Epidemia de HIV/AIDS entre a população idosa do Brasil de 2008 a 2018: uma análise epidemiológica / HIV/AIDS epidemic among the elderly population in Brazil between 2008 and 2018: an epidemiological analysis

Introdução: A queda da taxa de fecundidade, a modernização da prática médica e consequente aumento da sobrevida são fatores que culminaram no processo de envelhecimento populacional, vivido hoje no Brasil. Esse aumento da população de pessoas idosas associado a mudanças no comportamento sexual destes indivíduos, a resistência ao uso de preservativos e a grande disponibilidade de medicamentos para disfunção erétil têm contribuído para a construção de um novo perfil epidemiológico da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (Human Immunodeficiency Virus ­ HIV) e da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Acquired Immunideficiency Syndrome ­ AIDS) na terceira idade. Objetivo: Descrever os dados epidemiológicos referentes aos casos diagnosticados de HIV/AIDS, no Brasil, em indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos. Material e Métodos: Executou-se uma coleta de dados no endereço eletrônico do DATASUS, referentes ao período de 2008 a 2018. Resultados: Neste período foram diagnosticados 21.701 novos casos de HIV/AIDS em pessoas com idade ≥60 anos, o que representa 4,9% do total de casos notificados em território nacional. Segundo a proporção de casos de acordo com o sexo, os homens são os mais acometidos, a categoria de exposição hierarquizada mais frequente foi de heterossexuais e a região com maior número de casos foi a Sudeste. Além disso, de acordo com a escolaridade, o HIV/AIDS se mostrou mais prevalente naqueles que apresentavam menos tempo de estudo. Conclusão: Conclui-se que, devido ao aumento da demanda de idosos portadores da patologia, faz-se necessária a elaboração e implementação de campanhas de prevenção e promoção de saúde especificamente voltadas para esse público

Introduction: The fall in the fertility rate, the modernization of medical practice and, consequently, the increase in the survival are factors that culminated in the process of population aging, experienced today in Brazil. This increase in the population of elderly people associated with changes in the sexual behavior of these individuals, resistance to the use of condoms and the great availability of drugs for erectile dysfunction have contributed to the construction of a new epidemiological profile of infection by the Human Immunodeficiency Virus (HIV) and Acquired Immunideficiency Syndrome (AIDS) in old age. Objective: To describe the epidemiological data referring to diagnosed cases of HIV/AIDS, in Brazil, in individuals aged 60 years or older. Material and Methods: Data collection was performed on the DATASUS website, referring to the period from 2008 to 2018. Results: In this period, 21.701 new cases of HIV/AIDS were diagnosed in people aged ≥60 years, which represents 4,9% of the total cases notified in national territory. According to the proportion of cases according to sex, men are the most affected, the most frequent hierarchical exposure category was heterosexual and the region with the highest number of cases was the Southeast. In addition, according to education, HIV/AIDS was more prevalent in those who had less study time. Conclusion: It is concluded that, due to the increased demand of elderly people with this pathology, it is necessary to design and implement prevention and health promotion campaigns specifically aimed at this audience.

Left Atrial Septal Pouch and Acute Thromboembolic Ischemia of the Upper Limb.

BACKGROUND A left atrial septal pouch (LASP) was first described in 2010 as a new anatomical entity with potential for embolic events. The prevalences of left, right, and double septal pouches are 40.8%, 5.1%, and 3.7%, respectively. There is a concern about the risk of embolic events due to formation of thrombi in a LASP (especially stroke). CASE REPORT A 60-year-old man presented with sudden onset of right arm pain associated with sweating and neck pain radiating to his left upper extremity. On physical examination, his right arm was cyanotic and he had pain, paresthesia, and no radial pulse. The patient was diagnosed with acute arterial occlusion of his right upper extremity. An arterial embolectomy was performed with a Fogarty catheter at the level of the brachial artery, which resulted in immediate reperfusion. The patient had an embolic event and after efforts to identify the possible etiology, only an LASP was found. Therefore, we hypothesized that he experienced an embolic event in which a thrombus had formed at the site of the LASP. CONCLUSIONS The present case report is designed to raise awareness of the thrombogenic potential of LASP and the possibility of an embolic event to the upper limb of patients with it. LASP can be the source of a thrombus in a patient with a non-stroke embolic event.

Análise do perfil de atendimentos por osteomielite em pacientes acima de 60 anos em regiões brasileiras / Analysis of the profile of osteomyelitis care in patients over 60 years of age in Brazilian regions

Objetivo: Realizar uma análise estatística das internações de pacientes idosos com osteomielite, por região brasileira. Métodos: Foram pesquisadas informações de saúde disponíveis na plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), avaliando-se, de 2012 a 2016, as variáveis: internações por osteomielite (M86 do CID-10), faixa etária acima de 60 anos, sexo e etnia. Resultados: De 78.967 pacientes internados por osteomielite no Brasil, 16.736 (21,19%) eram idosos, com a Região Sudeste registrando maior número de casos (7.163 internações; 42,79%), seguida da Nordeste (5.165; 30,86%), da Sul (2.462; 14,71%), da Centro-Oeste (1.162; 6,9%) e da Norte (784; 4,6%). O número de internações manteve-se relativamente constante, com média de 3.347 casos por ano. Pacientes de 60 a 69 anos foram os com maior registro (8.786 casos; 52,49%). Em segundo lugar, ficaram os de 70 a 79 anos (5.232; 31,2%) e, por último, os acima de 80 anos (2.718; 16,24%). Em relação ao sexo, o masculino notificou 9.232 internações (55,16%), com 7.504 (44,83%) para o feminino. A etnia branca apresentou maior número de notificações (6.117; 36,54%), principalmente nas Regiões Sudeste e Sul, seguida pela parda (4.947; 29,55%), que se destacou dentre as demais regiões. Conclusão: Diante da heterogeneidade de fatores que predispõem à osteomielite, com destaque para o diabetes mellitus, urge garantir um manejo precoce da infecção e de comorbidades causadoras, a fim de evitar complicações debilitantes ao idoso, bem como prevenir futuras recidivas e internações onerosas ao sistema de saúde brasileiro. (AU)

