Héroes, vectores o víctimas: Los profesionales de la Salud requieren todos los recursos indispensables para luchar contra la pandemia de CoViD-19

La afectación de la infección por SARS-CoV-2 en el personal de salud constituye un serio problema para el control de los efectos de la pandemia. El contagio del personal de salud constituye no sólo un riesgo para los profesionales que son contagiados; sino también, para su entorno laboral, familiar y social, constituyéndose en un “vector de confianza” durante el período de incubación de la enfermedad. El desconocimiento de un período de contagio viral exacto y la alta posibilidad de que pacientes totalmente asintomáticos u oligosintomáticos sean transmisores del virus constituyen un serio problema y es uno de los factores del rápido y creciente número de infecciones. El avance de la pandemia, su rápida aceleración y fácil propagación, el acceso del personal de salud al equipo de protección adecuado para el manejo de pacientes portadores o con riesgo de ser portadores del virus SARS-CoV-2 es una preocupación creciente. En muchos países, los trabajadores de la salud tienen prioridad en el acceso a los escasos equipos de protección personal (EPP), pero frecuentemente se ven en la obligación de asistir pacientes posiblemente en períodos de contagio sin manifestación clínica. Convertirse en vectores de esta patología es una causa de preocupación más para los trabajadores de la salud. El hecho de que estos trabajadores deban muchas veces trabajar en varias instituciones aumenta aun más el riesgo de transmisión, y ante el contagio se ven obligados al aislamiento total, dejando sin cobertura a sus lugares de trabajo, obligados al contrato de nuevo personal, muchas veces sin la formación adecuada o desconociendo la metodología de trabajo en dicho lugar con el consecuente incremento de errores en el manejo adecuado de los pacientes. Es vital que las autoridades no vean a los trabajadores de la salud como simples peones para ser desplegados en un campo de batalla sin el armamento adecuado para combatir la pandemia. Deben priorizar los recursos indispensables, además del económico, y brindar no sólo las medidas de protección personal para él y para sus pacientes; sino también, la provisión de descanso adecuado, apoyo a él y a su familia e incluso apoyo psicológico y legal que permitan sobrellevar esta batalla con la menor cantidad de víctimas. Por cierto, uno puede adquirir los elementos de protección en el mercado, quizá de un día para otro, pero no podrá formar personal de salud capacitado en tan poco tiempo. La siguiente presentación intenta brindar a las autoridades y a los profesionales de la salud una visión de las formas de protección que se hacen absolutamente necesarias, aún después del fallecimiento del paciente, para evitar convertirse en vectores de la enfermedad y continuar trabajando como los héroes de esta pandemia. Es absolutamente necesario comprender que protegiéndolos a ellos se protege a su entorno, a otros pacientes, a su familia y finalmente a la comunidad, evitando así el círculo vicioso que mantiene la pandemia.

The involvement of SARS-CoV-2 infection in health personnel constitutes a serious problem for controlling the effects of the pandemic. The contagion of health personnel constitutes not only a risk for the professionals who are infected, but also for their work, family and social environment, becoming a “vector of trust” during the incubation period of the disease. The ignorance of an exact viral contagion period and the high possibility that totally asymptomatic or oligosymptomatic patients are transmitters of the virus constitutes a serious problem and is one of the factors of the fast and increasing number of infections. The advance of the pandemic, its rapid acceleration and easy spread, the access of health personnel to the adequate protection equipment for the management of patients who are carriers or at risk of being carriers of the SARS-CoV-2 virus is a growing concern. In many countries, health workers have priority in accessing the scarce personal protective equipment (PPE), but frequently they are obliged to assist patients, possibly in periods of infection without clinical manifestations. Becoming vectors of pathology is another cause of concern for health workers. The fact that these workers often have to work in various institutions further increases the risk of transmission and, due to the contagion, they are forced to complete isolation, leaving their workplaces uncovered, forced to hire new personnel, often without adequate training or unaware of the work methodology in that place with the consequent increase in errors in the proper management of patients. It is vital that the authorities do not see health workers as mere pawns to be deployed on a battlefield without the adequate weapons to combat the pandemic, but must prioritize the indispensable resources in addition to the economic one and provide, in addition to the measures of personal protection for him and his patients, but also of the resources, provision of adequate rest, support for him and his family and even psychological and legal support that allow him to carry out this battle with the least amount of victims. By the way, one can acquire the protection elements on the market perhaps from one day to the next, but they will not be able to train trained health personnel in such a short time. The following presentation tries to provide authorities and health professionals with a vision of the forms of protection that are absolutely necessary, even after the patient’s death, to avoid becoming vectors of the disease and continue working as the heroes of this disease. pandemic. It is absolutely necessary to understand that protecting them protects their environment, other patients, their family and finally the community, thus avoiding the vicious circle that maintains the pandemic.

