Systematic Client Feedback: A naturalistic pilot study / Feedback sistemático del cliente: un estudio piloto naturalístico

INTRODUCTION: Routine outcome monitoring or systematic client feedback (SCF) continues to garner empirical support. The Partners for Change Outcome Management System (PCOMS) is one application of SCF with significant research support but no studies have been conducted in Spain. This investigation describes the effects of PCOMS in routine practice via a comparison to published PCOMS studies. MATERIAL AND METHODS: In a retrospective observational study, PCOMS was implemented with 42 clients treated in routine psychotherapy. Outcomes were measured by the Outcome Rating Scale (ORS) and descriptively compared to PCOMS studies included in a meta-analysis and a PCOMS benchmarking study regarding reliable and/or clinically significant change, no change, and deterioration. RESULTS: The current study achieved similar rates of reliable and clinically significant change (73.8%) to the benchmarking study (65.6%) and the RCTs (67.5%). Regarding no change rates, the current study (23.8%) mirrored results of the RCTs (25.6%) and was better than the benchmarking study (35.4%). The current study incurred a low 2.4% deterioration rate compared to a 10.7% and 7.0% rate of the benchmarking study and RCTs, respectively. CONCLUSIONS: While not without flaws, this pilot study offers some evidence that the improved outcomes associated with PCOMS may also occur in psychotherapy settings in Spain

INTRODUCCIÓN: La monitorización sistemática de resultados o recolección sistemática del feedback del cliente (SFC) continúa acumulando apoyo empírico. El Partners for Change Outcome Management System (PCOMS) es una aplicación de la SFC cuya eficacia no ha sido investigada en España. Este estudio describe los resultados tras implementar PCOMS en un contexto de práctica clínica rutinaria, y los compara con los estudios de referencia disponibles en la literatura especializada. MATERIAL Y MÉTODOS: En un estudio observacional retrospectivo, PCOMS se implementó con 42 clientes tratados en psicoterapia rutinaria. Los resultados se midieron mediante la Escala de Calificación de Resultados (SRO) y descriptivamente en comparación con los estudios de PCOMS incluidos en un metaanálisis y un estudio de evaluación comparativa de PCOMS con respecto a cambios confiables y/o clínicamente significativos, sin cambios y deterioro. RESULTADOS: Se encontraron tasas similares de cambio fiable y cambios clínicamente significativos (73.85) a las obtenidas en el estudio de referencia (65.6%) y ECA (67.5%). En cuanto a las tasas de ausencia de cambios, el presente estudio (23.8%) mostró los mismos resultados que los ECA (25.6%) y mejores que los del estudio de referencia (35.4%). La tasa de deterioro (2.4%) fue inferior al 10.7 y al 7.0% obtenidos en el estudio de referencia y en los ECA, respectivamente. CONCLUSIONES: Con algunas limitaciones que se describen, este estudio piloto ofrece evidencia preliminar de que la mejora de resultados asociada a PCOMS puede darse también en población española

Monitorización sistemática y feedback en psicoterapia / Routine outcome monitoring and feedback in psychotherapy

En el campo de la investigación en psicoterapia existe una intensa dialéctica entre el enfoque centrado en los resultados y el enfoque centrado en el proceso psicoterapéutico. La Práctica Basada en la Evidencia integra ambas posturas junto a las características del paciente y la pericia de los clínicos. De este modo, las variables de proceso tienen una mayor visibilidad en la última década. En este trabajo se aborda una de ellas: la monitorización sistemática de resultados y el uso del feedback del paciente en psicoterapia. Se realiza una presentación del tema en nuestro entorno y se ilustra mediante la exposición de 5 casos clínicos. Se revisa el estatus empírico de la cuestión, sus principales virtudes y algunos inconvenientes para su generalización en la práctica clínica

There is a passionate dialectic between outcome-based and process-based psychotherapeutic approaches in the field of psychotherapy research. Evidence-based practice integrates both positions with patient characteristics and clinical expertise. Thus, process factors have had increased visibility over the past decade. This paper examines one of them: routine outcome monitoring and collecting patient feedback. The topic is presented in our context and it is illustrated by exposing five clinical cases. We review the empirical status on the topic and the main strengths and barriers for its generalization in clinical practice are discussed

Psicoterapia: marca registrada / Psychotherapy: trademark

En este trabajo se discute acerca de la excesiva proliferación de diferentes tipos de psicoterapia y el negocio construido alrededor de los mismos: métodos patentados, cursos, acreditaciones oficiales, libros, etcétera. Se muestra cómo la evidencia científica no justifica la práctica habitual de privilegiar el tipo de tratamiento concreto que se utiliza en terapia sobre otras variables que han demostrado ser más relevantes, especialmente aquellas asociadas a la relación terapéutica y a los factores vinculados a terapeuta y paciente. Finalmente, se plantea la necesidad de abandonar la competición entre modelos y centrar la investigación en aquellos factores que hacen de la psicoterapia un procedimiento eficaz para solucionar problemas de salud mental, más allá de la marca (paradigma) del tratamiento empleado

In this paper we discuss the excessive proliferation of different types of psychotherapy and the business built around them: patented methods, courses, official accreditations, books, etcetera. It is shown how the scientific evidence does not justify the usual practice of favouring the specific type of therapy that is used in treatment over other variables that have been shown to be more relevant; especially, those associated with the therapeutic relationship and other factors related to therapist and patient. Finally, we point out the need to abandon the competition among models and propose that research focuses on those factors that account for the effectiveness of psychotherapy as a procedure to solve mental health problems, beyond the mark (paradigm) of the treatment used