Percepção da autoimagem corporal em dependentes de crack / Perception of body self-image in crackdependent people

Este estudo objetivou analisar a imagem corporal, a composição corporal e fatores associados em dependentes de crack internados. Trata-se de um estudo quantitativo com delineamento transversal composto por 100 sujeitos hospitalizados para desintoxicação. Para a coleta de dados foram utilizados como instrumentos: ficha de dados sociodemográficos; escala de Silhuetas e avaliação antropométrica. Observou- se Índice de Massa Corporal médio de 24,01 kg/m² (±3,65), distorção da imagem de -1,48 (±1,80), e insatisfação corporal de 2,13 (±2,85). A análise estatística mostrou diferença significativa entre a imagem da silhueta real e a imagem da silhueta atual dos sujeitos (χ2=153,25; p<0,001). Concluiu-se que existe diferença entre a imagem da silhueta que os indivíduos possuem de si mesmo, quando comparada com aquela que se equipara ao seu IMC, mais que isto ficou evidente a existência de insatisfação dos sujeitos quanto às suas silhuetas, assim como o desejo que seu tamanho corporal fosse aumentado.

Current qualitative study with transversal design analyzes body image, body composition and factors associated with 100 crackdependent people, hospitalized for de-intoxication. Data collection comprised: a card with social and demographic data; silhouette scales and anthropometric evaluation. Mean Body Mass Index was 24.01 kg/ m² (±3.65); image distortion -1.48 (±1.80) and body dissatisfaction 2.13 (±2.85). Statistical analysis revealed a significant difference between the image of true silhouette and the image of the subjects' current silhouette (χ2=153.25; p<0.001). Results show that differences exist between the silhouette image people have of themselves when compared to that equivalent to their BMI. The subjects were dissatisfied by their silhouette and desired that their body size would be increased.

Psychiatric hospitalizations due to alcohol and drug consumption among young people in Ceará, Brazil

Introduction: This study aimed to analyze the evolution of psychiatric hospitalizations among children and adolescents due to psychoactive substance use in the public health system in the state of Ceará, Brazil. Hospitalizations between 2000 and 2015 were used as indicators. Methods: Ecological study using secondary data. Data analysis was performed with the software Stata 11.1® from StataCorp LLC (Texas/USA) using Poisson regression with robust variance and Spearman correlation. A 95% confidence interval was adopted and significance level was set at 5%. Results: The variables hospitalization rates and mean length of hospital stay did not vary significantly. There was no variation when data were stratified by sex. A negative correlation was found between hospitalization rates and mean length of hospital stay (P < 0.05) among girls, but not among boys or overall population. Conclusion: In Ceará, the creation of alternative mechanisms to hospital admission has not resulted in reduced hospitalization rates (AU)

Hospitalization due to drug use did not change after a decade of the Psychiatric Reform.

OBJECTIVE: To investigate whether the psychiatric hospitalization rates due to use of psychoactive substances and average time of hospitalization suffered any changes after the first decade of effective implementation of the psychiatric reform in Brazil. METHODS: This article examines the evolution of hospitalizations due to disorders arising from the use of alcohol or other substances in the state of Santa Catarina, Southern Brazil, from 2000 to 2012. This is an ecological, time-series study, which uses data from admissions obtained by the Informatics Service of the Brazilian Unified Health System. Hospitalization rates by 100,000 inhabitants and average time of occupancy of beds were estimated. Coefficients of variation of these rates were estimated by Poisson Regression. RESULTS: The total and male hospitalization rates did not vary (p = 0.056 and p = 0.244, respectively). We observed an increase of 3.0% for the female sex (p = 0.049). We did not observe any significant variation for occupancy time of beds. CONCLUSIONS: The deployment of services triggered by the Brazilian psychiatric reform was not accompanied by a reduction of hospitalization rates or mean occupancy time of hospitalized patients during this first decade of implementation of the reform.

Padrão de uso e possibilidade de cessação do consumo do crack: estudo transversal / Patterns of crack cocaine use and probability of cessation: a cross-sectional study

O objetivo desta pesquisa foi analisar a relação entre o padrão de consumo de crack nos últimos seis meses de uso ativo e a condição de abstinência ou não no momento das entrevistas. Trata-se de um estudo transversal com amostragem de conveniência, sendo que foram entrevistadas 495 pessoas entre os 14 e os 54 anos de idade. Foram estimadas razões de prevalência por Regressão de Poisson robusta para a condição abstinente por 12 semanas ou mais, segundo os padrões de consumo referidos, ajustando para sexo, idade, escolaridade, tempo desde o primeiro contato com a droga, uso de medicação e hospitalização em função do crack. Identificou-se associação entre o uso frequente e pesado e a cessação do consumo (RP 1,06 [IC95%: 1,01 - 1,12] p = 0,019). Esse achado amplia o leque de particularidades em relação ao crack e reforça os investimentos terapêuticos para todos os padrões de consumo.

This study aimed to analyze the relationship between the patterns of crack cocaine use among active users over the past six months and abstinence (or not) at the time of the interviews. A cross-sectional study was conducted in a convenience sample of 495 crack users aged 14 to 54 years. Prevalence ratios of the variable abstinent for at least 12 weeks were estimated using Poisson regression with robust variance according to the patterns of use, adjusting for sex, age, education, time since first contact trying crack cocaine, and treatments and hospitalization associated with crack use. There was an association between regular and heavy use and cessation of drug use (PR 1.06 [95% CI: 1.01 to 1.12] p = 0.019). This finding expands the range of particularities regarding the use of crack and reinforces the need for investments in crack cocaine addiction treatments for all use patterns.

