La necesidad de la Enfermería Escolar: una revisión integradora de la literatura / The need for School Nursing: an integrative literature review

Introducción: La salud escolar debe velar por el bienestar integral de la comunidad escolar, fortaleciendo conductas de autocuidado y hábitos saludables a través de la promoción y prevención e investigación en salud. El abordaje holístico que define a la Enfermería hace que la inclusión de la enfermera escolar sea fundamental en los diferentes centros educativos. Objetivo: Analizar los beneficios del rol de la enfermería escolar en base a sus competencias para identificar la necesidad que supone la figura de la enfermería en los colegios.Metodología: Revisión integrativa de la literatura, cualitativa siguiendo las indicaciones de la declaración PRISMA. La búsqueda de las publicaciones se llevó a cabo en las bases de datos Web of Science y MedLine, seleccionándose aquellos artículos publicados en los últimos 5 años en inglés y español. Resultados: se incluyeron un total de 10 artículos. Su análisis muestra las competencias de la enfermera escolar, la perspectiva que tienen los docentes y los padres de la figura de la enfermera escolar, así como la necesidad que aporta a comunidad escolar. Conclusiones: La presencia de la enfermera escolar en los centros educativos garantiza tranquilidad y beneficios para la comunidad, no solo mediante actividades de prevención o asistenciales, sino también mediante estrategias de educación para la salud. Nuestra investigación ha recogido cómo pese a que existe un argumento firme y conciso sobre la importancia de esta figura continúa la lucha por su implantación. (AU)

Introduction: School health must ensure the comprehensive well-being of the school community, strengthening self-care behaviours and healthy habits through promotion and prevention and through health-related research. The holistic approach that defines Nursing makes the inclusion of the school nurse fundamental in the different educational centres.Objective: To analyse the benefits of the role of school nursing based on their remit to identify the need for nurses in schools. Methodology: Integrative review of the literature and qualitative review based on the indications of the PRISMA statement. The search for publications was carried out in the Web of Science and MedLine databases, selecting those articles published in the last 5 years in English and Spanish. Results: A total of 10 articles were included. Their analysis shows the remit of the school nurse, the perspective that teachers and parents have of the school nurse role, as well as the need it represents to the school community.Conclusions: The presence of the school nurse in educational centres ensures tranquillity and benefits for the community, not only through prevention or assistance activities, but also through health education strategies. Our research has revealed how, despite the fact that there is a firm and concise argument regarding the importance of this role, the fight for its establishment continues. (AU)

Factores psicológicos relacionados al aislamiento social en estudiantes universitarios

Introducción: durante la pandemia de COVID-19, se han implementado medidas de distanciamiento social en muchos países para interrumpir la transmisión viral y retrasar la propagación de la infección. Las personas que están en aislamiento social, con movilidad restringida y pobre contacto con los demás son vulnerables a presentar complicaciones psiquiátricas que van desde síntomas aislados hasta el desarrollo de un trastorno mental. Objetivo: fundamentar la influencia de los factores psicológicos relacionados al aislamiento social en estudiantes universitarios. Método: se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos Scopus, BASE, Clinical-Key, SciELO y LILACS. De los 46 artículos recuperados se seleccionaron 23 para el desarrollo de la investigación. Desarrollo: en los seres humanos la respuesta fisiológica al estrés está modulada por el nivel psicológico, al estar inmersos en una sociedad cambiante desde lo económico y hasta lo familiar, se es vulnerable a padecerlo, la importancia es la frecuencia con la que se experimenta y el daño que ello va ocasionando al propio organismo. Conclusiones: los estudiantes universitarios se ven expuestos a la influencia de factores psicológicos que van desde síntomas aislados hasta el desarrollo de afectaciones mentales como insomnio, ansiedad, depresión y trastorno por estrés postraumático, los cuales actúan de forma directa e indirecta en el proceso salud-enfermedad. (provisto por Infomedic International)

Introduction: During the COVID-19 pandemic, social distancing measures have been implemented in many countries to interrupt viral transmission and delay the spread of infection. People in social isolation, with restricted mobility and poor contact with others are vulnerable to psychiatric complications ranging from isolated symptoms to the development of a mental disorder. Objective: to substantiate the influence of psychological factors related to social isolation in university students. Method: a bibliographic review was carried out in the Scopus, BASE, Clinical-Key, SciELO and LILACS databases. Of the 46 articles retrieved, 23 were selected for the development of the research. Development: in human beings the physiological response to stress is modulated by the psychological level, being immersed in a changing society from the economic and family level, one is vulnerable to suffer it, the importance is the frequency with which it is experienced and the damage it causes to the organism itself. Conclusions: university students are exposed to the influence of psychological factors ranging from isolated symptoms to the development of mental disorders such as insomnia, anxiety, depression and post-traumatic stress disorder, which act directly and indirectly in the health-disease process. (provided by Infomedic International)

