Comparison of four botulinum neurotoxin type A preparations in the treatment of hyperdynamic forehead lines in men: a pilot study.

BACKGROUND: Botulinum neurotoxin type A (BTXA) offers a minimally invasive approach for the treatment of facial rhytides and has been well accepted by male patients. However, few comparative studies about the efficacy of the different BTXA preparations in this emerging group of patients are available. OBJECTIVE: To access the efficacy of four BTXA preparations in the treatment of hyperdynamic forehead lines in men. METHODS: Twelve male patients with a mean age of 30.5±5.26 years, with moderate or severe hyperdynamic forehead lines on a facial wrinkle scale (FWS), were involved in the study. Using an intra-individual controlled study design, either 17 mouse units (m.U) of Botox, Prosigne, and Xeomin or 51 Speywood units (s.U) of Dysport were applied to each side of a patient's forehead. Subjects with absent or mild forehead lines were considered responders. Study evaluations were performed monthly up to day 150. RESULTS: All patients responded in a side-to-side evaluation and no asymmetries or differences in the degree of reduction of hyperdynamic forehead lines were noted at day 30 and day 60 (P=0.340). Analysis of all combined forehead sides treated with a given BTXA did not show statistically significant differences in terms of maintenance of improvement between different BTXA preparations at day 150 (P=0.528). CONCLUSION: The data obtained in this study revealed a similar effectiveness of the BTXA preparations evaluated in the treatment of hyperdynamic forehead lines in men, when considering a dose-ratio of 1 m.U of Botox, Xeomin or Prosigne to 3 s.U of Dysport.

Penfigóide bolhoso vulvar localizado da infância: relato de um caso

Os autores relatam um caso de penfigóide bolhoso vulvar localizado da criança corroborado pelo exame de imunofluorescência indireta (técnica de salt-split). Fazem breve revisão da literatura chamando a atenção para a raridade do caso e destacam a importância do diagnóstico diferencial

Pênfigo foliáceo endêmico: fogo selvagem / endemic pemphigus foliaceous: fogo selvagem

Pênfigo foliáceo endêmico, também denominado fogo selvagem (FS) é dermatose bolhosa auto-imune, de causa desconhecida, endêmica no Brasil e, em menor escala, em outros paíse sul-americanos. A doença, que acomete mais freqüentemente adultos jovens que vivem nas áreas rurais de regiões endêmicas, caracteriza-se, clinicamente, por bolhas e erosões na pele, e, histológicamente, por acantólise e formação de bolhas subcórneas. Imunologicamente, anti-corpos da subclasse IgC4, cujo antígeno alvo é a desmogleína 3, uma molécula dos desmossomos dos queratinócitos pertencentes à família das cederinas, são os responsáveis pela acantólise. Os primeiros registros da doença são do início do século 20, no Estado de São Paulo. Nos anos seguintes, a doença se espalhou para os estados de Minas Gerais, Goiás, Mato Grosso e Paraná, seguindo a onde de desmatamento e desenvolvimento dessas regiões, onde, nas décadas de 1960, 1970 e 1980 atingiu seu apogeu em número absoluto de casos. Atualmente, o maior número de casos concrentra-se na Região Centro-Oeste, orginando-se de focos estabilizados, com significativo acometimento das populações indígenas

Dermatoses específicas da gravidez / Specific pregnancy dermatoses

A gravidez é um estado em que ocorrem profundas mudanças endocrinológicas e metabólicas que säo toleradas pelo organismo por um curto período de tempo. A maioria das dermatoses específicas da gravidez säo de patogenia desconhecida, o que dificulta sua classificaçäo. A terminologia destas dermatoses é confusa, havendo vários nomes para designar condiçöes clínicas semelhantes. Em 1982 Black e Holmes propuseram uma nova classificaçäo mais simplificada e composta por quatro entidades: penfigóide gestacional, erupçäo polimórfica da gravidez, prurigo da gravidez, e foliculite pruriginosa da gravidez. A presente revisäo baseia-se nesta classificaçäo e apresenta cada dermatose separadamente

Penfigóide gestacional: relato de caso / Gestational pemphigoid: a case report

Os autores relatam um caso de penfigóide gestacional iniciado no quito mês de gestaçäo, confirmado por meio de técnica de imunofluorescência e com boa resposta à corticoterapia. Fazem breve revisäo da literatura e chamam a atençäo para a substituiçäo da terminologia herpes gestacional por penfigóide gestacional.

Synchronous double gastric cancer

O câncer gástrico duplo sincrônico, desde seu primeiro relato em 1855, tem aparecido com incidência crescente na literatura, o que se deve à melhoria dos métodos de diagnóstico. No presente estudo, os autores analisam cinco casos de câncer gástrico duplo dentre 262 pacientes submetidos à ressecçäo do estômago num período de 27 anos (de 1986). Para a caracterizaçäo da duplicidade, foram seguidos os critérios propostos por Warren e Gates. Em todos os casos, o estudo radiológico contrastado do estômago revelou a existência de apenas um tumor. Dentre os três pacientes que foram submetidos a exame endoscópico, em apenas um (33,33%) os tumores duplos puderam ser diagnosticados. O tratamento cirúrgico consistiu em três gastrectomias totais, uma esôfago-gastroctomia total e uma gastrectomia parcial. Näo existe ainda etiopatogenia definida para os tumores gástricos múltiplos e é salientada a necessidade de um acurado exame endoscópico e histopatológico para seu diagnóstico. Embora a casuística seja pequena, a sobrevida dos pacientes näo diferiu daquela dos operados por lesöes únicas