O envolvimento da infecção por SARS-CoV-2 na equipe de saúde constitui um problema sério para controlar os efeitos da pandemia. O contágio do pessoal de saúde constitui não apenas um risco para os profissionais infectados; mas também para seu trabalho, ambiente familiar e social, tornando-se um “vetor de confiança” durante o período de incubação da doença. O desconhecimento de um período exato de contágio viral e a alta possibilidade de pacientes totalmente assintomáticos ou oligossintomáticos serem transmissores do vírus constituem um problema sério e são um dos fatores do número crescente e rápido de infecções. O avanço da pandemia, sua rápida aceleração e fácil disseminação, o acesso do pessoal da saúde ao equipamento de proteção adequado para o gerenciamento de pacientes portadores ou em risco de serem portadores do vírus SARSCoV-2 é uma preocupação crescente. Em muitos países, os profissionais de saúde têm prioridade no acesso aos escassos equipamentos de proteção individual (EPI), mas frequentemente são obrigados a ajudar os pacientes, possivelmente em períodos de infecção sem manifestações clínicas. Tornar-se vetores de patologia é outra causa de preocupação para os profissionais de saúde. O fato de esses trabalhadores frequentemente trabalharem em várias instituições aumenta ainda mais o risco de transmissão e, devido ao contágio, são forçados a completar o isolamento, deixando seus locais de trabalho descobertos, forçados a contratar novos funcionários, muitas vezes sem treinamento adequado ou desconhecem a metodologia de trabalho naquele local, com o consequente aumento de erros no manejo adequado dos pacientes. É vital que as autoridades não vejam os trabalhadores da saúde como meros peões a serem implantados em um campo de batalha sem as armas adequadas para combater a pandemia, mas devem priorizar os recursos indispensáveis além do econômico e fornecer, além das medidas de proteção pessoal para ele e seus pacientes, mas também recursos, provisão de descanso adequado, apoio a ele e sua família e até apoio psicológico e jurídico que lhe permitam realizar essa batalha com o menor número de vítimas. A propósito, é possível adquirir os elementos de proteção no mercado, talvez de um dia para o outro, mas eles não poderão treinar pessoal de saúde treinado em tão pouco tempo. A apresentação a seguir tenta fornecer às autoridades e profissionais de saúde uma visão das formas de proteção que são absolutamente necessárias, mesmo após a morte do paciente, para evitar se tornarem vetores da doença e continuar trabalhando como heróis dessa doença. pandemia. É absolutamente necessário entender que protegê-los protege o meio ambiente, os demais pacientes, a família e, finalmente, a comunidade, evitando o círculo vicioso que mantém a pandemia.

Rehabilitación cardiovascular en amputados de miembros inferiores de causa vascular / Cardiovascular rehabilitation in the lower extremities amputations to vascular diseases / Reabilitação cardiovascular em os amputados dos membros inferiores de causa vascular