Factores estresores, Inteligencia Emocional y Engagement en los estudiantes de enfermería durante sus prácticas clínicas / Stressor factors, Emotional Intelligence and Engagement during clinical practice in nursing students

Objetivo principal: Analizar la percepción de estrés, inteligencia emocional y engagement en los estudiantes de grado en Enfermería del Campus de Ponferrada durante el desarrollo de sus prácticas clínicas. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional de corte transversal. La muestra fue de 73 estudiantes. Se utilizaron los cuestionarios: KEZKAK, TMMS-24 y UWES-S y datos sociodemográficos. Resultados principales: El 78,1% de los alumnos presentaron estrés siendo las mujeres las que alcanzaron puntuaciones más elevadas. Los estudiantes procedentes de fuera de Ponferrada percibieron mayores tasas de estrés. La puntuación media de la Inteligencia Emocional fue de 78.92±15.11. Las dimensiones de la Inteligencia Emocional correlacionan positivamente con las dimensiones del engagement. Conclusión principal: Los estudiantes de Grado en Enfermería perciben estrés durante el desarrollo de las prácticas clínicas, sin embargo, presentan una adecuada Inteligencia Emocional y niveles altos de engagement.(AU)

Objective: To analyze the perception of stress, emotional intelligence and engagement in Nursing Degree students from the Ponferrada Campus during the development of their clinical practices. Methods: quantitative, descriptive, correlational cross-sectional study. The sample was 73 students. The questionnaires were used: KEZKAK, TMMS-24 and UWES-S and sociodemographic data. Results: 78.1% of the students presented stress, with women reaching the highest scores. Students from outside Ponferrada perceived higher rates of stress. The mean Emotional Intelligence score was 78.92±15.11. The dimensions of Emotional Intelligence positively correlate with the dimensions of engagement. Conclusions: Nursing degree students perceive stress during the development of clinical practices, however they present adequate Emotional Intelligence and high levels of engagement.(AU)

Obstrucción duodenal congénita de etiología múltiple: reporte de un caso con malrotación intestinal, bandas de Ladd y membrana duodenal intrínseca como causantes de obstrucción intestinal en el neonato / Congenital duodenal obstruction of multiple etiology: case report with intestinal malrotation, Ladd bands and intrinsic duodenal membrane as causes of intestinal obstruction in the neonate

Resumen: La obstrucción duodenal congénita agrupa un amplio espectro de anomalías en el desarrollo del intestino delgado; se clasifica según su etiología tanto en extrínseca como intrínseca. Su presentación es relativamente común, teniendo una incidencia de 1: 2.500-10.000 nacidos vivos y normalmente presenta asociación con aneuploidías (como la trisomía 21) y malformaciones cardíacas. Las imágenes tienen un papel importante en la aproximación diagnóstica y la radiografía de abdomen simple, es el primer escalón en la aproximación de la obstrucción intestinal. El tratamiento involucra una exploración quirúrgica del abdomen con corrección de los defectos encontrados. Este es un reporte de caso de un neonato que presentó obstrucción duodenal congénita de etiología tanto extrínseca (malrotacion intestinal y bandas de Ladd) como obstrucción intrínseca (membranas duodenales).

Abstract: Congenital duodenal obstruction groups together a broad spectrum of abnormalities in the development of the small intestine; it is classified according to its etiology as both extrinsic and intrinsic. Its presentation is relatively common, having an incidence of 1: 2.500-10.000 live births and it is normally associated with aneuploidy (such as trisomy 21) and cardiac malformations. Images play an important role in the diagnostic approach, with simple abdominal radiography being the first step in the approximation of intestinal obstruction. The treatment corresponds to a surgical exploration of the abdomen with resolution of the defects found. This is a case report of a newborn who presented congenital duodenal obstruction of both extrinsic etiology (intestinal malrotation and Ladd bands) and intrinsic obstruction (duodenal membranes).

La Lepra: una enfermedad vigente / Leprosy: an ongoing disease

El libro resalta que la lepra continúa siendo una enfermedad presente en Colombia y que aún constituye un problema de salud pública importante por los costos sociales, económicos y de sufrimiento humano que conlleva. Sabiendo que la literatura sobre el tema es escasa en nuestro medio, este libro surge como una herramienta de consulta creada para médicos y otros profesionales de salud, con la certeza de que es preciso mejorar la oportunidad del diagnóstico. Siendo fundamental que, durante su proceso formativo, todos los profesionales de la salud adquieran conocimientos sobre dicha enfermedad, que cada día se hace más visible por sus secuelas y diagnóstico tardío.

