[Rapidly progressive dementia associated with leukoencephalopathy: A case report of lymphomatosis cerebri]. / Demencia rápidamente progresiva asociada a leucoencefalopatía: reporte de linfomatosis cerebri.

INTRODUCTION: Lymphomatosis cerebri is a rare form of primary central nervous system lymphoma characterized by an atypical clinical presentation and neuroimaging, with a poor short-term prognosis. CASE REPORT: A 51-year-old woman began with clinical manifestations characterized by rapidly progressing cognitive impairment associated with a behavioral disorder, myoclonus, and gait disturbance. The brain magnetic resonance image showed extensive signaling in the bilateral periventricular white matter. The 18F-FDG PET-CT showed severe dorsolateral neocortical hypometabolism in the absence of focal hypermetabolic lesion, a metabolic pattern indicative of cerebri lymphomatosis. A brain biopsy confirmed the diagnosis. The patient started chemotherapy achieving complete remission. Eighteen months after diagnosis, the patient had improved clinically and neuroimaging. CONCLUSION: This is the first report in Peru of an entity that should be considered in rapidly progressive dementia and leukoencephalopathy cases. Timely diagnosis and appropriate chemotherapy management can increase patient survival.

INTRODUCCIÓN: La linfomatosis cerebri es una forma infrecuente de linfoma primario del sistema nervioso central, caracterizado por una presentación clínica y de neuroimágenes atípicas con un mal pronóstico a corto plazo. REPORTE DE CASO: Mujer de 51 años que inició cuadro clínico caracterizado por deterioro cognitivo de rápido progreso asociado a trastorno conductual, mioclonías y alteración de la marcha. La resonancia cerebral presentó extensa hiperseñal en la sustancia blanca periventricular bilateral. La tomografía por emisión de positrones con fluoro dexosiglucosa evidenció severo hipometabolismo neocortical dorsolateral en ausencia de lesión hipermetabólica focal, con patrón metabólico sugestivo de linfomatosis cerebri. Se confirmó el diagnostico mediante biopsia cerebral. La paciente inició quimioterapia logrando remisión completa. A los 18 meses del diagnóstico la paciente presentó mejoría clínica y de neuroimágenes evidentes. CONCLUSIÓN: Es el primer reporte en Perú de una entidad que se debe de tener presente en casos de demencia rápidamente progresiva y leucoencefalopatía. El diagnóstico oportuno y manejo quimioterápico adecuado puede aumentar la sobrevida del paciente.

Molecular Insights of CREB and MAP-K Phosphorylation by Modafinil in Wake-Related Brain Areas.

BACKGROUND: Modafinil (MOD) is a waking-promoting compound that is used for the treatment of sleep disorders such as sleepiness and narcolepsy. Despite its efficiency, there are missing pieces of evidence regarding the mechanism of action of MOD at molecular level. For example, current data have demonstrated that MOD induces alertness by activating several wake-related neurotransmitter receptors, including dopamine 1 (D1) receptor. Nevertheless, an intriguing point highlights that MOD might be activating intracellular elements bounded to D1 receptor, such as cAMP response element-binding (CREB) or mitogen-activated protein kinase (MAP-K) expression. OBJECTIVE: We tested whether administrations of MOD induce phosphorylation of either CREB or MAPK in wake-related brain areas, such as dorsomedial hypothalamic nucleus (DM) and tuberomammillary nucleus (TMN) in rats. METHODS: Rats that received a systemic injection of MOD (30 or 150 mg/Kg) were sacrificed and brains were processed for immunohistochemical analysis of phospho-CREB or phospho-MAP-K staining. RESULTS: MOD dose-dependently enhanced phospho-CREB and phospho-MAP-K immunoreactivity in DM and TMN. Moreover, the statistical analysis revealed that MOD increased the number of phospho- CREB and phospho-MAP-K immunoreactive neurons in these brain areas studied. CONCLUSION: These findings provide significative insights regarding the possible molecular mechanism of action of MOD engaging the activation of phospho-CREB and phospho-MAP-K in wake-linked brain areas. Indeed, further studies are required to fully understand the molecular mechanism of action of MOD.

