RESUMEN
Objetivo: describir el comportamiento de pacientes con 60 y más años de edad sometidos a colecistectomía videolaparoscópica de urgencia. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo de los 91 pacientes con 60 y más años de edad sometidos a dicho proceder, en el período comprendido desde enero de 2001 hasta diciembre de 2008, en el servicio de cirugía general del Hospital Clinicoquirúrgico Lucía Íñiguez Landín de Holguín. Resultados: el paciente geriátrico constituyó el 26 por ciento de los enfermos sometidos a este procedimiento, y más del 70 por ciento correspondió al grupo de la tercera edad (60-75 años), con un predominio del sexo femenino. El 21,9 por ciento de los pacientes presentaba enfermedades asociadas, y fue la hipertensión arterial la más frecuente. La intervención requirió hasta 60 min en el 70,3 por ciento de los pacientes; el índice de conversión fue de 6,5 por ciento, la morbilidad de 3,2 por ciento y la mortalidad de 1 por ciento. Conclusiones: la colecistectomía videolaparoscópica de urgencia en el paciente geriátrico puede realizarse exitosamente(AU)
Objective: to describe the behavior of patients aged 60 and more underwent to videolaparoscopy emergency cholecystectomy. Methods: a retrospective, longitudinal and descriptive study was conducted in 91 patients aged 60 and more underwent to such procedure from January, 2001 to December, 2008 in the general service of Lucía Iñiguez Landín Hospital of Holguín province. Results: elderlies were the 26 percent of patients underwent to this procedure and more than 70 percent correspondent to the third age group (60-75 years) with predominance of female sex. The 21.9 percent of patients had associated diseases where the high blood pressure was the more frequent one. The intervention time was of 60 min in the 70,3 percent of patients; the conversion rate was of 6,5 percent, morbidity was of 3,2 percent and mortality was of 1 percent. Conclusions: emergency videolaparoscopy cholecystectomy in elderly may be successfully done(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Cirugía Asistida por Video/métodos , Colecistectomía Laparoscópica/métodos , Servicios Médicos de Urgencia , Estudio Observacional , Epidemiología Descriptiva , Estudios LongitudinalesRESUMEN
Objetivo: describir el comportamiento de pacientes con 60 y más años de edad sometidos a colecistectomía videolaparoscópica de urgencia. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo de los 91 pacientes con 60 y más años de edad sometidos a dicho proceder, en el período comprendido desde enero de 2001 hasta diciembre de 2008, en el servicio de cirugía general del Hospital Clinicoquirúrgico Lucía Íñiguez Landín de Holguín. Resultados: el paciente geriátrico constituyó el 26 por ciento de los enfermos sometidos a este procedimiento, y más del 70 por ciento correspondió al grupo de la tercera edad (60-75 años), con un predominio del sexo femenino. El 21,9 por ciento de los pacientes presentaba enfermedades asociadas, y fue la hipertensión arterial la más frecuente. La intervención requirió hasta 60 min en el 70,3 por ciento de los pacientes; el índice de conversión fue de 6,5 por ciento, la morbilidad de 3,2 por ciento y la mortalidad de 1 por ciento. Conclusiones: la colecistectomía videolaparoscópica de urgencia en el paciente geriátrico puede realizarse exitosamente(AU)
Objective: to describe the behavior of patients aged 60 and more underwent to videolaparoscopy emergency cholecystectomy. Methods: a retrospective, longitudinal and descriptive study was conducted in 91 patients aged 60 and more underwent to such procedure from January, 2001 to December, 2008 in the general service of Lucía Iñiguez Landín Hospital of Holguín province. Results: elderlies were the 26 percent of patients underwent to this procedure and more than 70 percent correspondent to the third age group (60-75 years) with predominance of female sex. The 21.9 percent of patients had associated diseases where the high blood pressure was the more frequent one. The intervention time was of 60 min in the 70,3 percent of patients; the conversion rate was of 6,5 percent, morbidity was of 3,2 percent and mortality was of 1 percent. Conclusions: emergency videolaparoscopy cholecystectomy in elderly may be successfully done(AU)
Asunto(s)
Humanos , Anciano , Masculino , Femenino , Colecistectomía Laparoscópica/métodos , Cirugía Asistida por Video/métodos , Servicios Médicos de Urgencia , Epidemiología Descriptiva , Estudios Longitudinales , Estudios Observacionales como AsuntoRESUMEN
La cirugía laparoscópica ha provocado cambios importantes en el manejo de determinadas intervenciones quirúrgicas desde el comienzo de su práctica, con la realización de la colecistectomía laparoscópica, hasta la actualidad cuando ya se aplican técnicas quirúrgicas de avanzada. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes intervenidos por cirugía videolaparoscopica en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Iñiguez Landín, para determinar la morbimortalidad. Se realizó tratamiento quirúrgico laparoscópico a 3868 pacientes, que representan el 32,4 por ciento del total de intervenciones quirúrgicas de nuestro servicio. Predominó el sexo femenino y la edad comprendida entre 30 50 años, las enfermedades más frecuentes fueron las biliares seguidas de las ginecológicas. Las complicaciones representaron el 1,4 por ciento y los fallecidos el 0,07 por ciento; lo que demostró que la cirugía videolaparoscópica ya forma parte del arsenal terapéutico con que cuenta el cirujano para mejorar la calidad de la atención al paciente(AU)
Laparoscopic surgery has brought remarkable changes in relation with surgical treatment management. A retrospective descriptive study in patients who underwent surgery at Lucia Iñiguez Landín hospital from 1999 to 2004 was carried out to determine the morbidity and mortality after the use of this technique. Laparoscopic surgery was performed in 3868 patients during this period which represents 32,4 percent of all surgical treatments performed at General Surgica Service. Female sex and the age group between 30 and 50 prevailed. Gynecological and biliary diseases were the most frequent ones. The complications reached 1,4 percent and 0,07 percent of patients. Laparoscopic surgery is a very effective method, with the use of this technique the quality of medical care improves(AU)
