Consumo de tabaco y condición de empleo en una región del eje cafetero colombiano / Smoking and employment conditions in a department of the coffee-triangle region of Colombia

RESUMEN Objetivos Estimar la prevalencia del consumo de tabaco en una región del eje cafetero y su asociación con la condición de empleo. Métodos Este estudio fue del tipo corte transversal. Los participantes fueron hombres y mujeres mayores de 15 años residentes de los municipios de Risaralda que aceptaron ser encuestados sobre las características del consumo de tabaco en 2017. Resultados Se evaluaron 4 157 registros de personas y se obtuvo una prevalencia de consumo de tabaco en Risaralda del 11,5%. En subempleados hubo una asociación significativa por fumar (p<0,05) (OR=1,51 IC95%: 1,18-1,94) cuando se ajustó el consumo de cigarrillo por edad y sexo, mientras que en desempleados el odds ratio reportado fue mayor (OR=3,10 IC95%: 2,03-4,73). Conclusiones Se encontró que el subempleo es un factor de riesgo para el consumo de tabaco que debe ser considerado en el desarrollo de políticas para el control de consumo de tabaco en la región en población vulnerable. La condición de empleo puede explicar las limitaciones de una política de control de consumo de tabaco en la población.

ABSTRACT Objective To estimate the links between smoking and employment conditions in a department of the coffee-triangle region. Methods This was a cross-sectional study. Participants were men and women older than 15 years residing in the municipalities of Risaralda. They agreed to complete a survey asking about the characteristics of tobacco consumption and socioeconomic status, in 2017. Results A total of 4 157 participants were surveyed. The smoking prevalence in Risaralda was 11,5%. Underemployment had a significant association with smoking (p<0,05 OR:1,51 CI95%: 1,18-1,94). Statistical significance was found when adjusting smoking by age and sex, whereas unemployment had over three times greater odds for smoking (OR:3,10, CI95%: 2,03-4,73). Conclusion This study finds that underemployment is a risk factor for smoking. This statement should be considered to the future assessment of the tobacco control policies in the region, particularly for vulnerable population. The employment conditions could explain the boundaries at the tobacco control policies in the population.

Tobacco consumption in the population of Risaralda, Colombia.

INTRODUCCIÓN: El tabaquismo tiene una alta prevalencia en todo el mundo, y genera alta mortalidad, morbilidad e inequidad social. OBJETIVO: Determinar la prevalencia e identificar las características del tabaquismo en la población del departamento de Risaralda, Colombia. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de corte transversal que incluyó 2084 personas mayores de 18 años residentes en los municipios del departamento de Risaralda, en la región cafetalera de Colombia. Se les preguntó por el consumo de tabaco, el grado de dependencia del tabaco (prueba de Fagerström) y el nivel de ansiedad por el consumo (cuestionario QSU-brief). MATERIAL Y MÉTODOS: El 12% fueron fumadores activos, el 17% exfumadores y un 20-24% convivió, trabajó o estudió con alguien que fumaba. El 94% de los fumadores intentó dejar de fumar y el 67% lo logró por más de 1 año. La mediana de la escala de Fagerström fue de 4 (rango intercuartílico [RIC]: 2-5) y la del QSU-brief fue de 28 (RIC: 16-44). El consumo del cigarrillo sin llegar al filtro (p < 0.001), comprar la caja de cigarrillos entera (p < 0.001), haber intentado dejar de fumar (p < 0.001), consumir café (p < 0.001), desear dejar de fumar (p < 0.001) y fumar aunque se esté enfermo (p = 0.002) aumentaron el riesgo de ser fumador actual, mientras que pedirle el cigarrillo a un amigo o familiar (p = 0.004) y haber dejado de fumar en algún momento (p < 0.001) lo disminuyeron. CONCLUSIONES: La frecuencia de consumo fue alta, pero los niveles de dependencia y ansiedad permiten establecer que un programa de cesación de consumo de tabaco sería exitoso en esta población. Se sugiere aplicar la encuesta definida en esta investigación para identificar a los fumadores actuales e implementar estrategias de cesación de consumo de tabaco en este grupo. BACKGROUND: Smoking has a high prevalence worldwide, generates high mortality, morbidity and social inequity. OBJECTIVE: Determine the prevalence and identify the characteristics of tobacco smoking in the population of Risaralda, Colombia. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study that included 2084 people over 18 years living in the municipalities of the Department of Risaralda, in the coffee region of Colombia. They were asked about tobacco consumption, level of tobacco dependence (Fagerström test) and level of consumption anxiety (QSU-brief questionnaire). MATERIAL AND METHODS: 12% were active smokers, 17% were ex-smokers and 20-24% lived, worked or studied with someone who smoked. 94% of smokers have tried to stop smoking, and 67% achieved it for more than one year. The median of the Fagerström scale was 4 (interquartile range [IQR]: 2-5) and the QSU-brief was 28 (IQR: 16-44). Consumption of the cigarette without reaching the filter (p < 0.001), buying the whole cigarette package (p < 0.001), having tried to stop smoking (p < 0.001), consuming coffee (p < 0.001), wishing to stop smoking (p < 0.001) and smoking even if sick (p = 0.002) increased the risk of being a current smoker, while asking a friend or family member for a cigarette (p = 0.004) and achieved smoking cessation at some point (p < 0.001), decreased it. CONCLUSIONS: The frequency of consumption was high, due and the levels of dependence and anxiety found, it is possible to propose that a smoking cessation program would be successful in this population. It is suggested to apply the survey defined in this research to identify the current smoker and implement tobacco cessation strategies in this group.

