Sildenafil increases diclofenac antinociception in the formalin test.

The antinociceptive activity of an inhibitor of phosphodiesterase 5, alone or combined with diclofenac, was assessed in the formalin test. Local administration of diclofenac produced a significant antinociception in both phases of the formalin test in female Wistar rats. In contrast, 1-[4-ethoxy-3-(6,7-dihydro-1-methyl-7-oxo-3-propyl-1H-pyrazolo [3,4-d]pyrimidin-5-yl)phenylsulfonyl]-4-methyl piperazine (sildenafil, an inhibitor of phosphodiesterase 5) produced significant antinociception, only during the second phase of the formalin test. Non-effective doses of sildenafil (25-100 microg/paw) significantly increased the antinociceptive effect of an inactive dose of diclofenac (25 microg) in both phases of the test. The antinociception produced by the drugs alone or the combination was due to a local action, as its administration in the contralateral paw was ineffective. Since sildenafil is a potent and selective inhibitor of phosphodiesterase 5, our results suggest that this drug produced its antinociceptive activity, and increased that of diclofenac, probably through the inhibition of cyclic GMP degradation.

Cirugia Toracica: comparación entre la insición Postero-Lateral de Liebienthal y la incisión axilar de Morelli di Paulo

Se hizo un análisis del comportamiento de la Cirugía torácica y un estudio comparativo entre los tipos de incisiones practicadas durante el quinquenio (1988-1992) en el Hospital Clinico Quirúrgico Docente "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus. Se tomaron los datos de las historias clínicas de los pacientes intervenidos. Se construyeron bases de datos, se realizó el proceso estadístico y se discutieron los resultados. Los datos mostraron que la incisión de MORELLI-DI PAULO, fue la más empleada (55-56), se apreció una preferencia de su empleo en los Hemotórax y en las neoplasias de pulmón. En este tipo de incisión se mostraron los mejores resultados: Menor tiempo quirúrgico, menores volúmenes de sangre transfundidos, menos complicaciones y rápida recuperación fueron los más significativos. Se concluyó que esta incisión es mejor. Solo en el 58,3 por ciento de los pacientes intervenidos con neoplasia de pulmón fue posible la resección del tumor. Lo anterior nos indica que existió una demora en el estudio y estadiamiento de los pacientes o los pacientes asistieron al médico en estadíos avanzados.(AU)

Cirugía Torácica: comparación entre la insición Postero-Lateral de Liebienthal y la incisión axilar de Morelli di Paulo

Se hizo un análisis del comportamiento de la Cirugía torácica y un estudio comparativo entre los tipos de incisiones practicadas durante el quinquenio (1988-1992) en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus. Se tomaron los datos de las historias clínicas de los pacientes intervenidos. Se construyeron bases de datos, se realiz¢ el proceso estadístico y se discutieron los resultados. Los datos mostraron que la incisión de MORELLI-DI PAULO, fue la más empleada (55-56), se apreció una preferencia de su empleo en los Hemotórax y en las neoplasias de pulmón. En este tipo de incisión se mostraron los mejores resultados: Menor tiempo quirúrgico, menores volúmenes de sangre transfundidos, menos complicaciones y rápida recuperación fueron los más significativos. Se concluyó que esta incisión es mejor. Solo en el 58,3 por ciento de los pacientes intervenidos con neoplasia de pulmón fue posible la resección del tumor. Lo anterior nos indica que existió una demora en el estudio y estadiamiento de los pacientes o los pacientes asistieron al médico en estadíos avanzados.(AU)

Empaquetamiento Hepático y Ligadura de la Arteria Hepática: opciones terapéuticas en casos críticos

La técnica del empaquetamiento del hígado y la ligadura de la arteria hepática ha sido empleada como una desesperada maniobra para controlar la hemorragia hepática en los grandes traumatismos de la glándula. Precedidas siempre de otras técnicas como con ligadura vascular selectiva, reseccion de téjido desvitalizado y sutura y lobectomía anatómica. Desde diciembre de 1984 hasta agosto de 1990 cuatro pacientes con traumatismo hepático fueron tratados en nuestro hospital madiante empaquetamiento hepático compresivo y ligadura de la arteria hepática en 3 de ellos. Todos sobrevivieron, siendo extraida la compresa posteriormente sin necesidad de relaparotomizar, extrayéndolas a través del orificio donde previamente se exteriorizó, la guía. No se presentó nuevo sangramiento posterior a la extracción del cuerpo extrano, pero si en dos casos se produjo colección perihepática posoperatoria, requeriendo reintervención para drenaje un solo paciente y manteniendo ambos trayectos fistuloso séptico varias semanas después.(AU)

