RESUMEN
INTRODUCCIÓN: Las infecciones protésicas son una complicación potencialmente devastadora, más aún en pacientes ancianos. Los cementos con antibiótico han sido usados como tratamiento y como profilaxis en la infección protésica, aunque no se encuentra bien documentado su uso en la profilaxis de la infección periprotésica en pacientes tratados mediante hemiartroplastia. MATERIAL: Estudio descriptivo retrospectivo en el que se obtuvieron datos de todos los pacientes intervenidos mediante hemiartroplastia de cadera por fractura subcapital entre los años 2011 y 2017 (N=241). Se realizó un estudio epidemiológico de los pacientes. Se analizó la incidencia de infección periprotésica en los grupos tratados con cemento sin antibiótico y con antibiótico, así como el efecto protector. A su vez, se realizó análisis de costes piloto. RESULTADOS: En el grupo que recibió cemento con antibiótico (n=94) se produjeron 8 infecciones (8%), mientras que en el grupo con cemento sin antibiótico (n=147) se produjeron 28 infecciones (19%). Se calculó la odds ratio y se observó un 55,3% de disminución de riesgo de desarrollar infección tardía en el grupo que recibió cemento con antibiótico (IC 95%: 6,2-78,7%; p = 0,0025). El uso de cemento con antibiótico conllevó un importante ahorro de costes por paciente. CONCLUSIONES: El uso de cementos con antibiótico resulta un factor protector en el desarrollo de infección tardía en hemiartroplastia de cadera en pacientes ancianos con fractura de cadera
INTRODUCTION: Prosthetic infections are a potentially devastating complication, especially in elderly patients. Antibiotic-loaded bone cement has been used both as a treatment and prophylaxis in prosthetic infection, and its use is not well documented in the prophylaxis of infection in patients who have suffered a hip fracture. MATERIAL: A retrospective descriptive was performed. The data were obtained from all the patients who underwent hip hemiarthroplasty due to a subcapital fracture between 2011 and 2017 (N=241). An epidemiological study of the patients studied was carried out. We analysed the incidence of periprosthetic infection in the groups treated with cement without antibiotic and antibiotic-loaded bone cement, as well as the protective effect of the antibiotic-loaded bone cement. At the same time, a pilot cost analysis study was carried out. RESULTS: In the group that received antibiotic-loaded bone cement (n=94) there were 8 infections (8%), while in the group with cement without antibiotic (n=147) there were 28 infections (19%). The odds ratio (OR) was calculated, showing a 55.3% reduction in the risk of developing late infection in the group that received cement with antibiotic (95% CI: 6.2-78.7%, P=.0025). The use of antibiotic-loaded bone cement led to significant cost savings per patient. CONCLUSIONS: The use of antibiotic-loaded bone cement is a protective factor in the development of late infection after hip hemiarthroplasty surgery in elderly patients with hip fracture
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Antibacterianos/uso terapéutico , Cementos para Huesos/uso terapéutico , Hemiartroplastia/efectos adversos , Fracturas de Cadera/cirugía , Infecciones Relacionadas con Prótesis/prevención & control , Cementos para Huesos/economía , Ahorro de Costo , Hemiartroplastia/economía , Hemiartroplastia/métodos , Incidencia , Infecciones Relacionadas con Prótesis/epidemiología , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Descripción de la presentación clínica y la evolución de un caso de osteocondrosis del capitellum humeral (enfermedad de Panner) presentado en nuestro medio
Description of the clinical presentation and evolution of a case of osteochondrosis of the humeral capitellum (Panner's disease) presented in our environment
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Hospitales Militares , Codo/diagnóstico por imagen , Codo/lesiones , Osteocondrosis/diagnóstico por imagen , Osteocondrosis/terapia , Enfermedad de Legg-Calve-Perthes/diagnóstico por imagen , Enfermedad de Legg-Calve-Perthes/terapia , Artroscopía/instrumentación , Artroscopía/métodosRESUMEN