Padrão de uso e possibilidade de cessação do consumo do crack: estudo transversal / Patterns of crack cocaine use and probability of cessation: A cross-sectional study

O objetivo desta pesquisa foi analisar a relação entre o padrão de consumo de crack nos últimos seis meses de uso ativo e a condição de abstinência ou não no momento das entrevistas. Trata-se de um estudo transversal com amostragem de conveniência, sendo que foram entrevistadas 495 pessoas entre os 14 e os 54 anos de idade. Foram estimadas razões de prevalência por Regressão de Poisson robusta para a condição abstinente por 12 semanas ou mais, segundo os padrões de consumo referidos, ajustando para sexo, idade, escolaridade, tempo desde o primeiro contato com a droga, uso de medicação e hospitalização em função do crack. Identificou-se associação entre o uso frequente e pesado e a cessação do consumo (RP 1,06 [IC95%: 1,01 - 1,12] p = 0,019). Esse achado amplia o leque de particularidades em relação ao crack e reforça os investimentos terapêuticos para todos os padrões de consumo.(AU)

This study aimed to analyze the relationship between the patterns of crack cocaine use among active users over the past six months and abstinence (or not) at the time of the interviews. A cross-sectional study was conducted in a convenience sample of 495 crack users aged 14 to 54 years. Prevalence ratios of the variable abstinent for at least 12 weeks were estimated using Poisson regression with robust variance according to the patterns of use, adjusting for sex, age, education, time since first contact trying crack cocaine, and treatments and hospitalization associated with crack use. There was an association between regular and heavy use and cessation of drug use (PR 1.06 [95% CI: 1.01 to 1.12] p = 0.019). This finding expands the range of particularities regarding the use of crack and reinforces the need for investments in crack cocaine addiction treatments for all use patterns.(AU)

Dreams and craving in crack/cocaine addicted patients in the detoxication stage / Sonhos e craving em dependentes de crack/cocaína internados para desintoxicação

BACKGROUND: There are some studies about of dreams suggesting an indicative of craving from dreams and demonstrating as a tool for evaluating risk situations for relapses. OBJETIVE: To verify, in patients addicted to crack/cocaine, the association between the presence of the crack content in dreams and craving increase. METHODS: It is a clinical study, analytical, transversal type. We evaluated 51 patients who were admitted to Unit Detoxification. RESULTS: We verified that 21 patients reported dreams with the crack, when 19.6% reported not awakening the craving after dreaming about crack, against 21.4% who woke up with this urge. Regarding the perception on the night before the dream of the crack, 17.5% thought they had presented craving for crack. No association was found between dream the crack and the craving (p=0.34). DISCUSSION/CONCLUSION: Dreaming of the crack is not associated with an increase in craving in patients admitted for detoxification.(AU)

CONTEXTO: Existem alguns trabalhos abordando sonhos sugerindo que eles possam ser indicativos de craving e demonstrando como ferramenta de avaliação de situações de risco para recaída. OBJETIVO: Verificar, em pacientes dependentes de crack/cocaína, a associação entre presença do conteúdo crack nos sonhos e aumento no craving. MÉTODO: Trata-se de um estudo clínico, analítico, do tipo transversal. Foram entrevistados 51 pacientes que estavam internados na Unidade de Desintoxicação. RESULTADOS: Foi verificado que 21 pacientes relataram sonhos com crack, onde 19,6% relataram não ter acordado com craving após ter sonhado com crack, contra 21,4% que acordaram com esta vontade. Em relação a percepção sobre a noite anterior ao sonhar com o crack, 17,5% julgaram ter apresentado craving pelo crack. Não foi encontrada associação entre sonhar com crack e o craving (p=0,34). DISCUSSÃO/CONCLUSÃO: Sonhar com o crack não está associado a um aumento no craving em pacientes internados para desintoxicação.(AU)

Análise das hospitalizações por uso de drogas entre crianças e adolescentes no estado do Paraná, Brasil / Hospitalization due to drugs among children and adolescents in the state of Paraná, Brazi

Este estudo teve como objetivo analisar a evolução das hospitalizações psiquiátricas de crianças e adolescentes por uso de substâncias psicoativas no sistema público de saúde e o tempo médio de permanência no Estado do Paraná, utilizando-se como indicadores as taxas de internações entre os anos de 2000 a 2015. Trata-se de um estudo ecológico que utilizou dados secundários provenientes do Sistema DATASUS. A análise foi composta por Regressão de Poisson com variância robusta e Correlação de Spearman. O nível de significância utilizado foi de 5%. Observou-se aumento em 5% nas taxas de hospitalizações, com aumento de 4% para o sexo masculino e 8% para o feminino. Houve aumento no tempo de duração das hospitalizações em 6%, sendo de 4% para o sexo masculino e 9% para o feminino. Evidenciou-se correlação positiva entre o tempo médio e as taxas de internações, permanecendo o fenômeno quando estratificado por sexos. Então, apesar das políticas da reforma psiquiátrica, os serviços substitutivos não estão suprindo em sua totalidade a demanda de crianças e adolescentes em situação de drogadição.

