RESUMEN
El traumatismo de la médula espinal es una condición frecuente a nivel mundial, provoca impacto sobre la funcionalidad y genera un elevado índice de discapacidad. Presenta manifestaciones motoras, sensitivas y, adicionalmente, autonómicas, siendo estas últimas una causa importante de morbilidad y mortalidad. Las lesiones medulares en niveles superiores a T6 pueden generar disreflexia autonómica (DA), que se manifiesta principalmente con hipertensión arterial y otros síntomas autonómicos que se desencadenan por reflejos simpáticos no modulados, liberados por una gran variedad de estímulos viscerales y somáticos. Las manifestaciones clínicas de la DA generan complicaciones adicionales al cuadro clínico e incluso pueden generar la muerte del paciente. Por tanto, es de vital importancia el conocimiento de la patología, la identificación precoz y el manejo de la DA. En el presente artículo se realiza una revisión narrativa sobre la DA con el objetivo de dar a conocer la definición, la fisiopatología y el manejo actual
Spinal cord trauma is a common condition worldwide, it has an impact on functionality and generates a high rate of disability. It presents motor, sensory and, additionally, autonomic manifestations, the latter being an important cause of morbidity and mortality. Spinal cord injuries at levels above T6 can generate autonomic dysreflexia (AD), which manifests mainly with arterial hypertension and other autonomic symptoms that are triggered by unmodulated sympathetic reflexes, released by a wide variety of visceral and somatic stimuli. The clinical manifestations of AD generate additional complications to the clinical picture and may even lead to the death of the patient. Therefore, knowledge of the pathology, early identification and management of AD is of vital importance. In the present article, a narrative review of AD is carried out with the aim of providing the definition, pathophysiology and current management of AD.
Asunto(s)
HumanosRESUMEN
Objetivo. Realizar una revisión de la literatura sobre rehabilitación en niños en tiempos de la pandemia por Covid-19, sintetizando las recomendaciones expuestas por los documentos de consenso internacional y la bibliografía reciente. Además, exponer la manera como estas recomendaciones se puedan aplicar bajo la forma de un protocolo multidisciplinar desde la tele-rehabilitación. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica de la literatura existente y de los consensos internacionales centrados en el diagnóstico, la presentación clínica y la rehabilitación en niños durante la pandemia por Covid-19, desde el 01 de enero de 2020 al 31 de mayo del 2020, en las bases de datos e Pubmed, Science Direct, Clinical Key, Embase y Ovid. Con base en estas recomendaciones se ofrecen pautas para ser implementadas en la modalidad de telerehabilitación en niños. Resultados. Se encontró un total de 471 artículos de los cuales 34 cumplieron con los criterios de inclusión. Conclusiones. La rehabilitación infantil plantea el objetivo de disminuir la limitación de la actividad y mejorar la participación en todos los entornos. A casusa de la pandemia actual, la necesidad de confinamiento ha llevado a que buena parte de la rehabilitación se implemente en casa, mediante ayudas tecnológicas conocidas como 'tele-rehabilitación'. No hay que olvidar que esta modalidad de tratamiento debe ser interdisciplinar y enfocada en la prevención de problemas a mediano y largo plazo. El impacto del Covid-19 aún es incierto y la rehabilitación no debe parar, pues el objetivo es brindar herramientas para conseguir la máxima funcionalidad de todos los niño
Objective. To review the literature on rehabilitation in children in times of the Covid-19 pandemic, synthesizing the recommendations set forth in international consensus documents and recent literature. In addition, to show how these recommendations can be applied in the form of a multidisciplinary protocol from tele-rehabilitation. Materials and methods. A bibliographic search of the existing literature and international consensus focused on diagnosis, clinical presentation and rehabilitation in children during the Covid-19 pandemic, from January 1, 2020 to May 31, 2020, was performed in Pubmed, Science Direct, Clinical Key, Embase and Ovid databases. Based on these recommendations, guidelines are offered to be implemented in the telerehabilitation modality in children. Results. A total of 471 articles were found, of which 34 met the inclusion criteria. Conclusions. Children's rehabilitation aims to reduce activity limitation and improve participation in all environments. Because of the current pandemic, the need for confinement has led to a large part of rehabilitation being implemented at home, by means of technological aids known as 'tele-rehabilitation'. It should not be forgotten that this treatment modality should be interdisciplinary and focused on the prevention of medium and long-term problems. The impact of Covid-19 is still uncertain and rehabilitation must not stop, since the objective is to provide tools to achieve maximum functionality for all children.
