalls (24-HRs) between September 2017 and May 2018. One hundred and thirty-six children aged 6-18 years were enrolled from selected schools in Amman, Jordan. Children or their caregivers were asked to complete the FFQ during an initial face-to-face interview. Four 24-HRs were collected weekly over one month. Of these children, 50 also took part in the reproducibility phase, which involved a repeat completion of the FFQ within 1 month. Results: the intraclass correlation coefficients between the two FFQs ranged from 0.5 for trans-fats to 0.96 for calcium. Correlation coefficients between dietary intake estimates derived from the FFQ and 24-HRs were significant at p < 0.05. The highest correlation was detected for energy (0.8) while the lowest was identified for trans-fatty acids (0.04). For all nutrients, over 60 % of participants were classified into the same or adjacent quartile of crude and adjusted intake. Bland-Altman plots showed a satisfactory agreement between the two methods for energy and proteins. Conclusion: the FFQ showed a good reproducibility and a reasonable relative validity for most nutrients.

INTRODUCCIÓN: Introducción: evaluar la relación entre las enfermedades infantiles y la ingesta de nutrientes es un tema crucial que requiere herramientas de evaluación dietética válidas y confiables en este período de desarrollo físico y fisiológico. Objetivo: el presente estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar un cuestionario de frecuencia de alimentos (FFQ) para evaluar la ingesta de nutrientes de los niños jordanos. Métodos: en este estudio de validación, la ingesta de nutrientes de un FFQ cuantitativo culturalmente sensible se comparó con la ingesta de nutrientes de cuatro recordatorios dietéticos de 24 horas (24-HR) entre septiembre de 2017 y mayo de 2018. Se reclutaron ciento treinta y seis niños y adolescentes de 6 a 18 años en escuelas seleccionadas de Amán, Jordania. Se pidió a los niños o sus cuidadores que completaran el FFQ en una entrevista inicial presencial. Se recogieron cuatro 24-HR semanalmente durante un mes. De estos niños, 50 también participaron en la fase de reproducibilidad, que involucró la repetición del FFQ en un plazo de 1 mes. Resultados: los coeficientes de correlación intraclase entre los dos FFQ oscilaron entre 0,5 para las grasas trans y 0,96 para el calcio. Los coeficientes de correlación entre las estimaciones de la ingesta alimentaria derivadas del FFQ y los 24-HR fueron significativas, con un valor p < 0,05. La correlación más alta se detectó para la energía (0,8) mientras que la más baja fue para los ácidos grasos trans (0,04). Para todos los nutrientes, más del 60 % de los participantes se clasificaron en el mismo cuartil o el adyacente de ingesta cruda y ajustada. Las gráficas de Bland-Altman mostraron un acuerdo satisfactorio entre los dos métodos en términos de energía y proteínas. Conclusión: el FFQ mostró una buena reproducibilidad y una validez relativa razonable para la mayoría de los nutrientes.

Dietary factors and their association with childhood obesity in the Middle East: A systematic review.

BACKGROUND:: Childhood obesity is a global epidemic that is related to environmental and genetic factors and has adverse consequences throughout life, being obese is a serious health problem in childhood and increases the risk of many co-morbidities. AIM:: The purpose of this systematic review is to illustrate that dietary factors correlate with obesity among children studied in the Middle East area. METHODS:: Studies were screened by searching two databases in August 2017 and considered as eligible for inclusion if they: (a) are observational studies, (b) define at least one dietary factor for obese children aged 6-12 years, (c) are undertaken in the Middle East area, and (d) are written in English. The search dependent words and terms used are: diet, nutrition, pediatric obesity, physical activity, Middle East, overweight, children, excess weight, childhood, obesity and dietary factors. Papers were initially evaluated for eligibility based on title and abstract. The full text of articles of studies that met, or appeared to meet, the inclusion criteria, were saved. Quality assessment was conducted using the NIH tool for observational cohort and cross-sectional studies. Out of 730 studies, 4 papers met the inclusion criteria and rated as good quality. These studies were from Iran ( n=2), Saudi Arabia ( n=1) and Lebanon ( n=1) during 2008 and 2016. RESULTS:: Dietary factors identified were breakfast intake, junk-food consumption, energy intake and micronutrient intake. The present systematic review shows that several dietary behaviors such as missing breakfast, excessive fat and refined carbohydrate intake with low micronutrient intake due to low consumption of fruits, vegetables and milk/diary, are associated with obesity in children in the Middle East. CONCLUSIONS:: A healthy diet during childhood to control weight and prevent obesity is recommended for a healthy, lifelong adulthood.