Hemangiosis carcinomatosa as an independent risk factor for long-term survival in Non-Small Cell Lung Cancer patients.

OBJECTIVES: Recent studies have shown that blood vessel invasion (V1) influences the long-term survival of patients with Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC). The aim of the present study was to emphasize V1 as an independent risk factor. We evaluated the effects of V1 on the survival of NSCLC patients with UICC stages I, II, and III after surgery. METHODS: This retrospective study includes 747 consecutive patients with NSCLC who underwent anatomic resection and radical lymphadenectomy at our institution between January 2012 and December 2020. V1- were compared to V0-patients (no blood vessel invasion). All patients received adjuvant therapy according to European guidelines when indicated. After excluding patients with detection of lymphangiosis carcinomatosa, tumor-cells at the resection margin, distant metastases and those, that received neoadjuvant therapy, 1-, 3- and 5- year survival rates were assessed by Kaplan-Meier method. To proof V1 as an independent risk factor, a propensity score matched (PSM) analysis was performed regarding age, gender, UICC-stage, lymph-node involvement, and comorbidities. RESULTS: A total of 461 patients (V0: 440; V1: 21) were included in this analysis. Baseline characteristics did not show any significant difference. Mean age in V0-group was 65.7 ± 10.5 years and 64.1 ± 8.6 years in V1-group (p-value = 0.5). In the V0-group 54.8% were male, whereas in the V1-group this number was 66.7% (p-value = 0.37). Mean survival in V1-group was significantly shorter compared to V0-group (V1: 45.8 ± 9.3 months; V0: 81.1 ± 1.1 months; p-value<0.001). This was confirmed after applying a propensity score matched analysis (V0: 99.9 ± 4.9 months; V1: 45.8 ± 9.3 months; p-value<0.001) - V1 is a prognostic marker independent of UICC stage. The 1-, 3- and 5-year survival rates were significantly shorter for V1-patients (1-year: V0: 100%; V1: 70.6%; p-value = 0.012) (3-year: V0: 95.2%; V1: 46.2%; p-value = 0.002) (5-year: V0: 90.5%; V1: 36.4%; p-value = 0.003). CONCLUSION: As we have shown with our investigations, V1 has a major impact on long-term survival in NSCLC patients and furthermore, acts as an independent risk factor. Due to our small but specified sample size, our statement should be confirmed by a multicenter study. In the meantime, we suggest making the implementation of the V0/V1 specification mandatory in the tumor classification.

Conocimientos de las medidas preventivas contra la influenza AH1N1 en padres con niños menores de 5 años en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) en el periodo Agosto-Noviembre del 2009 / Knowledge of preventive measures against influenza AH1N1 in parents with children under five years at the National Institute of Child Health (INSN) in the period from August to November 2009

En el campo de la salud los principales responsables de la difusión sobre la cultura de la prevención contra la influenza A H1N1 somos los profesionales de salud. En nuestro país la difusión de estas medidas preventivas se está dando más no la adherencia total. Conociendo los grupos de riesgo es de vital importancia enfocarse en un grupo determinado el cual comprende niños menores de 5 años por lo que evaluar el conocimiento de dichas medidas preventivas por parte de los padres juega un rol de suma importancia. Si nuestro país no ha llegado a desarrollar un programa que estimule y aliente esta cultura correctamente como en otros países vecinos se ha dado, nos indica que algo esta fallando. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de las medidas en padres con niños menores de 5 años en el Instituto Nacional de Salud del Niño, en el periodo Agosto-Noviembre del 2009. Metodología: Se efectuaron 207 encuestas a padres de niños menores de 5 años que acuden a consultorios externos de medicina en el INSN. Resultados: Se hizo una encuesta a 207 personas los cuales 116 eran madres y 91 eran padres. Encontramos que el nivel de conocimiento fue de nivel bajo en un 26 por ciento, un nivel regular de 43 por ciento y un nivel alto en un 31 por ciento, lo cual nos dice que la mayoria de personas está enterada sobre que medidas preventivas se puede tomar. Se formulo 3 preguntas claves para ver si en realidad sabían del tema, lo cual se evidencio que en la primera pregunta se obtuvo un 74 por ciento de respuestas positivas, para la segunda pregunta se obtuvo también un 74 por ciento de respuestas positivas y para la tercera pregunta se obtuvo un 68 por ciento de respuestas positivas...