Ascite urinaire néonatale révélant des valves de l'urètre postérieur. A propos d'un cas

Le diagnostic étiologique d'une ascite récidivante en période néonatale est parfois difficile. Une cause rare à laquelle il faut penser est l'ascite urinaire qui résulte d'une extravasation transpéritonéale de l'urine dans la cavité péritonéale. Elle est généralement secondaire à une uropathie obstructive. Nous rapportons l'observation de l'enfant A.T. qui est un nouveau-né de sexe masculin reçu à 21 jours de vie pour une ascite de grande abondance évoluant depuis le 3ème jour de vie. L'examen clinique notait : une ascite, une détresse respiratoire, une perte de poids, une hypothermie et une anurie. A la biologie on notait un syndrome inflammatoire, une hyponatrémie, une hyperkaliémie, une altération de la fonction rénale avec une natriurèse et une kaliurèse abaissées. L'échographie abdominale confirmait l'ascite de grande abondance associée à une souffrance rénale bilatérale avec hydronéphrose. La ponction d'ascite ramenait un liquide jaune citrin transsudatif avec un taux de protide à 15g/L et un rapport, créatinine de l'ascite sur la créatinémie, supérieur à 1. L'urétro-cystographie rétrograde objectivait des valves de l'urètre postérieur très sténosants avec vessie de lutte. L'évolution était favorable avec disparition de l'ascite et normalisation de la fonction rénale après sondage urinaire transurétrale. Il faut penser à l'ascite urineuse chez le nouveau-né porteur d'une malformation obstructive des voies urinaires surtout si elle est récidivante

[Penetrating wounds of the chest]. / Plaies pénétrantes de poitrine.

The authors report on 116 chest wound cases. The initial death rate is very high--47.41%. A knife wound is the most common cause (83.64%). Among casualties brought in alive, pure thorax wounds predominated (67.21%) followed by thoraco-abdominal wounds (26.23%) and cervico-thorax wounds (6.56%). Post-mortems attribute death to the seriousness of visceral lesions with the heart wounded in over 41.81% of the cases. The seriousness of chest wounds is stressed, as is the need for full and rapid therapy.