Validity and reliability of a health care service evaluation instrument for tuberculosis.

OBJECTIVE To evaluate the validity and reliability of an instrument that evaluates the structure of primary health care units for the treatment of tuberculosis. METHODS This cross-sectional study used simple random sampling and evaluated 1,037 health care professionals from five Brazilian municipalities (Natal, state of Rio Grande do Norte; Cabedelo, state of Paraíba; Foz do Iguaçu, state of Parana; Sao José do Rio Preto, state of Sao Paulo, and Uberaba, state of Minas Gerais) in 2011. Structural indicators were identified and validated, considering different methods of organization of the health care system in the municipalities of different population sizes. Each structure represented the organization of health care services and contained the resources available for the execution of health care services: physical resources (equipment, consumables, and facilities); human resources (number and qualification); and resources for maintenance of the existing infrastructure and technology (deemed as the organization of health care services). The statistical analyses used in the validation process included reliability analysis, exploratory factor analysis, and confirmatory factor analysis. RESULTS The validation process indicated the retention of five factors, with 85.9% of the total variance explained, internal consistency between 0.6460 and 0.7802, and quality of fit of the confirmatory factor analysis of 0.995 using the goodness-of-fit index. The retained factors comprised five structural indicators: professionals involved in the care of tuberculosis patients, training, access to recording instruments, availability of supplies, and coordination of health care services with other levels of care. Availability of supplies had the best performance and the lowest coefficient of variation among the services evaluated. The indicators of assessment of human resources and coordination with other levels of care had satisfactory performance, but the latter showed the highest coefficient of variation. The performance of the indicators "training" and "access to recording instruments" was inferior to that of other indicators. CONCLUSIONS The instrument showed feasibility of application and potential to assess the structure of primary health care units for the treatment of tuberculosis.

Validity and reliability of a health care service evaluation instrument for tuberculosis / Validação e confiabilidade: instrumento para avaliação de serviços que tratam tuberculose

OBJECTIVE To evaluate the validity and reliability of an instrument that evaluates the structure of primary health care units for the treatment of tuberculosis. METHODS This cross-sectional study used simple random sampling and evaluated 1,037 health care professionals from five Brazilian municipalities (Natal, state of Rio Grande do Norte; Cabedelo, state of Paraíba; Foz do Iguaçu, state of Parana; Sao José do Rio Preto, state of Sao Paulo, and Uberaba, state of Minas Gerais) in 2011. Structural indicators were identified and validated, considering different methods of organization of the health care system in the municipalities of different population sizes. Each structure represented the organization of health care services and contained the resources available for the execution of health care services: physical resources (equipment, consumables, and facilities); human resources (number and qualification); and resources for maintenance of the existing infrastructure and technology (deemed as the organization of health care services). The statistical analyses used in the validation process included reliability analysis, exploratory factor analysis, and confirmatory factor analysis. RESULTS The validation process indicated the retention of five factors, with 85.9% of the total variance explained, internal consistency between 0.6460 and 0.7802, and quality of fit of the confirmatory factor analysis of 0.995 using the goodness-of-fit index. The retained factors comprised five structural indicators: professionals involved in the care of tuberculosis patients, training, access to recording instruments, availability of supplies, and coordination of health care services with other levels of care. Availability of supplies had the best performance and the lowest coefficient of variation among the services evaluated. The indicators of assessment of human resources and coordination with other levels of care had satisfactory performance, but the ...

