Neurotoxoplasmose em paciente imunocompetente: relato de caso / Neurotoxoplasmosis in an Immunocompetent Patient: Case Report

A toxoplasmose é uma doença causada pelo protozoário Toxoplasma gondii e é a principal causa de lesão com efeito de massa no sistema nervoso central (SNC) em pacientes imunodeprimidos, causando sintomas neurológicos significativos. Em pacientes imunocompetentes, a evolução clínica da toxoplasmose é habitualmente benigna e a infecção é, na maioria das vezes, assintomática. O diagnóstico da neurotoxoplasmose é presuntivo, baseado nos achados de tomografia computadorizada (TC) ou de ressonância magnética (RM), e emcasos inconclusivos, pode-se utilizar a biópsia cerebral estereotáxica. O paciente relatado apresentava lesões sugestivas de neurotoxoplasmose na RM de encéfalo, porém era imunocompetente, e a sorologia para neurotoxoplasmose era negativa para o IgM. Foi submetido então a biópsia estereotáxica como extensão de propedêutica. O presente trabalho visa, a partir do relato de um caso raro, discutir sobre as formas de diagnóstico e tratamento de uma infecção em paciente previamente sadio, cuja evolução foi benigna devido ao diagnóstico e tratamento precoces.

Toxoplasmosis is a disease caused by the protozoan Toxoplasma Gondii and is the leading cause of injury with mass effect on the central nervous system (CNS) in immunocompromised patients, that causes significant neurological symptoms. In immunocompetent patients, the clinical course of toxoplasmosis is usually benign and the infection is most often asymptomatic. The presumptive diagnosis of toxoplasmosis is based on findings of computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI), and inconclusive cases, can use stereotactic brain biopsy . The reported patient had lesions suggestive of cerebral toxoplasmosis in brain MRI, but was immunocompetent and toxoplasmosis serology was negative for IgM. The, he underwent a stereotactic biopsy as an extension of workup. The present work aims, from a rare case description, discuss ways of diagnosing and treating an infection in a previously healthy patient whose evolution was benign diagnosis because early treatment.

Hematoma subdural agudo infratentorial: relato de caso / Posterior fossa acute subdural hematoma: case report

Os autores relatam o caso de um paciente adulto vítima de traumatismo cranioencefálico e que apresentou uma lesão considerada rara na literatura, o hematoma subdural agudo da fossa posterior. O paciente foi submetido à craniectomia suboccipital com drenagem do hematoma e recebeu alta com escore de 3 pontos na Glasgow Outcome Scale; um bom resultado, pois essa lesão atinge 71% de mortalidade em algumas séries.

The authors report a case of acute subdural hematoma of posterior fossa in an adult male patient secondary to a head trauma. This is considered a rare pathology in literature. The patient was operated and discharged with a score 3 in GOS. This can be considered a good result since some series show a mortality of 71% for this pathology.

Meningocele sacral oculta: relato de caso / Occult sacral meningocele: case report

Os autores apresentam o caso de um paciente adulto, com sinais e sintomas de compressão de cauda equina, ocasionados por meningocele sacral oculta. Não havia alterações cutâneas no dorso, mas sim deformidade congênita dos pés. Foi feita a remoção cirúrgica do cisto que proporcionou alívio dos sintomas.

Meningite consequente a macroadenoma hipofisário: relato de caso / Meningitis as a complication of pituitary macroadenoma

Os autores relatam um caso de macroprolactinoma que evoluiu com meningite e pneumoencéfalo espontâneo. Discutem-se os possíveis mecanismos dessa evolução.

Tratamento de aneurisma da carótica cervical e fístula carotidojugular com cateter de Fogarty: relato de caso / Treatment of cervical carotid aneurysm and carotid-jugular fistula employing Fogarty cateter: case report

Aneurismas e fístulas carotidojugulares cervicais altos säo, frequentemente, de dificil abordagem cirúrgica. Nestes casos, a oclusäo da carótida, ao nível da lesäo, com cateter provido de baläo acarreta menos riscos de isquemia que a simples ligadura proximal da artéria. Os autores apresentam 1 caso de aneurisma da carótida cervical alta com fístula carotidojugular, pós-traumática, tratado com cateter de Fogarty

Antibioticoterapia profilática em neurocirurgia / Antibiotic prophylaxis in neurosurgery

Os autores apresentam resultados do emprego de antibioticoterapia profilática intra-operatória em 234 cirurgias neurológicas limpas consecutivas. O esquema seguido foi baseado naquele proposto por Malis 15 e consiste na administraçäo intra-operatória de gentamicina, penicilina cristalina e oxacilina

Hemorragia subaracnóidea após acidente ofídico botrópico / Subarachnoid hemorrhage after Bothrops snake bite

Os autores apresentam 1 caso de hemorragia subaracnóidea causada por distúrbios da coagulaçäo após mordedura de serpente do gênero Bothrops. Embora hajam inúmeros relatos de hemorragias sistêmicas, säo raras as citaçöes de complicaçöes neurológicas. É discutida a etiopatogenia provável

Evoluçäo atípica de glioma do tronco encefálico: relato de caso / Atypical course of brain stemglioma: a case report

Os autores relatam caso de glioma do tronco encefálico com poucos sinais de lesäo de pares cranianos e trato córtico-espinal, acompanhado de hidrocefalia e com evoluçäo em surtos de melhora e piora. O diagnóstico foi confirmado por biópsia a céu aberto

Extrusäo de prótese de acrílico em artrodese cervical anterior / Extrusion of acrylic prosthesis in anterior cervical arthrodesis

Relato de caso de extrusäo pela boca de acrílico usado em artrodese cervical anterior no tratamento cirúrgico de fratura-esmagamento de vértebra cervical secundária a plasmocitoma