Lesiones de páncreas. Análisis de 38 casos / Pancreas injuries: Analysis of 38 cases

Se revisaron retrospectivamente 38 expedientes clínicos de pacientes que fueron ingresados por traumatismo abdominal con lesión de páncreas, en los hospitales ôDr. Mario Catarino Rivasö, Instituto Hondureño de Seguridad Social, clínicas privadas de San Pedro Sula y en el Hospital Escuela (Tegucigalpa), Honduras, del 1 de enero de 1995 al 31 de diciembre de 1996. En esta serie predominó el sexo masculino en el (86,6 por ciento), y fue la tercera década la edad cuando con más frecuencia se produjo el traumatismo pancreático (42,1 por ciento). En todos los casos de esta serie el mecanismo del trauma fue penetrante y los agentes causales fueron por arma de fuego (68,4 por ciento) y arma blanca (31,6 por ciento). El tiempo de lesión-intervención fue menor de 5 h en el 44,5 (por ciento) de los casos. Las lesiones asociadas más frecuentes fueron las de estómago (71 por ciento), hígado (26,3 por ciento), diafragma (26,3 por ciento). En la mayoría de los casos (78,8 por ciento) se practicó drenaje externo solo o asociado con otro procedimiento quirúrgico, pero 6 pacientes (15,7 por ciento) requirieron pancreatectomía distal. Siete pacientes (18,4 por ciento) presentaron 13 complicaciones, y fueron las más frecuentes: fístula pancreática (10,5 por ciento), absceso de pared (7,8 por ciento) y absceso intraabdominal (5,2 por ciento). Fallecieron 2 pacientes (5,2 por ciento). La estancia hospitalaria promedio es de 32 días (rango: 0 a 78 días)(AU)

38 medical histories from patients that were admitted due to abdominal trauma with pancreas injury at "Dr. Mario Catarino Rivas" Honduran Institute of Social Security, at the private clinics of San Pedro Sula, and at the Teaching Hospital (Tegucigalpa), Honduras, from January, 1st, 1995, to December 31st, 1996, were retrospectively reviewed. Males predominated in this series (86.6 percent) and the pancreas trauma appeared more frequently during the third decade of life (42.1 percent). In all the cases of this series the trauma mechanism was penetrating and the causal agents were gunshot (68.4 percent) and stab (31.6 percent). The injury-surgical intervention time was lower than 5 hours in 44.5 percent of the cases. The most frequent associated injuries were those of the stomach (71 percent), liver (26.3 percent) and diaphragm (26.3 percent). External drainage was performed alone or associated with other surgical procedure in most of the cases (78.8 percent), but 6 patients (15.7 percent) required distal pancreatectomy. Seven patients (18.4 percent) had 13 complications, among which the most frequent were: pancreatic fistula (10.5 percent), wall abscess (7.8 percent) and intraabdominal abscess (5.2 percent). 2 patients died (5.2 percent). Average hospital stay was 32 days (range: 0-78days)(AU)

Lesiones de páncreas. Análisis de 38 casos / Pancreas injuries: Analysis of 38 cases

Se revisaron retrospectivamente 38 expedientes clínicos de pacientes que fueron ingresados por traumatismo abdominal con lesión de páncreas, en los hospitales ôDr. Mario Catarino Rivasö, Instituto Hondureño de Seguridad Social, clínicas privadas de San Pedro Sula y en el Hospital Escuela (Tegucigalpa), Honduras, del 1 de enero de 1995 al 31 de diciembre de 1996. En esta serie predominó el sexo masculino en el (86,6(por ciento), y fue la tercera década la edad cuando con más frecuencia se produjo el traumatismo pancreático (42,1(por ciento). En todos los casos de esta serie el mecanismo del trauma fue penetrante y los agentes causales fueron por arma de fuego (68,4(por ciento) y arma blanca (31,6(por ciento). El tiempo de lesión-intervención fue menor de 5 h en el 44,5(por ciento) de los casos. Las lesiones asociadas más frecuentes fueron las de estómago (71(por ciento), hígado (26,3(por ciento), diafragma (26,3(por ciento). En la mayoría de los casos (78,8(por ciento) se practicó drenaje externo solo o asociado con otro procedimiento quirúrgico, pero 6 pacientes (15,7(por ciento) requirieron pancreatectomía distal. Siete pacientes (18,4(por ciento) presentaron 13 complicaciones, y fueron las más frecuentes: fístula pancreática (10,5(por ciento), absceso de pared (7,8(por ciento) y absceso intraabdominal (5,2(por ciento). Fallecieron 2 pacientes (5,2(por ciento). La estancia hospitalaria promedio es de 32 días (rango: 0 a 78 días)(AU)