The evolution of psychiatric hospitalizations of children and adolescents due to psychoactive substances in the public health system is analyzed. Current investigation also deals with mean permanence in the state of Paraná, Brazil, by hospitalization rates between 2000 and 2015 as indicators. Current ecological study employed secondary data retrieved from the DATASUS database. Analysis comprised Poisson regression with robust variance and Spearman´s Correlation at 5% significance level. A 5% increase in hospitalization rates was reported, a 4% increase for males and an 8% increase for females. Duration period of hospitalizations increased by 6%, with 4% for males and 9% for females. There was a relative correlation between mean time and hospitalization rates, with the same phenomenon for gender. In spite of policies on the psychiatric reform, substitute services do not totally supply demand of children and adolescents in conditions of drug addiction.

Validation of an instrument to evaluate health promotion at schools.

OBJECTIVE: To validate an instrument designed to assess health promotion in the school environment. METHODS: A questionnaire, based on guidelines from the World Health Organization and in line with the Brazilian school health context, was developed to validate the research instrument. There were 60 items in the instrument that included 40 questions for the school manager and 20 items with direct observations made by the interviewer. The items' content validation was performed using the Delphi technique, with the instrument being applied in 53 schools from two medium-sized cities in the South region of Brazil. Reliability (Cronbach's alpha and split-half) and validity (principal component analysis) analyses were performed. RESULTS: The final instrument remained composed of 28 items, distributed into three dimensions: pedagogical, structural and relational. The resulting components showed good factorial loads (> 0.4) and acceptable reliability (> 0.6) for most items. The pedagogical dimension identifies educational activities regarding drugs and sexuality, violence and prejudice, auto care and peace and quality of life. The structural dimension is comprised of access, sanitary structure, and conservation and equipment. The relational dimension includes relationships within the school and with the community. CONCLUSIONS: The proposed instrument presents satisfactory validity and reliability values, which include aspects relevant to promote health in schools. Its use allows the description of the health promotion conditions to which students from each educational institution are exposed. Because this instrument includes items directly observed by the investigator, it should only be used during periods when there are full and regular activities at the school in question.

Hospitalization due to drug use did not change after a decade of the psychiatric reform / Hospitalizações por uso de drogas não se alteram com uma década de reforma psiquiátrica

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate whether the psychiatric hospitalization rates due to use of psychoactive substances and average time of hospitalization suffered any changes after the first decade of effective implementation of the psychiatric reform in Brazil. METHODS This article examines the evolution of hospitalizations due to disorders arising from the use of alcohol or other substances in the state of Santa Catarina, Southern Brazil, from 2000 to 2012. This is an ecological, time-series study, which uses data from admissions obtained by the Informatics Service of the Brazilian Unified Health System. Hospitalization rates by 100,000 inhabitants and average time of occupancy of beds were estimated. Coefficients of variation of these rates were estimated by Poisson Regression. RESULTS The total and male hospitalization rates did not vary (p = 0.056 and p = 0.244, respectively). We observed an increase of 3.0% for the female sex (p = 0.049). We did not observe any significant variation for occupancy time of beds. CONCLUSIONS The deployment of services triggered by the Brazilian psychiatric reform was not accompanied by a reduction of hospitalization rates or mean occupancy time of hospitalized patients during this first decade of implementation of the reform.

RESUMO OBJETIVO Investigar se as taxas de internações psiquiátricas por uso de substâncias psicoativas e o tempo médio de hospitalização se modificaram após a primeira década de efetiva implementação da reforma psiquiátrica no Brasil. MÉTODOS Este artigo analisa a evolução das hospitalizações devido a transtornos decorrentes do uso de álcool ou outras substâncias no estado de Santa Catarina, de 2000 a 2012. Trata-se de estudo ecológico, de série temporal, com dados de internações obtidas do Serviço de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram estimadas taxas de hospitalização por 100 mil habitantes e tempo médio de ocupação dos leitos. Foram estimados coeficientes de variação dessas taxas por Regressão de Poisson. RESULTADOS As taxas de internação total e para o sexo masculino não variaram (p = 0,244 e p = 0,056, respectivamente). Houve incremento de 3,0% para o sexo feminino (p = 0,049). Não se observou variação significativa para tempo de ocupação dos leitos. CONCLUSÕES A implantação de serviços desencadeada pela reforma psiquiátrica brasileira não foi acompanhada de redução das taxas de hospitalização ou tempo médio de permanência de quem foi hospitalizado ao longo dessa primeira década de implantação da reforma.