Relación del equilibrio ácido-base y supervivencia en adultos con diagnóstico de trauma en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario San Jorge. 2009-2010, Pereira, Colombia / Relation of acid-base equilibrium and survival in adults with diagnosis of trauma in intensive care unit in San Jorge University Hospital. 2009-2010, Pereira, Colombia

INTRODUCCIÓN: El trauma es un problema de salud pública en Colombia, siendo la primera causa de mortalidad en jóvenes con una tasa de incidencia de 331,99 casos por 100 000 habitantes, de los cuales aproximadamente el 30% mueren en la unidad de cuidados intensivos. Estos pacientes de acuerdo a su severidad requerirán estabilización de signos vitales y monitoreo estrecho que incluye el estado ácido-base. Objetivo: Establecer la relación entre el desenlace y las variables del estado ácido base de los pacientes con diagnóstico de trauma de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario San Jorge de Pereira, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio tipo cohorte prospectivo en la unidad de cuidados intensivos, en pacientes con diagnóstico de trauma a los que se les tomó muestra de sangre arterial para gases sanguíneos al momento de su ingreso y se monitorearon a través del tiempo hasta el egreso. RESULTADOS: Se incluyeron 38 pacientes con trauma donde el 68,4% fueron hombres. El promedio de edad fue de 35±19 años y el 18,4% de los pacientes que ingresaron fallecieron. Se realizó un análisis univariado, el cual mostró relación individual entre el desenlace y las variables sodio, saturación arterial de oxígeno, presión alveolar de oxígeno y el puntaje de APACHE II; en el modelo de regresión de Cox se encontró relación con las variables presión alveolar de oxígeno, presión arterial de oxígeno, frecuencia cardiaca y relación arterio-alveolar de oxígeno. CONCLUSIÓN: Se encontró que las variables presión alveolar de oxígeno, presión arterial de oxígeno, frecuencia cardiaca y relación arterio-alveolar de oxígeno del análisis de los gases arteriales, tienen correlación con la supervivencia de los pacientes en estado crítico. Se hace una invitación para utilizar este examen paraclínico