Introducción. La aterosclerosis que afecta a los vasos de los miembros inferiores, llevándolos a la amputación, también puede involucrar otros vasos (coronarios, carotídeos, etc.). Las cardiopatías son significativamente elevadas en estos casos, incrementando su morbi-mortalidad a 5 ó 10 años, en su mayor parte, debido a patologías cardiovasculares y a diabetes. Estos pacientes para deambular deben desarrollar una energía superior a los no amputados. Hay evidencias de que efectuando ejercicios programados periódicos, utilizando los grupos musculares pertenecientes al tronco y a los miembros superiores, se obtienen similares resultados a los conseguidos convencionalmente en rehabilitación cardiovascular. Objetivo. Evaluar el impacto que provoca la rehabilitación cardiovascular en la morbi-mortalidad de pacientes amputados de miembros inferiores de causa vascular arterial. Material y métodos. Se aleatorizaron 40 pacientes en dos grupos, 20 en el grupo plan (GP) y 20 en el grupo control (GC). Al GP se le efectuaron ejercicios semanales periódicos y a ambos grupos controles de los factores de riesgo cardiovascular. Ambos grupos fueron seguidos durante 5 años. Se realizó un análisis descriptivo de las variables involucradas. Los datos categóricos se analizaron utilizando porcentajes, en tanto que los cuantitativos, utilizando la media con el respectivo desvío estándar y la mediana. Se analizó la independencia entre variables cualitativas o categóricas a través de una prueba de Chi-cuadrado o test exacto de Fischer. Para analizar la diferencia entre los dos grupos en el caso de variables continuas se usó el test t de Student o la prueba no paramétrica de Mann Whitney cuando la distribución no fue normal. Se comparó la supervivencia de los pacientes del GP con la del GC mediante la confección de curvas de Kaplan-Meier, aplicándose a estas curvas la prueba de log-rank. Se consideró significación estadística un valor de p <0,05. Resultados. La mortalidad del GP fue del 25%, la del GC del 55% (p=0,035). Morbilidad: en el GP, 8 pacientes (40%) padecieron 9 internaciones; en el GC, 13 pacientes (65%) padecieron 18 internaciones (p=0,0095). Conclusión. Los adecuados planes que engloban ejercicios programados periódicos y estricto control de los factores de riesgo disminuyen significativamente la morbi-mortalidad de los pacientes amputados de miembros inferiores de causa vascular.

Introduction. The atherosclerosis affecting blood vessels from lower extremities and leading to amputation can involve other vessels too (such as heart and carotid among others). Heart disease is remarkably high in these cases, and its 5 to 10 year morbimortality is high too, mainly cardiovascular pathologies and diabetes. Patients need to develop greater more energy to roam than patients without amputation. It has been shown that periodic scheduled exercises using the muscle groups corresponding to the trunk and upper extremities yield similar results to those conventionally achieved with cardiovascular rehabilitation. Objective. Assess the impact exerted by cardiovascular rehabilitation on the morbimortality of lower extremities amputees due to vascular/arterial diseases. Material and methods. To meet objectives, 40 patients were randomly divided into two groups: 20 in the plan group and 20 in the control group. The plan group carried out periodic weekly exercises and both groups underwent cardiovascular risk factor checkups. Follow-up was conducted for 5 years in both groups.We performed a descriptive analysis of the variables involved. Categorical data were analyzed using percentages, whereas quantitative using the average with the respective standard deviation and median. Independently analyzed the qualitative or categorical variables through a Chi-square test or Fisher's exact test. To analyze the difference between the two groups in the case of continuous variables used Student's t-test or the nonparametric Mann Whitney when distribution was normal. We compared the survival of patients in the plan with the control group by producing Kaplan-Meier curves, applied to these curves the log-rank test. Statistical significance was considered P <0.05. Results. Mortality was 25% for the plan group, while the control group accounted for 55% (p=0.035). Regarding morbidity, 8 patients (40%) from the plan group underwent 9 hospitalizations, whereas 13 patients (65%) from the control group underwent 18 hospitalizations (p=0.0095). Conclusions. Proper plans encompassing scheduled exercises and a strict control of risk factors, significantly improve the morbimortality of patients with lower extremities amputations due to vascular reasons.