The book highlights the fact that leprosy continues to be a disease present in Colombia and that it is still a major public health problem due to the social, economic and human suffering costs it entails. Knowing that the literature on the subject is scarce in our country, this book is intended as a reference tool for doctors and other health professionals, in the knowledge that it is necessary to improve the timeliness of diagnosis. It is essential that, during their training process, all health professionals acquire knowledge about this disease, which is becoming more and more visible every day due to its sequelae and late diagnosis.

La puntuación de apendicitis pediátrica en la atención primaria de salud / Pediatric Appendicitis Score in Primary Healthcare

Introducción: La apendicitis aguda es la enfermedad que mayores cirugías de urgencia demanda en el mundo y su diagnóstico adolece de uniformidad de criterios. Objetivo: Evaluar la efectividad de la puntuación de apendicitis pediátrica en la atención primaria de salud. Método: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal de evaluación de prueba diagnóstica, con enmascaramiento doble ciego. El universo estuvo constituido 31 pacientes, de hasta quince años de edad, con diagnóstico clínico de apendicitis aguda tratados en la Policlínica Universitaria René Vallejo Ortiz, Manzanillo, Granma. A todo paciente con sospecha diagnóstica de apendicitis aguda se le aplicó la puntuación de apendicitis pediátrica antes de su remisión y evaluación por el cirujano pediatra y se determinó la capacidad diagnóstica de la puntuación. Resultados: La edad media fue 12,41 años. Predominó el sexo masculino (61,29 por ciento). El 100 por ciento, 93,55 por ciento y el 87,1 por ciento de los pacientes tuvieron un diagnóstico clínico, operatorio e histopatológico de apendicitis aguda, respectivamente en el nivel secundario de salud. La puntuación de apendicitis pediátrica tuvo una sensibilidad de 96,96 por ciento, una especificidad de 50 por ciento, un valor predictivo positivo de 92,86 por ciento y un valor predictivo negativo de 66,67 por ciento. Conclusiones: La puntuación de apendicitis pediátrica presentó patrones de sensibilidad y especificidad que la hacen recomendable para su uso en la atención primaria de salud(AU)

Introduction: Acute appendicitis is the disease demanding the biggest emergency surgeries worldwide and its diagnosis lacks criteria uniformity. Objective: To evaluate the effectiveness of the Pediatric Appendicitis Score in primary healthcare. Method: A quantitative, cross-sectional and double-masked study of diagnostic test evaluation was performed. The study population consisted of 31 patients, up to the age of fifteen years, with clinical diagnosis of acute appendicitis treated in René Vallejo Ortiz University Polyclinic of Manzanillo, Granma. All patients with suspected acute appendicitis were applied the Pediatric Appendicitis Score before referral and evaluation by the pediatric surgeon, and the diagnostic capacity of the score was determined. Results: The average age was 12.41 years. The male sex predominated (61.29 percent). 100 percent, 93.55 percent and 87.1 percent of the patients had a clinical, operative and histopathological diagnosis of acute appendicitis, respectively, at the secondary level of healthcare. The pediatric appendicitis score had sensitivity of 96.96 percent, specificity of 50 percent, a positive predictive value of 92.86 percent, and a negative predictive value of 66.67 percent. Conclusions: The Pediatric Appendicitis Score presented patterns of sensitivity and specificity that make it recommendable for usage in primary health care(AU)

Nivel de información sobre reanimación cardiopulmonar en la Atención Primaria de Salud / Range of Information on Cardiopulmonary Resuscitation in Primary Health Care

Introducción: La reanimación cardiopulmonar debe practicarse sobre toda persona en parada cardiorrespiratoria. Objetivo: Identificar el nivel de información sobre reanimación cardiopulmonar de médicos y enfermeras en una Policlínica Universitaria. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en un universo de 64 médicos y enfermeras de la Policlínica Universitaria Rene Vallejo Ortiz, Manzanillo, en el periodo septiembre a noviembre del 2016. Se aplicó un cuestionario confeccionado por los autores, sobre reanimación cardiopulmonar, en base a las recomendaciones de la American Heart Association. Resultados: De un total de 64 trabajadores el 25 por ciento eran licenciadas en enfermería; 26,56 por ciento, médicos especialistas; 34,38 por ciento, médicos residentes y el 14,06 por ciento, médicos generales. La media de años de experiencia fue de 9,64. Tan solo el 20,31 por ciento de los encuestados resultaron en un nivel de información satisfactorio a predominio de los médicos generales, los cuales representaron el 38,46 por ciento del total de profesionales en ese nivel de información. La calificación profesional de los doctores en medicina demostró estar relacionada con niveles insatisfactorios de conocimientos no siendo así con la autopercepción de sentirse apto para llevar a cabo maniobras de RCP efectivas. Conclusiones: El nivel de información sobre RCP fue insatisfactorio en un porcentaje alto de médicos y enfermeras y este se relacionó con la calificación profesional no siendo así con la autopercepción de capacidades cognitivas para realizar maniobras de RCP(AU)