La misión principal del Royal Centre for Defence Medicine es proporcionar apoyo sanitario a las operaciones militares, actuando como último escalón sanitario con capacidad de Role 4 en Reino Unido. Además, proporciona atención secundaria y especializada para miembros de las Fuerzas Armadas Británicas. Es un centro de formación para el personal sanitario militar y un núcleo de investigación médica militar
The mission of the Royal Centre for Defence Medicine is to provide medical support to all military operations, acting as the last echelon of treatment; in its capacity as the Role 4 hospital in the United Kingdom (UK). In addition, it provides secondary care and specialist opinions for members of the UK Armed Forces. It is a training centre for defence medical personnel, and a focus for military medical research
Asunto(s)
Instalaciones Militares/organización & administración , Hospitales Militares/organización & administración , 17140 , Instalaciones Militares/historia , Hospitales Militares/historia , Medicina Militar , InglaterraRESUMEN
INTRODUCCIÓN: El papel de la Sanidad Militar en el ámbito de la diplomacia de defensa tiene muchas formas de entenderse y ponerse en práctica, entre ellas la utilización del recurso humano. Tras años de cooperación entre España y Mauritania, el Ministerio de Defensa ha comisionado a médicos militares españoles para realizar tareas de formación y asesoramiento a sus homólogos mauritanos. Este trabajo muestra la actividad de dos oficiales traumatólogos durante su estancia en el Hospital Militar de Nouakchott. Material y MÉTODOS: Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo realizado en el periodo de tiempo comprendido entre los días 22 y 27 de mayo de 2017 en el que se recogen todas las actividades realizadas por dos oficiales médicos españoles durante su estancia en Mauritania y la actividad asistencial prestada por los mismos en el Sservicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Militar de Nouakchott. RESULTADOS: Durante el tiempo de estudio, los oficiales médicos españoles participaron en cuatro jornadas laborales, en las cuales atendieron a 28 pacientes en consulta, realizaron 7 intervenciones de cirugía artroscópica de rodilla y participaron en 8 sesiones clínicas, además de otras laboras de representación oficial. CONCLUSIÓN: El empleo de médicos militares comisionados en países extranjeros ofrece una forma de diplomacia de defensa basada en un modelo reconocido, cuyo objetivo final es mejorar la estabilidad y la seguridad mundiales
INTRODUCTION: Bacillus anthracis is the most employed biological warfare agent in the world. However, in biological defense laboratories, many times it is convenient to use other bacteria similar to Bacillus anthracis but less dangerous or non-pathogenic. One of the main surrogates of Bacillus anthracis is Bacillus thuringiensis, due to its high homology with B. anthracis and its null pathogenicity for humans. OBJECTIVE: The objective of the present study is to develope and validate a real-time PCR for the rapid identification of Bacillus thuringiensis DNA, biological agent very often employed in the training of the Operative Units of CBRN sampling of the Armed Forces. METHODS: The identification of Bacillus thuringiensis has been performed by the amplification and detection with a hydrolysis probe of a 69 base pairs fragment of the cry1A gene, which is specific for this bacterium. After optimizing the amplification conditions by testing three different hybridization / extension temperatures, the validation of the new developed method was carried out. RESULTS: The new developed real-time PCR showed an efficiency of 93%, as well as a high linearity (regression coefficient R20.9993). The limit of detection at 95% probability was 13 genome equivalents per reaction. Both the inclusiveness and the exclusivity of the method were 100%. CONCLUSIONS: The molecular method developed at the Molecular Biology Laboratory of INTA allows the rapid identification of Bacillus thuringiensis DNA, surrogate of Bacillus anthracis, with a high analytical sensitivity and specificity
Asunto(s)
Humanos , Hospitales Militares , Cirujanos Ortopédicos , Diplomacia en la Salud/tendencias , España , Mauritania , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales , Estudios RetrospectivosRESUMEN