Introdução. A aterosclerose afeta os vasos sanguíneos dos membros inferiores, levando à amputação, também pode envolver outros vasos (coronárias, carótidas, etc.). A doença cardíaca é significativamente maior nestes casos, aumentando a morbidade e a mortalidade de 5 ou 10 anos, principalmente devido a doenças cardiovasculares e diabetes. Estes pacientes precisam desenvolver uma maior energia para andar que os não-amputados. Há evidências de que a realização de exercícios programados periódicos usando grupos musculares pertencentes ao tronco e membros superiores, foram obtidos resultados semelhantes aos alcançados convencionalmente em reabilitação cardiovascular. Objetivo. Avaliar o impacto que causa a reabilitação cardiovascular na morbidade e mortalidade de pacientes amputados de membros inferiores devido à doença vascular arterial. Material e métodos. Foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos 40 pacientes, de 20 no grupo plano (GP) e 20 no grupo controle (GC). No GP realizaram-se exercícios semanários e periódicos e para ambos os grupos controles dos fatores de risco cardiovascular. Ambos os grupos foram seguidos durante 5 anos. A análise descritiva das variáveis envolvidas foi realizada. Os dados categóricos foram analisados utilizando porcentagens, enquanto quantitativos, utilizando a média com o respectivo desvio padrão e mediana. Foi analisada a independência entre variáveis qualitativas ou categóricas através de teste de Qui-quadrado ou teste exato de Fischer. Para analisar a diferença entre os dois grupos, no caso das variáveis contínuas foi utilizado o teste t de Student ou o teste não paramétrico de Mann Whitney quando a distribuição não foi normal. Foi comparada a sobrevida de pacientes do GP com o GC, através da realização de curvas de Kaplan-Meier, nestas curvas se aplicaram o teste de log-rank. A significância estatística foi considerada quando um valor de p <0,05. Resultados. A mortalidade do GP foi de 25%, enquanto que o GC foi responsável de 55% (p=0,035). Em relação à morbidade, oito pacientes (40%) do GP sofreram nove internações, enquanto que 13 pacientes (65%) do GC sofreram 18 hospitalizações (p=0,0095). Conclusão. Os planos adequados que incluem exercícios programados periódicos e rigoroso controle dos fatores de risco diminuem significativamente a morbidade e mortalidade de pacientes amputados de membros inferiores de causa vascular.

Rehabilitación cardiovascular en amputados de miembros inferiores de causa vascular / Cardiovascular rehabilitation in the lower extremities amputations to vascular diseases / ReabilitaþÒo cardiovascular em os amputados dos membros inferiores de causa vascular

Introducción. La aterosclerosis que afecta a los vasos de los miembros inferiores, llevándolos a la amputación, también puede involucrar otros vasos (coronarios, carotídeos, etc.). Las cardiopatías son significativamente elevadas en estos casos, incrementando su morbi-mortalidad a 5 ó 10 años, en su mayor parte, debido a patologías cardiovasculares y a diabetes. Estos pacientes para deambular deben desarrollar una energía superior a los no amputados. Hay evidencias de que efectuando ejercicios programados periódicos, utilizando los grupos musculares pertenecientes al tronco y a los miembros superiores, se obtienen similares resultados a los conseguidos convencionalmente en rehabilitación cardiovascular. Objetivo. Evaluar el impacto que provoca la rehabilitación cardiovascular en la morbi-mortalidad de pacientes amputados de miembros inferiores de causa vascular arterial. Material y métodos. Se aleatorizaron 40 pacientes en dos grupos, 20 en el grupo plan (GP) y 20 en el grupo control (GC). Al GP se le efectuaron ejercicios semanales periódicos y a ambos grupos controles de los factores de riesgo cardiovascular. Ambos grupos fueron seguidos durante 5 años. Se realizó un análisis descriptivo de las variables involucradas. Los datos categóricos se analizaron utilizando porcentajes, en tanto que los cuantitativos, utilizando la media con el respectivo desvío estándar y la mediana. Se analizó la independencia entre variables cualitativas o categóricas a través de una prueba de Chi-cuadrado o test exacto de Fischer. Para analizar la diferencia entre los dos grupos en el caso de variables continuas se usó el test t de Student o la prueba no paramétrica de Mann Whitney cuando la distribución no fue normal. Se comparó la supervivencia de los pacientes del GP con la del GC mediante la confección de curvas de Kaplan-Meier, aplicándose a estas curvas la prueba de log-rank. Se consideró significación estadística un valor de p <0,05. Resultados. La mortalidad del GP fue del 25%, la del GC del 55% (p=0,035). Morbilidad: en el GP, 8 pacientes (40%) padecieron 9 internaciones; en el GC, 13 pacientes (65%) padecieron 18 internaciones (p=0,0095). Conclusión. Los adecuados planes que engloban ejercicios programados periódicos y estricto control de los factores de riesgo disminuyen significativamente la morbi-mortalidad de los pacientes amputados de miembros inferiores de causa vascular.(AU)

