Web-based learning in undergraduate medical education: development and assessment of an online course on experimental surgery.

In order to increase the number of practical and discussion classes offered to students in the traditional-curriculum scenario, while decreasing the lecture-based ones and to create an online community to share knowledge on surgery, we developed and assessed the first online course for undergraduate medical students on experimental surgery at the Federal University of Sao Paulo-UNIFESP, Brazil. The purposes of the present study are: describe and discuss the process and the lessons learned involved in developing an undergraduate web-based course and analyze the students' attitude towards this educational environment. A group of medical students was taught online during 5 weeks on the theory of experimental surgery through video quizzes, required readings, collaborative activities using discussion board and asynchronous communication. The students' knowledge gain, their web session variables and the results of the course evaluation were used to support our study. The students have significantly improved their knowledge on experimental surgery after the course. Among factors in the online course that could possibly have contributed to this gain, the interactive activities (video quizzes), key element in our online material, seemed to be promising for candidates. The evaluation results demonstrated high levels of course functionality, effectiveness of its online content and acceptance among medical students. This study indicated that a web-based course for undergraduate students may be successfully developed and implemented in medical settings and the students seem to be quite supportive. We encourage undergraduate medical learning strategies involving the Web.

Informatização em consultório médico / Informatics in medical practice

Na sociedade da informação, na qual nos inserimos, a informática participa em praticamente todos os aspectos do nosso cotidiano. Os autores deste artigo analisam e discutem sua inserção na prática médica, em especial no consultório médico. Foram utilizadas as informações provenientes da experiência dos autores e as obtidas por meio de revisão bibliográfica, não sistemática, abrangendo artigos, normas oficiais, capítulos de livros, anais de eventos, assim como as obtidas por busca direta e em bancos eletrônicos nas bases de dados Medline e Lilacs. O artigo tem como foco central o Prontuário Eletrônico do Paciente, abordando sua utilização tanto como ferramenta de gestão e administração como instrumento de relação médico-paciente, sua história, funções, custos e benefícios, aspectos éticos e legais e suas vantagens e desvantagens. Aponta também a importância tanto dos sistemas de apoio à decisão como dos guias de conduta digitais diante da enorme quantidade de informações que surgem a cada ano na área médica. É analisado o impacto do uso da Internet na universalização e democratização do conhecimento e seu impacto na prática médica. O uso dos computadores de mão ("handheld") bem como a telemedicina criam novos desafios à prática médica; dessa forma, também são abordados alguns aspectos éticos importantes, como os da "consulta virtual". A prática médica digital, hoje, dispõe de ferramentas e instrumentos que podem apoiar a organização e a administração do consultório médico, a captura, o armazenamento e o processamento das informações do paciente, instrumentos que facilitam a geração do diagnóstico e o apóiam na decisão sobre os melhores procedimentos e orientações terapêuticas. O ambiente digital propicia o acesso às mais diversas informações, visando à melhora do conhecimento médico. Esse conhecimento precisa estar disponível quando e onde for necessário, para uma adequada tomada de decisão.

Programa educacional em multimídia na internet: biologia molecular e genética (PE) / Educational program in multimidia in internet: molecular biology and genetics (P.E.)

Este Programa foi desenvolvido para fornecer suporte ao ensino de graduação da UNIFESP/EPM, bem como disponibilizar, via Internet, o conteúdo atualizado sobre os temas: Biologia Molecular e Genética (revistos pelos professores-orientadores das disciplinas correspondentes). O software está disponível no endereço http://www.epm.br/ge/CAPA.HTM na língua portuguesa.

Informática em nefrologia / Information processing in nephrology

O desenvolvimento da informática tem proporcionado uma série de recursos para a manipulaçäo das informaçöes provenientes da área médica, entre as quais a Nefrologia. Este processo abrange o desenvolvimento de programas de educaçäo do nefrologista, sistemas de armazenamento de dados de pacientes, clínicas e serviços, bem como o armazenamento de informaçöes epidemiológicas das populaçöes de pacientes em diálise ou submetidos ao transplante renal. Sistemas sofisticados de apoio à decisäo têm colocado à disposiçäo do nefrologista recursos para uma prática médica mais eficiente e de melhor qualidade

Avaliaçäo nutricional em pacientes renais crônicos em programa de hemodíalise: estudo multicêntrico / Nutritional assessment in chronic renal patients in hemodialysis programs: a multicenter study

Cem pacientes portadores de insuficiência renal crônica, em programa de hemodiálise de dez centros de hemodiálise de Säo Paulo, foram submetidos a avaliaçäo do estado nutricional. Os resultados da ingestäo alimentar média, fornecida por inquérito alimentar de três dias, mostraram ingestäo calórica 24% abaixo da recomendada (X = 26,6 mais ou menos DP = 10kcal/kg/dia) e ingestäo protéica no limite inferior da faixa de recomendaçäo (1,03 mais ou menos 1,4g/kg/dia). Com relaçäo aos micronutrientes, observou-se reduzida ingestäo de cálcio e ferro, enquanto que as ingestöes de potássio e fósforo näo ultrapassaram os limites recomendados. A albumina plasmática média foi normal, com apenas 3,1% dos pacientes apresentando esse índice abaixo de 3,0g%. Näo foi obsrvada diferença estatisticamente significativa entre o peso atual e o ideal dos pacientes. Por outro lado, observou-se que 69% das mulheres (n = 33) e 25% dos homens (n = 13) apresentaram a prega cutânea do tríceps (PCT) no 5§ percentil e que 79% dos homens (n = 41) e 24% das mulheres (n = 13) apresentaram a circunferência muscular do braço (CMB) no mesmo percentil, denotando reduzidas reservas de gordura e de massa muscular. Além disso, foram observadas correlaçöes negativas e significativas entre o tempo em hemodiálise e a PCT para as mulheres (r = -0,19) e o tempo em hemodiálise e a CMB para os homens (r = -0,16). Este estudo mostrou que pacientes em programa de hemodiálise apresentam reduzida ingestäo alimentar, principalmente de calorias e déficits importantes dos parâmetros antropométricos. Configurou-se, assim, um estudo de subnutriçäo que tende a se agravar com o tempo em hemodiálise e que pode repercutir de forma importante sobre a morbidade e mortalidade desses pacientes