Objective: To perform a statistical analysis of hospitalizations of elderly patients with osteomyelitis, by Brazilian region. Methods: Health information available from the Informatics Department of the Unified Health System (DATASUS) platform was investigated, from 2012 to 2016. The following variables were assessed: admissions due to osteomyelitis (ICD-10 M86), age group over 60, gender and ethnicity. Results: Of the 78,967 patients hospitalized due to osteomyelitis in Brazil, 16,736 (21.19%) were elderly, with the Southeast Region having a higher number of cases (7,163 admissions - 42.79%), followed by the Northeast (5,165 - 30.86%), South (2,462 - 14,71%), Midwest (1,162 - 6,9%), and North (784 - 4,6%). The number of hospitalizations remained relatively constant, with an average of 3,347 cases per year. Patients aged 60 to 69 years were the ones with the highest registry (8,786 cases - 52.49%); in second place, those aged 70 to 79 years (5,232 - 31.2%) and, finally, those above 80 years old (2,718 - 16.24%). Regarding gender, males accounted for 9,232 hospitalizations (55.16%), with 7,504 (44.83%) for females. White people had the highest number of reports (6,177 - 36.54%), mainly in the Southeast and South Regions, followed by browns (4,947 - 29.55%), who were more prevalent in the other regions. Conclusion: In view of the heterogeneity of factors that predispose to osteomyelitis, especially diabetes mellitus, it is urgent that early management of the infection and causative comorbidities is ensured, in order to avoid debilitating complications for the elderly, as well as to prevent future relapses, and costly hospitalizations to the Brazilian health system. (AU)

Análise do perfil de morbimortalidade de aterosclerose no Estado de Minas Gerais comparado à Região Sudeste / A Comparative analysis of atherosclerosis-related morbidity and mortality profile in the state of Minas Gerais state and the Southeast Region

OBJETIVO: Analisar o perfil de morbimortalidade de aterosclerose em Minas Gerais em comparação ao da Região Sudeste. METODOLOGIA: Estudo epidemiológico descritivo, por meio da análise de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, com as variáveis número de internações, aterosclerose CID 10 (I70), faixa etária, taxa de mortalidade, sexo e etnia no período de janeiro de 2008 e janeiro de 2017. RESULTADOS: A Região Sudeste apresentou 63.713 internações por aterosclerose, sendo 22,9% de Minas Gerais. A faixa etária mais atingida do Estado foi de 60 a 69 anos (4.039 casos). O sexo masculino foi o mais acometido na Região Sudeste (55%) e em Minas Gerais (55%); já a taxa de mortalidade em ambos os casos foi maior na população feminina (Região Sudeste: 4,82; Minas Gerais: 4,31). Quanto à etnia do Estado, pardos (34,79%), brancos (26,65%) e negros (5,71%) representaram a maioria, enquanto, na Região Sudeste, brancos representaram 45,05%, pardos 24,31% e negros 5,96%. A taxa de mortalidade no Estado foi superior para negros (5,51), enquanto no Sudeste foi para brancos (4,16). A taxa de mortalidade média da Região Sudeste foi de 4,41, enquanto em Minas Gerais foi de 3,95, − a menor dentre os Estados da região. CONCLUSÃO: Embora Minas Gerais apresente a melhor taxa de mortalidade da região, faz-se necessário reduzi-la na população indígena e amarela. Já que Minas Gerais ocupa a segunda posição da região em número de internações, urge maior abrangência nas campanhas de prevenção e conscientização. (AU)

OBJECTIVE: To analyze the morbidity and mortality profile of atherosclerosis in the state of Minas Gerais in comparison to the Southeast region. METODOLOGY: This is a descriptive epidemiological study performed with analysis of data from the Department of Informatics of the Unified Health System, with the following variables: number of hospitalizations, atherosclerosis ICD 10 (I70), age group, mortality rate, gender, and ethnicity from January 2007 to January 2018. RESULTS: The Southeast region had a total of 63,713 hospitalizations for atherosclerosis, of which 22.9% were from Minas Gerais. The most affected age group in the state was of 60-69 years (4,039 cases). The male gender was the most affected in the Southeast region (55%) and in the State of Minas Gerais (55%), while the mortality rate in both cases was higher in the female population (Southeast region - 4.82, Minas Gerais - 4.31). As for the ethnicity of the state, brown (34.79%), white (26.65%), and black (5.71%) people represented the majority, while in the Southeast whites represented 45.05%; brown, 24.31%; and black, 5.96%. The mortality rate in the state was higher for black (5.51) people, while in the Southeast for white people (4.16). The Southeast mortality rate was 4.41, while in Minas Gerais it was 3.95, the lowest among the states in the region. CONCLUSION: Although Minas Gerais has the best mortality rate in the region, it is necessary to reduce it in the indigenous and yellow population. In addition, since Minas Gerais ranks second in the region in terms of the number of hospitalizations, it is more urgent to reach out to prevention and awareness campaigns. (AU)