Introduction. The atherosclerosis affecting blood vessels from lower extremities and leading to amputation can involve other vessels too (such as heart and carotid among others). Heart disease is remarkably high in these cases, and its 5 to 10 year morbimortality is high too, mainly cardiovascular pathologies and diabetes. Patients need to develop greater more energy to roam than patients without amputation. It has been shown that periodic scheduled exercises using the muscle groups corresponding to the trunk and upper extremities yield similar results to those conventionally achieved with cardiovascular rehabilitation. Objective. Assess the impact exerted by cardiovascular rehabilitation on the morbimortality of lower extremities amputees due to vascular/arterial diseases. Material and methods. To meet objectives, 40 patients were randomly divided into two groups: 20 in the plan group and 20 in the control group. The plan group carried out periodic weekly exercises and both groups underwent cardiovascular risk factor checkups. Follow-up was conducted for 5 years in both groups.We performed a descriptive analysis of the variables involved. Categorical data were analyzed using percentages, whereas quantitative using the average with the respective standard deviation and median. Independently analyzed the qualitative or categorical variables through a Chi-square test or Fishers exact test. To analyze the difference between the two groups in the case of continuous variables used Students t-test or the nonparametric Mann Whitney when distribution was normal. We compared the survival of patients in the plan with the control group by producing Kaplan-Meier curves, applied to these curves the log-rank test. Statistical significance was considered P <0.05. Results. Mortality was 25% for the plan group, while the control group accounted for 55% (p=0.035). Regarding morbidity, 8 patients (40%) from the plan group underwent 9 hospitalizations, whereas 13 patients (65%) from the control group underwent 18 hospitalizations (p=0.0095). Conclusions. Proper plans encompassing scheduled exercises and a strict control of risk factors, significantly improve the morbimortality of patients with lower extremities amputations due to vascular reasons.(AU)

IntroduþÒo. A aterosclerose afeta os vasos sanguíneos dos membros inferiores, levando O amputaþÒo, também pode envolver outros vasos (coronárias, carótidas, etc.). A doenþa cardíaca é significativamente maior nestes casos, aumentando a morbidade e a mortalidade de 5 ou 10 anos, principalmente devido a doenþas cardiovasculares e diabetes. Estes pacientes precisam desenvolver uma maior energia para andar que os nÒo-amputados. Há evidÛncias de que a realizaþÒo de exercícios programados periódicos usando grupos musculares pertencentes ao tronco e membros superiores, foram obtidos resultados semelhantes aos alcanþados convencionalmente em reabilitaþÒo cardiovascular. Objetivo. Avaliar o impacto que causa a reabilitaþÒo cardiovascular na morbidade e mortalidade de pacientes amputados de membros inferiores devido O doenþa vascular arterial. Material e métodos. Foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos 40 pacientes, de 20 no grupo plano (GP) e 20 no grupo controle (GC). No GP realizaram-se exercícios semanários e periódicos e para ambos os grupos controles dos fatores de risco cardiova

Seguimiento de pacientes sometidos a cirugía cardiovascular: impacto de la educación en la prevención secundaria / Follow-up of patients submitted to cardiovascular surgery: impact of teaching on the secondary prevention

Cardiac rehabilitation programs (CRP), include exercise training, medical advice and education related to cardiovascular pathologies, psychosocial support and behavioral characteristics. This approach shows a sustained positive impact over the cardiovascular risk factors, the physical training and the health-related quality of life of the patients and on adherence to dietary recommendations. During the 2004 the authors started the implementation of the Integral Teaching Program (ITP), focused to convalescent patients after a cardiovascular event and with the purpose to enter in a plan of cardiac rehabilitation and secondary preventions with exercise training programs and with a multidisciplinary approach. The aim of this report was to describe the results of the ITP in a cohort of patients submitted to cardiovascular surgery. In a second term, the impact of the ITP will be measured including the total and partial adherence to the different planes of cardiac rehabilitation programs and the management of vascular risk factors. Also it was studied the improvement in physiological outcomes and health-related quality of life in patients with acute myocardial infarction.