Introduction: Cardiopulmonary resuscitation should be performed on any person with cardiorespiratory arrest. Objective: To identify the range of information on cardiopulmonary resuscitation of doctors and nurses in a university polyclinic. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in a universe of 64 doctors and nurses from Rene Vallejo Ortiz University Polyclinic, in Manzanillo, from September to November 2016. A questionnaire on cardiopulmonary resuscitation, prepared by the authors, was applied. It was based on the recommendations of the American Heart Association. Results: Sixty four 64 workers formed the sample. 25 percent were bachelors in nursing, 26.56 percent medical specialists, 34.38 percent resident doctors and 14.06 percent general practitioners. The average number of years of experience was 9.64. Only 20.31 percent of the respondents resulted in a satisfactory range of information and general practitioners were the majority, which represented 38.46 percent of the total number of professionals in this level of information. The professional qualification of the doctors in medicine showed to be related to unsatisfactory range of knowledge. However, their self-perception of feeling apt to carry out effective CPR maneuvers is satisfactory. Conclusions: The range of information on CPR was unsatisfactory in a high percentage of doctors and nurses and this was related to the professional qualification, nevertheless the self-perception of cognitive abilities to perform CPR maneuvers is satisfactory(AU)

La puntuación de apendicitis pediátrica en la atención primaria de salud / Pediatric Appendicitis Score in Primary Healthcare

Introducción: La apendicitis aguda es la enfermedad que mayores cirugías de urgencia demanda en el mundo y su diagnóstico adolece de uniformidad de criterios. Objetivo: Evaluar la efectividad de la puntuación de apendicitis pediátrica en la atención primaria de salud. Método: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal de evaluación de prueba diagnóstica, con enmascaramiento doble ciego. El universo estuvo constituido 31 pacientes, de hasta quince años de edad, con diagnóstico clínico de apendicitis aguda tratados en la Policlínica Universitaria René Vallejo Ortiz, Manzanillo, Granma. A todo paciente con sospecha diagnóstica de apendicitis aguda se le aplicó la puntuación de apendicitis pediátrica antes de su remisión y evaluación por el cirujano pediatra y se determinó la capacidad diagnóstica de la puntuación. Resultados: La edad media fue 12,41 años. Predominó el sexo masculino (61,29 por ciento). El 100 por ciento, 93,55 por ciento y el 87,1 por ciento de los pacientes tuvieron un diagnóstico clínico, operatorio e histopatológico de apendicitis aguda, respectivamente en el nivel secundario de salud. La puntuación de apendicitis pediátrica tuvo una sensibilidad de 96,96 por ciento, una especificidad de 50 por ciento, un valor predictivo positivo de 92,86 por ciento y un valor predictivo negativo de 66,67 por ciento. Conclusiones: La puntuación de apendicitis pediátrica presentó patrones de sensibilidad y especificidad que la hacen recomendable para su uso en la atención primaria de salud(AU)

Introduction: Acute appendicitis is the disease demanding the biggest emergency surgeries worldwide and its diagnosis lacks criteria uniformity. Objective: To evaluate the effectiveness of the Pediatric Appendicitis Score in primary healthcare. Method: A quantitative, cross-sectional and double-masked study of diagnostic test evaluation was performed. The study population consisted of 31 patients, up to the age of fifteen years, with clinical diagnosis of acute appendicitis treated in René Vallejo Ortiz University Polyclinic of Manzanillo, Granma. All patients with suspected acute appendicitis were applied the Pediatric Appendicitis Score before referral and evaluation by the pediatric surgeon, and the diagnostic capacity of the score was determined. Results: The average age was 12.41 years. The male sex predominated (61.29 percent). 100 percent, 93.55 percent and 87.1 percent of the patients had a clinical, operative and histopathological diagnosis of acute appendicitis, respectively, at the secondary level of healthcare. The pediatric appendicitis score had sensitivity of 96.96 percent, specificity of 50 percent, a positive predictive value of 92.86 percent, and a negative predictive value of 66.67 percent. Conclusions: The Pediatric Appendicitis Score presented patterns of sensitivity and specificity that make it recommendable for usage in primary health care(AU)

Efectividad del sistema de puntuación de Nugent en el diagnóstico de vaginosis bacteriana / Effectiveness of the Nugent Score System in the diagnosis of bacterial vaginosis

