RESUMEN
The standard treatment in children with average-risk medulloblastoma (MB) is reduced-dose radiotherapy (RT) followed by chemotherapy. However, in adults, there is no agreement on the use of adjuvant chemotherapy. We performed a retrospective analysis of adult MB patients with average-risk disease, defined as no postsurgical residual (or ≤1.5 cm(2)) and no metastatic disease (M0). Main inclusion criteria were: age >16 years, post-surgical treatment with craniospinal irradiation with or without adjuvant chemotherapy (cisplatin and etoposide ± cyclophosphamide). From 1988 to 2012 were accrued 43 average-risk MB patients treated with surgery and adjuvant RT. Fifteen (34.9 %) patients received also chemotherapy: 7 before RT, 5 after RT, and 3 before and after RT. Reasons to administer chemotherapy were presence of residual disease (even if ≤1.5 cm) and delay in RT. After a median follow up time of 10 years (range: 8-13), median survival was 18 years (95 % CI 9-28) in patients who receive RT alone, and was not reached in patients treated with RT plus chemotherapy. The survival rates at 5, 10 and 15 years were 100 %, 78.6 % (95 % CI 60.0-97.2 %) and 60.2 % (95 % CI 36.9-83.5 %), in patients treated with RT alone, and 100, 100 and 100 %, in patients treated with RT plus chemotherapy (p = 0.079). Our findings suggest a role for adjuvant chemotherapy in the treatment of average-risk MB adult patients. Further improvements might drive to add chemotherapy in average-risk setting with less favourable biological signatures (i.e., non-WNT group).
Asunto(s)
Neoplasias Cerebelosas/terapia , Quimioterapia Adyuvante , Meduloblastoma/terapia , Adolescente , Adulto , Quimioterapia Adyuvante/efectos adversos , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Procedimientos Neuroquirúrgicos , Radioterapia Adyuvante/efectos adversos , Estudios Retrospectivos , Riesgo , Análisis de Supervivencia , Adulto JovenRESUMEN
INTRODUCCIÓN: El Carcinoma basocelular (CBC) es la neoplasia más frecuente en la población humana. Se ha observado un aumento de su incidencia en todos los países, incluyendo a Chile. CBC es un tumor heterogéneo clínica e histológicamente. Entre sus factores de riesgo, destaca la exposición a la radiación ultravioleta. En Chile, en la última década se han realizado numerosas campañas de prevención del cáncer cutáneo y de detección precoz de esta neoplasia. El propósito de este trabajo es comparar el comportamiento del CBC en relación a parámetros demográficos, clínicos e histológicos en dos periodos de tiempo, 1995-1999 y 2005-2009 en la población de cuatro hospitales públicos de Santiago de Chile...
INTRODUCTION: Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy in the human population. There has been an increased incidence in all countries, including Chile. BCC is a clinically and histologically heterogeneous tumor. The main risk factor of BCC is the ultraviolet radiation exposure. In Chile, in the last decade, there have been numerous campaigns of skin cancer prevention and early detection of this neoplasm. The purpose of this paper is to compare the behavior of BCC in relation to demographic, clinical and histological parameters in two periods, 1995-1999 and 2005-2009 in the population of four hospitals in Santiago de Chile
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Psoriasis/epidemiología , Chile , Factores Sexuales , Epidemiología Descriptiva , Prevalencia , Estudios Prospectivos , Edad de Inicio , Distribución por Edad y SexoRESUMEN
La glositis romboidal media (GRM) es una alteración benigna, poco frecuente, que afecta ligeramente más a los varones. Suele localizarse en la línea media del dorso de la lengua por delante de la V lingual, en forma de área rojiza, romboidal, de superficie plana, como una mácula o a veces exofítica, mamelonada, que puede sobresalir de 2 a 5 mm y en la que no se observan papilas filiformes. Se presenta el caso clínico de un varón de 50 años de edad que consulta por presentar una lesión en dorso de lengua, situada en la línea media.
Median rhomboid glossitis (MRG) is an uncommon benign abnormality of the tongue, most frequently affecting men. It is typically located around the midline of the dorsum of the tongue, anterior to the lingual V, appearing as a reddish, rhomboid area, depapillated, flat maculate or mamillated and raised by2- 5 mm. This paper reports a case of rhomboid glossitis in a 50-year-old man who consulted for a lesion on the dorsum of the tongue, in a medial location.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Glositis/diagnóstico , Glositis/terapia , Diagnóstico Diferencial , Glositis/etiología , Glositis/patologíaRESUMEN
Las glándulas de Blandin-Nuhn son un grupo de pequeñas glándulas salivales mucoserosas, ubicadas en el espesor de los haces musculares de la zona anterior de la cara ventral de la lengua. Los mucoceles de las glándulas de Blandin-Nuhn son poco frecuentes. Se revisa la literatura y se presentan dos casos de mucocele de las glándulas de Blandin-Nuhn, ambos casos eran lesiones exofíticas, indoloras, una de ellas asociada a trauma. Los mucoceles de las glándulas salivales linguales anteriores deben ser resecados hasta el plano muscular para evitar la recidiva. Como esta lesión puede ser confundida con otras patologías, se recomienda su estudio histopatológico para evitar diagnósticos errados.
