Papel da excisão total do masorreto no tratamento multimodal do câncer de reto / Role of total mesorectal excision in multimodal treatment of rectal cancer

O tratamento do câncer de reto vem apresentando inúmeros avanços nas últimas décadas. Os altos índices de recidiva local estavam associados a uma sobrevida inadequada. Após a aquisição de uma série de recursos técnicos que aumentaram a preservação esfincteriana, uma modificação técnica proposta por Heald, em 1982, denominadade excisão total do mesorreto (ETM) proporcionou uma redução da recorrência local de 20 por cento a 40 por cento para menos de 10 por cento. Nesta revisão, foram avaliados os princípios, resultados e complicações da ETM num cenário em que aquimioirradiação neo-adjuvante para tumores nos estádios II e III também tem papel fundamental no controle local e na sobrevida destes pacientes.