RESUMEN
Background: Although Ras-association domain family of gene 2 (RASSF2) has been shown to undergo promoter methylation at high frequency in some cancer types and in brain metastases, its clinical utility as a useful prognostic molecular marker remains unclear in gastric cancer. Methods: Prognostic significance of RASSF2 expression was retrospectively analysed by immunohistochemically in 105 patients with gastric cancer who underwent curative gastrectomy. Results: Low RASSF2 expression was detected in 58 (55 %) patients, whereas 47 patients (45 %) had high RASSF2 expression. Lymph node involvement, pT stage, TNM stage, vascular invasion, perineural invasion and the presence of recurrence were found to be significantly related to RASSF2 expression levels. Low PRL-3 expression was closely correlated with lymph node metastasis (p = 0.001), advanced pT stage (p = 0.021), advanced TNM stage (p < 0.001), the presence of vascular invasion (p < 0.001), perineural invasion (p = 0.018) and high prevalence of recurrence (p = 0.003) compared with high RASSF2 expression. The median disease-free survival (DFS) time for patients with low RASSF2 expression was significantly worse than that of patients with high RASSF2 expression (10.2 vs. 50.6 months, p < 0.001). In addition, patients with high RASSF2 expression had the higher overall survival (OS) interval compared to patients with low RASSF2 expression (NR vs. 14.9 months, p < 0.001). In the multivariate analysis, the rate of RASSF2 expression levels was an independent prognostic factor, for DFS [p < 0.001, HR 0.12 (0.10-0.88)] and OS [p < 0.001, HR 0.10 (0.04-0.46)], as were pT stage and TNM stage, respectively. Conclusions: RASSF2 may be an important molecular marker for carcinogenesis, prognosis and progression in gastric cancer, but the potential value of RASSF2 expression as a useful molecular marker in gastric cancer progression should be evaluated, comprehensively. It would be possible to develop treatments targeting RASSF2 and advance new treatment strategies for gastric cancer
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Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Neoplasias Gástricas/diagnóstico , Neoplasias Gástricas/patología , Pronóstico , Gastrectomía/métodos , Genes ras , Proteínas ras/análisis , Quimioterapia Adyuvante , Estudios Retrospectivos , Carcinoma/diagnóstico , Carcinoma/tratamiento farmacológico , Quimioradioterapia/métodos , Quimioradioterapia , Leucovorina/uso terapéutico , Fluorouracilo/uso terapéuticoRESUMEN
OBJETIVO: El actual estudio, compara la eficacia y los efectos secundarios del tratamiento de la eyaculación precoz con fluoxetina solo frente a fluoxetina asociada a lidocaina local en ungüento. MÉTODO: Cuarenta y tres pacientes, diagnosticados de eyaculación precoz, fueron sometidos a este estudio. Los criterios de exclusión fueron, disfunción eréctil, pérdida de la libido, alcoholismo o drogadicción, déficit mental, diabetes mellitus, patología tiroidea, hipotensión, uso previo de estos fármacos e infección urinaria. La edad de los pacientes estaba comprendida entre los 19 y los 48 años (media 28ñ1,6). Su vida sexual era normal, el estudio psiquiátrico con el test de GRISS concordaba con el diagnóstico de eyaculación precoz. RESULTADOS: Los pacientes fueron divididos en dos grupos. Ventiseis, con edades comprendidas entre 21 y 36 años (media 27), que recibieron como tratamiento sólo fluoxetina a dosis de 20 mg./día en una sola cápsula , durante una semana , dosis que más tarde fue incrementada a 2 cápsulas (40 mg/día). Diecisiete pacientes entre 19 y 48 años de edad (media 31) fueron tratados con fluoxetina 20 mg/día más aplicación local de lidocaina en ungüento. Los pacientes y sus parejas fueron reevaluadas a las 8 semanas de comenzar el tratamiento. Los resultados se clasificaron malos, mejoría y cura. Se usó el test "chisquare", para el análisis estadístico. En el grupo de fluoxetina sólo 8 (30,8 por ciento) de los pacientes se curaron, 11 (42,2 por ciento)mostraron mejoría y 7 (26,9 por ciento) no mejoraron. En el grupo de tratamiento combinado 9 (52,9 por ciento) se curaron, 5 (29,4 por ciento) mejoraron y tuvieron mal resultado 3 (17,6 por ciento). Los efectos secundarios del grupo I se encontraron en el 13 por ciento (6 pacientes) y en 5 por ciento (29,4 por ciento) del Grupo II.No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los 2 grupos en relación a los efectos secundarios ( p mayor con signo 0,01) . Ningún paciente tuvo que ser excluido por los efectos secundarios. RESULTADOS: La combinación de fluoxetina con lidocaina en ungüento fue mas eficaz en el tratamiento de la eyaculación precoz que la fluoxetina sola. Sin embargo deberían ser confirmados por ulteriores estudios con un grupo placebo (AU)