INTRODUCTION: Trauma is a public health problem in Colombia and is the first cause of death in young people with an incidence rate of 331.99 cases per 100 000 inhabitants, of which approximately 30% die in the intensive care unit. These patients according to their severity will require stabilization of vital signs and close monitoring which includes the acid-base status. OBJETIVE: To establish the relationship between outcome and variables of acid-base equilibrium of those patients diagnosed with trauma in the intensive care unit of the Hospital Universitario San Jorge in Pereira, Colombia. MATERIALS AND METHODS: A prospective cohort study in type was performed on the intensive care unit with general trauma patients who were taking blood gases on admission to the unit and were monitored over time until discharge. RESULTS: The population of the study were 38 patients with trauma, 68.4% were men. Average age was 35±19 years and 18.4% of patients admitted died. The univariate analysis was found individual relationship with outcome and variables such as sodium, arterial oxygen saturation, alveolar oxygen pressure and APACHE II score. In the Cox regression model it was found a relationship between outcome and variables such as alveolar oxygen pressure, pressure oxygen pressure, heart rate and arterial-alveolar ratio of oxygen. CONCLUSION: Variables found that alveolar oxygen pressure, arterial oxygen pressure, heart rate and arterial-alveolar oxygen ratio of arterial blood gas analysis, correlate with survival of patients in critical condition. An invitation to use this paraclinical test is done

Equilibrio Ácido-Base: el mejor enfoque clínico / Acid-base equilibrium: The best clinical approach

Acid-base balance disorders can be found in a primary or secondary form in patients with a disease process such as Diabetes Mellitus or acute renal failure, among others. The objective of this article is to explain and guide the correlation ship between the clinical findings in the patient and the parameters of arterial blood gases in a simple and precise manner, in order to make the correct acid-base balance diagnosis and adequate therapeutic interventions. A non-systematic review of the scientific literature was conducted through a search in the PubMed, Science Direct, Scopus, and OvidSP databases. The conclusion was that base excess or deficit in arterial blood gases is a useful tool which along with the clinical history, pH, and partial pressure of CO2, provides an accurate estimate of the metabolic component of the acid-base balance.

Las alteraciones del Equilibrio Ácido-Base se pueden presentar en pacientes de forma primaria o secundaria a un proceso patológico como la Diabetes Mellitus o la falla renal entre otros. El objetivo es explicar y orientar la correlación clínica del paciente con los parámetros de los gases arteriales de manera sencilla y precisa, para realizar un diagnóstico de las alteraciones del Equilibrio Ácido-Base correcto, que permita efectuar intervenciones terapéuticas adecuadas y oportunas. Se realizó una revisión no sistemática de la literatura científica en la cual se consultaron las siguientes bases de datos: PubMed, ScienceDirect, Scopus y OvidSP en busca de artículos relevantes. Se concluyó que el exceso o déficit de base es una herramienta útil de los gases arteriales, que aunada a la historia clínica, el pH y la presión parcial de CO2 estima de forma muy precisa el componente metabólico del Equilibrio Ácido-Base.

Relación del aporte de oxígeno y la supervivencia del paciente con shock en UCI / Relation of the constribution of oxygen and the survival of the patient with shock in UCI

Introducción: establecer la repercusión en la supervivencia del pacientecríticamente enfermo con diagnóstico de shock y el diagnóstico del equilibrioácido-base presentes en los gases sanguíneos de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos.Métodos: estudio tipo cohorte concurrente. Ámbito: una Unidad de Cuidados Intensivos general. Pacientes: pacientes con diagnóstico de shock a los que se les toma gases sanguíneos al ingreso de la Unidad y se monitorean los gases a través del tiempo hasta el egreso del paciente. Variables de interés: el desenlace se definió como la supervivencia de los pacientes en función del tiempo. También se monitorizaron en función del tiempo variables del equilibrio ácido-base, función respiratoria, función ventilatoria y electrolitos en sangre.Resultados: el modelo de regresión de Cox mostró que los pacientes hombres que ingresan a la unidad con diagnóstico de shock tienen un riesgo 2.78 veces mayor de fallecer que las mujeres. Las variables FiO2 y THbc funcionan como predictivas de mortalidad y las variables PAO2, PCO2 y PO2 son factores protectores de mortalidad.Conclusión: el oportuno diagnóstico del equilibrio ácido-base en un pacientecon shock que ingresa a una UCI, y la intervención inmediata de las variables de porte de oxígeno (PAO2, FiO2, THBc, PCO2 y PO2) cambiarán favorablemente el pronóstico y la supervivencia de los pacientes.