Epistaxis posterior: revascularización y alternativas de manejo / Posterior epistaxis: revascularization and treatment choices

Revisamos las ventajas y deventajas del taponamiento nasal posterior, ligaduras arteriales y embolización, y la importancia que representa cada método en la formación de circulación colateral. Estudiamos 586 pacientes con epistaxis, en un período de 5 años, en forma retrospectiva, transversal, descriptiva y observacional. La población estudiada eran 52 por ciento hombres con una edad promedio de 52 años. De los cuales 92 por ciento presentaron epistaxis anterior. Los factores de riesgo más frecuentes para la epistaxis posterior fueron hipertensión arterial y alcoholismo. Su manejo con taponamiento nasal posterior falló en 48 por ciento de los casos y la tasa de éxito de la ligadura arterial fue de 87 por ciento. Presentamos tres casos que representan la falla al manejo con embolización, la revascularización y las variantes anatómicas durante una ligadura arterial. Revisamos las vías mas comunes de revascularización y proponemos un esquema de manejo para el paciente con epistaxis posterior

Patología asociada de los ductos biliares intrahepaticos: adenocarcinoma y dilatación quistica presentación de un caso / Mixture hepatic pathology dilated intrahepatic billiary duct: presentation of a case

Las patologías mixtas de hígado (ductos biliares intrahepáticos dilatados asociados con colangiocarcinoma), han sido ampliamente estudiados en la literatura a pesar de su infrecuencia. Presentamos el caso de un paciente masculino de 30 años con colangiocarcinoma moderadamente diferenciado, infiltrante a vesícula, encontrándose como hallazgo a la autopsia: ductos biliares dilatados intrahepáticos asociados a un foco hermatoso de vasos sanguíneos en un estroma laxo

Hipertensión arterial secundaria a germinoma primario de mediastino: a propósito de un caso / Primary mediastinal germinoma a secondary arterial hypertension: a purpose of a case

Se analiza el caso infrecuente de un paciente masculino de 25 años con germinoma primario de mediastino que cursó concomitantemente con un cuadro de Hipertensión Arterial secundaria de 5 años de evolución refractaria a tratamiento farmacológico (propanolol). Posterior a radioterapia se normalizaron las cifras tensionales. Se revisó la literatura mundial, encontrándose un caso de teratocarcinoma con un comportamiento similar al nuestro. El germinoma primario de mediastino es una entidad reconocida ampliamente, con diversas publicaciones al respecto. Se ha tratado de explicar su origen a través de células germinales desplazadas.

Angiosarcoma hepático: su desdiferenciación progresiva: presentación de un caso / Hepatic angiosarcoma progressive in desdiferentation: presentation of case

Se reporta caso inusual de Angiosarcoma Hepático Primario, notable por su larga duración desde el momento del diagnóstico, en un paciente con antecedentes de contacto con resina por más de 36 años y el hallazgo de desdiferenciación tumoral progresiva en su estudio histológico