Fundamento: la vaginosis bacteriana es la causa más común de infección vaginal.Objetivo: establecer la efectividad diagnóstica de la prueba de Nugent en el diagnóstico de vaginosis bacteriana.Métodos: se realizó un estudio transversal de evaluación de pruebas diagnósticas en un universo de 26 pacientes con diagnóstico de vaginosis bacteriana según los criterios de Amsel, en los consultorios médicos 12 y 15 del Policlínico Universitario Luis Enrique de la Paz Reyna, Yara, Granma. Se identificaron las variables edad, factores de riesgo, resultado del exudado vaginal y resultados de la prueba de Nugent.Resultados: de 26 pacientes diagnosticadas con vaginosis bacteriana la edad media fue de 29,31 años. El factor de riesgo más encontrado fue la técnica de aseo genital inadecuado. El resultado del exudado vaginal dio positivo a Gardenella Vaginalis El análisis de los resultados de la prueba de Nugent, mediante la construcción de la curva ROC, resultó que en un área bajo la curva (IC 95 porciento: 95,83 porciento; 100 porciento), con error estándar de 0,0083.Conclusiones: la vaginosis bacteriana se diagnostica de preferencia en adultas muy jóvenes, el principal factor de riesgo fue las técnicas de aseo inadecuada, se obtuvo un alto porcentaje de cultivos positivos a Gardenella Vaginalis. El sistema de puntuación de Nugent resultó en una prueba con una alta capacidad diagnóstica(AU)

Background: the bacterial vaginosis is the commonest cause of vaginal infection.Objective: to establish the diagnostic effectiveness of the Nugent test in the bacterial vaginosis diagnosis.Methods: a transversal study of evaluation of diagnostic tests in a universe of 26 patients diagnosed with bacterial vaginosis according to the Amsel criteria, in the the Luis Enrique de la Paz Reyna clinic in Yara, Granma. Age, risk factors, results of the perspired vaginal and results of the Nugent test were identified.Results: of 26 patients diagnosed with bacterial vaginosis, the average age was 29,31 years. The most common risk factor was the inappropriate genital hygiene technique. The result of the vaginal exudate tested positive for Gardenella Vaginalis The analysis of the results of the Nugent test, by means of the construction of the ROC curve, showed that in an area under the curve (95 percent CI: 95,83 percent, 100 percent), with standard error of 0,0083.Conclusions: the bacterial vaginosis is diagnosed mainly in very young adults, taking into account the inadequate techniques of toilet, being the main risk factor. A high percentage of Gardenella vaginalis positive cultivations was obtained. The Nugent punctuation system resulted in a test with a high diagnostic capacity(AU)

Prevalencia de hepatitis B y C en el banco de sangre de un hospital en Callao, Perú / Hepatitis B and C prevalence in a blood bank at general hospital in Callao, Peru

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de seropositividad para HBsAg, Anti-HBcAg y Anti- HVC del Banco de Sangre del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión (HNDAC) durante el periodo 2010 al 2012. Materiales y métodos: Estudio transversal retrospectivo. Se incluyó a los potenciales donadores. Se recolectaron las características tales como edad, sexo y conductas de riesgo. Se realizó el análisis descriptivo con el programa STATA 14. Resultados: Se incluyó 13 887 potenciales donantes del HNDAC entre enero 2010 y diciembre 2012. Se identificaron 897 potenciales donantes positivos. La prevalencia de HBsAg fue 0,55%; Anti-HBcAg, 5,15%; y Anti-HVC, 1,25%. De ellos se encontró edad promedio de 37,4 años para los pacientes infectados por virus de hepatitis B y de 36,9 para los pacientes infectados por virus de hepatitis C, 31,2% fueron mujeres del total de infectados. Conclusión: La prevalencia de serología positiva para virus de hepatitis B fue similar a reportes anteriores, por otro lado la serología positiva para virus de hepatitis C fue mayor a lo reportado en nuestro país

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to determine the prevalence of sero positivity for HBsAg, Anti-HBcAg and Anti- HVC in the blood bank of Hospital Daniel Carrion during the period 2010 - 2012. Materials and methods: Retrospective cross-sectional study. Potential donors who met the inclusion criteria were included. Sociodemographic factors, risk behaviors were gathered. A descriptive analysis was performed with STATA 14. Results: 13,887 potential blood donors of the HNDAC between January 2010 and December 2012 were identified. The population's mean was 37 years, 32% were women. 897 potential positive blood donors were identified. The prevalence of HBsAg was 0.55%; Anti-HBcAg, 5.15%; and Anti-HVC, 1.25%. Conclusion: The prevalence of positive serology for HBsAg was similar to the previous reports and Anti-HVC was higher than the prevalence reported in our country

Construcción de la alianza terapéutica durante la sesión: conceptos e instrumento para la investigación empírica / Construction of the therapeutic alliance during the session: concepts and instruments for empirical research

