Estigmatización social de las enfermeras de cuidados intensivos al inicio de la pandemia por coronavirus / Social stigmatization of intensive care nurses at the start of the coronavirus pandemic

Objetivo: Explorar los factores de la estigmatización social de las enfermeras de cuidados intensivos al inicio de la pandemia por Covid-19. Método: Estudio observacional exploratorio para comprobar los factores de la estigmatización social en enfermeras de cuidados intensivos que atendieron a pacientes con Covid-19 al inicio de la pandemia mediante muestreo no probabilístico. Se empleó el Cuestionario de Estigma Referenciado para Enfermeras en Cuidados Intensivos. Resultados: Participaron 135 enfermeras, 82,2 % mujeres, 85,9 % entre 25 y 44 años. Manifestaron como sintomatología asociada estrés (36,3 %), insomnio (32,6 %) y ansiedad (31,8 %). La escala mostró un coeficiente α Cronbach 0,866, un índice Kaiser Mayer Olkin 0,886, y Bartlett <0,001, con tres esferas de estigma social que alcan-zaron el 61,71 % de la variabilidad del constructo: Aislamiento Social, Exposición a SARS-Cov-2 y Vulnerabilidad profesional. Conclusiones: La vulnerabilidad profesional se asienta sobre el estrés, la sensación de fragilidad o la preocupación por el contagio, presentándose sentimientos ambivalentes. El aislamiento social estaría causado por las actitudes negativas sociales que provocan estereotipos. El estigma social se presenta en el contexto de atención a pacientes con enfermedades infectocontagiosas emergentes.(AU)

Aim: Explore the factors of social stigmatization of intensive care nurses at the start of the Covid-19 pandemic. Method: Exploratory observational study to verify the factors of social stigmatization in intensive care nurses who cared for patients with Covid-19 at the beginning of the pandemic using non-probabilistic sampling. The Referenced Stigma Questionnaire for Intensive Care Nurses was used. Results: 135 nurses participated, 82,2 % women, 85,9 % between 25 and 44 years old. They manifested stress (36,3 %), insomnia (32,6 %) and anxiety (31,8 %) as associated symptoms. The scale showed a α Cronbach coefficient 0.866, a Kaiser Mayer Olkin index of 0.886, and Bartlett´s test <0.001, with three areas of social stigma that reached 61,71 % of the variability of the construct: Social Isolation, Exposure to SARS-Cov-2 and Professional vulnerability. Conclusions: Professional vulnerability is based on stress, the feeling of fragility or concern about contagion, presenting ambivalent feelings. Social isolation would be caused by negative social attitudes that stereotypes cause. Social stigma occurs in the context of care for patients with emerging infectious-contagious diseases.(AU)

Temperatura corporal y temperatura de calentamiento en el cuidado de pacientes grandes quemados / Body temperature and heating temperature in major burns patients care

OBJETIVOS: El objetivo es describir los métodos de calentamiento y su aplicación para el mantenimiento de la temperatura corporal en el paciente gran quemado. METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica realizada entre septiembre de 2019 y febrero de 2020 acerca de la termorregulación y calentamiento del paciente quemado en las bases de datos CINAHL, CUIDEN, PUBMED, MEDES y WOS en español e inglés, de los últimos 10 años, de los cuales fueron analizados 24 documentos. RESULTADOS: La respuesta hipermetabólica y la reprogramación hipotalámica provocan un aumento de la temperatura basal en los pacientes quemados, entre 37 y 38,5ºC sin origen infeccioso. Para disminuir el gasto energético en reposo y la repuesta hipermetabólica se puede aplicar una temperatura ambiental elevada, como calentamiento externo pasivo, entre 28 y 32ºC. DISCUSIÓN: Existen otros métodos de calentamiento externo activo que pueden conseguir el mismo objetivo como las mantas de aire convectivo, placas térmicas o sistemas de superficie. CONCLUSIÓN: Debe revisarse la recomendación de calentamiento mediante temperatura ambiental elevada, que crea ambientes hostiles para los trabajadores y los pacientes, a través del estudio de la inclusión de métodos de calentamiento externo activo

OBJECTIVES: To describe the heating methods and their application to maintain body temperature in majors burn patients. METHODOLOGY: Bibliographic review carried out between September 2019 and February 2020 about the thermoregulation and heating of the burn patient in the CINHAL, CUIDEN, PUBMED, MEDES and WOS databases in Spanish and English, documents from the last 10 years, from which 26 were analyzed. RESULTS: Hypermetabolic response and hypothalamic reprogramming cause an increase in basal temperature in burn patients between 37 and 38.5ºC without infectious origin. To decrease the energy expenditure at rest and the hypermetabolic response, it is possible to act through a high ambient temperature between 28 and 32ºC as passive external heating. DISCUSSION: Other external heating methods can achieve this goal such as convective air blankets, heating plates, or surface systems. CONCLUSIONS: The recommendation of warming by means of high ambient temperature, which creates hostile environments for workers and patients, should be reviewed through the study of the inclusion of active external warming methods

[Workload measurement scales to severe burn patient]. / Escalas de medida de cargas de trabajo en el paciente gran quemado.

To provide human resources appropriately in a unit is necessary to have measurement scales that assess workloads most accurate as possible. In this article, we have review in various databases most used scales and have found the lack of a specific scale for burn patients. Within clinical practice, burned patient is included in "critical patient" category, so the workloads evaluation uses validated scales for intensive care units (ICU). But the burn patient, in addition to the care of a critically ill patient themselves, requires a series of specific care that consume a lot of time nursing. In order to find a manpower use score that fit as much as possible the characteristic nurse activity in a burns units (UGQ), there has been a description of the used scales in critical patients and we propose the most important aspects to be included in a future specific scale for severe burns.

Escalas de medida de cargas de trabajo en el paciente gran quemado / Workload measurement scales to severe burn patient

La dotación de recursos humanos en las unidades de enfermería se basa en las cargas de trabajo de cada una según sus características. Los numerosos estudios realizados han dado como resultado varias escalas de medida relacionadas, cada una, con un tipo de paciente específico. En este artículo hemos llevado a cabo una revisión en diversas bases de datos de las escalas más importantes y hemos constatado la inexistencia de una escala específica para el paciente gran quemado, o que pueda acercarse a su realidad. Actualmente, dentro de la práctica clínica, al paciente gran quemado se le incluye dentro de la categoría «paciente crítico», por lo que para valorar su carga asistencial se utilizan escalas validadas para unidades de cuidados intensivos (UCI). Pero el paciente gran quemado, además de los cuidados propios de un paciente crítico, requiere una serie de cuidados específicos que consumen una gran cantidad de tiempo de enfermería. Con el objetivo de encontrar una escala de cargas de trabajo que se adapte lo más posible a las características de la actividad enfermera en las unidades de grandes quemados (UGQ), se ha realizado una descripción de las escalas empleadas en pacientes críticos y hemos planteado los aspectos más importantes que deberían incluirse en una futura escala específica para grandes quemados (AU)

To provide human resources appropriately in a unit is necessary to have measurement scales that assess workloads most accurate as possible. In this article, we have review in various databases most used scales and have found the lack of a specific scale for burn patients. Within clinical practice, burned patient is included in «critical patient» category, so the workloads evaluation uses validated scales for intensive care units (ICU). But the burn patient, in addition to the care of a critically ill patient themselves, requires a series of specific care that consume a lot of time nursing. In order to find a manpower use score that fit as much as possible the characteristic nurse activity in a burns units (UGQ), there has been a description of the used scales in critical patients and we propose the most important aspects to be included in a future specific scale for severe burns (AU)