Evaluación de la incidencia y los factores de riesgo para hemorragia intraventricular (HIV) en la cohorte de recién nacidos prematuros atendidos en la unidad neonatal del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, en el período comprendido entre enero de 1999 y diciembre de 2004 / Incidence and risk factors of intraventricular hemorrhage in preterm newborns

La hemorragia intraventricular (HIV) es la principal complicación neurológica de los recién nacidos prematuros, cuyas frecuencia y gravedad aumentan con el menor peso al nacer y la menor edad gestacional. Se han encontrado otros factores asociados con el aumento o disminución de su frecuencia.Objetivo: determinar la incidencia de HIV en prematuros atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP), de Medellín, Colombia, entre 1999 y 2004 y establecer su asociación con condiciones de la madre y del recién nacido.Metodología: estudio retrospectivo de los prematuros menores de 32 semanas y por debajo de 1.500 gramos, atendidos en el HUSVP entre 1999 y 2004. Se calculó una muestra de 330 historias clínicas, seleccionadas en forma aleatoria, con un nivel de confianza de 95 por ciento, error del 3 por ciento y poder del 80 por ciento,con base en una incidencia del 15 por ciento de HIV en la población general.Resultados: la incidencia encontrada de HIV fue 29,8 por ciento. Como factores protectores se encontraron los siguientes: parto por cesárea, parto en un centro de tercer nivel y maduración pulmonar. Como factores que aumentaron el riesgo de HIV se encontraron: parto vaginal, edad gestacional menor de 28 semanas, uso de surfactante, ventilación mecánica, cateterismo umbilical, acidosis e hipercapnia.Conclusiones: se debe insistir en la importancia de que haya programas adecuados de control prenatal para tratar de disminuir la frecuencia de parto prematuro, procurar la remisión oportuna de las gestantes de alto riesgo a centros de referencia, estimular el uso antenatal de esteroides y el control cuidadoso de los parámetros ventilatorios en los pacientes que requieran este soporte, buscando mantener un adecuado equilibrio ácido-base en los recién nacidos.

Factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos (GM-CSF): propiedades generales y aplicaciones terapeuticas / Granulocyte-macrophage colony stimulating factors (GM-CSF)

El factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos (GM-CSF) pertenece a la familia de glicoproteínas que modulan la hematopoyesis y la capacidad funcional de los leucocitos maduros; sus acciones sobre las células fagocíticas incluyen incremento en la síntesis de citoquinas (IL-1, TNF alfa), de la capacidad fagocítica y destrucción de patógenos (aumentando la generación de radicales derivados del oxígeno y la citotoxicidad dependiente de anticuerpos); regula, además, el tráfico de los leucocitos. Estas acciones se pueden superponer con las de otros factores estimulantes. Desde su aislamiento mediante la tecnología del DNA recombinante, el GM-CSF humano se comercializó y ha despertado un gran interés por investigar su utilidad en el tratamiento de diferentes enfermedades. Por sus características, se está utilizando para la recuperación hematopoyética, tratamiento de enfermedades infecciosas, adyuvante de vacunas; además se ha planteado su aplicación local en la mucositis después de la quimio y radioterapia, y en las úlceras crónicas, entre otras, con un buen margen de seguridad y pocos efectos adversos severos conocidos hasta el momento

Infecciones nosocomiales frecuentes que se presentan en el recién nacido atendido en el Hospital Policlínico de Riobamba / Frequent nosocomiales infections that appear in new born taken care of in the Hospital Policlínico de Riobamba

Este trabajo se basará en una amplia revisión de bibliografía, datos de laboratorio, experiencias vividas tanto de nosotros como del personal auxiliar de enfermería, madres de los recién nacidos (RN); cuadros estadísticos, que se derivan de las encuestas que se aplicaron a tres grupos humanos: Persona Auxiliar de Enfermería, Madres de los Recién Nacidos y Personal Auxiliar de limpieza...