Estudio de la situación actual de la infección por Schistosoma Haematobium en la Unión Europea. Una aproximación al posible riesgo en España / Study of the current status of schistosoma haematobium infection in the European Union. An approach to the possible risk in Spain

Fundamentos. En Europa no era endémica la esquistosomiasis urogenital, sin embargo, en 2014 aparecieron en Francia los primeros casos de un brote de infección autóctona europea. En este trabajo se hace una búsqueda y descripción de casos de esquistosomiasis urogenital, tanto importados como autóctonos, publicados en la Unión Europea (UE) durante los últimos 20 años. Además, se realiza una evaluación cualitativa del riesgo en España. Métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed de casos publicados en la UE durante los últimos 20 años (1997-2017). Se buscaron trabajos en PubMed, ResearchGate y Google Académico que evidenciasen la presencia hospedadores intermediarios Bulinus truncatusy Planorbarius metidjensis en nuestro país. Finalmente se evaluó el riesgo de esquistosomiasis urogenital en España aplicando la guía del ECDC de 2011. Resultados. Se hallaron 481 casos en la UE, 328 eran importados y 152 autóctonos. En todos los casos autóctonos el foco se localizó en Córcega, donde enfermaron personas de diversas nacionalidades. Se documentó la presencia de dos especies hospedadores potenciales en diversas localizaciones de nuestra geografía. El resultado de la evaluación de riesgo en España fue bajo riesgo. Conclusiones. Si bien el resultado de la evaluación de riesgo en España fue bajo riesgo, factores como la presencia de hospedadores intermediarios, el aumento de los flujos migratorios, y el papel que tuvo el híbrido S. haematobium-bovis en el brote de Córcega, deben poner en sobre aviso a la comunidad médica y las autoridades sanitarias ante la posibilidad de que aparezcan casos autóctonos en nuestro país

Background. In Europe, urogenital schistosomiasis was not endemic, however in 2014 the first cases of a European auto-chthonous infection outbreak appeared in Corsica (France). In this work a search and description of cases, both import and native urogenital schistosomiasis, published in the European Union (EU) during the last 20 years was made. In addition, a qualitative risk assessment in Spain was carried out. Methods. A bibliographic search of European Union published cases over the last 20 years (1997-2017) was performed using PubMed. Works that evidenced the presence of intermediate hosts Bulinus truncates and Planorbarius metidjensis in our country were searched in PubMed, ResearchGate and Google Scholar. Finally, a risk assessment of urogenital schistosomiasis in Spain using the 2011 ECDC guide was made. Results. 481 cases in the EU were found. 328 were imported and 152 autochthonous. All from the autochthonous cases were focused in Corsica, where people from different nationalities got sicked. The presence of two potential host species was documented in different locations of our geography. The result of the risk assessment in Spain was low risk. Conclusions. Although the risk assessment in Spain was low risk, several factors as the presence of intermediate hosts in Spain, the increase on migratory flows, and the role that the S. haematobium-bovis hybrid had in the outbreak of Corsica, must alert community and health authorities about the possibility that autochthonous cases in our country appear

Recurrencias en infecciones por Clostridium difficile en pacientes con cáncer / Recurrences in Clostridium difficile infections in cancer patients

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Primer caso de bacteriemia por Sphingomonas anadarae en un paciente con cáncer / First case of bacteremia by Sphingomonas anadarae in an patient with cancer

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Importancia clínica del análisis molecular del cassette cromosómico SCCmecA en cepas de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina / Clinical significance of molecular analysis of the chromosomal cassette SCCmecA in methicillin-resistant strains of Staphylococcus aureus

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Utilización de procalcitonina y proteína C reactiva como marcadores de infección en la neutropenia febril de pacientes sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos / Use of procalcitonin and C-reactive protein as infection markers in febrile neutropenic patients undergoing haematopoietic stem cell transplant

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La neutropenia es un signo frecuente en los pacientes que van a ser sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH). Una complicación importante es la infección favorecida por la inmunodepresión y el grado de neutropenia. El objetivo del estudio es evaluar la utilidad diagnóstica de la procalcitonina (PCT) y de la proteína C reactiva (PCR) en pacientes onco-hematológicos sometidos a quimioterapia y TPH para discriminar la etiología de la fiebre. PACIENTES Y MÉTODOS: Se midieron los valores de PCT y PCR en 30 episodios de neutropenia febril antes del inicio de la quimioterapia, el día de la neutropenia, el día del inicio de la fiebre y los días 1, 2, 3 y 6 postinicio de la fiebre y al fin del episodio. Los episodios fueron clasificados como 5 bacteriemias, 3 infecciones documentadas microbiológicamente, 10 infecciones clínicas y 12 fiebres de origen desconocido. RESULTADOS: Los valores medios de PCT más elevados correspondieron al grupo de pacientes con bacteriemia. Hubo diferencias estadísticamente significativas (p = 0,04) el segundo día tras el inicio de la fiebre. El punto de corte de 0,5 ng/ml mostró una sensibilidad del 66% y una especificidad del 75%. La PCR mostró diferencias estadísticamente significativas los días 1, 2 y 3 postinicio de la fiebre (p = 0,01; p = 0,003 y p = 0,002). El punto de corte de 7,5 mg/dl mostró una sensibilidad del 88% y una especificidad del 58%. CONCLUSIONES: La combinación de PCT y PCR es un método insuficiente para la detección de infección bacteriana y no puede sustituir el correcto diagnóstico clínico y microbiológico