The Blandin-Nuhn glands are a small group of mucous serous salivary glands, located in the thickness of the muscle bundles of the anterior ventral side of the tongue. Mucocele of the glands of Blandin-Nuhn has been reported as unusual. We review the literature and present two cases of mucocele of the glands of Blandin-Nuhn, both cases were exophytic lesions, painless, one associated with trauma. Mucoceles of the salivary glands should be resected up to the muscular plane to avoid recurrence. Because this lesion may be confused with other diseases, it is recommended an histopathological exam to avoid misdiagnosis.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Enfermedades de la Lengua/patología , Enfermedades de las Glándulas Salivales/patología , Glándulas Salivales Menores/patología , Mucocele/patología , Diagnóstico Diferencial , Enfermedades de la Lengua/diagnóstico , Enfermedades de la Lengua/terapia , Enfermedades de las Glándulas Salivales/diagnóstico , Enfermedades de las Glándulas Salivales/terapia , Mucocele/diagnóstico , Mucocele/terapiaRESUMEN
El melanoma maligno cutáneo (MMC) representa el 4 por ciento del total de los tumores malignos de piel, dando cuenta del 80 por ciento de las muertes producidas por cáncer cutáneo. La sobrevida a cinco años de individuos portadores de enfermedad metastásica se estima en 14 por ciento. Las formas de presentación incluyen una variante esporádica y otra familiar o hereditaria. En ambas el papel de diferentes mutaciones genéticas que otorgan susceptibilidad al desarrollo de MMC es indiscutido, así como la interacción entre las características genéticas del individuo y eventos ambientales. En el MMC familiar se han establecido dos genes de alta susceptibilidad con diferente penetrancia y frecuencia: CDK4 y CDKN2A. CDKN2A (Cyclin-dependent kinase inhibitor 2A) es el más importante gen de susceptibilidad a MMC, cuyas mutaciones se han identificado en aproximadamente un 40 por ciento de familias que presentan tres o más casos de MMC. Las características clínicas asociadas a la mutación de CDKN2A son número elevado de individuos afectados por MMC dentro de una familia, MMC primario múltiple y presencia conjunta de MMC y cáncer de páncreas dentro de una familia. En Chile de desconoce la frecuencia y tipos de mutaciones que afectan a CDKN2A en familias con predisposición a MMC familiar.
Cutaneous malignant melanoma (CMM) represents 4 percent of all malignant skin tumors and accounts for 80 percent of deaths related to cutaneous cancer. 5-year survival rates in individuals with metastatic disease is around 14 percent. An hereditary or familial variant of CMM has been identified. It is related to different mutations of so-called susceptibility genes as well as to interactions between genetic characteristics and environmental factors. Familial CMM is related to two genes of elevated susceptibility, penetrance, and frequency: CDK4 and CDKN2A (Cyclin-dependent kinase inhibitor 2A). CDKN2A is the most important susceptibility gene and its mutations have been identified in approximately 40 percent of the families bearing three or more members with CNM. Clinical features associated to CDKN2A mutations are elevated number of family members with CMN, multiple primary CMM, and the presence of both CMN and pancreatic cancer in the same family. In Chile, the incidence and mutation variants of CDKN2A in families with CMM is unknown.
Asunto(s)
Humanos , /genética , Melanoma/genética , Neoplasias Cutáneas/genética , Predisposición Genética a la Enfermedad , Mutación , /genéticaRESUMEN
Introducción: El MM es el tumor cutáneo (MMC) que comparte una mayor mortalidad. En los próximos años se calcula que una de cada 27-90 personas de raza caucásica será diagnosticada MM en algún momento de su vida. Objetivo principal: Dar a conocer aspectos metodológicos de un estudio multicéntrico internacional sobre melanoma, su genética y factores medioambientales, en desarrollo en Chile con base en dos hospitales públicos metropolitanos y GenoMel (consorcio en genética del melanoma). La finalidad es investigar la interacción genotipo/fenotipo, gen/gen y gen/medio ambiente de los genes conocidos de susceptibilidad a melanoma (CDKN2A/p I 4ARF CDK4. MC IR) en casos de melanoma familiar y múltiples en Chile. Con esta presentación queremos invitar a las clínicas a incorporar a sus pacientes para ampliar la base del estudio y conocer el perfil epidemiológico genético local de los diversos servicios de salud del país que se involucren.
Introduction: Malignant Melanoma (MM) is the cutaneous tumour with the highest mortality rate. In the upcoming years, one out of 27-90 caucasians will be diagnosed with MM at some point in their life. The aim of this study is to show the methadological approach of o multicentric international study on melanoma. Its genetics and environmental factors. This study is being carried out in Chile in two public hospitals and at GenoMel. The objective is to investigate genotype/phenotype. gene/gene and gene/environment interaction of melanoma susceptibility gene (CDKN2A/ p 14ARF CDK 4. MC / R) in cases of familial melanoma and multiple melanoma in Chile. With this study we invite our colleagues to refer patients in order to enlarge the study group and learn about the epidemiological and genetic profile of the health system involved in our country.