OBJETIVO Analisar a validade e confiabilidade de instrumento de avaliação da estrutura dos serviços de atenção básica para o tratamento da tuberculose. MÉTODOS Estudo transversal com amostragem aleatória simples para 1.037 profissionais de saúde de cinco municípios (Natal, RN; Cabedelo, PB; Foz do Iguaçu, PR; São José do Rio Preto, SP e Uberaba, MG) em 2011. Foram identificados e validados indicadores estruturais, considerando as diferentes modalidades de organização do sistema de saúde de municípios de diferentes portes populacionais. A “estrutura” correspondeu aos recursos existentes para a execução dos serviços: físicos (equipamentos, materiais de consumo e instalações); humanos (número e qualificação); e fontes para manutenção da infraestrutura e da tecnologia existente, entendida como organização do serviço de saúde. Os procedimentos estatísticos utilizados no processo de validação foram análise de confiabilidade, análise fatorial exploratória e confirmatória. RESULTADOS O processo de validação determinou a retenção de cinco fatores com 85,9% de variância total explicada, consistência interna entre 0,6460 e 0,7802 e qualidade de ajustamento da análise confirmatória de 0,995 para o goodness-of-fit index. Os fatores retidos compuseram os cinco indicadores estruturais: profissionais envolvidos com o atendimento de tuberculose; capacitação; acesso a instrumentos de registro; disponibilidade de insumos; e articulação do serviço de saúde com outros níveis de atenção. O indicador com melhor desempenho foi disponibilidade de insumos, com menor coeficiente de variação nos serviços avaliados. Os indicadores de avaliação dos recursos humanos e articulação com outros níveis de serviços apresentaram percentuais satisfatórios; entretanto, este último apresentou o maior coeficiente de variação. Os indicadores de capacitação e acesso a instrumentos de registro apresentaram percentuais de avaliação inferiores aos demais. CONCLUSÕES O ...

Qualidade de dados de notificação e acompanhamento dos casos de tuberculose em Minas Gerais / Calidad de datos de notificacion y seguimiento de casos de tuberculosis en Minas Gerais / Quality of report data and the follow-up of tuberculosis cases in Minas Gerais

Objetivo: Analisar a qualidade da informação dos casos novos de tuberculose notificados eacompanhados em Minas Gerais. Métodos: Estudo descritivo epidemiológico cuja populaçãofoi constituída pelos casos novos de tuberculose notificados na base de dados do Sinan, noperíodo de 2003 a 2010. A análise dos dados foi descritiva e as variáveis avaliadas segundocritério de completude estabelecido peloCDC Updated Guidelines for Evaluating PublicHealth Surveillance Systems.Resultados: A completude foi considerada ruim ou muito ruimpara 23,7% das variáveis. Os agravos associados apresentaram entre 42,3% e 48,6% acategoria ignorado. Discussão: A baixa completitudedas variáveis institucionalizado,baciloscopia de escarro 2aamostra, acompanhamento mensal da baciloscopia, tratamentosupervisionado realizado e maior uso da categoria ignorado em agravos associados foramtambém encontrados em outros estudos. Conclusões: Abaixa completitude e o uso dacategoria ignorado podem implicar em perda de informação e comprometer as ações davigilância epidemiológica .

Aim: To analyze the quality of information of new cases of tuberculosis reported andaccompanied in the State of Minas Gerais. Methods:A descriptive, epidemiological studywhose population was formed by new cases of tuberculosis that were reported on Sinan Database, within the period from 2003 to 2010. Analysis of the data was descriptive andvariables were assessed according to the completeness criterion established byCDC UpdatedGuidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems.Results: Completeness wasconsidered bad or very bad for 23.7% of the variables. Related aggravations presented thecategory ‘ignored’ between 42.3% and 48.6%. Discussion: Low completeness ofinstitutionalized variables, sputum smear tests - second sample, monthly smear testmonitoring, supervised treatment done and greater use of the category ‘ignored’ in relatedaggravations were also found in other studies. Conclusions: Low completeness and the use ofthe category ‘ignored’ can result in loss of information and affect the actions ofepidemiological surveillance .

Objetivo: Analizar la cantidad de información de casos nuevos de tuberculosis notificados yseguidos en Minas Gerais. Métodos: Estudio descriptivo, epidemiológico, poblaciónconstituida por casos nuevos de tuberculosis notificados a la base de datos del Sinan, de 2003a 2010. El análisis de datos fue descriptivo, las variables fueron evaluadas según criterio decompletud establecido por lasCDC Updated Guidelines for Evaluating Public HealthSurveillance Systems. Resultados: La completud fue considerada mala o muy mala para23,7% de las variables. Los agravamientos asociadosobtuvieron la categoría de ignorado enentre 42,3% y 48,6%. Discusión: La baja completud de las variables institucionalizado,baciloscopía de esputo 2ª muestra, seguimiento mensual de baciloscopía, tratamientosupervisado realizado y mayor uso de categoría ignorado en agravamientos asociados fuerontambién encontrados en otros estudios. Conclusiones: La baja completitud y el uso de lacategoría ignorado pueden implicar pérdida de información, comprometiendo las acciones devigilancia epidemiológica .