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Neutropenia is a frequent sign in patients who are going to have a haematopoietic stem cell transplant (HSCT).Infection is an important complication in these patients, which is favoured by immunosuppression and the degree of neutropenia. This study aims to evaluate the diagnostic usefulness of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) in onco-haematological patients undergoing chemotherapy and HSCT to determine the origin of the fever. PATIENTS AND METHODS:PCT and CRP values were measured in 30 episodes of febrile neutropenia: before starting chemotherapy, appearance of neutropenia, onset of fever, days 1, 2, 3 and 6 after the onset of fever, and when the febrile episode ended. The episodes were classified as 5 bacteraemia, 3 microbiologically documented infections, 10 clinical infections, and 12 fevers of unknown origin. RESULTS: The highest PCT mean values corresponded to the group of patients with bacteraemia. Statistically significant differences (P=.04) were found on the second day after the onset of fever. The cut-off point of 0.5ng/ml showed a sensitivity of 66% and a specificity of 75%. PCR results showed statistically significant differences on days 1, 2 and 3 after the onset of fever (P=.01, P=.003, and P=.002, respectively). The cut-off point of 7.5mg/L had a sensitivity of 88% and a specificity of 58%.CONCLUSIONS:The combination of PCT and CRP is an insufficient method to detect bacterial infections and may not replace the proper clinical and microbiological diagnosis (AU)

Raoultella ornithinolytica en infecciones de las vías urinarias. Estudio clínico y microbiológico de una serie de 4 pacientes con neoplasias / Raoultella ornithinolytica in urinary tract infections. Clinical and microbiological study of a series of 4 oncologic patients

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Paniculitis pancreática como forma de presentación inicial de adenocarcinoma gástrico con metástasis hepáticas / Gastric adenocarcinoma with hepatic metastases presenting as pancreatic panniculitis

El interés del caso reportado surge a raíz de la obtención de un valor de lipasa superior a 7.000 U/l en una paciente con una paniculitis en miembros inferiores de 10 meses de evolución. Se estableció el diagnóstico de paniculitis pancreática, y adenocarcinoma gástrico con metástasis hepáticas, con la peculiaridad de no encontrar afectación clínica ni radiológica del páncreas. Las paniculitis pancreáticas de origen tumoral no pancreático constituyen una rareza, y son un hecho excepcional en la literatura médica consultada. Este es el primer caso de paniculitis pancreática como signo inicial de un cáncer gástrico, con metástasis hepáticas y con mayor supervivencia reportado en la literatura, lo cual hace que su revisión clínica e histológica sea de extraordinario interés(AU)

A patient presenting with a ten month history of progressive lower limb panniculitis was found to have more than 7,000 lipase U/L. Pancreatic panniculitis and gastric adenocarcinoma with liver metastases was diagnosed, despite no clinical or radiological findings of pancreatic disease. Pancreatic panniculitis arising from a non pancreatic primary is extremely rare. To our knowledge, this is the first time pancreatic panniculitis has been reported as the presenting sign of gastric carcinoma with hepatic metastases. It is also the longest survival to be reported to date(AU)

Valor diagnóstico de la procalcitonina, la interleucina 8, la interleucina 6 y la proteína C reactiva en la detección de bacteriemia y fungemia en pacientes con cáncer / Diagnostic value of procalcitonin, interleukin 8, interleukin 6, and c-reactive protein for detecting bacteremia and fungemia in cancer patients

Introducción y objetivo La bacteriemia es una de las causas más importantes de morbimortalidad en los pacientes con cáncer. El objetivo del presente estudio es evaluar la utilidad diagnóstica de la procalcitonina (PCT), la interleucina 8 (IL-8), la interleucina 6 (IL-6) y la proteína C reactiva (PCR) en la detección de bacteriemia en pacientes con cáncer. Pacientes y métodos Se midieron los valores de PCT, IL-8, IL-6 y PCR en 2 grupos de pacientes con cáncer que presentaron fiebre: el grupo con bacteriemia verdadera y el grupo sin bacteriemia. Resultados Se estudiaron 79 síndromes febriles en 79 pacientes, 43 hombres y 36 mujeres. Cuarenta y cuatro pacientes pertenecían al grupo de bacteriemia verdadera. Se encontraron diferencias significativas al comparar los valores de PCT, IL-8 e IL-6 (p<0,001, p<0,001, p=0,002, respectivamente) entre los pacientes con bacteriemia verdadera y sin bacteriemia. Los resultados de la PCR no mostraron diferencias significativas entre los 2 grupos estudiados (p=0,23). El punto de corte para la PCT fue de 0,5ng/ml y mostró la mejor especificidad (91,4%), con una sensibilidad del 59,1%.ConclusionesEl marcador de infección que puede aportar más información en el diagnóstico de bacteriemia en pacientes con cáncer es la PCT (AU)

Background and Objective Bacteremia is one of the most important causes of morbidity and mortality in cancer patients. The aim of this study was to evaluate the diagnostic usefulness of procalcitonin (PCT), interleukin 8 (IL-8), interleukin 6 (IL-6), and C-reactive protein (CRP) in the detection of bacteremia in cancer patients. Patients and methods PCT, IL-8, IL-6, and CPR levels were measured in 2 groups of cancer patients who had fever: one group with true bacteremia and another without bacteremia. Results Seventy-nine febrile episodes were analyzed in 79 patients, 43 men and 36 women. Forty-four patients were in the true bacteremia group. Significant differences in PCT (P<0.001), IL-8 (P<0.001), and IL-6 (P=0.002) values were found between patients with and without true bacteremia. CPR results were not significantly different between the groups (P=0.23). The cut-off point for PCT was 0.5ng/mL and this parameter yielded the best specificity at 91.4%, with a sensitivity of 59.1%.ConclusionsAmong the infection markers studied, PCT provided the most information for diagnosing bacteremia in cancer patients (AU)