El objeto de esta comunicación es presentar el caso de una baja militar con fractura femoral por traumatismo penetrante por arma de fuego analizando su diagnóstico, el tratamiento quirúrgico mediante el empleo de la fijación externa, la cuadriceplastia de Judet modificada como alternativa quirúrgica para el tratamiento de la contractura en extensión de la rodilla y efectuar una revisión de la literatura en este ámbito
This paper aims to present the case study of a military casualty with a femoral fracture due to penetrating trauma by gunshot. On the one hand, analyzing its diagnosis, the surgical treatment using the external fixation, and the modified Judet's quadriceplasty as a surgical alternative for the treatment of the contracture in extension of the knee; and, on the other hand, to carry out a review of the literature in this field
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Fracturas del Fémur/cirugía , Heridas por Arma de Fuego/diagnóstico , Heridas por Arma de Fuego/cirugía , Fijación de Fractura , Fijadores Externos , Personal Militar , Profilaxis Antibiótica/métodos , Fracturas del Fémur , Contractura/complicacionesRESUMEN
El tratamiento de las bajas de combate en zona de operaciones presenta un conjunto de desafíos, entre los que se encuentra el reto logístico de proporcionar a los cirujanos militares materiales quirúrgicos estériles. La impresión 3D puede ofrecer una solución para superar el desafío logístico mediante la utilización de resinas termoplásticas resistentes, duraderas y biocompatibles, que pueden ser moldeadas en cualquier forma, mediante fabricación por adición, para producir instrumentos quirúrgicos estériles y bajo demanda, en escalones sanitarios desplegados fuera del territorio nacional
The treatment of combat casualties in the area of operations presents a set of challenges, including the logistical challenge of providing sterile surgical materials to military surgeons. 3D printing can offer a solution to overcome the logistical challenge by using resistant, durable and biocompatible thermoplastic resins, which can be formed into any shape, by additive manufacturing, to produce sterile and on demand surgical instruments in a deployed medical echelon outside the national territory
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Tecnología Biomédica/métodos , Tecnología Biomédica/tendencias , Medicina Militar/métodos , Medicina Militar/normas , Personal Militar , Procedimientos Ortopédicos/instrumentación , Procedimientos Ortopédicos/tendenciasRESUMEN
El Síndrome Compartimental Agudo es una situación de urgencia quirúrgica, que requiere un diagnóstico y tratamiento tempranos con la finalidad de evitar una pérdida de función del miembro o incluso de la viabilidad del mismo. Se presenta el caso de un Síndrome Compartimental Agudo en antebrazo derecho tras cateterismo transradial para angioplastia coronaria. La incidencia de esta complicación en los procedimientos transradiales es del 0,004% según algunas series. El síndrome compartimental constituye una complicación posible de los cateterismos transradiales, no presenta una distribución por sexo ni por edades, y su diagnóstico se realiza fundamentalmente por los hallazgos clínicos. Su tratamiento es quirúrgico urgente, mediante la realización de fasciotomías de los compartimentos afectos. Los procedimientos vasculares transradiales presentan una baja tasa de complicaciones vasculares. La posibilidad de aparición de complicaciones graves, tales como el síndrome compartimental, hace necesario conocer este cuadro y su manejo
Acute Compartment Syndrome is a surgical emergency situation that requires early diagnosis and treatment in order to avoid a loss of limb function or even the viability. The case of an acute compartment syndrome in right forearm occurs after transradial catheterization for coronary angioplasty. The incidence of this complication in transradial procedures is 0.004% according to some series. Compartment syndrome is a possible complication of transradial catheterization, no distribution by sex and age, and diagnosis is made primarily by clinical findings. Surgical treatment is urgent, by performing fasciotomies affections compartments. Transradial vascular procedures have a low rate of vascular complications. The possibility of occurrence of serious complications such as compartment syndrome, is necessary to know that painting and its management