Lesiones de bazo: experiencia en el Hospital Mario Catarino Rivas, San Pedro Sula / Spleen injuries: experience at the Hospital Mario Catarino Rivas, San Pedro Sula

Se revisaron 68 expedientes clínicos de pacientes que ingresados por traumatismo abdominal en el Hospital Dr. Mario Catarino Rivas (San Pedro Sula, Honduras) presentaron lesión esplénica durante el período comprendido del 1 de Enero de 1991 al 31 de Diciembre de 1998 (8 años). Predominó el sexo masculino (88.2 por ciento). La tercera década de la vida fue la edad en que más frecuentemente de presentó el traumatismo de bazo (33.8 por ciento). El mecanismo de la lesión fue penetrante en un 57.4 por ciento y cerrado en el 42.6 por ciento. Los agentes causales más frecuentes fueron: arma de fuego (39,7 por ciento), accidente automovilístico (26.5 por ciento), arma blanca (16.2 por ciento) y caídas (10.3 por ciento). El tiempo lesión-intervención fue menor de 8 horas en la mayoría de los casos. Las lesiones intrabdominales asociadas más frecuentes fueron las de: estómago (23 por ciento, diafragma (22 por ciento), colon e higado (17 por ciento c/u). Los tipos de lesión de bazo más frecuentes fueron en el trauma abierto los de grado II (28 por ciento), I (23 por ciento) y V (23 por ciento), y en el trauma cerrado los grados V (38 por ciento) y II (35 por ciento). Los procedimientos practicados fueron: esplenectomía (61 por ciento), esplenorrafia (16 por ciento), esplenectomía parcial (7 por ciento) y otros (16 por ciento). Se presentaron 14 (20 por ciento) complicaciones generalmente infecciosas. sólo un paciente falleció (2 por ciento)

Traumatismo hepático en el Hospital Dr. Mario C. Rivas / Hepatic trauma in Hospital Dr. Mario C. Rivas

Se revisaron retrospectivamente 154 expedientes clínicos de pacientes que laparotomizados por traumatismo abdominal presentaban lesión hepática (sola o asociada) como hallazgo operatorio en el Hospital Dr. Mario Catarino Rivas del 1 de enero de 1991 al 31 de diciembre de 1997. Pertenecian al sexo masculino 141 (92.7 por ciento) pacientes. La procedencia fue urbana en 66.4 por ciento. La edad en que es más frecuente el trauma hepático fue la tercera década de la vida (33.6 por ciento). El traumatismo fue abierto en el 94 por ceinto de los casos. Los agentes causales más frecuentes: arma de fuego (51.9 por ciento) y arma blanca (40.35 por ciento). El lesión-arribo al hospital fue de una hora en el 29.8 por ciento de los pacientes y menor de seis horas en 74 por ciento. Existieron una o más lesiones asociadas en el 69 por ciento de los casos y las más frecuentes fueron: diafragma, colon, estomago, intestino delgado, riñón y vesícula biliar. Las lesiones hepáticas ocurrieron con mas frecuencia en el lóbulo derecho (50.6 por ciento) y las grado I y II predominaron. Los procedimientos mas practicados fueron: hepatorrafia (61.7 por ciento), hepatorrafia mas colecistectomía (7.2 por ciento) y hemostadia con agentes tópicos (3.9 por ciento) pero en 37 (24 por ciento) pacientes no se practicó ninguno. Hubo complicaciones en 22 por ciento de los pacientes siendo las más frecuentes: absceso intrabdominal, infección de la herida quirúrgica y fístula biliar. Fallecieron 2 pacientes (1.8 por ciento) y el promedio de estancia hospitalaria fue de 8.4 días