Con el marco teórico freudiano el trabajo tiene el objetivo de diseñar e implementar un instrumento para categorizar la interacción paciente­terapeuta en una primera sesión. El instrumento es útil para considerar la construcción de la alianza terapéutica e incluye las variables de motivo de consulta explícito, sintonía con los estados afectivos y/o somáticos y foco. (AU)

The aim of this work, set within the Freudian theoretical frame, is to design and implement a tool to categorize patient-therapist interaction in a first session. The instrument is useful to consider the construction of the therapeutic alliance and includes the variables of the explicit motive for consultation, affective and/ or somatic attunement and focus. (AU)

A clínica psicanalítica contemporânea e as novas abordagens para o desvalimento / The contemporary psychoanalytic clinic and the new approaches of helplessness

Na clínica contemporânea, existe a tendência à predominância de pacientes carentes de uma vida com funcionamento simbólico, não registrado nos primórdios das etapas evolutivas. São pacientes com fixações traumáticas da época em que o aparelho psíquico é ainda incapaz de atender as demandas das vicissitudes endógenas e exógenas. Este trabalho propõe uma reflexão sobre novas formas de prática psicanalítica, que, repensadas a partir dos estudos de Freud, buscam, em fases pré-edipianas, estudar as vicissitudes de um ambiente não empático e não acolhedor, as quais provocam estados de desvalimento expressos por sintomas psicossomáticos ou adições. Esse ambiente não provedor nos primeiros tempos de vida pode propiciar patologias tóxicas, como transtorno alimentar, anorexia, psoríase, asma, entre tantos outros. Abordamos um caso clínico de desvalimento psíquico com sintomas psicossomáticos, em que a comunicação virtual foi empregada como forma de falar sobre seu sofrimento(AU)

In contemporary practice, there is a tendency to the predominance of patients in need of a life with symbolic function, not registered in the early evolutionary steps. These are patients with traumatic fixations of a time when the psychic apparatus is still unable to meet the demands of the endogenous and exogenous vicissitudes. This work proposes a reflection on new forms of psychoanalytic practice rethought from Freud's studies through pre-Oedipal phases, to study the vicissitudes of a non-empathic and non-welcoming environment, in states of helplessness expressed by psychosomatic symptoms or additions. This environment, which was non-provider in early life, may be propitious to toxic neuroses, or eating disorder, among many other pathologies. In this paper, we will discuss a case of psychic helplessness with psychosomatic symptoms and the use of virtual communication as a way to express suffering(AU)

Manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio de una serie de casos febriles agudos con diagnóstico presuntivo de infección por el virus dengue. Quindío (Colombia) / Clinical manifestations and laboratory findings on a case series of acute febrile syndrome with a presumptive diagnosis of dengue virus infection. Quindio, Colombia

Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio de una serie de casos febriles agudos con diagnóstico presuntivo de infección por el virus dengue. en Quindío (Colombia). Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, en pacientes con sospecha clínica de dengue en el periodo comprendido entre enero y agosto de 2013, en algunos centros hospitalarios del departamento del Quindío. Se tomaron muestras de sangre para diagnóstico de dengue, leptospira, malaria, hepatitis B, y rickettsiosis. Como pruebas confirmatorias para dengue se realizó aislamiento viral en células C6/36HT y serotipificación para dengue por RTPCR; pruebas de función hepática, cuadro hemático y niveles de citocinas. Resultados: Se caracterizaron 149 casos, de los cuales el 43% presentaron infección por dengue, 4% leptospira, 6,8% rickettsias, un caso de malaria y uno de hepatitis B. En 5 casos se logró el aislamiento del DENV2 y DENV3. Mediante la RT-PCR, se evidenció cocirculación de serotipos 2, 3, 4. Se encontró que las enzimas AST/ALT, el conteo de plaquetas, la erupción y el dolor abdominal fueron marcadores característicos de la infección por dengue, mientras la ictericia y el dolor lumbar se correlacionaron con la leptospirosis. Los valores de citocinas mostraron que la IL-10, TNF α variaron significativamente en casos con dengue frente a otros diagnósticos, y la IL-17 a presentó diferencias significativas en individuos con dengue grave. Conclusiones: El dengue se confirmó como causa etiológica importante de síndrome febril icterohemorrágico en el departamento del Quindío, pero la leptospirosis y la rickettsiosis tienen también una participación importante. Sin embargo, en el 44% de los casos fueron catalogados como síndrome febril indeterminado.