Es confiable la fórmula 220-edad para determinar la frecuencia cardíaca máxima que puede alcanzar un individuo? / Is 220-age a true formula to estimate maximal exercise heart rate?

La fórmula 220-edad es utilizada para estimar la frecuencia cardiaca máxima (FCM) teórica que puede alcanzar un individuo al realizar un ejercicio máximo. Objetivos: comparar la FCM alcanzada en ergometría (PEG con la ecuación 220-edad ± 5 %; calcular coeficiente de regresión lineal (F) entre edad y FCM en PEG (FCMP). Evaluar si este coeficiente estima FCMP.(AU)

The formula 220-age is frequently used to estimate maximal heart rate. Aims: To compare the maximal heart rate in exercise testing (MHREx) with the heart rate obtained by 220-age ± 5 %. To estimate the lineal regression coefficient (F) between age and MHREx (F). To compare F ± 5 % with 220-age to estimate MHREx.(AU)

Es confiable la fórmula 220-edad para determinar la frecuencia cardíaca máxima que puede alcanzar un individuo? / Is 220-age a true formula to estimate maximal exercise heart rate?

La fórmula 220-edad es utilizada para estimar la frecuencia cardiaca máxima (FCM) teórica que puede alcanzar un individuo al realizar un ejercicio máximo. Objetivos: comparar la FCM alcanzada en ergometría (PEG con la ecuación 220-edad ± 5 %; calcular coeficiente de regresión lineal (F) entre edad y FCM en PEG (FCMP). Evaluar si este coeficiente estima FCMP.

The formula 220-age is frequently used to estimate maximal heart rate. Aims: To compare the maximal heart rate in exercise testing (MHREx) with the heart rate obtained by 220-age ± 5 %. To estimate the lineal regression coefficient (F) between age and MHREx (F). To compare F ± 5 % with 220-age to estimate MHREx.

Aporte de la frecuencia cardíaca en futbolistas durante el período de competencia / Heart Rate Contribution in Soccer Players During the Competence Period

Objetivos Evaluar el comportamiento de los componentes de la curva dinámica de la frecuencia cardíaca basal, intraesfuerzo y de recuperación de acuerdo con el tiempo, la distancia y la intensidad de pruebas aeróbicas en cinta ergométrica y de campo como indicador de entrenamiento y adaptación física durante el período de competencia en jugadores de fútbol. Material y métodos Se evaluaron 108 jugadores de fútbol juvenil, masculinos y de 17 ± 2 años, con prueba aeróbica ergométrica y de campo durante el ciclo competitivo. Se realizó prueba de 2.400 metros en cinta ergométrica y Yo-Yo Test en campo (Endurance nivel 2). Resultados El registro continuo de frecuencia cardíaca permitió observar: 1) un registro más detallado de las modificaciones de la frecuencia cardíaca submáxima (89,4 ± 7,6 versus 83,0 ± 7,7; p < 0,05) en cinta ergométrica, 2) diferentes respuestas de frecuencia cardíaca submáxima en prueba ergométrica y de campo al primer minuto (164,0 versus 116,6; p < 0,05) y al segundo minuto (176,3 versus 123,5; p < 0,05) en relación con la frecuencia cardíaca máxima (198,6 versus 194,0; p = ns), 3) en pruebas de campo se observó un intervalo mayor de reserva de frecuencia cardíaca en relación con la capacidad de resistencia a partir del segundo minuto (25,9 versus 19,1; p < 0,05). Conclusiones El registro comparativo de la frecuencia cardíaca durante el ciclo competitivo en jugadores de fútbol en pruebas aeróbicas ergométricas y en prueba de campo permite el análisis de indicadores de entrenamiento y adaptación física. Los indicadores de frecuencia cardíaca basal, submáxima, máxima, de recuperación e intervalo de reserva de frecuencia cardíaca permiten información de rendimiento y entrenamiento en la resistencia a diferente velocidad de desplazamiento, tiempo de permanencia y distancia en pruebas de cinta ergométrica y de campo, de gran utilidad para las pautas de entrenamiento durante el período de competencia.