Validation of an instrument to evaluate health promotion at schools / Validação de instrumento desenvolvido para avaliação da promoção de saúde na escola

ABSTRACT OBJECTIVE To validate an instrument designed to assess health promotion in the school environment. METHODS A questionnaire, based on guidelines from the World Health Organization and in line with the Brazilian school health context, was developed to validate the research instrument. There were 60 items in the instrument that included 40 questions for the school manager and 20 items with direct observations made by the interviewer. The items’ content validation was performed using the Delphi technique, with the instrument being applied in 53 schools from two medium-sized cities in the South region of Brazil. Reliability (Cronbach’s alpha and split-half) and validity (principal component analysis) analyses were performed. RESULTS The final instrument remained composed of 28 items, distributed into three dimensions: pedagogical, structural and relational. The resulting components showed good factorial loads (> 0.4) and acceptable reliability (> 0.6) for most items. The pedagogical dimension identifies educational activities regarding drugs and sexuality, violence and prejudice, auto care and peace and quality of life. The structural dimension is comprised of access, sanitary structure, and conservation and equipment. The relational dimension includes relationships within the school and with the community. CONCLUSIONS The proposed instrument presents satisfactory validity and reliability values, which include aspects relevant to promote health in schools. Its use allows the description of the health promotion conditions to which students from each educational institution are exposed. Because this instrument includes items directly observed by the investigator, it should only be used during periods when there are full and regular activities at the school in question.

RESUMO OBJETIVO Validar instrumento de avaliação da promoção de saúde no ambiente escolar. MÉTODOS Para validação do instrumento de pesquisa, foi elaborado questionário com base em diretrizes da Organização Mundial da Saúde, mas adequado ao contexto de saúde escolar no Brasil, com 60 itens, sendo 40 dirigidos aos gestores e 20 para observação direta pelo entrevistador. A validação de conteúdo dos itens foi feita pela técnica Delphi, com aplicação do instrumento em 53 escolas de dois municípios, de porte médio, da região Sul do País. Foram realizadas análises de confiabilidade (alpha de Cronbach e split-half) e de validade (análise de componentes principais). RESULTADOS O instrumento permaneceu composto por 28 itens, distribuídos em três dimensões: pedagógica, estrutural e relacional. Os componentes resultantes apresentaram boas cargas fatoriais (> 0,4) e confiabilidade aceitável (> 0,6) para a maioria dos itens. A dimensão pedagógica identifica atividades educativas que abordem drogas e sexualidade, violência e preconceitos, autocuidados e paz e qualidade de vida. Estrutura se divide em acesso, estrutura sanitária e conservação e equipamentos. A dimensão relacional inclui relações na escola e relações com a comunidade. CONCLUSÕES O instrumento proposto apresenta valores satisfatórios de validade e confiabilidade, englobando aspectos relevantes à promoção de saúde nas escolas. Seu emprego permite retratar condições de promoção de saúde às quais estão expostos os estudantes vinculados a cada instituição de ensino. Como possui itens de observação direta pelo pesquisador, deve ser usado apenas em períodos de atividade plena e regular da escola.

Condições associadas à cessação do uso de crack entre usuários em atendimento / Conditions associated to cessation of crack cocaine usage among users in treatment / Condiciones asociadas al cese del uso de crack entre usuarios en atención

Este artigo apresenta condições associadas à cessação do uso de crack identificadas entre usuários em atendimento. Estudo transversal, com amostragem em bola de neve, reunindo 495 pacientes vinculados a diferentes serviços de saúde da região metropolitana de Porto Alegre (RS) devido ao uso de crack, que responderam a um questionário pré-codificado, padronizado e pré-testado. Os dados foram submetidos à análise multivariada, por regressão de Poisson robusta para estimar a razão de prevalência para o desfecho uso interrompido de crack (referência a um intervalo de 12 semanas ou mais desde o último episódio de uso). As variáveis que aumentaram a probabilidade de abstinência do crack foram: falta de parceiro, ter familiar em tratamento em algum serviço da rede de saúde mental, luto nos últimos 12 meses, reconhecimento de dificuldades sexuais atribuídas ao crack e reconhecimento de comunidades terapêuticas como recurso efetivo. As que diminuíram a probabilidade foram: ter fumado crack com o pai, atender critérios para dependência de crack, auto percepção de saúde ruim e escore positivo para sintomas depressivos no Inventário de Depressão de Beck (BDI). Sem estabelecer nexo causal, o estudo contribui para o avanço do reconhecimento de condições que possam ser integradas ao planejamento terapêutico, com vistas à otimização dos resultados...

This paper presents conditions associated with abstinence from crack in a cross-sectional study with a snowball sampling, in a sample of 495 crack users in treatment at different health services in a metropolitan area in southern Brazil. Data were submitted to a multivariate analysis, by robust Poisson regression in order to estimate the prevalence ratio for the outcome abstinence, defined as reference to a period equal or over 12 weeks since the last usage. Remained in association with crack abstinence: lack of partner, relative in mental health treatment, mourning in the last 12 months, sexual difficulties assigned to crack cocaine and knowledge of therapeutic community as effective resource. Appeared on negative association with abstinence: having smocked crack cocaine with the father, attend the criteria for crack cocaine dependence, poor health self perception and BDI score more than minimum. Despite not establishing causation, this paper contributes to the advancement of the recognition of elements that must be integrated into treatment planning, in order to optimize results...