Objective: To characterise the clinical and laboratory findings on a series of febrile cases with a presumptive diagnosis of dengue virus infection in Quindío, Colombia. Materials and methods: This study was conducted from January to July 2013. Blood samples were obtained from patients suspected of dengue virus infection from Quindío department hospitals. These samples were tested for dengue, leptospira, malaria, hepatitis B and rickettsiosis. To confirm dengue infection, we performed viral isolation in C6/36HT cells and dengue serotyping by RT-PCR; liver function tests, complete blood counts and cytokine levels. Results: Of 149 cases, 43% were infected by dengue, 4% leptospira, 6.8% rickettsia, one case of malaria and one case of hepatitis b. We obtained 5 clinical isolates of DENV2 and DENV3 that evidenced co-circulation of serotypes 2, 3, and 4. We found that AST/ALT levels, platelet count, rash and abdominal pain were good markers of infection by dengue, while jaundice and lumbar pain suggested leptospirosis. Cytokine levels revealed that IL-10, TNF a varied significantly in dengue compared with other diagnostics and that IL-17 α showed significant differences in individuals with severe dengue. Conclusions: Dengue was confirmed as an important aetiology of acute febrile icterohaemorrhagic syndrome in Quindío, but leptospirosis and rickettsia also play an important role. However, 44% of the cases were classified as undetermined febrile syndrome.

Distribución de frecuencias de los deseos en los relatos de los pacientes en psicoterapia / Frequency distribution of wishes in the narrations of patients

El objetivo de este trabajo es presentar y discutir la distribución de frecuencias de los deseos en los relatos de los pacientes en psicoterapia. La muestra está compuesta por la transcripción de120 discursos de pacientes en sesiones de psicoterapia. El instrumento empleado para la detección de los deseos es el algoritmo David Liberman, y más específicamente la herramienta para estudiar los relatos (ADL-R). El procedimiento consistió en el estudio de las secuencias narrativas de los pacientes, cada una de las cuales constituida por una o varias escenas. En cada secuencia narrativa los integrantes del equipo estudiaron el deseo dominante (de cierre) y los complementarios (correspondientes a las escenas que anteceden al cierre). Fue posible entonces establecer tres distribuciones de frecuencias: de los deseos dominantes, de los deseos no dominantes y del total de los deseos, que incluyen a los dominantes y los no dominantes. En la discusión ulterior los autores consideran las limitaciones de este nuevo instrumento, así como su utilidad, en particular para las comparaciones entre grupos de pacientes, entre sesiones del mismo paciente y entre los resultados de los análisis en diferentes niveles (palabras, actos de habla, relatos) de un mismo discurso. Igualmente, los autores proponen que alguna de las tablas resulta más indicada para realizar comparaciones entre resultados. Por ejemplo, la tabla que considera deseos dominantes es más apta para la comparación con los resultados de un estudio cualitativo de los relatos con el ADL-R, y la tabla que considera los deseos totales es más apta para la comparación con los resultados de un estudio cuantitativo con el programa computarizado que estudia los deseos en las palabras (ADL-P)...

Distribución de frecuencias de los deseos en los relatos de los pacientes en psicoterapia / Frequency distribution of wishes in the narrations of patients

El objetivo de este trabajo es presentar y discutir la distribución de frecuencias de los deseos en los relatos de los pacientes en psicoterapia. La muestra está compuesta por la transcripción de120 discursos de pacientes en sesiones de psicoterapia. El instrumento empleado para la detección de los deseos es el algoritmo David Liberman, y más específicamente la herramienta para estudiar los relatos (ADL-R). El procedimiento consistió en el estudio de las secuencias narrativas de los pacientes, cada una de las cuales constituida por una o varias escenas. En cada secuencia narrativa los integrantes del equipo estudiaron el deseo dominante (de cierre) y los complementarios (correspondientes a las escenas que anteceden al cierre). Fue posible entonces establecer tres distribuciones de frecuencias: de los deseos dominantes, de los deseos no dominantes y del total de los deseos, que incluyen a los dominantes y los no dominantes. En la discusión ulterior los autores consideran las limitaciones de este nuevo instrumento, así como su utilidad, en particular para las comparaciones entre grupos de pacientes, entre sesiones del mismo paciente y entre los resultados de los análisis en diferentes niveles (palabras, actos de habla, relatos) de un mismo discurso. Igualmente, los autores proponen que alguna de las tablas resulta más indicada para realizar comparaciones entre resultados. Por ejemplo, la tabla que considera deseos dominantes es más apta para la comparación con los resultados de un estudio cualitativo de los relatos con el ADL-R, y la tabla que considera los deseos totales es más apta para la comparación con los resultados de un estudio cuantitativo con el programa computarizado que estudia los deseos en las palabras (ADL-P)...(AU)

Investigación sobre parejas, familias y grupos. Operacionalización de los conceptos de pacto negativo y contrato narcisista / Research on couples, families and groups. Operationalization of the concepts of negative pact and narcissistic contract

