Revestimiento interno en reconstrucción nasal: estudio anatómico cadavérico / Internal lining in nasal reconstruction: a cadaveric anatomical study

Introducción: Ante la presencia de un defecto anatómico nasal, se hace necesario considerar alternativas para restituir una correcta función y estética nasal. La estructura osteocartilaginosa nasal debe contar con un soporte o revestimiento interno que aporte una vascularización necesaria. Existen diversas técnicas de colgajos intranasales para lograr reconstituir el revestimiento interno nasal. Objetivos: Describir la técnica quirúrgica de los principales colgajos de revestimiento interno en reconstrucción nasal y su aplicación en modelos ex vivo. Material y método: Se realizó la disección de 7 especímenes de donante cadáver. Se efectuó una resección amplia nasal simulando una pérdida de tejido de las 3 capas de la anatomía nasal para su posterior reconstrucción. Resultados: Se logró replicar las distintas alternativas de técnicas de colgajos intranasales descritas para reconstrucción nasal. Conclusión: El revestimiento interno es de suma importancia en la reconstrucción nasal. Esta es una primera fase en el desarrollo y aprendizaje de la reconstrucción nasal.

Introduction: In the presence of a nasal anatomical defect, it is necessary to consider alternatives to restore a correct function and esthetic nasal result. The nasal osteocartilaginous structure must have an internal support or lining that provides a necessary vascularization. There are various techniques of intranasal flaps to achieve reconstitution of the nasal internal lining. Aim: To describe the surgical technique of the main internal lining flaps in nasal reconstruction and its application in ex vivo models. Material and method: We dissected 7 cadaver donor specimens. A broad nasal resection was performed simulating a loss of tissue from the three layers of the nasal anatomy for subsequent reconstruction. Results: It was possible to replicate the different alternatives of intranasal flap techniques described for nasal reconstruction. Conclusion: The inner lining is of paramount importance in nasal reconstruction. This is a first phase in the development and learning of nasal reconstruction.

Supraglotoplastía láser en laringomalacia severa / Laser supraglottoplasty for severe laryngomalacia

Introducción: La laringomalacia es la causa más frecuente de estridor en lactantes, representando el 60%-70% de los defectos congénitos laríngeos. Entre 10%-20% de estos pacientes puede requerir tratamiento quirúrgico. Objetivo: Revisar las manifestaciones clínicas y los resultados de las supragloto-plastías en laringomalacia severa en nuestro hospital durante 2015. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo mediante revisión de fichas clínicas de pacientes sometidos a supraglotoplastía en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción en 2015. Resultados: Se intervinieron 11 pacientes siendo el promedio de edad, al momento de la cirugía, de 7,3 meses. Todos los pacientes tenían dificultad para alimentarse y el 45% además cianosis con la alimentación y el llanto, desaturaciones y pausas respiratorias. Cuatro casos portaban anomalías congénitas asociadas y el 73% presentó lesiones concomitantes de vía aérea, principalmente estenosis subglótica (64%). Los tipos morfológicos observados de laringomalacia fueron los tipos I y II con 27% y 73%, respectivamente. La tasa de éxito quirúrgico fue de 91%, sin necesidad de revisiones y no se presentaron complicaciones relacionadas al procedimiento. Conclusiones: La supraglotoplastía con láser es una técnica segura y efectiva para el tratamiento de laringomalacia severa. Los pacientes con laringomalacia severa debiesen ser sometidos a una revisión completa de vía aérea para evaluar otras comorbilidades.

Introduction: Laryngomalacia is the most common cause of stridor in infants, accounting for 60%-70% of laryngeal congenital defects. Between 10% to 20% of these patients may require surgical treatment. Aim: To review the clinical manifestations and outcomes of supraglottoplasties in severe laryngomalacia at our hospital during 2015. Material and method: Retrospective medical record review of children that underwent CO2 laser supraglottoplasty at Hospital Guillermo Grant Benavente in Concepcion during 2015. Results: Eleven patients were included in this study, the average age at the time of surgery was 7.3 months. All the patients had stridor associated with feeding difficulty and 45% of them also had cyanosis with feeding and crying, desaturations and respiratory pauses. Four cases had associated congenital anomalies and 73% of the patients had airway comorbidity, mostly subglottic stenosis (64%). All of ourpatients had types I and II laryngomalacia with 27% and 73%, respectively. The success rate of surgery was 91%, no patients required a revision supraglottoplasty and there were no complications related to the procedure. Conclusions: CO2 laser supraglottoplasty proved to be a safe and effective treatment for severe laryngomalacia. Patients with severe laryngomalacia should undergo a full airway revision under general anesthesia to assess airway comorbidity.

Síndrome de Eagle: revisión de la literatura / Eagle syndrome: literature review

El síndrome de Eagle es una condición infrecuente caracterizada por una elongación de la apófisis estiloides y/o una calcificación del ligamento estilohioideo. Clinicamente los pacientes presentan una larga historia de dolor crónico cervicofacial, tratado por múltiples especialistas y mediante variadas estrategias terapéuticas. El diagnóstico requiere de un alto índice de sospecha, basado fundamentalmente en la anamnesis y el examen físico. Presentamos una revisión y actualización sobre el síndrome de Eagle, abarcando sus aspectos clínicos relevantes, su diagnóstico y tratamiento.

Eagle syndrome is a rare condition characterized by an elongation of the styloid process and /or calcification of the stylohyoid ligament. Clinically, patients present with a history of chronic cervicofacial pain, treated by multiple specialists and through various therapeutic strategies. The diagnosis requires a high index of suspicion, based primarily on the history and physical examination. We review and update on Eagle syndrome, covering their relevant clinical aspects, diagnosis and treatment.

Hibernomas en cabeza y cuello: reporte de un caso clínico y revisión de la literatura / Head and neck hibernoma: case report and literature review

En el siguiente artículo se presenta un caso clínico de un adolescente de 14 años que consulta por presentar un aumento de volumen supraclavicular derecho y cuyo diagnóstico final realizado mediante estudio histológico luego de exéresis de la masa, concluye ser un hibernoma. Considerando la infrecuencia con la que se presentan este tipo de tumores benignos de los tejidos blandos, presentamos una descripción, mediante revisión bibliográfica, de dicha patología.

In this article, we present a clinical case of a 14 years old teen who presented a su-pracavicular growing mass and whose diagnosis made by histologic examination after performing excision, proves to be a hibernoma. Given the infrequency with wich these types of benign tumors of the soft tissues occur, we present a description, based on a literature review of such pathology.