Objectives To assess the performance of the components of heart rate dynamic curve throughout baseline, exercise, and recovery period, according to the duration, the distance, and the intensity of aerobic tests on treadmill and in-field, as an indicator of training and physical adaptation during the competence period, in soccer players. Material and Methods A total of 108 male players from youth soccer, aged 17±2, were assessed with ergometric test, aerobic and in-field, during the competence period. A 2,400 m test on treadmill and a Yo-Yo Test in-field were performed (Endurance level 2). Results The constant heart rate register allowed for these data: 1) a more detailed register of the changes in submaximal heart rate (89.4±7.6 versus 83.0±7.7; p<0.05) on treadmill; 2) different subaximal heart rate responses in ergometric test and in-field after the first minute (164.0 versus 116.6; p<0.05) and after the second minute (176.3 versus 123.5; p<0.05) in connection with the maximum heart rate (198.6 versus 194.0; p=ns); 3) during in-field tests, a greater interval of heart rate reserve in relation to the resistance capacity after the second minute (25.9 versus 19.1; p<0.05) was observed. Conclusions The heart rate comparative register for soccer players during the competitive cycle in aerobic ergometric tests and infield tests allows for the analysis of training and physical adaptation indicators. The baseline, submaximal, maximal, and recovery heart rate indicators, as well as the indicator of the interval of heart rate reserve, allow for information about rendering and training in resistance at different displacement speeds, resistance times and distances, in ergometric tests on treadmills and in-field, which are very useful for the training guidelines during the competence period.

Exercise testing in asymptomatic aortic stenosis.

AIMS: To determine the safety of exercise testing (ET) in patients with moderate or severe asymptomatic aortic stenosis (AAS) and its accuracy to predict the need for surgery and mortality. METHODS: 106 consecutive patients with AAS performed a maximal ET. RESULTS: Follow-up [10.7 (4.9-19.4) months (percentile 25-75)] was completed in 102 patients (96.2%), 63.9 years (+/-15.1), 65 (61.3%) male, peak gradient 82.8 mm Hg (+/-25.4), mean gradient 50.5 mm Hg (+/-16.6), valve area 0.67 cm(2) (+/-0.16); 67 patients (65.7%) had abnormal ET. Among the 35 patients with normal ET, there were no deaths and 10 aortic valve replacements (AVR) (28.5%) were performed. Among the 67 patients with abnormal ET, 37 (55.2%) had events (35 AVR and 2 died) (p <0.0001). There were no complications with ET. CONCLUSION: ET may be performed safely in patients with AAS. ET gives additional information to an AVR decision.

Hallazgos cardiológicos y de capacidad física en futbolistas argentinos de alto rendimiento / Cardiovascular and fitness changes in high perfomance soccer players