Este artículo presenta las condiciones asociadas con el absterse del crack. Estudio transversal, con 495 personas en tratamiento debido al uso de crack en diferentes servicios de salud en el sur de Brasil. Los datos se sometieron a análisis multivariante, por regresión de Poisson con ajuste robusto para estimar la razón de prevalencia para el resultado uso interrumpido de crack (referencia a un intervalo de 12 semanas o más desde el último episodio de uso). En asociación con esta variable fueron: la falta de un cónyuge, tener familia en tratamiento en algún servicio de salud mental, luto en los últimos 12 meses, el reconocimiento de dificultades sexuales atribuidos al crack y el reconocimiento de las comunidades terapéuticas como un recurso eficaz. En asociación inversa con el resultado fueron: haber fumado crack con su padre, criterios para dependencia del crack, la auto percepción de su salud como mala y puntuación en el Inventario de Depresión de Beck (BDI) con síntomas leves o superior. Sin establecer la causalidad, el estudio contribuye a la promoción del reconocimiento de las condiciones que se pueden integrar en la planificación de tratamientos, con el fin de optimizar los resultados...

Hospitalizações psiquiátricas no Rio Grande do Sul de 2000 a 2011 / Psychiatric hospitalizations in the Rio Grande do Sul State (Brazil) from 2000 to 2011

RESUMO: Objetivo: Examinar a variação das taxas de hospitalização psiquiátrica e o tempo médio de permanência em hospital, no sistema público de saúde no estado do Rio Grande do Sul, de 2000 a 2011. Métodos: Foi realizado estudo ecológico, com dados coletados do DATASUS. Foram elaboradas taxas conforme diagnóstico de internações decorrentes do uso de substâncias psicoativas e pelas demais causas, estratificadas por sexo dos pacientes. Os dados foram submetidos a regressão de Poisson e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Observou-se aumento das taxas de hospitalizações de mulheres para transtornos decorrentes do uso de substâncias (p < 0,001) e para as demais causas (p < 0,001), bem como para transtornos por uso de álcool ou outras drogas entre os homens (p < 0,001). Esta elevação das taxas manteve correlação inversa e estatisticamente significativa com o tempo de permanência hospitalar (p < 0,001). Discussão: Percebeu-se, num período de expansão das redes locais de cuidado em saúde mental, aumento da ocupação dos leitos psiquiátricos no estado, com menor tempo de permanência e maior diversidade de gênero e de causas de hospitalização.

ABSTRACT: Objective: To examine the variation in the rates of psychiatric hospitalization and the mean hospital stay time in the public health system in the state of Rio Grande do Sul, in the south of Brazil, from 2000 to 2011. Methods: This was an ecological study. Data were collected from DATASUS. The rates were obtained from diagnosis of admissions due to psychoactive substance use and to other causes, stratified by the gender of the patients. The data were analyzed using Poisson regression and Spearman correlation coefficient. Results: Increasing hospitalization rates were observed for women with disorders due to substance use (p < 0.001) and other causes (p < 0.001), and among men with disorders due to the use of alcohol or other drugs (p < 0.001). This elevation of the rates remained statistically significant and inversely correlated to the length of hospital stay (p < 0.001). Discussion: In a period of expansion of the local care networks for mental health, an increase in the occupancy of psychiatric beds in the state was noticed, with shorter length of stay and greater diversity of gender and causes of hospitalization.

Condições associadas à cessação do uso de crack entre usuários em atendimento / Conditions associated to cessation of crack cocaine usage among users in treatment / Condiciones asociadas al cese del uso de crack entre usuarios en atención

Este artigo apresenta condições associadas à cessação do uso de crack identificadas entre usuários em atendimento. Estudo transversal, com amostragem em bola de neve, reunindo 495 pacientes vinculados a diferentes serviços de saúde da região metropolitana de Porto Alegre (RS) devido ao uso de crack, que responderam a um questionário pré-codificado, padronizado e pré-testado. Os dados foram submetidos à análise multivariada, por regressão de Poisson robusta para estimar a razão de prevalência para o desfecho uso interrompido de crack (referência a um intervalo de 12 semanas ou mais desde o último episódio de uso). As variáveis que aumentaram a probabilidade de abstinência do crack foram: falta de parceiro, ter familiar em tratamento em algum serviço da rede de saúde mental, luto nos últimos 12 meses, reconhecimento de dificuldades sexuais atribuídas ao crack e reconhecimento de comunidades terapêuticas como recurso efetivo. As que diminuíram a probabilidade foram: ter fumado crack com o pai, atender critérios para dependência de crack, auto percepção de saúde ruim e escore positivo para sintomas depressivos no Inventário de Depressão de Beck (BDI). Sem estabelecer nexo causal, o estudo contribui para o avanço do reconhecimento de condições que possam ser integradas ao planejamento terapêutico, com vistas à otimização dos resultados.(AU).

This paper presents conditions associated with abstinence from crack in a cross-sectional study with a snowball sampling, in a sample of 495 crack users in treatment at different health services in a metropolitan area in southern Brazil. Data were submitted to a multivariate analysis, by robust Poisson regression in order to estimate the prevalence ratio for the outcome abstinence, defined as reference to a period equal or over 12 weeks since the last usage. Remained in association with crack abstinence: lack of partner, relative in mental health treatment, mourning in the last 12 months, sexual difficulties assigned to crack cocaine and knowledge of therapeutic community as effective resource. Appeared on negative association with abstinence: having smocked crack cocaine with the father, attend the criteria for crack cocaine dependence, poor health self perception and BDI score more than minimum. Despite not establishing causation, this paper contributes to the advancement of the recognition of elements that must be integrated into treatment planning, in order to optimize results.(AU).