Asunto(s)
Humanos , Cirugía Asistida por Video/mortalidad , Laparoscopía , MorbilidadRESUMEN
El método clínico ha constituido y constituye una metodología de trabajo para el médico en la atención de sus pacientes. Como método científico lo conforman varias etapas en un orden lógico y de obligado cumplimiento. El modernismo tecnológico en las ciencias médicas es inevitable, pues este avanza a la par del resto de las ciencias, pero no debe implicar el abandono del método clínico pues estaríamos violando los principios éticos y médicos, que desde la época de Hipócrates han estado vigentes. La formación de profesionales de la salud en nuestro país con las concepciones de la medicina familiar, como modelo cubano de atención médica, exige la enseñanza del método clínico traspasado a una concepción humanística y ética en aras de preservar y restaurar la salud del ser humano y lograr una elevada calidad de atención en salud. La vigencia y necesidad del uso este método, como instrumento fundamental para llegar a un diagnóstico adecuado del paciente y elevar calidad en la atención médica es el objetivo del presente trabajo(AU)
The clinical method is a scientific one used by the speciallists to diagnose different diseases . It has several stages that should be followed in a logical order. The technological development in medical sciences is unavoidable, but clinical method should be used by the health professionals because of the ethical and medical principles that characterize this kind of specialists . The formation of health professionals in our country demands the teaching of this method regarding medical care for a better patients` quality of life(AU)
Asunto(s)
Atención Médica , Calidad de la Atención de Salud , Atención al Paciente , EnseñanzaRESUMEN
Se realizó una investigación de serie de casos a 240 pacientes fallecidos con el diagnóstico clínico confirmado por estudio Necrópsico y/o de neuroimagen de ECV en el hospital provincial Clínico Quirúrgico Lucia Iñiguez Landín en el periodo comprendido entre el 1 de enero del 2003 al 31 de diciembre del 2006, con los objetivos de estudiar la relación entre algunas variables clínicas y epidemiológicas y la mortalidad según el tipo especifico de enfermedad cerebrovascular, así como determinar la causa directa de muerte de esos pacientes. El método empleado fue el observacional mediante la revisión de los expedientes clínicos y los protocolos de necropsia del Dpto de Anatomía Patológica. La mortalidad se incrementó con la edad, sobre todo después de los 60 años de edad, tanto en las enfermedades isquémicas como en las hemorrágicas y no existiendo variaciones significativas entre ambos sexos. La hemorragia cerebral resulto ser la más letal, con predominio de la intraparenqueimatosa, sobre la subaracnoidea, la hipertensión arterial fue el factor con mayor relación con las enfermedades hemorrágicas. El edema cerebral y la bronconeumonía fueron las principales causas directas de muerte...(AU)
A series of cases study in 240 deceased patients was carried out with a clinical diagnosis that was confirmed through necrosy at Surgical Clinical Provincial Hospital Lucía Iñiguez Landín from January 1st 2003 to December 31st 2006, aimed at knowing the relationship among some clinical and epidemiological variables and mortality according to the specific cerebrovascular disease as well as to determine the direct death cause. The observational method was used through the clinical histories review and necrosy protocol. Mortality increased with age, mainly after 60 years old in ischemic and hemorrhagic diseases. There was no variation in both sexes. Cerebral hemorrhage was the most lethal one, prevaling intraparenchymatous and subarachnoid, hypertension was the factor that was related with hemorrhagic diseases. Cerebral edema and bronchopneumonia were the main direct causes of death...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Hipertensión , Trastornos Cerebrovasculares/mortalidadRESUMEN
El presente trabajo tuvo como propósito más general aportar algunos elementos para la reflexión acerca del concepto de calidad de vida relacionado con la salud, se evaluó su carácter objetivo y subjetivo, se hizo énfasis en este último y se vinculó a la ética médica como vía para alcanzarla y lograr la excelencia en los servicios.Las investigaciones en calidad de vida hacen posible investigar los efectos de la enfermedad a lo largo de su evolución; la imagen social e individual que se tienen de la enfermedad y sus tratamientos; los efectos del tratamiento en los estados de ánimo y las expectativas del enfermo; las consecuencias del ingreso hospitalario, de las relaciones médico pacientes, las características del apoyo familiar, el análisis de los proyectos de vida y las formas en que se percibe todo este complejo proceso, sin embargo, aún en nuestras instituciones no se realiza con profundidad y existen muchas insatisfacciones de nuestro pueblo, por lo que se evidenció que debemos profundizar en la aplicación práctica de los principios éticos para alcanzar la excelencia de la atención de salud, que es trabajar sobre el componente subjetivo de la calidad de vida, mediante una formación ética y técnica adecuada de nuestros profesionales...(AU)
The present work has as a general purpose which is to contribute some elements for the reflection on the concept of quality of life related with the health, evaluating its objective and subjective characteristics, making emphasis in this last one and linked to the medical ethics to reach it and to achieve the excellence in the services. The studies on quality of life make possible to investigate the effects of the illness and its evolution; the social image of the patients with a determined illness and its treatment , its effects as well as the different stages of the treatment and the patient`s expectations; the effects of the hospital admission, the relationships between doctor and patient, the characteristics of the family support, the analysis of the projects of life and the forms in which process is perceived; however the authors consider the health profesionals should work as better as possible especially on ethical principles in order to improve the attention in our health system for a better quality of life...(AU)