Shock wave lithotripsy deteriorates male sexual functions related to the treatment-driven anxiety: A prospective, non-randomized, self-controlled study / La litotricia extracorporea deteriora la función sexual masculina en relación a la ansiedad por el tratamiento: un estudio prospectivo, no randomizado auto-controlado

OBJECTIVES: This study aims to investigate longitudinal changes in sexual functions (SF), anxiety status, and health-related quality of life (HRQoL) after shock wave lithotripsy (SWL) in male urolithiasis patients. METHODS: Between February 2015 and April 2017, 85 consecutive male patients with kidney or ureter stones and treated with SWL were included. Patients were evaluated for SF, anxiety status, and HRQoL with questionnaire forms before and at the third month after SWL. Correlation between baseline and third-month scores of International Index of Erectile Function-15 (IIEF-15) subdomains and anxiety was evaluated. Uni- and multivariable linear regression analyses were used to identify changes in IIEF-15 subdomain scores at three months. RESULTS: Mean age was 42.80 ± 9.42 years. Significantly decreased IIEF-15 subdomain scores, increased anxiety and Short Form-36 (SF-36) subdomain scores were achieved at three months (p < 0.05, for each). The baseline median values of erectile function (IIEFEF), orgasmic function (IIEF-OF), sexual desire (IIEF-SD), intercourse satisfaction (IIEF-IS), and overall satisfaction (IIEF-OS) were 26, 9, 8, 12, and 8, respectively. The same scores were 26, 9, 6, 9, and 8 at month 3, respectively. According to multivariable analysis, the difference in Beck Anxiety Inventory (BAI) scores was an independent risk factor for both changing in IIEF-SD and IIEF-IS (b= -0.094, 95%CI: -0.179 - -0.009, p = 0.030 and b= -0.197, 95%CI: -0.350 - -0.044, p = 0.012, respectively). The difference in the State Anxiety (STAISA) scores was an independent risk factor for changing in IIEF-IS (b= -0.075, 95%CI: -0.146 - -0.004, p = 0.039). CONCLUSIONS: SWL may lead to impaired SF related to treatment-driven anxiety and significantly improve HRQoL of male patients in short term

OBJETIVO: Este estudio tiene como objetivo investigar los cambios longitudinales en la función sexual, estado de ansiedad y calidad de vida después de la litotricia extracorpórea en pacientes varones con litiasis. MÉTODOS: Entre febrero 2015 y abril 2017, 85 pacientes varones consecutivos con litiasis renales o ureterales tratados con litotricia extracorpórea fueron incluidos. Los pacientes fueron evaluados en relación a la función sexual, estado de ansiedad, y calidad de vida con cuestionarios de calidad de vida antes y a los 3 meses de la litotricia extracorpórea. Correlación entre los resultados de International Index of Erectile Function-15 (IIEF-15) iniciales y a los 3 meses en los dominios de ansiedad, fueron evaluados. Análisis de regresión univariada y multivariada fue utilizada para identificar cambios en IIEF-15 a los 3 meses. RESULTADOS: La edad media fue de 42,80 ± 9,42 años. Una caída significativa de los resultados de los subdominios de IIEF-15 con incremento de la ansiedad y Short Form-36 (SF-36) fueron conseguidos a los 3 meses (p < 0,05, para cada uno). Los resultados medios en función eréctil (IIEF-EF), función orgásmica (IIEF-OF), deseo sexual (IIEF-SD), satisfacción en las relaciones (IIEF-IS), y satisfacción general (IIEF-OS) fueron 26, 9, 8, 12, y 8, respectivamente. Los mismos resultados fueron 26, 9, 6, 9, y 8 a los 3 meses, respectivamente. En el análisis multivariado, la diferencia en Beck Anxiety Inventory (BAI) fue un factor de riesgo independiente para ambos, cambiando en IIEF-SD y IIEF-IS (b= -0,094, 95%CI: -0,179 - -0,009, p = 0,030 y b= -0,197, 95%CI: -0,350 - -0,044, p = 0,012, respectivamente). La diferencia en el State Anxiety (STAI-SA) fue un factor de riesgo independiente para cambio en IIEF-IS (b= -0,075, 95%CI: -0,146 - -0,004, p = 0,039). CONCLUSIONES: La litotricia extracorpórea comporta cierto grado de disfunción sexual relacionada con la ansiedad del tratamiento y mejora significativamente la calidad de vida en los pacientes varones a corto plazo

Neutrophil gelatinase-associated lipocalin is an early marker of renal damage in lower urinary tract obstruction in rats. / NGAL es un marcador precoz de daño renal en la obstrucción del tracto urinario inferior en ratas.