Este artículo presenta las condiciones asociadas con el absterse del crack. Estudio transversal, con 495 personas en tratamiento debido al uso de crack en diferentes servicios de salud en el sur de Brasil. Los datos se sometieron a análisis multivariante, por regresión de Poisson con ajuste robusto para estimar la razón de prevalencia para el resultado uso interrumpido de crack (referencia a un intervalo de 12 semanas o más desde el último episodio de uso). En asociación con esta variable fueron: la falta de un cónyuge, tener familia en tratamiento en algún servicio de salud mental, luto en los últimos 12 meses, el reconocimiento de dificultades sexuales atribuidos al crack y el reconocimiento de las comunidades terapéuticas como un recurso eficaz. En asociación inversa con el resultado fueron: haber fumado crack con su padre, criterios para dependencia del crack, la auto percepción de su salud como mala y puntuación en el Inventario de Depresión de Beck (BDI) con síntomas leves o superior. Sin establecer la causalidad, el estudio contribuye a la promoción del reconocimiento de las condiciones que se pueden integrar en la planificación de tratamientos, con el fin de optimizar los resultados.(AU).

Induction and comparison of craving for tobacco, marijuana and crack

Abstract Background The literature findings report that use of multiple substances can produce adverse clinical and behavioral effects, which may affect craving and the results of drug treatment. Also, the understanding of craving construct and its interaction in the use of smoked substances is underexplored. Objectives To induce and compare craving for tobacco, marijuana and crack-cocaine on hospitalized dependents whose drug of choice is crack-cocaine. Methods Quasi-experimental study with a convenience sample consisting of 210 males divided into 3 equal groups (Group-1: craving induced by crack; Group-2: craving induced by tobacco; and Group-3: craving induced by marijuana). All participants met ICD-10 dependence criteria for cocaine/crack, marijuana and tobacco, were aged between 18 and 65 and had used these substances for at least one year. Photos were used to induce craving and self-report instruments to evaluate possible alterations. Results This study showed that craving for tobacco was more intense than for marijuana and crack, when the groups were compared by VAS. Using specific scales, both craving for tobacco and craving for marijuana were more intense than craving for crack. Discussion These results would imply interventions at the initial stages of abstinence with cognitive-behavioural techniques and pharmacotherapy in order to reduce craving.

Inserção no mercado de trabalho e uso de drogas entre escolares de duas cidades de médio porte do sul do Brasil / Labour market and drug use among schoolchildren of two medium size cities in southern Brazil

Objetivo O início do consumo de drogas ocorre, geralmente, na adolescência. Entre os fatores associados a esse comportamento, está o trabalho. Este artigo analisa a associação entre a inserção no mercado de trabalho e o uso no ano de álcool, tabaco, maconha e cocaína, em uma amostra de 1.961 escolares de dois municípios de médio porte do Rio Grande do Sul. Métodos Foram estimadas razões de prevalência brutas e ajustadas, primeiramente, para sexo e idade e, posteriormente, para sexo, idade e supervisão do uso de internet no domicílio. Resultados Na análise bruta, a associação com a inserção no mercado de trabalho foi significativa para uso no ano de álcool, tabaco, maconha e cocaína. Na estimativa de razões de prevalência ajustadas para sexo e idade, apenas a associação com uso no ano de tabaco se manteve e desapareceu ao ajustar também para a variável de supervisão parental do uso da internet. Conclusões O fato de a associação não se manter após a análise ajustada indica que, entre escolares, portanto, adolescentes ainda vinculados à escola, inserção no mercado de trabalho e uso no ano daquelas substâncias se expandem de modo semelhante, mas muito mais influenciados pelo avanço da idade, por especificidades de gênero e de acordo com modelos de cuidado no ambiente doméstico. .

Objective Having a paid work appears among the factors associated with the onset of drug usage by teenagers. This paper aims to estimate the association between the insertion in the labor market and last year usage of alcohol, tobacco, marijuana or cocaine in a sample of 1,961 students aging 14 to 17 on two medium-sized cities in southern Brazil. Methods Prevalence ratios were estimated, first adjusted for sex and age, and then adjusted also for sex, age, and then to sex, age, and supervision of internet use at home. Results Prevalence rates indicated significant association among the insertion in the labor market and the consumption of the interest substances, but when adjusting for gender and age, only the association with tobacco use remained significant and it disappeared when parent’s supervision was included in the model of analysis. Conclusions Data show that among adolescents yet linked to school, enter the job market and use of those substances in the year expand similarly, but much more influenced by advancing age, according to gender specificities and according to patterns of care at home. .

Psychiatric hospitalizations in the Rio Grande do Sul State (Brazil) from 2000 to 2011.

OBJECTIVE: To examine the variation in the rates of psychiatric hospitalization and the mean hospital stay time in the public health system in the state of Rio Grande do Sul, in the south of Brazil, from 2000 to 2011. METHODS: This was an ecological study. Data were collected from DATASUS. The rates were obtained from diagnosis of admissions due to psychoactive substance use and to other causes, stratified by the gender of the patients. The data were analyzed using Poisson regression and Spearman correlation coefficient. RESULTS: Increasing hospitalization rates were observed for women with disorders due to substance use (p < 0.001) and other causes (p < 0.001), and among men with disorders due to the use of alcohol or other drugs (p < 0.001). This elevation of the rates remained statistically significant and inversely correlated to the length of hospital stay (p < 0.001). DISCUSSION: In a period of expansion of the local care networks for mental health, an increase in the occupancy of psychiatric beds in the state was noticed, with shorter length of stay and greater diversity of gender and causes of hospitalization.