Cicatrización de las Anastomosis Intestinales según los tipos y planos de sutura

Se realizó un trabajo experimental con 45 perros, comparando la anastomosis intestinal monoplano con la biplano utilizando diferentes tipos de sutura, siendo estos los objetivos fundamentales del presente trabajo. Fueron aplicados simultaneamnete ambos métodos anatomicos, en intestino delgado, con el mismo material a 10 cms de distancia. Se hicieron 3 grupos de 15 perros cada uno para los tipos de poliesteros empleados: astralen 000, synthofil 000 y polilene 000. Las reintervenciones se efectuaron veintiun dias después para el estudio histológico de las muestras, lo cual permitió arribar a los siguientes resultados: la sutura monoplano ofrece mayores ventajas y el astralen y el synthofil, fueron las que mejores se toleraron. Recomendamos la posibilidad de su aplicación clínica.(AU)

Sangramiento digestivo alto en el paciente geriátrico

Es de todos conocido el aumento de la "expectativa de vida " de la población cubana durante el desarrollo de la Revolución . Este ha sido el momento en que la medicina y la cirugía se han lanzado a la obra ingente de proteger a la ancianidad y es en este contexo que nos trazamos el objetivo, con este modesto trabajo, de analizar la morbimortalidad por S.D.A. en el paciente geriátrico, contemplándose además los factores incidentales, etiológicos y terapéuticos que la práctica sistemática de panendoscopias del tractus digestivo superior en nuestro medio, nos ha permitido relacionar. Para ello nos apoyamos en los resultados endoscópicos de 98 pacientes geriátricos con S.D.A. ingresados en nuestro centro, en el período comprendido entre septiembre de 1987 a igual mes del año 1989. Los resultados obtenidos demuestran los altos indices de morbimortalidad para estos pacientes, así como la infrecuente opción del tratamiento quirúrgico urgente para los mismos cuando estaba indicado.(AU)

Sangramiento digestivo alto en el paciente geriátrico

Es de todos conocido el aumento de la "expectativa de vida " de la población cubana durante el desarrollo de la Revolución. Este ha sido el momento en que la medicina y la cirugía se han lanzado a la obra ingente de proteger a la ancianidad y es en este contexo que nos trazamos el objetivo, con este modesto trabajo, de analizar la morbimortalidad por S.D.A. en el paciente geriátrico, contemplándose además los factores incidentales, etiológicos y terapéuticos que la práctica sistemática de panendoscopias del tractus digestivo superior en nuestro medio, nos ha permitido relacionar. Para ello nos apoyamos en los resultados endoscópicos de 98 pacientes geriátricos con S.D.A. ingresados en nuestro centro, en el período comprendido entre septiembre de 1987 a igual mes del año 1989. Los resultados obtenidos demuestran los altos indices de morbimortalidad para estos pacientes, así como la infrecuente opción del tratamiento quirúrgico urgente para los mismos cuando estaba indicado.(AU)

Resultados inmediatos del tratamiento quirurgico de la ulcera peptica cronica gastrica y duodenal sangrantes: Estudio cooperativo multicentrico de dos años

Se presentan los resultados inmediatos del tratamiento quirúrgico en 119 pacientes con úlcera peptica crónica gastroduodenal complicada con sangramiento, que fueron operados en nueve hospitales docentes provinciales de diferentes regiones del país entre mayo de 1998 y abril 1990. El 67,2 por ciento de las úlceras fueron duodenales y el 32,8 por ciento gastricas. Se observó que a medida que aumenta la edad en porciento de enfermos operados de hemorragias ulcero pépticas se incrementan y se intervinieron seis veces más hombres que mujeres. Casi la mitad de los pacientes tenian enfermedades crónicas asociadas y la tercera parte se complicaron postoperatorio.(AU)

Resultados inmediatos del tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica crónica gástrica y duodenal sangrantes: Estudio cooperativo multicéntrico de dos años