OBJECTIVES: To compare the urinary NGAL levels with serum creatinine levels as an early biomarker for renal injury in rats with bladder outlet obstruction (BOO). METHODS: Twenty male Wistar Albino rats dividedin to 4 groups. In each group basal serum creatinine and urinary NGAL levels were evaluated. In Group 1 (Sham/Control group) only laparotomy was performed.In Group 2 (14th day partial BOO) and Group 3 (28th day partial BOO) partial obstruction and in Group 4(Complete BOO) complete obstruction was performed. Serum creatinine levels and urinary NGAL levels were evaluated in Group 4 on the third day of the study, in Group 2 on the 14th day and in Group 3 and Group 1 on the 28th day. Urethra, ureters and kidneys were excracted by laparotomy and evaluated for histopathologic examination. RESULTS: The increase in plasma creatinine levels after obstruction was statistically significant in Group 4 ( p <0.005). There was significant difference between the groups in urinary NGAL levels after obstruction (p<0.005). Post-obstruction urinary NGAL level was highest in Group 4 and it was statistically significant when compared to beginning levels (p<0.005). In Group 3, increase in urinary NGAL levels were higher (p<0.005) with no increase in plasma creatinine level after obstruction. CONCLUSIONS: It can be concluded that urinary NGAL levels might be an early biomarker for renal dysfunction in partial bladder outlet obstruction which may cause renal impairment through upper urinary tract injury.Therefore, urinary NGAL may play role during the treatment choice and follow-up in BOO patients.

OBJETIVOS: Comparar los niveles urinariosde NGAL con la creatinina sérica como marcador precoz de daño renal en ratas con obstrucción del tracto urinario inferior. MÉTODOS: 20 ratas Wistar Albino masculinas fueron divididas en 4 grupos. En cada grupo se midió el nivel basal de creatinina en suero así como los niveles urinarios de NGAL. En el grupo 1 (Sham/Grupo Control) solo se realizó laparotomía. En el grupo 2 (14 días después de una obstrucción tracto urinario inferior parcial) y el grupo 3 (28 días después de una obstrucción tracto urinario inferior parcial) se realizó una obstrucción parcial y en el grupo 4 (obstrucción completa) una obstrucción completa. Los niveles de creatinina sérica y NGAL urinario fueron evaluados en el grupo 4 en el 3er día del estudio; en el grupo 2 en el día 14 del estudio y en el grupo 1 en el día 28. Uretra, uréteres y riñones se quitaron por laparotomía y se hizo un análisis histológico. RESULTADOS: El incremento en la creatinina sérica después de la obstrucción fue estadísticamente significativo en el grupo 4 (p<0,05). Hubo suficiente diferecia entre los grupos en términos de NGAL urinario después de la obstrucción (p<0,005). Los niveles de NGA post-obstructivos fueron superiores en el grupo 4 y fue estadísticamente significativo en comparación con los niveles iniciales. En el grupo 3, el incremento en los niveles de NGAL urinario fue superior (p<0,005) sin incrementeo en los niveles de creatinina en plasma después de la obstrucción. CONCLUSIONES: Se puede concluir que los niveles de NGAL urinarios podrían ser un marcador de lesión renal en caso de obstrucción parcial del tracto urinario inferior. Por tanto, NGAL urinario debe jugar un papel durante la elección de tratamiento y seguimiento de pacientes con obstrucción del tracto urinario inferior.

The Predictive Value of Ischemia-Modified Albumin in Renal Ischemia-Reperfusion Injury.

OBJECTIVES: The aim of the study is to investigate the predictive value of ischemia-modified albumin (IMA) as an oxidative stress indicator in renal ischemia-reperfusion (I/R) injury. METHODS: Forty female Wistar Albino rats were divided into 5 groups: Group-1, sham; group-2, 20 min I/R, group-3, 30 min I/R; group-4, 40 min I/R; and group-5, 60 min I/R. Blood samples were taken, and nephrectomy was performed in the sham group before ischemia was induced. At the end of the defined periods for each group, reperfusion was achieved and a blood sample was taken and nephrectomy was performed. At the end of the 6-hour reperfusion period, the blood sample was taken again and the other kidney is removed. IMA in serum and total anti-oxidant status (TAS), total oxidant status (TOS), and oxidative stress index in both serum and tissue were examined. RESULTS: Serum IMA values were significantly different between the groups (p = 0.009), and there was a significantly difference in TOS values between ischemic serum (p = 0.024) and tissue samples (p = 0.02). However, there was no significant difference in serum and tissue TAS values after ischemia (p = 0.9). Serum IMA, TOS and TAS and tissue TOS and TAS values after reperfusion were not significantly different. There was a significant correlation between tubular damage and ischemia duration in histopathological examination of renal tissue after I/R (p < 0.0001). CONCLUSION: Serum IMA values increased in parallel with the duration of ischemia, and this increase was supported by histopathological damage findings.