El trabajo comienza definiendo los conceptos de contrato narcisista y pacto denegativo, considerados centrales en el estudio de los procesos vinculares. Luego propone la operacionalización de estos conceptos al articularlos con el concepto de defensa (y su estado). Agrega que en los estudios psicoanalíticos de procesos vinculares existe otro concepto de gran importancia, que es el de pulsión (y deseo). A continuación el trabajo propone un conjunto de instrumentos que permiten estudiar estos conceptos en las manifestaciones vinculares y describe algunos ejemplos de situaciones vinculares prototípicas en las relaciones de pareja, en las cuales se dan diferentes combinaciones entre deseos y defensas (y el estado de estas). (AU)

The paper begins by defining the concepts of negative pact and narcissistic contract, considered central in the study of relational processes. Then, the paper proposes the operationalization of these concepts thanks to the articulation with the concept o fdefense (and its state). The paper adds that in psychoanalytic studies of the relational processes there is another important concept, which is drive (and desire). Then the paper proposes a set of instruments to study these concepts in relational expressions and describes some examples of prototypical situations in relationships, in which itis possible to detect different combinations of desires and defenses (and their status).(AU)

Una revisión de la metodología en las investigaciones en psicoanálisis de pareja y familia / A review of the research methodology psychoanalytic couple and family

El trabajo tiene el propósito de contribuir al intercambio entre clínicos e investigadores, con el fin de resaltar las contribuciones que desde cada uno de esos ámbitos de trabajo es posible realizar la investigación en familia y pareja. Se presenta un panorama abarcativo de la diversidad de métodos de investigación en psicoanálisis de pareja y familia, en los terrenos clínico y psicosocial, a partir de un relevamiento realizado sobre las investigaciones realizadas por autores de la Asociación Internacional de Psicoanálisis de Pareja y Familia (AIPPF). Se describen los principales aspectos metodológicos detectados en relación con los tipos de investigación, las muestras, los instrumentos y los procedimientos, así como los rasgos de las investigaciones empíricas y conceptuales y los problemas de confiabilidad y validez. Entre los resultados del trabajo se destaca que los integrantes de la AIPPF parecen mostrar preferencia por una metodología mixta, que combina el análisis de entrevistas y el empleo de instrumentos que incluyen tests psicológicos, técnicas proyectivas y/o el análisis sistemático de ciertos rasgos en el discurso. Este resultado sugiere la posibilidad de emprender estudios que incluyan equipos de los miembros de la Asociación, por medio de la estandarización de instrumentos comunes. (AU)

The work aims to contribute to the exchange between clinicians and researchers , in order to high light the contributions that are possible research in family and couples from each of these areas of work. A comprehensive overview of the diversity of research methods incouple and family psychoanalysis in clinical and psychosocial land, from a survey conducted on research by authors of the International Association of Couple and Family Psychoanalysis (IACFP is presented ). The main methodological issues identified in relation to the types of research , samples , instruments and procedures as well as the features of the empirical and conceptual research and issues of reliability and validity are described. Among the results of the work emphasizes that the members of the IACFP seem to show preference for a mixed methodology , combining the analysis of interviews and the use of instruments which include psychological tests, projective techniques and / or systematic analysis of certain features in the speech. This result suggests the possibility of research teams that include members of the Association, through the standardization of common tools.(AU)

Investigación sobre parejas, familias y grupos. Operacionalización de los conceptos de pacto negativo y contrato narcisista / Research on couples, families and groups. Operationalization of the concepts of negative pact and narcissistic contract

El trabajo comienza definiendo los conceptos de contrato narcisista y pacto denegativo, considerados centrales en el estudio de los procesos vinculares. Luego propone la operacionalización de estos conceptos al articularlos con el concepto de defensa (y su estado). Agrega que en los estudios psicoanalíticos de procesos vinculares existe otro concepto de gran importancia, que es el de pulsión (y deseo). A continuación el trabajo propone un conjunto de instrumentos que permiten estudiar estos conceptos en las manifestaciones vinculares y describe algunos ejemplos de situaciones vinculares prototípicas en las relaciones de pareja, en las cuales se dan diferentes combinaciones entre deseos y defensas (y el estado de estas).

The paper begins by defining the concepts of negative pact and narcissistic contract, considered central in the study of relational processes. Then, the paper proposes the operationalization of these concepts thanks to the articulation with the concept o fdefense (and its state). The paper adds that in psychoanalytic studies of the relational processes there is another important concept, which is drive (and desire). Then the paper proposes a set of instruments to study these concepts in relational expressions and describes some examples of prototypical situations in relationships, in which itis possible to detect different combinations of desires and defenses (and their status).