RESUMEN
La dirección y coordinación de personas es, a menudo, una tarea difícil. La peculiaridad del entorno laboral en atención primaria, donde comparten su trabajo un grupo habitualmente de 20-30 personas de diferentes profesiones, no seleccionadas previamente por quien las va a dirigir, repartidas en ocasiones en turnos diferentes y con posibilidades de cambio por motivos ajenos a la organización del equipo, hace que los encargados de dirigirlas a menudo fracasen en el intento, especialmente si tampoco reciben la formación, las contraprestaciones oportunas ni el reconocimiento adecuado. Presentamos una experiencia de organización que implica a todos los trabajadores y que centra la gestión y búsqueda de oportunidades de mejora dentro de los integrantes del propio equipo. La creación de un grupo de mejora formado por representantes de los trabajadores con el respaldo de los directivos es una opción válida y fructífera de dirigir o coordinar un centro de salud. Para el correcto funcionamiento y supervivencia de este grupo de mejora es necesario planificar y cuidar su gestión, especialmente sus reuniones de trabajo. Las conclusiones obtenidas y las actuaciones de mejora han de transmitirse adecuadamente al resto del equipo, para su discusión e implementación. Organizar periódicamente una "parada técnica", en la que se exima a todos los profesionales de sus tareas habituales para que puedan dedicar una jornada completa a trabajar en mejorar su trabajo, además de sus indudables efectos en la "salud" del grupo, va a impulsar y reforzar la vitalidad del grupo de mejora (AU)
Asunto(s)
Humanos , Atención Primaria de Salud/organización & administración , Estructura de Grupo , Calidad de la Atención de Salud/organización & administración , Planes y Programas de Salud , Evaluación de Programas y Proyectos de Salud , EspañaRESUMEN
OBJETIVO: El tratamiento empírico de las infecciones urinarias extrahospitalarias debe tener en cuenta la sensibilidad de las bacterias potencialmente causantes de las mismas. Además, la comparación con años anteriores permite observar la evolución de la sensibilidad microbiana. Analizamos estos aspectos con respecto a Escherichia coli en nuestro medio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron los urocultivos positivos para Escherichia coli obtenidos de muestras enviadas desde atención primaria en El Bierzo (León) durante los años 2002 y 1998, en número de 895 y 595, respectivamente. Se determinó la sensibilidad de este germen a nueve antibióticos de uso frecuente. Se analizó mediante chi cuadrado la existencia de diferencias estadísticamente significativas de sensibilidad en los años estudiados. RESULTADOS: El 63,4 por ciento de todos los urocultivos positivos de atención primaria en 2002 y el 50,8 por ciento en 1998 resultaron positivos para Escherichia coli. La sensibilidad in vitro en 2002 y 1998, respectivamente, ha sido la siguiente: fosfomicina (99,2 por ciento-99,3 por ciento; p=NS*), cefixima (98,3 por ciento-92,9 por ciento; p<0,001), cefuroxima (96,5 por ciento-94,1 por ciento; p<0,05), nitrofurantoína (94,5 por ciento-86,9 por ciento; p<0,001), amoxicilina-clavulánico (93,1 por ciento-90,1 por ciento; p<0,05), ciprofloxacino (77,1 por ciento-81,6 por ciento; p<0,05), norfloxacino (75,8 por ciento-80,3 por ciento; p<0,05), cotrimoxazol (71,5 por ciento-73,4 por ciento; p=NS*) y ampicilina (44 por ciento-41,4 por ciento; p=NS*). (*NS= No significativo). CONCLUSIONES: El conocimiento de los patrones de sensibilidad de los gérmenes más frecuentemente aislados en muestras de orina en cada zona permite aplicar el tratamiento empírico más adecuado en caso de infección (AU)
Asunto(s)
Humanos , Infecciones Urinarias , Estudios Retrospectivos , Antibacterianos , Escherichia coli , Infecciones por Escherichia coli , Pruebas de Sensibilidad MicrobianaRESUMEN
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