Influência da família no consumo de crack / Families and crack cocaine consumption

Objetivo Dimensionar a contribuição de características de grupos familiares de usuários de crack tanto em situações de consumo quanto na promoção da cessação do uso da substância. Métodos Estudo observacional, transversal, misto, com delineamento quantitativo (estatísticas descritiva e analítica, por regressão de Poisson robusta) e qualitativo (análise temática de conteúdos de entrevistas individuais semiestruturadas). Resultados Foram analisados dados oriundos de entrevistas com 519 usuários de crack, dos quais 48,3% referiram já ter feito uso compartilhado com algum familiar. A relação mais referida para compartilhamento do crack foi a conjugal, indicada por 30,6% dos entrevistados. A estimativa das razões de prevalência do desfecho abstinência na data da entrevista, por regressão de Poisson robusta controlada para fatores de confusão, para usuários de crack que referiram uso compartilhado com irmãos, foi de 0,940 (IC95%: 0,885-0,999; p = 0,045), tendo os que não referiram como referência. Na dimensão qualitativa, 20 entrevistados expuseram livremente modalidades de envolvimento dos familiares com o uso da droga, alguns indicando oposição ao consumo, outros estímulo, ou oferta, além da influência recíproca entre consumo de crack e conflitos familiares ou um ambiente considerado negativo. Além disso, os entrevistados que informaram ter familiares em tratamento em saúde mental tiveram 9% mais probabilidade de estar em uso cessado por 12 semanas ou mais (RP = 1,09; IC95%: 1,03-1,15; p = 0,005). Conclusão Os grupos familiares aparecem não somente como fator de proteção, mas também como importante fator de risco para o uso do crack, e sua inclusão como grupo primário de atendimento se justifica com ...

Objective This paper aims to study the contributions of families of crack users on promoting both consumption and cessation of consumption of this substance. Methods A cross-sectional, mixed study with a quantitative design (descriptive and analytical statistics, by robust Poisson regression) and a qualitative design (thematic content analysis). Results Among 519 crack users interviewed 48.3% reported having shared crack cocaine with some family member. The more expressive occurrence of sharing was for marital relations indicated by 30.6% of respondents. The estimated prevalence rates of the outcome crack usage stopped for more than 12 weeks, by robust Poisson regression controlling for confounding factors, for crack users who reported shared with brothers use was 0.940 (95% CI: 0.885-0.999; p = 0.045). For qualitative dimension, 20 respondents freely exposed the involvement they realize that their families have with their drug use, some indicating opposition to consumption, other stimulus, or offering, besides the interplay between crack usage and family conflicts and a negative environment. In addition, respondents who reported having family members in mental health treatment were 9% more likely to be stopped for 12 weeks or more (PR = 1.09 95% CI: 1.03-1.15; p = 0.005). Conclusion Family groups appear not only as a protective factor, but also as an important risk factor for crack cocaine use and their inclusion treatments is justified on these evidences. .

Validação psicométrica do Marijuana Craving Questionnaire-Short Form – versão Brasil / Psychometric validation of Marijuana Craving Questionnaire-Short Form – Brazil version

Introdução: O objetivo deste estudo foi realizar a validação psicométrica do Marijuana Craving Questionnaire-Short Form - Versão Brasil (MCQ-SF – Versão Brasil). Métodos: Neste estudo transversal, uma amostra não aleatória de 120 participantes do sexo masculino foi dividida em dois grupos: Grupo 1, incluindo usuários de cannabis da população geral (n=34) e Grupo 2, incluindo pacientes internados em unidade de dependência química e que preenchiam critérios diagnósticos para dependência de cannabis pela CID-10 (n=86). Os indivíduos do Grupo 1, que foram recrutados pelo método snow-ball, deviam estar utilizando a cannabis há pelo menos um ano, tê-la utilizado pela última vez há no mínimo 24 e no máximo 48 horas, e não ser dependentes de outras substâncias psicoativas salvo a nicotina. Os indivíduos do Grupo 2 deviam apenas preencher critérios diagnósticos para dependência de cannabis, não sendo necessário que não fossem dependentes de outras substâncias psicoativas. Além disso, deviam estar utilizando a cannabis há pelo menos um ano e tê-la utilizado pela última vez há no mínimo 24 horas. Os instrumentos utilizados foram: entrevista clínica com dados sociodemográficos, SRQ20, MMSE, MCQ-SF – Versão Brasil, EAV do craving, BDI, BAI, estímulo visual indutor de craving. Resultados: Na análise fatorial, foram encontrados três fatores: Emocionalidade, Intencionalidade e Compulsividade. Os três fatores apresentaram variância total de 66,74%. O alfa de Cronbach do seu total de pontos foi 0,89. O instrumento no total de pontos foi correlacionado com a Escala Analógico-Visual (r=0,644; p<0,01) Conclusões: Conclui-se que o MCQ-SF – Versão Brasil demonstrou ter propriedades psicométricas satisfatórias.