Se presentan los resultados inmediatos del tratamiento quirúrgico en 119 pacientes con úlcera péptica crónica gastroduodenal complicada con sangramiento, que fueron operados en nueve hospitales docentes provinciales de diferentes regiones del país entre mayo de 1998 y abril 1990. El 67,2 por ciento de las úlceras fueron duodenales y el 32,8 por ciento gástricas. Se observó que a medida que aumenta la edad en porciento de enfermos operados de hemorragias ulcero pépticas se incrementan y se intervinieron seis veces más hombres que mujeres. Casi la mitad de los pacientes tenian enfermedades crónicas asociadas y la tercera parte se complicaron postoperatorio.(AU)

Tumores del intestino delgado: presentación de 4 casos

Se presentaron 4 casos de tumores de intestino delgado (3 malignos y 1 benigno) intervenidos de urgencia en el Hospital Provincial Docente Clínico-Quirúrgico de Sancti Spíritus entre 1981 y 1988. Demostramos que la obstrucción y la hemorragía son las dos formas clínicas de presentación más frecuentes en este tipo de tumoración como ha sido descrito. Además, insistimos en las dificultades diagnósticas en el caso de hemorragías presentadas. Las variaciones histológicas encontradas fueron: 2 Leiomiosarcomas, 1 linfoma linfocitico poco diferenciado y 1 fibromixoma pediculado. Se revisa la literatura sobre el tema. (AU)

Tumores del intestino delgado: presentación de 4 casos

Se presentaron 4 casos de tumores de intestino delgado (3 malignos y 1 benigno) intervenidos de urgencia en el Hospital Provincial Docente Clínico-Quirúrgico de Sancti Spíritus entre 1981 y 1988. Demostramos que la obstrucción y la hemorragía son las dos formas clínicas de presentación más frecuentes en este tipo de tumoración como ha sido descrito. Además, insistimos en las dificultades diagnósticas en el caso de hemorragías presentadas. Las variaciones histológicas encontradas fueron: 2 Leiomiosarcomas, 1 linfoma linfocitico poco diferenciado y 1 fibromixoma pediculado. Se revisa la literatura sobre el tema. (AU)

Hemoptisis Fulminante como manifestación de un aneurisma toraco-abdominal fisurado en pulmón: presentación de un caso

Un paciente de 64 años de edad, con historia de trauma torácico anterior ingresa con un cuadro clinico atípico y por los complementarios realizados y la persistencia del dolor irradiado a la espalda se plantea un aneurisma abdominal fisurado en el tracto gastrointestinal. Hace una hemoptisis fulminante y fallece. Revisamos la literatura en la que no encontramos ningún caso reportado como fisurado en el árbol bronquiopulmonar.(AU)

Hemoptisis Fulminante como manifestación de un aneurisma toraco-abdominal fisurado en pulmón: presentación de un caso

Un paciente de 64 años de edad, con historia de trauma torácico anterior ingresa con un cuadro clínico atípico y por los complementarios realizados y la persistencia del dolor irradiado a la espalda se plantea un aneurisma abdominal fisurado en el tracto gastrointestinal. Hace una hemoptisis fulminante y fallece. Revisamos la literatura en la que no encontramos ningún caso reportado como fisurado en el árbol bronquiopulmonar.(AU)

Vólvulo del ciego por la no rotación intestinal en un paciente que presentaba una levocardia aislada. Presentación de un caso / Volvulus of the cecum due to intestinal rotatin in a patient presenting isolated levocardia. Presentation of a case

Se presenta el caso de una paciente afectada por un vólvulo del ciego y en la que aparecieron 2 anomalías de la embriogénesis visceral abdominal: la no rotación intestinal y la presencia de una inversión posicional de los órganos intraabdominales. Se plantea la posibilidad de identificar nuestro hallazgo con la descripción de la levocardia aislada asociada con un síndrome de polisplenia(AU)

Neumotórax espontáneo. Estudio de 300 pacientes / Spontaneous pneumothorax. Study of 300 patients

Se hace una revisión de 301 pacientes ingresados en el hospital docente clinicoquirúrgico "10 de Octubre", entre enero de 1973 y enero de 1982, con el diagnóstico de neumotórax espontáneo. Se analizan hábitos tóxicos, los síntomas, antecedentes patológicos y personales, y el tratamiento indicado, equipos utilizados en el tratamiento, así como la estadía de los pacientes. Se comparan los resultados, con las estadísticas extranjeras y nacionales (AU)