Las modificaciones generadas por el deporte de alto rendimiento en el aparato cardiovascular se han descripto en numerosos estudios. Sin embargo, son escasos los datos específicos en jugadores de fútbol profesionales. En el presente estudio se describen hallazgos en electrocardiogramas y ecocardiogramas, electrocardiogramas de señal promediada, monitoreos Holter de 24 horas con estudio de variabilidad de frecuencia cardíaca (que implican respuestas del sistema nervioso autónomo) y capacidades funcionales en diferentes grupos de futbolistas de alto rendimiento pertenecientes a instituciones deportivas profesionales de la Asociación de Fútbol Argentino. El presente trabajo incluyó jugadores de fútbol con niveles de entrenamiento uniforme y en el mismo período del año competitivo. De esta forma, se muestran resultados que pertenecen a poblaciones homogéneas. Se describen las frecuentes modificaciones electrocardiográficas, entre las cuales la bradicardia sinusal y los cambios en la repolarización ventricular son las más llamativas. No se detectaron potenciales ventriculares tardíos y los índices de variabilidad de frecuencia cardíaca son superiores a los hallados en sedentarios. Las dimensiones cavitarias y la masa ventricular izquierda fueron mayores que en los controles. Se estudiaron variables de potencia aeróbica y su relación con parámetros de composición corporal y se encontró una relación positiva entre el consumo de oxígeno máximo y al umbral anaeróbico y el índice de masa corporal. Las estimaciones de consumo de oxígeno máximo en pruebas de campo resultaron inferiores a las halladas en pruebas de laboratorio con medición directa de este parámetro. (AU)

Hallazgos cardiológicos y de capacidad física en futbolistas argentinos de alto rendimiento / Cardiovascular and fitness changes in high perfomance soccer players

Las modificaciones generadas por el deporte de alto rendimiento en el aparato cardiovascular se han descripto en numerosos estudios. Sin embargo, son escasos los datos específicos en jugadores de fútbol profesionales. En el presente estudio se describen hallazgos en electrocardiogramas y ecocardiogramas, electrocardiogramas de señal promediada, monitoreos Holter de 24 horas con estudio de variabilidad de frecuencia cardíaca (que implican respuestas del sistema nervioso autónomo) y capacidades funcionales en diferentes grupos de futbolistas de alto rendimiento pertenecientes a instituciones deportivas profesionales de la Asociación de Fútbol Argentino. El presente trabajo incluyó jugadores de fútbol con niveles de entrenamiento uniforme y en el mismo período del año competitivo. De esta forma, se muestran resultados que pertenecen a poblaciones homogéneas. Se describen las frecuentes modificaciones electrocardiográficas, entre las cuales la bradicardia sinusal y los cambios en la repolarización ventricular son las más llamativas. No se detectaron potenciales ventriculares tardíos y los índices de variabilidad de frecuencia cardíaca son superiores a los hallados en sedentarios. Las dimensiones cavitarias y la masa ventricular izquierda fueron mayores que en los controles. Se estudiaron variables de potencia aeróbica y su relación con parámetros de composición corporal y se encontró una relación positiva entre el consumo de oxígeno máximo y al umbral anaeróbico y el índice de masa corporal. Las estimaciones de consumo de oxígeno máximo en pruebas de campo resultaron inferiores a las halladas en pruebas de laboratorio con medición directa de este parámetro.

Pacientes con diabetes que ingresan a programas de rehabilitación cardiovascular. Grupo de Trabajo e Investigación en Rehabilitación cardiovascular y Prevención Secundaria / Diabetic patients included in programs of cardiovascular rehabilitation

Se presentan las características de pacientes diabéticos en su ingreso a centros de rehabilitación cardiovascular y prevención secundaria adheridos al Grupo de trabajo e investigación en rehabilitación cardiovascular y prevención secundaria (GIRE)...Los datos aportados en el presente estudio por el GIRE sugieren la necesidad de un control más estricto de los factores de riesgo asociados en el paciente diabético con adopción de cambios en pautas alimenticias y adherencia a programas integrales que incluyan el ejercicio físico regular

Pacientes con diabetes que ingresan a programas de rehabilitación cardiovascular. Grupo de Trabajo e Investigación en Rehabilitación cardiovascular y Prevención Secundaria / Diabetic patients included in programs of cardiovascular rehabilitation

Se presentan las características de pacientes diabéticos en su ingreso a centros de rehabilitación cardiovascular y prevención secundaria adheridos al Grupo de trabajo e investigación en rehabilitación cardiovascular y prevención secundaria (GIRE)...Los datos aportados en el presente estudio por el GIRE sugieren la necesidad de un control más estricto de los factores de riesgo asociados en el paciente diabético con adopción de cambios en pautas alimenticias y adherencia a programas integrales que incluyan el ejercicio físico regular