Comparative mites and cockroaches sensitization study in three cities of Mexico.

BACKGROUND: In Mexico there are few research papers dealing with mites and cockroaches sensibilizing in patients suffering from respiratory allergies and even less susceptibility comparative studies to the same between cities having different climatic and geographic characteristics. OBJECTIVES: To research in a prospective study skin sensibilizing to eighy different mites and two cockroaches species in patients with respiratory allergies in three cities of Mexico: Monterrey, NL, Tampico, Tamps., and Irapuato, Gto., in order to determine if there are sensibilizing differences due to climatic and geographic conditions. PATIENTS AND METHODS: Skin tests were performed by scarification in 58 patients suffering diverse respiratory allergies such as bronchial asthma, allergic rhinitis, allergic rhinoconjunctivitis and combinations of the same. Tests were performed on 18 patients from Monterrey, 20 from Tampico and 20 from Irapuato. Mites used were: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Blomia tropicalis, Tyrophagus putrescientiae, Lepidoglyphus destructor, Euroglyphus maynei, Acarus siro, Dermatophagoides microceras and 2 cockroaches species, Periplaneta americana and Blatella germanica. RESULTS: Of the total 58 patients, the most important and frequent reactions were produced by D. pteronyssinus, D. farinae and E. maynei, which were found in 40, 33 and 32 patients respectively, then D. microceras in 21 patients, A. siro in 18, and B. tropicalis in 13 patients. In Tampico, the mite with the most frequent susceptibility was E. maynei, in Monterrey and Irapuato the most relevant were D. farinae and D. pteronyssinus, respectively. In Tampico, B. tropicalis was positive in 8 patients vs only 4 in Monterrey and 1 in Irapuato. The skin response to cockroaches was not important and the city with most positives was Irapuato with 6 patients responding to B. germanica, and 3 to P. americana; in Tampico 5 patients reacted to P. americana and 3 to B. germanica, and in Monterrey skin reactivity was slight and only 2 patients reacted to P. americana and 1 to B. germanica. Only 2 patients out of 58 in the study resulted in negative skin tests to mites and cockroachs allergens. CONCLUSIONS: Only 2 patients out of 58 in the study resulted in negative skin tests, which demonstrates the high sensibilizing capacity from mite and cockroach allergens in patients suffering from respiratory allergies. Although the patient group is small, it reveals that mites from the Pyroglyphidae families D. pteronyssinus, D. farinae and E. maynei are the most sensibilizing in the three cities under research, without regards of geographic and climatic conditions as they were the most frequent skin reactants and produced greater skin symptoms in patients, with several differences in respect to skin reactivity, as they were greater in Monterrey than Tampico and Irapuato. Although there is crossed reactivity between mites of the Pyroglyphidae family, it might be convenient to routinely include E. maynei in the skin test panel practiced to patients with respiratory allergies in the cities under research, and maybe also B. tropicalis in Tampico. In comparison with mites, cockroaches produced little skin reactivity in the patients.

Utilidad del multitest en el diagnóstico de las enfermedades alérgicas / Multitest usefulness in the allergenic diseases diagnosis

Se utilizaron al azar dos grupos de 30 pacientes con diagnóstico de rinitis y/o asma alérgicas, para conocer la sensibilidad y especificidad del multitest en el diagnóstico de tales enfermedades, comparado con las pruebas intradérmicas y Rast, a siete alergenos más comunes de esta zona, y el grado de aceptación de los pacientes. Al evaluar la preferencia del paciente, la mayoría prefirió multitest porque les dolió menos (p=0.000001); sin embargo, la prueba intradérmica demostró tener mayor sensibilidad y especificidad corroborando por Rast que multitest cuando se evaluaron polvo (P=000001) y dermatophagoides farinae (P>0.01), aunque no hubo diferencias con los otros alergenos y el testigo. Nosotros concluimos que el multiest es un método de diagnóstico útil, seguro y confiable para evaluar la respuesta alérgica en los pacientes; sin embargo, cuando el cuadro clínico sea sugestivo de alergia y el mutitest sea negativo, deberán practicarse pruebas intradérmicas.

Epidemiología del SIDA y prevalencia del HIV en derechohabientes del hospital regional de Petróleos Mexicanos, Salamanca, Gto / AIDS epidemiology and HIV prevalence in patients of the Regional Hospital of Mexican Petroleum in Salamanca, Gto

Se efectuó un estudio de prevalencia de HIV en trabajadores y derechohabientes petroleros, encontrándose una prevalencia de 3.7 por 1000 pruebas en derechohabientes y de 3.4 en trabajadores. El único mecanismo de transmisión que se encontró en adultos fué la vía sexual. Se detectaron dos casos de SIDA pediátricos, ambos mecanismos de transmisión perinatal. Por investigación epidemiológica de seropositivos al HIV se encontraron siete de los 16 infectados detectados. Encontramos tres casos de SIDA con una letalidad a la fecha del 66% y con un promedio de sobrevida de cuatro meses, una vez hecho el diagnóstico. Se efectúan comparaciones con algunas ciudades seleccionadas de México, Brasil y Estados Unidos. Se concluye que la relación de costo-beneficio no es buena cuando se aplica la prueba a población abierta, por lo que sólo debe efectuarse a grupos de alto riesgo. Asimismo es muy importante efectuar la investigación epidemiológica de seropositivos y casos con lo cual se logra vislumbrar la mayor parte de la porción oculta del iceberg del SIDA

Biopsia de piel en urticaria cronica / Biopsy of the skin in chronic urticaria

El objeto del presente trabajo, fue evaluar la biopsia de piel como método diagnóstico en la urticaria crónica, ya que el estudio sistemático de este síndrome a menudo es negativo en el 70%-80% de los casos. Recientemente Phanuphak detectó vasculitis en el 2% de sus pacientes, lo que nos motivó a buscar tal entidad en los nuestros. Estudiamos 25 pacientes, 15 mujeres y 10 hombres (21 a 70 años), todos con urticaria crónica cotidiana, de los cuales 25 tuvieron edema de la dermis e infiltrado perivascular de PMN, y uno tuvo vasculitis leucocitoclásica. Conclcuimos que la biopsia de piel sólo es útil en algunos casos de urticaria, ya que la vasculitis no es común en esta entidad (P < 0.00005), a diferencia de lo señalado por otros autores