Introduction: We aimed to conduct a psychometric validation of the Marijuana Craving Questionnaire-Short Form – Brazil Version (MCQ-SF – Brazil Version). Methods: In this cross-sectional study, a non-random sample of 120 males were allocated into two groups: Group 1, including cannabis users in the general population (n=34) or Group 2, including patients admitted to a chemical dependency unit and who met diagnostic criteria for cannabis dependence in the ICD-10 (n=86). The subjects in Group 1, who were recruited by the snowball method, should be using cannabis for at least 1 year and for the last time between 24 and 48 hours before data collection. Additionally, they should not have any other addiction except nicotine. Subjects in Group 2 should only fulfill diagnostic criteria for cannabis dependence and may also be dependent on other psychoactive substances. The subjects should be using cannabis for at least one year and for the last time at least 24 hours before data collection. The instruments used were: clinical interview with sociodemographic data, SRQ20, MMSE, MCQ-SF Brazil Version - VAS of Craving, BDI, BAI, and visual stimulus inducing craving. Results: Factor analysis revealed three factors: Emotionality, Intentionality and Compulsivity. The three factors showed a total variance of 66.74%. Cronbach’s alpha of the total score was 0.89. The instrument total score was correlated with the VAS (r=0.644, p<0.01). Conclusions: We conclude that the MCQ-SF – Brazil Version has demonstrated satisfactory psychometric properties.

Variação na frequência cardíaca e intensidade do craving durante a exposição a estímulo em dependentes de crack / Variation in heart rate and intensity of craving during exposure tostimulus in crack dependents

Introdução: O presente trabalho avaliou a variação do craving e da frequência cardíaca durante a exposição à estímulo em dependente de crack. Método: Estudo experimental com amostra aleatória composta por dependentes de crack internados. Os sujeitos foram divididos em grupo experimental (n=30) para quem eram apresentadas fotografias de uso de crack e grupo controle (n=30) para quem eram apresentadas fotografias neutras. Durante a exposição foi controlada: frequência cardíaca, craving e confiança. Resultados: Observou-se que o estímulo exerceu um efeito significativo sobre a variabilidade do craving (p=0,006) e da frequência cardíaca (p=0,008), não ocorrendo este fenômeno frente à confiança (p=0,983). O craving teve Variação na frequência cardíaca e intensidade do craving durante a exposição a estímulo em dependentes de crack. correlação positiva com a frequência cardíaca (r=0,347; p<0,05) no grupo experimental. Conclusões: O craving e a frequência cardíaca foram alterados quando o sujeito exposto à estímulos associados ao uso da substância, o que fundamenta a utilização da frequência cardíaca como instrumento auxiliar na avaliação do craving.(AU)

Introduction: This study evaluated the variation of craving and heart rate during exposure in hospitalized crack dependents. Method: Experimental study that had random sample of crack addicts admitted. The subjects were divided into an experimental group (n=30) to whom were presented crack related photographs and the control group (n=30) who saw landscapes (neutral) photos. During the exposure time heart rate, craving and trust were controlled. Results: It was observed that the experimental stimulus has had a significant effect on the variability of craving (p=0,006) and heart rate (p=0,008), this phenomenon did not occur for trust (p=0,983). The correlation between craving and heart rate was significant and of low intensity (r = 0.347; p<0.05) in the experimental group. Conclusion: The craving and heart rate were changed when the subjects was exposed to drug addiction related stimuli. These data underpin the use of the heart rate to evaluate craving.(AU)

Níveis de atividade física e uso de substâncias psicoativas em adolescentes escolares da região metropolitana de Porto Alegre / Level of physical activity and use of psychoactive substances by adolescent students from the Porto Alegre metropolitan area

Introdução: O presente estudo tem por objetivo analisar a associação entre o nível de atividade física como prática corporal inclusa na rotina de adolescentes e a utilização de substâncias psicoativas. Método: Estudo transversal com 147 adolescentes escolares. Avaliou-se a prática de atividade física, o perfil de consumo e os dados sociodemográficos por meio de questionários. Resultados: Observou-se um percentual de adolescentes ativos de 44,2% (N=65); com tempo gasto sentado durante a semana de 282,71 horas, e no final de semana de 305,97 horas. Evidenciou-se correlação positiva moderada entre o "tempo gasto sentado durante a semana" e a "quantidade média de álcool utilizada" (r=,450; p<0,05). Conclusões: Ficou evidente a existência de um grande percentual de adolescentes categorizados como inativos, tendo-se também observado no presente estudo associação entre ser ativo e ter utilizado substâncias psicoativas ilícitas recentemente (AU)

Background: This study aims to analyze the association between the level of routine physical activity and the use of psychoactive substances by middle and high school students in the Porto Alegre metropolitan area. Method: Cross-sectional study with 147 adolescent students. We used questionnaires to collect data on the levels of physical activity, on patterns of substance use and on the subjects' sociodemographic profiles. Results: We found that 44.2% (n=65) of the subjects lead an active lifestyle. Time spent sitting during the week was 282.71 hours, and on weekends it was 305.97 hours. Data analysis showed a moderate positive correlationbetween "time spent sitting during the week" and "average amount of alcohol consumption". Conclusions: A large percentage of the students were classified as inactive. This study also showed a positive correlation between an active lifestyle and recent substance use (AU)